習(xí)題一兒科學(xué)緒論

Ai型題

1.最易受不良因素影響而發(fā)生流產(chǎn)、死胎或先天畸形的胎齡多為：【】

12周內(nèi)

AR.

周

16內(nèi)

C

周

20內(nèi)

周

D.24內(nèi)

周

E.28內(nèi)

2目前我國采用的圍生期定義是：【】

A自胚胎形成至出生后7天內(nèi)

B自妊娠20周（此時胎兒體重約500克）至出生后7天內(nèi)

C自妊娠20周（此時胎兒體重約500克）至出生后28天內(nèi)

I)自妊娠28周（此時胎兒體重約1000克）至出生后7天內(nèi)

E自妊娠28周（此時胎兒體重約1000克）至出生后28天內(nèi)

3.通常所說的嬰幼兒是統(tǒng)指：【】

A.0?12月的小兒

B.1?12月的小兒

C.6?12月的小兒

D.0?24月的小兒

E.0?36月的小兒

4.兒童死亡率最高的時期是：【】

A.胎兒期

B.圍生期

C.新生兒期

D.嬰兒期

E.幼兒期

5.關(guān)于小兒年齡分期，下列哪項是錯誤的：【】

A.胎兒期：從受精卵開始至胎兒出生為止

B.新生兒期：自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

C.嬰兒期：自出生28天后到滿1周歲前

D.幼兒期：自1周歲后到滿3歲前

E.學(xué)齡前期：自3周歲后到6?7歲入學(xué)前

6.Aninfantcanmovehisheadfromsidetosidewhfiefollowingamovingobject,canlifthisheadfroma

proneposition45degreesofftheexaminingtable,smileswhenencouraged,andmakescoo-ingsounds.He

cannotmaintainaseatedposition.Themostlikelyageoftheinfantis[]

A.1month

B.3months

C.6months

D.9months

E.12months

7.Achildisbroughttoyourclinicforaroutineexamine.Shecandresswithhelp,rideatricycle,knowsher

ownage,andcanspeakinshortsentences.Shehaddifficultyincopyingasquare.Theageofthischildis

mostlikely[]

A.Iyear

B.2years

C.3years

D.4years

E.5years

答案題解：1.A2.D3.E4.B5.C6.B7.C

1

習(xí)題二兒科基礎(chǔ)

XA1型題

1.小兒出生后生長發(fā)育較領(lǐng)先的是：【】

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.生殖系統(tǒng)

C.免疫系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.體格生長

2.小兒生長發(fā)育過程中，兩個生長高峰分別為：【】

A.胎兒期和新生兒期

B.新生兒期和嬰兒期

C.嬰兒期和幼兒期

D.嬰兒期和青春期

E.幼兒期和青春期

3.評價小兒體格生長的最主要指標(biāo)為：【】

A.骨齡大小

B.牙齒數(shù)目

C.大運動能力

D.語言能力

E.身高、體重、頭圍

4.正常小兒前囪閉合的年齡約為：【】

A.1?2月

B.3~4月

C.1歲?1歲半

D.2歲?2歲半

E.3歲?3歲半

5.1歲左右小兒的脊柱形狀是：【】

A.直線

B.頸椎后突

C.胸椎前突

D.腰椎前突

E.生理彎曲為韌帶所固定

6.小兒脊柱的三個生理彎曲形成并為韌帶所固定的年齡為：【】

A.6月

B.1歲

C.2?3歲

D.4—5歲

E.6?7歲

7.下列哪項指標(biāo)最能反映近期營養(yǎng)狀態(tài)的變化：【】

A.按年齡的身高

B.按身高的體重

C.頭圍

D.胸圍

E.腹圍

2

8.出牙延遲的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：【】

A.>4月

B.>6月

C.>10月

D.>12月

E.>24月

9.大運動發(fā)育中，下列哪項最可疑發(fā)育遲緩：【】

A.5個月不能抬頭

B.5個月不能翻身

C.5個月不能獨坐

D.5個月不能爬行

E.5個月不能站立

10.下列關(guān)于生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是：【】

A.生長發(fā)育是一個等速連續(xù)的過程

B.各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同

C.遵循由頭到尾的規(guī)律

D.生長發(fā)育具有個體差異性

E.受到遺傳與多種環(huán)境因素的影響

11.關(guān)于小兒牙齒的發(fā)育，下列哪項是錯誤：【】

A.4?10月時開始出牙為正常

B.1歲后尚未出牙應(yīng)為異常

C.1歲半時乳齒數(shù)目約為12?14顆

D.乳牙3歲?3歲半出齊

E.第1顆恒牙在6歲左右萌出

12.10月兒童的正常體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，但除外：【】

A.體重8kg

B.身長73cm

C.前囪已閉合

D.頭圍50cm

E.出牙6顆

13.關(guān)于上臂圍，下列哪項是錯誤的：【】

A.為沿肩峰與尺骨鷹嘴連接線的中點環(huán)繞上臂一周的長度

B.代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育狀況

C.上臂圍在第一年增長迅速，尤以前半年更快

D.常用來評估小兒的營養(yǎng)狀況

E.1~2歲小兒上臂圍在12.5~13.5cm為營養(yǎng)不良

14.小兒對能量的需要與成人相比，特殊的方面是：【】

A.基礎(chǔ)代謝所需

B.生長發(fā)育所需

C.食物特殊動力作用所需

D.活動所需

E.排泄損失

3

15.小兒最主要的能量來源是：【】

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.碳水化合物

D.維生素

E.膳食纖維

16.關(guān)于小兒能量代謝，以下哪一種說法是不正確的：【】

A.年齡愈小能量所需相對愈多

B.1歲以內(nèi)每天每公斤需HOkcal

C.1歲以上每天每公斤需15Okcal

D.1歲以后每3歲減去lOkcal推算.

E.總能量的⑵?15%應(yīng)來自蛋白質(zhì).

17.母乳的優(yōu)點如下述，除外哪一項：【】

A.蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物適合嬰兒的消化能力

B.含有多種維生素、活性酶和免疫成分

C.所含蛋白質(zhì)約2/3為乳白蛋白，凝塊較小.

D.維生素D含量高，可以預(yù)防佝僂病發(fā)生

E.含不飽合脂肪酸多，脂肪球小.

18.有關(guān)母乳喂養(yǎng)，以下哪一項是不正確的：【】

A.母乳營養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)，易于吸收消化

B.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需添加輔食.

C.母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫能力的多種物質(zhì)

D.可以隨時喂哺，不需加溫消毒

E.有利于促進(jìn)母子間感情的聯(lián)結(jié).

19.有關(guān)母乳喂養(yǎng)的正確陳述如下，但除外哪項：【】

A.營養(yǎng)豐富，是4?6月內(nèi)的嬰兒最合適的食物

B.乳糖是母乳中最主要的糖分

C.鈣磷比例適宜，易吸收

D.蛋白質(zhì)總量較高，含酪蛋白較多

E.具有增進(jìn)嬰兒免疫力的多種因子.

20.母乳能增進(jìn)嬰兒的免疫力，下列哪項是錯誤的：【】

A.母乳中含有少量的IgG、IgM

B.母乳中不含有SIgA

C母乳中有T、B淋巴細(xì)胞

D,含有較多的乳鐵蛋白.

E.含有雙歧桿菌.

21.初乳指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁：【】

A.1?3天

B.4?10天

C.5~7天

D.3?10天

E.一個月以內(nèi)

4

22.0?6月因而人工喂養(yǎng)是最好首選：【】

A.全脂奶粉

B.嬰兒配方奶粉

C.VitA、D強化牛奶

D.配方米粉

E.鮮牛奶

23.人工喂養(yǎng)的嬰兒估計每日給奶量應(yīng)按哪項計算：【】

A.實際體重計算

B.體表面積計算

C.胃容量大小計算

D.所需熱能計算

E.實際體重及所需熱能計算.

24.3月嬰兒體重5kg,行人工喂養(yǎng)，下列哪項是錯誤的：【】

A.每日需能量為550kcal

B.每日需液體量為750ml

C.每日需鮮牛奶為550ml

D.每日需含8%糖牛奶為550ml

E.每日除鮮牛奶量外，還需另補充水量200ml

25.4?6月嬰兒，不宜添加以下哪?種輔食：【】

A、米糊

B、爛粥

C、蛋黃

D、水果泥

E、肉末

26.下列哪種疫苗目前不屬于我國計劃免疫的范疇：【】

A.乙肝疫苗

B.甲肝疫苗

C.卡介苗與麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

E.百-白-破三聯(lián)混合疫苗

27.關(guān)于麻疹疫苗的接種，下列哪項錯誤：【】

A.初種年齡宜小于6個月

B.復(fù)種年齡6?7歲

C.產(chǎn)生的免疫力可持久

D.少數(shù)接種后可出現(xiàn)低熱及稀疏皮疹

E.患活動性肺結(jié)核者不應(yīng)接種該疫苗

28.新生兒期內(nèi)計劃免疫接種的疫苗是：【】

A.卡介苗與麻疹疫苗

B.乙肝疫苗與甲肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗與卡介苗

D.卡介苗與乙肝疫苗

E.百-白-破三聯(lián)混合疫苗與乙肝疫苗

5

29.關(guān)于疫苗的初種時間，哪項是錯誤的：【】

A.卡介苗為：出生24小時內(nèi)

B.乙肝疫苗為：新生兒期后

C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗為：2、3、4月時

D.百-白-破三聯(lián)混合疫苗為：3、4、5月時

E.麻疹疫苗為：8月時

30.按計劃免疫的接種程序，5月嬰兒應(yīng)已經(jīng)接種了下列疫苗，但除外：【】

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.百白破三聯(lián)疫苗

E.麻疹疫苗

31.小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是：【】

A.水代謝旺盛

B.血液中IgM,IgA較低

C.低丙種球蛋白血癥

D.體表面積較大

E.消化酶較低

32.下列哪項不是判斷小兒脫水程度的指標(biāo)：【】

A.皮膚彈性

B.眼窩、前囪凹陷

C.未梢循環(huán)情況

D.血鈉含量

E.尿量

33.小兒腹瀉時中度脫水的失水量約為：【】

A.15%?20%

B.15%~25%

C.10%?15%

D.5%?10%

E.>25%

34.腹瀉重度脫水的診斷依據(jù)是：【】

A.吐瀉嚴(yán)重

B.皮膚彈性差

C.外周循環(huán)衰竭

D.前囪明顯凹陷

E.少尿

35.腹瀉脫水時補液的速度主要取決于：【】

A.血鈉濃度

B.血鉀濃度

C.液體張力

D.脫水程度

E.尿量

6

36.小兒腹瀉合并脫水時，靜脈補液的原則哪項不正確：【】

A.先快后慢

B.寧少勿多

C.先糖后鹽

D.先濃后淡

E.以上均不正確

37.靜脈補鉀，何種說法不正確：【】

A.宜早宜快

B.見尿即可補鉀

C.濃度應(yīng)＜0.3%

D.糾酸后應(yīng)補鉀

E.以上均不正確

38.WHO推薦的口服補液鹽(ORS)的張力約為：【】

A.1/3張

B.1/2張

C.2/3張

D.2/5張

E.3/5張

39.ORS液適用于：【】

A.腹瀉伴心肺功能不全患兒

B.新生兒

C.腹瀉伴嘔吐腹脹者

I).輕、中度脫水且無周圍循環(huán)障礙患兒

E.重度脫水伴周圍循環(huán)障礙患兒

40.高滲性脫水時輸液速度速度宜稍慢，是為了預(yù)防：【】

A.心力衰竭

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.腦細(xì)胞水腫

E.肺水腫

41.重度脫水補液開始時快速輸入等張含鈉液是為了：【】

A.糾正低滲性脫水

B.糾正酸中毒

C.改善循環(huán)血量和腎功能

D.改善心功能

E.預(yù)防腦水腫

42.重度脫水的腹瀉病人補充2：1等張含鈉液適用于：【】

A.重度低滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.上述三種情況均適用

E.上述三種情況均不適用

7

43.低滲性脫水時血鈉濃度為：【】

A.血鈉VI30mmol/L

B.血鉀＜3.5nmol/L

C.血糖V3.5mmol/L

D.血鈣V2.Ommol/L

E.以上都不對

44.液體療法中補充生理需要量使用的液體是：【】

A.等張液體

B.1/2?2/3張液體

C.1/5?1/3張液體

D.無張力液體

E.高張液體

45.下列哪種液體為1/2張液：【】

A、2：1含鈉（堿）液

B、4：3：2液

C、2：3：1液

D、2：6：1液

E、5%碳酸氫鈉

XA2型題

46.有一健康男嬰，身長68cm,體重7.5kg,前因1.0cm,頭圍42cm,已出牙4顆，可獨坐，并能

用拇示指拿取小球。其最可能的月齡是：【】

A.3月

B.5月

C.8月

D.12月

E.15月

47.一健康兒童體檢結(jié)果為：身高110cm，體重20kg,尚未開始換牙，腕部骨化中心數(shù)為7個，按

照小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，其最可能的年齡是：【】

4歲

A.5歲

B.

C6歲

7歲

D.

E.8歲

48.一名1歲女嬰前來醫(yī)院體檢，結(jié)果如下：體重10kg,身長76cm,頭圍46cm,出牙4顆，能扶

欄桿站立，但不會行走。下列哪項結(jié)論是錯誤的：【】

A.體重正常

B.身長正常

C.頭圍正常

D.出牙正常

E.運動發(fā)育落后

49.一5歲兒童，因其身高明顯低于同性別的同齡兒而就診，為了解其骨骼發(fā)育情況，宜做下列哪

項檢查：【】

A.肝腎功能

B.血氣分析

C.胸部X線攝片

D.腕部X線攝片

E.膝部X線攝片

8

50.3個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，當(dāng)?shù)刂挥醒蛉?，為了保證嬰兒健康的成長，用羊乳

喂養(yǎng)的嬰兒還應(yīng)添加：【】

A.維生素C及維生素&

B.維生素&及鐵劑

C.維生素B12及葉酸

D.維生素B12及鐵劑

E.鈣和鋅

51.家長帶5個月的嬰兒進(jìn)行營養(yǎng)咨詢，提出以下各項輔助食品，你認(rèn)為在該月齡應(yīng)該添加哪一項

為最合適：【】

A.菜湯、魚肝油

B.米糊、蛋黃

C.粥餅干

D,軟飯、肉糜

E.蛋炒飯、蘋果

52.一位乳母來醫(yī)院咨詢：嬰兒目前6個月，認(rèn)為什么時候完全斷奶最合適：【】

A.8~9個月

B.9?10個月

C.10?12個月

D.12?18個月

E.19?24個月.

53.在產(chǎn)科門診遇到一位妊娠后期的孕婦，在指導(dǎo)產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)時，以下哪?項是不正確的：【】

A.越早開奶越好

B.乳母要樹立自己喂孩子的信心

C.從出生后開始養(yǎng)成定時喂奶的習(xí)慣

D.每次喂乳15-20分鐘

E.一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè).

54.母親帶7個月男嬰來兒童保健門診，請醫(yī)生指導(dǎo)如何斷乳，在以下建議中哪一項是錯誤的：【】

A.10?12個月可以斷奶

B.可以采取突然斷奶

C,斷奶前要添加輔助食品

D.斷奶后要加易消化的食品

E.如果母奶多可以再延長一段時間斷奶.

55.女孩，5個月，剛好要開始添加輔助食品的時候，今日到兒童保健門診咨詢予以指導(dǎo)，以下有

哪一項是錯誤的：【】

A.從少到多

B.由稀到稠

C.從細(xì)到粗

D.可以同時添加二種

E.在嬰兒健康情況良好時添加

56.患兒，6月，男，因腹瀉伴中度脫水，估計丟失液體量占體重的：【】

A.<5%

B.5%?10%

C.10%~12%

D.12%?15%

E.>15%

9

57.患兒，五月，因腹瀉三天入院，每日大便十余次，尿少，哭時淚少。查血鈉125mmol/L,大便

常規(guī)示黃稀，余陰性?？紤]診斷為：【】

A.嬰兒腹瀉，中度脫水，等滲性

B.嬰兒腹瀉，輕度脫水，低滲性

C.嬰兒腹瀉，中度脫水，低滲性

D.嬰兒腹瀉，輕度脫水，等滲性

E.嬰兒腹瀉，重度脫水，低滲性

58.6個月患兒，因腹瀉3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次，精神萎靡，尿量明顯減少,

皮膚花紋，呼吸深大，脈細(xì)弱。應(yīng)立即靜脈輸注：【】

A.1.4%的碳酸氫鈉

B.2：1的等張含鈉液

C.4：3：2液

D.0.9%生理鹽水

E.10%的葡萄糖

XA3型題

問題59-60

患兒，6月，因腹瀉、嘔吐頻繁、煩渴、多飲入院。查體：體溫40度，血壓90/60mmHg,皮膚干燥，

前囪凹陷，肌張力高,測血鈉155mmol/L。

59.診斷最可能為：【】

A.中度高滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.中度低滲性脫水

1).重度低滲性脫水

E.以上均不對

60.該患兒首批補液應(yīng)補充：【】

A.4：3：2液

B.2：6：1液

C.2：3：1液

D.2：1液

E.5%的糖鹽水

問題61—63

患兒，10月，因嘔吐、頻繁水樣便4天、發(fā)熱半天于10月底入院。12小忖未解小便，大便為蛋花

湯樣便。查體：體溫39度，血壓60/40nunHg,顏面蒼白，眼窩凹陷，前囪凹陷，腹稍脹，腱反射陰

性，皮膚彈性極差。

61.最可能的診斷為：【】

A.重度脫水并低鈣血癥

B.重度脫水并低鈉血癥

C.重度脫水并低鉀血癥

I).中度脫水并低鈉血癥

E.中度脫水并低鉀血癥

62.首先應(yīng)該補充：【】

A.2：1的等張含鈉液

B.2/3張液體

C.1/3張液體

D.1/4張液體

E.1/2張液體

10

63.第一天補液總量為：【】

A.50?80ml/kg

B.150-180ml/kg

C.120-150ml/kg

1).180~200ml/kg

A.以上均不對

XA4型題

問題64?66

患兒，女，8月，因腹瀉伴嘔吐3天于11月份入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。查體：體

溫38.5度，皮膚彈性差，尿少，前囪凹陷，唇干。大便常規(guī)：黃褐色，水樣便，WBC0?1個/HP,

脂肪球++。

64.最可能的診斷為：【】

A嬰兒腹瀉（食餌性），中度脫水

B嬰兒腹瀉（癥狀性），中度脫水

C腸炎（大腸桿菌引起）,重度脫水

D腸炎（輪狀病毒引起）,中度脫水

E腸炎（腸道病毒引起）,重度脫水

65最初24小時補液為：【】

A120~150ml/Kg,2：3：1友

液

B120-150ml/Kg,4：3：

液

C120—150ml/Kg,2：6：

液

D150-180ml/Kg,4：3：

液

E150—180ml/Kg,2：3：

66.若患兒伴有H度營養(yǎng)不良，補液方案應(yīng)改為:

A.總液量減少1/3,2：3：1液

B.總液量增加1/5,2：3：1液

C.總液量減少1/3,4：3：2液

D.總液量減少1/5,4：3：2液

E.總液量增加1/3,2：3：1液

問題67—68

患兒，6月，腹瀉3天，為黃色稀水樣便，精神差，尿少，皮膚花紋，四肢濕冷，血鈉132mmol/L。

67.最可能的診斷為：【】

A.腹瀉，中度等滲性脫水

B.腹瀉，重度等滲性脫水

C.腹瀉，重度低滲性脫水

D.腹瀉，重度高滲性脫水

E.腹瀉，中度低滲性脫水

68.上述患兒補液后脫水征消失，但出現(xiàn)反應(yīng)差，腹脹。查體：心率140次/分，心音低鈍，腹脹,

腱反射消失。最可能的原因是合并：【】

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.中毒性心肌病

E.中毒性腸麻痹

11

XB型題

B型題

問題69?71

A.體重

B.身長

C.頭圍

D.前肉

E.牙齒

69.反映營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)是：【】

70.反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：【】

71.作為計算小兒藥物劑量的常用指標(biāo)是：【】

問題72—74

A.9個月

B.2歲

C.12個月

0.8個月

E.6個月

72.體重6.0kg,見熟人笑，見生人哭，用手搖玩具，但不會爬。最可能的年齡是：【】

73.體重8.0kg,身長70cm,能兩手傳遞玩具，尚不懂“再見”。最可能的年齡是：【】

74.體重12kg,身長85cm,能獨立行走，能說短句。最可能的年齡是：【】

問題75~77

添加輔助食品的順序

A.魚泥

B.粥

C.維生素D

D.蛋黃

E.碎肉

75.4~6個月應(yīng)添加【】

76.7~9個月應(yīng)添加[]

77.10~12個月應(yīng)添加【)

問題78-80

A.補充4：3：2液

B.補充2：3：1液

C.補充2：6：1液

D.補充2：1液含鈉液

E.補充5：1液

78.中度等滲性脫水：【】

79.中度低滲性脫水:[)

80.中度高滲性脫水：【】

12

※英文習(xí)題

一、多選題

1.A9-month-oldchild【]

A.Cansitunsupported.

B.Canmakeapincergrip.

C.Producesbabblingnoises.

D.Canfixonsmallobjects.

E.Cannottransferobjectsbetweentheirhands

2.Worryingdevelopmentalsignsare:[]

A.Notwalkingat18months.

B.Handednessfixedat2yearsofage

C.Mororeflexat6months

D.Bottomshuffling.

E.Headlagat8weeks.

二.簡答題

WhataretheadvantagesanddisadvantagesOfbreastfeeding?

中文習(xí)題答案題解

1.A2.D3.E4.C5.D6.E7.B8.D9.A10.A

11.D12.D13.E14.B15.C16.C17.D18.B19.D20.B

21.C22.B23.E24.C25.E26.B27.A28.D29.B30.E

31.A32,D33.D34.C35.D36.C37.A38.C39.D40.D

41.C42.D43.A44.C45.C46.C47.C48.E49.D50.C

51.B52.C53.C54.B55.D56.B57.C58.B59.A60.B

61.C62.A63.B64.D65.A66.C67.B68.A69.A70.B

71.A72.E73.D74.B75.D76.B77.E78.B79.A80.C

英文習(xí)題題解

一、多選題

ACD2.ABC

二.簡答題

Answers:Ingeneral,thereisnodoubtthat'breastisbest'butthereare,infact,anumberof

disadvantagesinbreastfeeding.

Thequalityofbreastmilkissuperiorinseveralrespectstothatofmodifiedcow'smilkformulae.It

conferssomeprotectionagainstinfectionbyvirtueofcontainingsecretoryIgA,lysozyme,phagocyticcells

andlactoferrin,aniron-bindingagentthatpromotesgrowthofnon-pathogenicflora.Thenutritional

contentismoresuitedtonewborninfants.Theproteiniseasilydigested,thereisalowrenalsoluteloadand

amorefavourableratioofcalciumtophosphate.

Potentialdisadvantagesincludeuncertaintyaboutthevolumeofintakeandthetransmissionofmaternal

drugs,suchasanticoagulantsandantineoplasticagents,andpathogenssuchasHIV.Breastfed,infantsare

atriskoftwoimportantvitamindeficiencies.VitaminKdeficiencycausinghaemorrhagicdiseaseofthe

newborncanoccurinbreastfedinfantsunlessVitaminKisgivenprophylacticallyatbirth.Ricketsdueto

vitaminDdeficiencymightalsooccur,especiallyindark-skinnedinfants,ifbreastfeedingisprolongedand

weaningdelayed.

Successfulbreastfeedingisanemotionallypositiveexperienceandpromotesmother-infantbonding.

However,failureofattemptstoestablishbreasffeedingcancauseemotionalupset.Lastly,breast-feeding

mothershaveaiowerriskofbreastcancerinlaterlife.

13

習(xí)題三新生兒及新生兒疾病

※從型題

1.低出生體重兒是指：【】

A.初生lh內(nèi)體重不足1000g的新生兒

B.初生lh內(nèi)體重不足1500g的新生兒

C.初生lh內(nèi)體重不足2000g的新生兒

D.初生lh內(nèi)體重不足2500g的新生兒

E.初生lh內(nèi)體重不足3000g的新生兒

2.正常出生體重兒為：【】

A.初生1小時內(nèi)體重在2000?2500g之間的嬰兒

B.初生1小時內(nèi)體重在2500?3000g之間的嬰兒

C.初生1小時內(nèi)體重在2500?3500g之間的嬰兒

D.初生1小時內(nèi)體重在2500?4000g之間的嬰兒

E.初生1小時內(nèi)體重在3000?4000g之間的嬰兒

3.關(guān)于高危新生兒的定義，應(yīng)除外：【】

A.高危妊娠孕婦分娩的新生兒

B.異常分娩的剖宮產(chǎn)兒

C.有疾病的新生兒

D.過去有死胎、死產(chǎn)史的孕婦分娩的新生兒

E.出生時Apgar評分大于7分的新生兒

4.關(guān)于正常新生兒的特點，下列哪項是錯誤的：【】

A.生后第1天可出現(xiàn)輕微黃疸

B.新生兒脊髓下端約在第3?4腰椎下緣

C.正常新生兒腹壁反射和提睪反射可引不出

I).生后第1?2天的液體需要量約為60?80ml/kg?d

E.新生兒IgA和IgM缺乏，易患肺部和腸道細(xì)菌感染

5.早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項除外：【】

A.體溫調(diào)節(jié)功能差

B.棕色脂肪少

C.體表面積大

I).出汗功能好

E.皮下脂肪少。

6.新生兒寒冷損傷綜合征與下列何種因素?zé)o關(guān)：【】

A.低出生體重

B.窒息

C.產(chǎn)傷

D.早產(chǎn)

E.感染

7.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最初出現(xiàn)在：【】

A.面部

B.軀干

C.大腿

D.小腿外側(cè)

E.會陰部

14

8.下列哪項不是新生兒寒冷損傷綜合征的特點：【】

A.均發(fā)生于寒冷季節(jié)

B.皮膚呈暗紅或青紫

C.按之似硬橡皮樣

D.體溫低下

E.硬腫最初出現(xiàn)在小腿外側(cè)

9新生兒寒冷損傷綜合征輕度低體溫是指：【】

A體溫低于26℃,腋肛溫差為零或正值

B體溫低于28℃,腋肛溫差為零或正值

C體溫低于30℃,腋肛溫差為零

D體溫高于30℃,腋肛溫差為零或正值

E體溫高于32℃,腋肛溫差為負(fù)值

10.新生兒冷損傷綜合征重度低體溫是指：【】

A.體溫高于32℃,腋肛溫差為正值

B.體溫高于30C,腋肛溫差為負(fù)值

C.體溫低于34℃,腋肛溫差為負(fù)值

D.體溫低于32℃,腋肛溫差為負(fù)值

E.體溫低于30℃,腋肛溫差為負(fù)值

11.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時間為：【】

A.越快越好

B.6小時內(nèi)

C.6?12小時

D.12?24小時

E.36小時內(nèi)

12.新生兒敗血癥的病源菌在國內(nèi)的優(yōu)勢菌群是：【】

A、葡萄球菌、大腸桿菌

B、B族B溶血性鏈球菌、大腸桿菌

C、綠膿桿菌、鏈球菌

I）、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌

E、表皮葡萄球菌、假單胞桿菌

13.晚發(fā)型新生兒敗血癥主要感染途徑是：【】

A.產(chǎn)道

B.呼吸道

C.泌尿道

D.消化道

E.臍部

14.新生兒敗血癥早期最主要的臨床特點是：【】

A.高熱

B.白細(xì)胞總數(shù)增高

C.皮膚有感染灶

D.四肢硬腫

E.缺乏特異癥狀

15

15.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：【】

A.肺炎

B.骨髓炎

C.化膿性腦膜炎

D.肝膿腫

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

16.新生兒輕度窒息的Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)為：【】

A.0?3分

B.0?5分

C.4?7分

D.5?8分

E.8~10分

17.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是：【】

A.使用白蛋白

B.使用血漿

C.光照治療

D.使用能量合劑

E.不必處理

18.關(guān)于病理性黃疸的特點，應(yīng)除外：【】

A.可出現(xiàn)在生后24小時以內(nèi)

B.足月兒血清總膽紅素超過205umol/L

C.足月兒黃疸在第2周末仍未消退

D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

19.新生兒黃疸伴發(fā)驚厥時，止驚劑最好選用：【】

A.水合氯醛

B.苯巴比妥鈉

C.氯丙嗪

D.異丙嗪

E.地西泮

20.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可發(fā)生在第1胎，是因自然界中存在的A或B抗原刺激0型

血婦女產(chǎn)生何種抗體：【】

A.IgA型抗A或抗B抗體

B.IgG型抗A或抗B抗體

C.IgM型抗A或抗B抗體

D.IgE型抗A或抗B抗體

E.IgD型抗A或抗B抗體

21.新生兒ABO溶血病常常發(fā)生于以下何種情況：【】

A.母血型為A型，嬰兒為B型

B.母血型為AB型，嬰兒為0型

C.母血型為A型，嬰兒為0型

D.母血型為B型，嬰兒為A型

E.母血型為0型，嬰兒為A型或B型

16

XA2型題

22.一名剛出生的男嬰，孕36周，出生體重為2.7kg,身長為48cm,皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，

足底的前1/3部位有兩條足底紋。該男嬰最可能為：【】

A.足月小樣兒

B.足月兒

C.早產(chǎn)兒

D.低出生體重兒

E.極低出生體重兒

23.一順產(chǎn)新生兒，胎齡35周，出生體重1.8kg,位于同胎齡兒平均體重的第5百分位數(shù)。下列診

斷中哪項最為全面而準(zhǔn)確：【】

A、足月兒，小于胎齡兒

B、足月兒，低出生體重兒

C、早產(chǎn)兒，極低出生體重兒

D、早產(chǎn)兒，適于胎齡兒

E、早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

24.一名男嬰，孕35周，生后3天吃奶少，哭聲低，全身冰涼，體溫28C,四肢及軀干皮膚似硬

橡皮樣。下列處理哪項不正確：【】

A.立即置入35℃溫箱內(nèi)，使體溫在6小時內(nèi)恢復(fù)正常

B.體溫恢復(fù)正常后，溫箱保持在適中溫度（中性溫度）

C.熱量從50kcal/kg?d開始供給，迅速增加至100~120kcal/kg?d

D.選用廣譜抗生素防治感染

E.可少量輸血或血漿

25.一早產(chǎn)兒，生后12小時體溫不升，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。發(fā)病與下列哪項因素?zé)o關(guān)：

[1

A、棕色脂肪少

B、體表面積相對較大

C、寒冷損傷

1）、機(jī)體免疫力低下

E、皮下脂肪以飽和脂肪酸為主

26.一順產(chǎn)新生兒，胎齡38周，出生體重3.2kg,日齡7天，母乳喂養(yǎng)，一般情況尚好，但生后第3

天面部出現(xiàn)黃染，近2日加重。檢查示：血紅蛋白152g/L,血清總膽紅素171umoI/L,直接膽紅素

3.4umol/L?下列診斷中哪項最為準(zhǔn)確：【】

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血病

E.新生兒母乳性黃疸

27.某女，孕38周出生，出生體重2.3kg,生后8天因拒食、反應(yīng)差而就診。體查：體溫不升，皮

膚、鞏膜中度黃染，雙大、小腿外側(cè)皮膚硬腫，肝肋下3cm,脾肋下1cm。實驗室檢查：WBC25X107L,

N0.75,ALT20U,TB210umol/L?最可能的診斷是：【】

A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒寒冷損傷綜合征

B.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒寒冷損傷綜合征

C.極低出生體重兒、新生兒肝炎、新生兒寒冷損傷綜合征

D.足月小樣兒、新生兒肝炎、新生兒寒冷損傷綜合征

E.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒寒冷損傷綜合征

17

28.-新生兒，生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重，前來就診。應(yīng)首先考慮：【】

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血病

E.新生兒膽道閉鎖

XA3型題

問題29~31

一名新生兒，5天，昨起拒食、反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒頸周、前胸多個

小膿皰，分泌物涂片找到G,球菌，心肺無異常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。

29.該患兒最可能的診斷是：【】

A.新生兒核黃疸

B.新生兒肺炎

C.新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒敗血癥

E.新生兒顱內(nèi)出血

30.該患兒感染途徑最可能為：【】

A.宮內(nèi)感染

B.呼吸道感染

C.皮膚侵入

D.臍部感染

E.產(chǎn)時感染

31.應(yīng)首選下列何種藥物治療：【】

A.新青霉素II號

B.氨芾青霉素

C.紅霉素

1).林可霉素

E.第三代頭抱菌素

問題32~34

一新生兒，出生1小時，孕37周，吸引器助產(chǎn)娩出，出生時羊水被胎糞污染，皮膚蒼白，心率100

次/分，呼吸20次/分，肌張力松弛，拍打足底僅有皺眉動作。

32.該患兒在可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，應(yīng)除外：【】

A.新生兒窒息

B.胎糞吸入綜合征

C.顱內(nèi)出血

D.缺氧缺血性腦病

E.代謝性酸中毒

33.欲評判該疾病對患兒智力的影響，最簡單的方法是：【】

A.頭顱CT

B.5分鐘時再進(jìn)行Apgar評分

C.呼吸監(jiān)護(hù)

D.心電監(jiān)護(hù)

E.腰穿送腦脊液檢查

18

34.其可能出現(xiàn)的后遺癥中，應(yīng)除外：【】

A.顱內(nèi)出血

B.腦性癱瘓

C.癲癇

D.智力低下

E.耳聾

XA4型題

問題35?37

8天新生兒，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚硬腫而就診。第1胎，孕36周，順產(chǎn)，出生體重2.4kg,生

后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴吸奶差，無發(fā)熱。

35.作為診斷新生兒寒冷損傷綜合征，最有意義的體征是：【】

A.全身冰涼

B.動作少，不哭，吸吮困難

C.按壓雙小腿似有凹陷

D.雙小腿似硬橡皮樣改變

E.脈搏微弱

若體檢示：體溫36.5℃,呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無紫細(xì)，雙肺呼吸

音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，脾未

捫及。

36.通過病史詢問，最易想到的新生兒寒冷損傷綜合征的原因為：【】

A.早產(chǎn)

B.氣溫驟變

C.低出生體重兒

D.感染

E.窒息

37.若上述診斷成立，且病人出現(xiàn)雙眼凝視、尖叫，則首先進(jìn)行的檢查為：【】

A.頭顱CT

B.頭部B超

C.腰穿送腦脊液檢查

D.血糖測定

E.電解質(zhì)測定

XB型題

問題38?42

A.正常足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.足月小樣兒

D.巨大兒

E.過期產(chǎn)兒

38.孕43周，瘦小，伴羊水胎糞污染：【】

39.孕38周，出生體重為2400g：[]

40.孕38周，出生體重在2500?4000g之間：[]

41.孕37周，出生體重為4100g：[1

42.孕33周，出生體重為2500g：[1

19

問題43?45

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

43.足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且進(jìn)食少，精神差，血清總膽紅素250umol/L,母血型。型,

子血型A型，Rh(-),直接抗人球蛋白試驗(+)。最可能診斷為：【】

44.5天女嬰，第1胎，足月順產(chǎn)，出生時哭聲洪亮，生后48小時皮膚輕度黃染，昨日家長發(fā)現(xiàn)患

兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血清總膽紅素160umol/L,結(jié)合膽紅素20umol/L。最可能

診斷為：【】

45.一名日齡3天新生兒，足月順產(chǎn)，出生體重2.5kg,生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，腹瀉，

第3天出現(xiàn)拒食、嘔吐、雙眼凝視、尖叫，肝右肋下3cm,血清總膽紅素200umol/L。最可能診斷

為：【】

※英文習(xí)題

一、.單選題

1.Anewbornisnotedtobequitejaundicedat3daysofage.Whichofthefollowingfactorsisassociated

withanincreasedriskofneurologicdamageinajaundicenewborn?1]

A.metabolicalkalosis

B.increasedattachmentofbill-robintobindingsitescausedbydrugssuchassulfisoxazole

C.hyperalbuminemia

D.neonatalsepsis

E.maternalingestionofpheno-barbitalduringpregnancy

2.Afull-termnewborninfantishavingepisodesofcyanosisandapnea,whichareworsewhenheis

attemptingtofeed,butheseemsbetterwhenheiscrying.Themostimportantnextsteptoestablishquickly

thediagnosisis[]

A.echocardiogram

B.ventfiationperfusionscan

C.passageofcatheterintonose

D.hemoglobinelectrophoresis

E.bronchoscopicevaluationofpalateandlarynx

3.Themotherofa7-day-oldinfanthasdevelopedchickenpox.Whichofthefollowingisthemost

appropriatemeasure[]

A.isolatetheinfantfromthemother

B.hospitalizetheinfantintheisolationward

C.administeracyclovirtotheinfant

D.administervaricella-zosterimmunoglobulintotheinfant

E.advisethemothertocontinueregularwell-babycarefortheinfant

20

4.A2-week-oldinfanthashadnoimmunizations,sleeps18haday,weighs3.5kg,andtakes60mLof

standardinfantformulafourtimesaday,butnosolidfoodandnoironorvitaminsupplements.Ofmost

concernis[]

A.immunizationstatus

B.caloricintake

C.ironlevels

D.levelsofvitaminsA,C,andD

E.circadianrhythm

5.AmotherdeliversaneonatewithmeconiumstainingandApgarscoresof3at1and5rainoflife.She

hadnoprenatalcareandthedeliverywasbyemergencycesareansectionforseverefetalbradycardia.

Whichofthefollowingsequelaecouldbeexpectedtodevelopinthisintubatedneonatewithrespiratory

distress?1]

A.sustainedriseinsystemicbloodpressure

B.hyperactivebowelsounds

C.microcephaly

D.cataracts

E.thrombocytosis

6.A2-year-oldboyisbeingfol-lowedforcongenitalcytomegalo-vires(CMV)infection.Heisdeafand

developmentallydelayed.Thechild-motherinformsyouthatshehasjustbecomepregnantandis

concernedthatthenewbabywillbeinfected.Whichofthefollowingistrue[]

A.themotherhasantibodies~toCMVthatarepassedtothefetus

B.themother'sinfectioncannotbecomereactivated

C.thelikeli