2025中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》備考題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能宣肺平喘的是A.桂枝B.紫蘇C.麻黃D.生姜2.石膏與知母均能清熱瀉火，其主要區(qū)別在于石膏長于A.滋陰潤燥B.除煩止渴C.清肺胃實熱D.收斂生肌3.治療濕熱瀉痢，首選的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草4.具有“瘡家圣藥”之稱的藥物是A.連翹B.金銀花C.蒲公英D.紫花地丁5.芒硝的主要功效是A.潤下通便B.峻下逐水C.軟堅瀉下D.溫里瀉下6.既能祛風濕，又能退虛熱的藥物是A.獨活B.秦艽C.威靈仙D.防己7.茯苓與薏苡仁均能利水滲濕，薏苡仁還具有的功效是A.寧心安神B.健脾止瀉C.除痹排膿D.通淋止痛8.治療寒痰咳嗽，首選的藥物是A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花9.具有“回陽救逆第一要藥”之稱的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸10.既能疏肝解郁，又能升陽舉陷的藥物是A.柴胡B.薄荷C.升麻D.葛根11.治療腎虛腰痛，首選的藥物是A.杜仲B.桑寄生C.狗脊D.續(xù)斷12.既能補血活血，又能潤腸通便的藥物是A.熟地黃B.當歸C.白芍D.阿膠13.具有“補而不滯，滋而不膩”特點的補氣藥是A.人參B.黃芪C.白術D.山藥14.治療肝陽上亢頭痛眩暈，首選的藥物是A.石決明B.牡蠣C.代赭石D.珍珠母15.既能開竅醒神，又能活血通經的藥物是A.麝香B.冰片C.蘇合香D.石菖蒲16.下列藥物中，孕婦禁用的是A.桃仁B.紅花C.莪術D.川芎17.治療蛔厥腹痛，首選的藥物是A.檳榔B.使君子C.苦楝皮D.烏梅18.既能斂肺止咳，又能澀腸止瀉的藥物是A.五味子B.烏梅C.訶子D.肉豆蔻19.治療陰虛火旺，骨蒸潮熱，首選的藥物是A.黃柏B.知母C.地骨皮D.牡丹皮20.具有“夏月麻黃”之稱的藥物是A.香薷B.藿香C.佩蘭D.紫蘇二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）21.下列藥物中，屬于辛溫解表藥的有A.防風B.荊芥C.薄荷D.羌活22.黃芩、黃連、黃柏的共同功效是A.清熱燥濕B.瀉火解毒C.退虛熱D.止血安胎23.下列藥物中，具有潤腸通便作用的有A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁24.附子的使用注意包括A.孕婦禁用B.不宜與半夏同用C.需先煎久煎D.陰虛陽亢者慎用25.下列藥物中，可用于治療風濕痹痛的有A.獨活B.威靈仙C.秦艽D.防己26.下列藥物中，屬于補血藥的有A.熟地黃B.當歸C.白芍D.何首烏（制）27.下列藥物中，具有收斂止血作用的有A.白及B.仙鶴草C.三七D.蒲黃28.下列藥物中，需包煎的有A.旋覆花B.蒲黃C.辛夷D.車前子29.下列藥物中，既能平肝潛陽，又能軟堅散結的有A.牡蠣B.石決明C.鱉甲D.龜甲30.下列藥物中，屬于妊娠慎用的有A.牛膝B.紅花C.肉桂D.大黃三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）31.簡述麻黃與桂枝在發(fā)汗解表作用上的異同。32.比較生地黃與熟地黃的功效差異。33.試述黃芪的主要功效及臨床應用。34.簡述柴胡的配伍應用（列舉3組經典配伍）。35.說明“十九畏”中“人參畏五靈脂”的臨床意義及現代研究進展。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）36.患者，男，32歲。主訴：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。（1）辨證為何證？（2分）（2）應選用何類藥物治療？（2分）（3）列舉2味核心藥物并說明其配伍意義。（6分）37.患者，女，45歲。主訴：反復胃脘灼痛2年，伴嘈雜泛酸，口干口苦，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。胃鏡提示“慢性萎縮性胃炎（活動期）”。（1）辨證為何證？（2分）（2）應選用何類藥物治療？（2分）（3）推薦1首代表方劑并分析其藥物配伍（需包含3味核心藥物）。（6分）38.患者，男，68歲。主訴：腰膝酸軟冷痛10年，加重伴下肢水腫3月，畏寒肢冷，夜尿頻多，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱。（1）辨證為何證？（2分）（2）應選用何類藥物治療？（2分）（3）列舉2味君藥并說明其配伍機制。（6分）答案及解析一、單項選擇題1.C（麻黃功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫）2.D（石膏煅用收斂生肌，知母長于滋陰潤燥）3.B（黃連尤善清中焦?jié)駸?，為治瀉痢要藥）4.A（連翹清心火而散上焦風熱，善治瘡癰，稱“瘡家圣藥”）5.C（芒硝咸能軟堅，苦寒瀉下，主軟堅瀉下）6.B（秦艽功效：祛風濕、通絡止痛、退虛熱、清濕熱）7.C（薏苡仁兼能除痹、排膿、解毒散結）8.C（白芥子溫肺豁痰，善治寒痰壅滯之陰疽流注）9.A（附子上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一要藥”）10.A（柴胡疏肝解郁，升舉陽氣，用于氣虛下陷）11.A（杜仲補肝腎、強筋骨，為治腎虛腰痛要藥）12.B（當歸功效：補血活血、調經止痛、潤腸通便）13.D（山藥甘平，補脾氣、益脾陰，補而不滯）14.A（石決明咸寒質重，專入肝經，平肝潛陽、清肝明目）15.A（麝香開竅醒神、活血通經、消腫止痛）16.C（莪術破血逐瘀，孕婦禁用；桃仁、紅花、川芎為慎用）17.D（烏梅安蛔止痛，為蛔厥要藥）18.A（五味子上斂肺氣，下澀大腸，治久咳久瀉）19.B（知母滋陰降火，治陰虛火旺骨蒸潮熱）20.A（香薷發(fā)汗解表似麻黃，夏月常用，稱“夏月麻黃”）二、多項選擇題21.ABD（薄荷為辛涼解表藥）22.AB（三黃均清熱燥濕、瀉火解毒；退虛熱為黃柏，止血安胎為黃芩）23.ABCD（四藥均含油脂，能潤腸通便）24.ABCD（附子有毒，孕婦禁，反半夏，需先煎，陰虛慎用）25.ABCD（四藥均為祛風濕藥或兼祛風濕）26.ABCD（制首烏補精血，屬補血藥）27.AB（白及收斂止血，仙鶴草收斂止血；三七、蒲黃化瘀止血）28.ABCD（四藥因絨毛、粉末或細小需包煎）29.AC（牡蠣軟堅散結，鱉甲滋陰潛陽、軟堅散結）30.ABCD（四藥均為妊娠慎用類）三、簡答題31.相同點：均為辛溫解表藥，能發(fā)汗解表，用于風寒表證。不同點：麻黃發(fā)汗力強（峻汗），主治風寒表實證（無汗）；兼宣肺平喘、利水消腫。桂枝發(fā)汗力緩（解?。?，主治風寒表虛證（有汗）；兼溫通經脈、助陽化氣。32.生地黃：甘苦寒，歸心肝腎經。功效：清熱涼血、養(yǎng)陰生津。用于熱入營血、陰虛內熱、津傷口渴。熟地黃：甘微溫，歸肝腎經。功效：補血滋陰、益精填髓。用于血虛萎黃、肝腎陰虛、精血不足。33.黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（食少便溏、中氣下陷）；②肺氣虛證（咳喘短氣）；③氣虛自汗；④氣血水腫；⑤血虛萎黃；⑥痹痛麻木；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂。34.①柴胡配黃芩：和解少陽（小柴胡湯），治寒熱往來；②柴胡配白芍：疏肝柔肝（逍遙散），治肝郁血虛；③柴胡配升麻：升陽舉陷（補中益氣湯），治氣虛下陷。35.臨床意義：傳統認為人參補氣，五靈脂活血，同用可能削弱人參補氣之力（“相畏”），故需避免配伍。現代研究：部分實驗顯示人參五靈脂配伍未顯著影響藥效或毒性；臨床有用于虛中夾瘀證（如腫瘤），需謹慎評估患者體質，在醫(yī)師指導下使用。四、案例分析題36.（1）風寒表實證（2分）；（2）辛溫解表藥（2分）；（3）核心藥物：麻黃、桂枝。麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘（針對無汗、咳喘）；桂枝解肌發(fā)表、溫通經脈（助麻黃發(fā)汗，治頭身疼痛）。二藥相須為用，增強發(fā)汗散寒之力（6分）。37.（1）胃熱熾盛證（2分）；（2）清熱燥濕、清胃瀉火藥（2分）；（3）代表方