2025年眼視光學(xué)常見(jiàn)眼病診斷治療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種眼病主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.白內(nèi)障D.青光眼2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ?jiàn)的改變是（）A.視網(wǎng)膜出血B.微動(dòng)脈瘤C.硬性滲出D.棉絨斑3.年齡相關(guān)性黃斑變性干性型的主要特征是（）A.視網(wǎng)膜下新生血管B.黃斑區(qū)玻璃膜疣C.黃斑區(qū)出血D.黃斑區(qū)滲出4.青光眼的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高眼壓B.近視眼C.心血管疾病D.糖尿病5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.挽救房角D.立即手術(shù)6.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力突然下降C.視物變形D.以上都是7.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光8.下列哪種檢查可用于診斷青光眼（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.以上都是9.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕獦?biāo)志是（）A.視網(wǎng)膜新生血管形成B.視網(wǎng)膜出血C.硬性滲出D.棉絨斑10.年齡相關(guān)性黃斑變性濕性型的治療方法不包括（）A.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療B.激光光凝治療C.光動(dòng)力療法D.白內(nèi)障手術(shù)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部感染性疾病的有（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.虹膜睫狀體炎D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光光凝治療C.玻璃體切割手術(shù)D.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療3.青光眼的治療方法有（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.以上都是4.視網(wǎng)膜脫離的病因包括（）A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.以上都是5.白內(nèi)障的病因有（）A.年齡相關(guān)性B.先天性C.外傷性D.并發(fā)性6.年齡相關(guān)性黃斑變性的危險(xiǎn)因素有（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.高血脂7.眼部檢查包括（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.裂隙燈檢查8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖期C.早期D.晚期三、填空題1.角膜炎的病因主要有感染性、非感染性和_____。2.白內(nèi)障的主要治療方法是_____。3.青光眼根據(jù)病因、房角情況及發(fā)病機(jī)制等可分為_(kāi)____、_____和先天性青光眼。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與_____密切相關(guān)。5.視網(wǎng)膜脫離可分為_(kāi)____、_____和滲出性視網(wǎng)膜脫離。6.年齡相關(guān)性黃斑變性干性型主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣和_____。7.眼部感染性疾病的治療原則包括_____、_____和防止并發(fā)癥。8.青光眼的診斷主要依據(jù)_____、_____和視野檢查。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力。（）2.角膜炎一定會(huì)導(dǎo)致視力下降。（）3.白內(nèi)障是全球首位致盲眼病。（）4.青光眼患者眼壓一定升高。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者眼前黑影飄動(dòng)是其特有癥狀。（）7.年齡相關(guān)性黃斑變性濕性型比干性型視力損害更嚴(yán)重。（）8.眼部檢查中眼壓測(cè)量是診斷青光眼的唯一依據(jù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無(wú)眼痛、眼紅、畏光、流淚等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼16mmHg，左眼25mmHg；雙眼結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏；眼底：右眼視盤(pán)邊界清，色澤正常，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)未見(jiàn)明顯異常；左眼視盤(pán)邊界清，色澤正常，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)可見(jiàn)一圓形暗紅色病灶，大小約1PD，周?chē)梢?jiàn)少量硬性滲出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：角膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降，結(jié)膜炎主要是眼紅、分泌物增多等，白內(nèi)障主要是視力逐漸下降，青光眼主要是眼壓升高及視野損害等。2.答案：B解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ?jiàn)的改變是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、硬性滲出、棉絨斑等。3.答案：B解析：年齡相關(guān)性黃斑變性干性型的主要特征是黃斑區(qū)玻璃膜疣，濕性型主要是視網(wǎng)膜下新生血管。4.答案：D解析：青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括高眼壓、近視眼、心血管疾病等，糖尿病不是主要危險(xiǎn)因素。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)迅速降低眼壓、保護(hù)視功能、挽救房角，待眼壓控制、炎癥消退后再考慮手術(shù)。6.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀包括眼前黑影飄動(dòng)、視力突然下降、視物變形等。7.答案：A解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，其他癥狀相對(duì)少見(jiàn)。8.答案：D解析：視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查等都可用于診斷青光眼，綜合判斷更準(zhǔn)確。9.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕獦?biāo)志是視網(wǎng)膜新生血管形成，其他為非增殖期表現(xiàn)。10.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性濕性型的治療方法包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療、激光光凝治療、光動(dòng)力療法等，白內(nèi)障手術(shù)不是其主要治療方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎都屬于眼部感染性疾病。2.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光光凝治療、玻璃體切割手術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療等。3.答案：ABCD解析：青光眼的治療方法有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等，根據(jù)病情選擇合適的方法。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離的病因包括孔源性、牽拉性、滲出性等。5.答案：ABCD解析：白內(nèi)障的病因有年齡相關(guān)性、先天性、外傷性、并發(fā)性等。6.答案：ABCD解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的危險(xiǎn)因素有年齡、吸煙、高血壓、高血脂等。7.答案：ABCD解析：眼部檢查包括視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、裂隙燈檢查等。8.答案：AB解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括非增殖期和增殖期。三、填空題（答案）1.答案：免疫性解析：角膜炎病因除感染性、非感染性外，還有免疫性因素。2.答案：手術(shù)治療解析：白內(nèi)障主要治療方法是手術(shù)摘除混濁晶狀體并植入人工晶狀體。3.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼根據(jù)病因等分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼。4.答案：血糖控制情況解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生與血糖控制密切相關(guān)。5.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類(lèi)型。6.答案：地圖樣萎縮解析：年齡相關(guān)性黃斑變性干性型主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣和地圖樣萎縮。7.答案：抗感染、抗炎解析：眼部感染性疾病治療原則是抗感染、抗炎及防止并發(fā)癥。8.答案：眼壓、眼底改變解析：青光眼診斷主要依據(jù)眼壓、眼底改變和視野檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結(jié)膜炎一般不影響視力，除非炎癥累及角膜等。2.答案：×解析：角膜炎病情輕重不同，輕度角膜炎可能不影響視力。3.答案：√解析：白內(nèi)障是全球首位致盲眼病。4.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可不升高，如正常眼壓性青光眼。5.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)微血管并發(fā)癥之一。6.答案：×解析：眼前黑影飄動(dòng)不是視網(wǎng)膜脫離特有癥狀，玻璃體混濁等也可出現(xiàn)。7.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性濕性型視力損害通常比干性型嚴(yán)重。8.答案：×解析：眼壓測(cè)量是診斷青光眼重要依據(jù)，但不是唯一依據(jù)，還需結(jié)合眼底等檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼部檢查可見(jiàn)眼壓顯著升高，眼球堅(jiān)硬如石；結(jié)膜混合充血，角膜水腫呈霧狀混濁；前房極淺，房角關(guān)閉；瞳孔散大，呈豎橢圓形，對(duì)光反射消失；晶狀體前囊下可出現(xiàn)青光眼斑。六、案例分析（答案）1