微生物標本采集、轉運及報告單解讀培訓考核試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種標本采集后應立即送檢，并注意保溫，防止干燥和被污染？A.痰標本B.血液標本C.腦脊液標本D.尿液標本答案：C。腦脊液標本中細菌在體外抵抗力弱，易死亡，且對溫度敏感，所以采集后應立即送檢，注意保溫，防止干燥和被污染。2.采集血培養(yǎng)標本時，采血量一般為：A.成人5-10ml，兒童3-5mlB.成人10-20ml，兒童1-2mlC.成人1-2ml，兒童0.5-1mlD.成人20-30ml，兒童5-10ml答案：A。一般成人采血量為5-10ml，兒童3-5ml，足夠的血量可提高陽性檢出率。3.關于痰標本采集，下列說法錯誤的是：A.應在晨起后用清水漱口3次B.用力咳出深部痰液C.痰液量不少于1mlD.標本采集后可在室溫下放置24小時再送檢答案：D。痰標本采集后應盡快送檢，一般不超過2小時，室溫放置24小時會導致細菌滋生和環(huán)境改變，影響檢驗結果。4.尿液標本采集時，中段尿留取的正確方法是：A.直接留取開始的尿液B.留取全程尿液C.先棄去前段尿液，留取中段尿液約5-10mlD.留取最后一段尿液答案：C。中段尿留取是先棄去前段尿液，以沖洗尿道前段的細菌，然后留取中段尿液約5-10ml，可減少污染。5.傷口標本采集時，應采集：A.傷口表面的分泌物B.傷口邊緣的組織C.傷口深部的膿液或組織D.傷口周圍的皮膚答案：C。采集傷口深部的膿液或組織能更準確地反映感染的病原菌，表面分泌物易受污染。6.以下哪種情況不需要重新采集血培養(yǎng)標本？A.血培養(yǎng)瓶有破損B.標本采集后超過2小時未送檢C.血培養(yǎng)結果為污染菌D.培養(yǎng)瓶中血量符合要求答案：D。培養(yǎng)瓶中血量符合要求屬于正常情況，不需要重新采集；而血培養(yǎng)瓶破損、標本采集后超過2小時未送檢、血培養(yǎng)結果為污染菌都可能影響結果準確性，需要重新采集。7.微生物標本轉運過程中，不正確的做法是：A.保持標本的密閉性B.防止標本受到震動C.可以將標本與化學物質混放D.做好標本的標識答案：C。標本轉運時不能與化學物質混放，化學物質可能影響標本的性質和檢驗結果，其他選項都是正確的轉運要求。8.糞便標本采集時，應采集：A.糞便表面的部分B.有膿血、黏液的部分C.糞便的中間部分D.隨便取一點糞便即可答案：B。采集有膿血、黏液的部分更有可能發(fā)現(xiàn)病原菌，提高檢測陽性率。9.當痰培養(yǎng)結果顯示為肺炎鏈球菌時，其藥敏試驗結果中，以下哪種抗生素可能敏感？A.萬古霉素B.慶大霉素C.青霉素D.阿米卡星答案：C。肺炎鏈球菌對青霉素通常敏感，萬古霉素主要用于耐藥革蘭陽性菌感染，慶大霉素和阿米卡星對肺炎鏈球菌一般不做首選。10.血培養(yǎng)報告中提示“有細菌生長”，但未明確細菌種類，下一步應做：A.直接使用廣譜抗生素治療B.等待進一步的鑒定和藥敏結果C.重新采集血培養(yǎng)標本D.停止使用抗生素答案：B。血培養(yǎng)有細菌生長但未明確種類時，應等待進一步的鑒定和藥敏結果，以指導合理使用抗生素，而不是直接用廣譜抗生素。11.尿液培養(yǎng)結果顯示菌落計數(shù)<10?/ml，可能的原因是：A.標本污染B.泌尿系統(tǒng)感染C.尿液濃縮D.大量飲水答案：A。菌落計數(shù)<10?/ml通常提示標本可能被污染，而泌尿系統(tǒng)感染時菌落計數(shù)一般會較高，尿液濃縮和大量飲水一般不是導致低菌落計數(shù)的主要原因。12.痰培養(yǎng)結果中發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，可能的情況是：A.一定是真菌感染B.可能是呼吸道正常菌群或污染C.不需要進一步檢查D.立即使用抗真菌藥物治療答案：B。白色念珠菌在呼吸道可能是正常菌群，也可能是標本采集過程中被污染，不能僅憑一次培養(yǎng)結果就診斷為真菌感染，需要進一步評估。13.以下哪種標本采集方法可用于檢測結核分枝桿菌？A.咽拭子B.痰標本C.尿液標本D.糞便標本答案：B。痰標本是檢測結核分枝桿菌的常用標本，結核分枝桿菌可隨痰液排出，通過痰涂片、培養(yǎng)等方法檢測。14.微生物標本采集時，錯誤的消毒方法是：A.用碘伏消毒皮膚后，再用酒精脫碘B.消毒面積應足夠大C.消毒后立即采集標本D.消毒后等待酒精完全揮發(fā)后再采集標本答案：C。消毒后應等待酒精完全揮發(fā)后再采集標本，否則酒精可能影響標本中的微生物，導致結果不準確。15.當腦脊液培養(yǎng)結果為陰性，但臨床高度懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，應該：A.停止進一步檢查B.重新采集腦脊液標本進行培養(yǎng)C.減少抗生素使用劑量D.忽略培養(yǎng)結果，按經(jīng)驗治療答案：B。臨床高度懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染但腦脊液培養(yǎng)陰性時，可能是標本采集或培養(yǎng)過程存在問題，應重新采集腦脊液標本進行培養(yǎng)，以明確病原菌。二、多選題（每題3分，共30分）1.微生物標本采集的基本原則包括：A.嚴格無菌操作B.選擇合適的采集部位C.掌握正確的采集方法D.及時送檢答案：ABCD。嚴格無菌操作可防止標本污染，選擇合適采集部位、掌握正確采集方法能提高陽性檢出率，及時送檢可保證標本中微生物的活性，都是微生物標本采集的基本原則。2.以下哪些標本需要厭氧培養(yǎng)？A.深部膿腫標本B.血液標本C.關節(jié)腔積液標本D.腦脊液標本答案：AC。深部膿腫和關節(jié)腔積液可能存在厭氧菌感染，需要進行厭氧培養(yǎng)；血液標本和腦脊液標本一般先進行需氧培養(yǎng)。3.痰標本采集的注意事項有：A.避免唾液混入B.盡量在使用抗生素前采集C.連續(xù)采集3天標本可提高陽性率D.標本采集后可冷藏保存24小時答案：ABC。采集痰標本時應避免唾液混入，以減少污染；盡量在使用抗生素前采集，可提高病原菌檢出率；連續(xù)采集3天標本能增加發(fā)現(xiàn)病原菌的機會。標本采集后應盡快送檢，冷藏保存也可能影響微生物活性。4.血培養(yǎng)標本采集的時機包括：A.發(fā)熱初期B.發(fā)熱高峰時C.使用抗生素后D.寒戰(zhàn)期答案：ABD。在發(fā)熱初期、發(fā)熱高峰時和寒戰(zhàn)期采集血培養(yǎng)標本，此時血液中細菌數(shù)量可能較多，陽性檢出率較高；使用抗生素后采集會影響細菌的生長，降低陽性率。5.微生物標本轉運過程中，需要注意的事項有：A.保持標本的適宜溫度B.防止標本泄漏C.避免標本受到光照D.記錄轉運時間答案：ABCD。保持適宜溫度可保證微生物活性，防止泄漏可避免污染和生物安全問題，避免光照和記錄轉運時間都有助于保證標本質量和追溯。6.糞便標本采集時，可用于檢測的病原體有：A.細菌B.病毒C.寄生蟲D.真菌答案：ABCD。糞便標本可用于檢測多種病原體，包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。7.當微生物檢驗報告單顯示“耐藥”時，意味著：A.該抗生素對該病原菌無效B.不能使用該抗生素治療C.可根據(jù)臨床情況聯(lián)合其他藥物使用D.需更換其他敏感抗生素答案：ACD?！澳退帯北硎驹摽股貙Σ≡淖饔眯Ч患?，但在某些情況下可根據(jù)臨床情況聯(lián)合其他藥物使用；一般需要更換其他敏感抗生素進行治療，而不是絕對不能使用。8.傷口標本采集后，可能的檢測項目有：A.涂片鏡檢B.細菌培養(yǎng)C.藥敏試驗D.病毒檢測答案：ABC。傷口標本采集后通常進行涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以明確病原菌和指導用藥；病毒檢測一般不是常規(guī)項目，根據(jù)具體情況選擇。9.尿液標本采集方法有：A.中段尿采集法B.導尿法C.恥骨上膀胱穿刺法D.隨機尿采集法答案：ABCD。這四種方法都是尿液標本采集的常用方法，可根據(jù)不同情況選擇。10.微生物標本采集過程中，防止標本污染的措施有：A.嚴格消毒采集部位B.使用無菌容器C.避免標本與外界空氣長時間接觸D.操作人員戴無菌手套答案：ABCD。嚴格消毒采集部位、使用無菌容器、避免標本與外界空氣長時間接觸和操作人員戴無菌手套都能有效防止標本污染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采集微生物標本時，不需要考慮患者的飲食情況。（×）采集某些標本時，如糞便標本，患者的飲食可能會影響檢測結果，如食用特殊食物可能導致糞便顏色、性狀改變，影響寄生蟲等檢測。2.血培養(yǎng)標本采集時，只需采集一瓶即可。（×）一般血培養(yǎng)需要采集兩瓶，分別進行需氧和厭氧培養(yǎng)，以提高陽性檢出率。3.痰標本采集后，若不能及時送檢，可放在冰箱冷凍保存。（×）痰標本不能冷凍保存，冷凍會破壞微生物結構，影響檢測結果，應盡快送檢，若不能及時送檢，可冷藏保存，但時間也不宜過長。4.尿液標本采集時，女性患者應避開月經(jīng)期。（√）月經(jīng)期采集尿液標本易受經(jīng)血污染，影響檢測結果，所以應避開月經(jīng)期。5.微生物標本轉運過程中，只要保證標本不泄漏即可，不需要考慮其他因素。（×）轉運過程中除了防止泄漏，還需要注意保持適宜溫度、避免震動、做好標識等因素，以保證標本質量。6.糞便標本采集時，若沒有膿血、黏液部分，可隨便取一點糞便送檢。（×）即使沒有膿血、黏液部分，也應盡量多部位采集糞便，以提高檢測陽性率，不能隨便取一點。7.當微生物檢驗報告單顯示“敏感”時，說明使用該抗生素治療一定有效。（×）“敏感”只是說明該病原菌對該抗生素理論上有較好的反應，但臨床治療效果還受多種因素影響，如患者的免疫狀態(tài)等。8.傷口標本采集后，應立即進行涂片鏡檢和培養(yǎng)。（√）及時進行涂片鏡檢和培養(yǎng)可保證微生物的活性，提高檢測準確性。9.采集腦脊液標本時，可在穿刺部位消毒后立即采集。（×）消毒后應等待消毒劑完全揮發(fā)后再采集，以免消毒劑影響腦脊液中的微生物。10.微生物標本采集后，可隨意丟棄采集用具。（×）采集用具屬于醫(yī)療廢物，應按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血培養(yǎng)標本采集的步驟及注意事項。步驟：（1）準備：洗手，戴口罩、帽子，準備合適的血培養(yǎng)瓶、消毒劑、注射器等物品。（2）選擇穿刺部位：一般選擇肘靜脈，消毒穿刺部位皮膚，用碘伏消毒后，再用酒精脫碘，消毒面積直徑應大于10cm。（3）采集血液：嚴格無菌操作，用注射器抽取適量血液，成人一般5-10ml，兒童3-5ml。（4）接種：將血液分別注入需氧和厭氧培養(yǎng)瓶中，輕輕混勻。（5）送檢：盡快將標本送檢，最好在采集后2小時內。注意事項：（1）嚴格無菌操作，防止標本污染。（2）盡量在發(fā)熱初期、高峰或寒戰(zhàn)期采集，且在使用抗生素前采集。（3）采集血量要足夠，以提高陽性檢出率。（4）標本采集后應盡快送檢，避免長時間放置。（5）若患者已使用抗生素，應在申請單上注明。2.如何解讀微生物檢驗報告單中的藥敏試驗結果？藥敏試驗結果通常會給出“敏感”“中介”“耐藥”三種情況：（1）敏感（S）：表示