押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、治療青光眼宜選用（）。

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷治療青光眼應(yīng)選用的藥物。-選項A：左氧氟沙星滴眼液主要用于治療敏感細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎等眼部感染性疾病，并非用于治療青光眼，所以A選項錯誤。-選項B：復(fù)方托吡卡胺滴眼液為散瞳藥，用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，并非治療青光眼的常用藥物，所以B選項錯誤。-選項C：毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥，能直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小，可降低眼內(nèi)壓，從而緩解青光眼的癥狀，是治療青光眼的常用藥物，所以C選項正確。-選項D：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染，不用于治療青光眼，所以D選項錯誤。綜上，治療青光眼宜選用毛果蕓香堿滴眼液，本題答案選C。2、預(yù)防和治療各種原因引起的肝性腦病使用

A.復(fù)方氨基酸（18AA-Ⅰ）

B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）

C.復(fù)方氨基酸注射液（3AA）

D.苯丙氨酸

【答案】：C

【解析】該題主要考查不同復(fù)方氨基酸注射液在預(yù)防和治療肝性腦病方面的應(yīng)用。復(fù)方氨基酸（18AA-Ⅰ）主要用于補(bǔ)充人體所需的多種氨基酸營養(yǎng)，并非專門用于肝性腦病的防治，A選項不符合。復(fù)方氨基酸注射液（9AA）主要用于慢性腎功能不全患者，以改善患者的氮平衡，與肝性腦病的防治無關(guān)，B選項錯誤。苯丙氨酸是一種必需氨基酸，但不是用于預(yù)防和治療肝性腦病的藥物，D選項也不正確。而復(fù)方氨基酸注射液（3AA），即支鏈氨基酸，能夠競爭性抑制芳香族氨基酸透過血-腦屏障，調(diào)整腦內(nèi)氨基酸的失衡，可用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝性腦病，所以答案選C。3、甲狀腺危象選用()

A.胰島素

B.格列本脲

C.丙硫氧嘧啶

D.二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺危象的治療藥物。選項A胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。它主要應(yīng)用于糖尿病的治療，特別是1型糖尿病以及部分2型糖尿病患者，與甲狀腺危象的治療并無關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B格列本脲是磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，常用于2型糖尿病的治療。其作用機(jī)制和適用范圍與甲狀腺危象治療不相關(guān)，因此選項B錯誤。選項C丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺激素的合成。在甲狀腺危象時，甲狀腺激素大量釋放，導(dǎo)致機(jī)體代謝急劇升高，出現(xiàn)高熱、大汗、心動過速等一系列嚴(yán)重癥狀。丙硫氧嘧啶能夠迅速減少甲狀腺激素的合成，從而有效控制病情發(fā)展，是治療甲狀腺危象的常用藥物，所以選項C正確。選項D二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，用于治療2型糖尿病。它對甲狀腺功能及甲狀腺危象沒有治療作用，故選項D錯誤。綜上，本題答案選C。4、阻斷H2受體的藥物是

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用機(jī)制來判斷阻斷H2受體的藥物。選項A：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥，它能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解胃酸過多引起的癥狀，但它并不作用于H2受體，故選項A錯誤。選項B：哌侖西平哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，它可以抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，但并非阻斷H2受體，因此選項B錯誤。選項C：雷尼替丁雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，它能夠競爭性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸及刺激后引起的胃酸分泌，從而達(dá)到減少胃酸分泌的目的，故選項C正確。選項D：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它通過抑制胃壁細(xì)胞上的H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸分泌，而非阻斷H2受體，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。5、放射性碘

A.使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌

B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌

C.抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成

D.對甲狀腺激素代謝無作用，僅能改善甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀

【答案】：A

【解析】本題主要考查放射性碘的作用機(jī)制。選項A：放射性碘可產(chǎn)生β射線，其射程短，主要局限在甲狀腺內(nèi)，使甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞破壞、萎縮，減少甲狀腺激素的分泌，該項正確。選項B：使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌是碘劑的作用，而非放射性碘的作用，所以該項錯誤。選項C：抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成是硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制，并非放射性碘的作用，該項錯誤。選項D：放射性碘對甲狀腺激素代謝是有作用的，它能通過破壞甲狀腺組織來減少甲狀腺激素分泌，并非僅改善癥狀，該項錯誤。綜上，正確答案是A。6、雙炔失碳酯()

A.抗著床

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.抑制排卵作用

D.減少精子數(shù)目

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙炔失碳酯的藥理作用。雙炔失碳酯是一種女性避孕藥，其主要作用機(jī)制是抗著床，它能使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化，不利于孕卵著床，從而達(dá)到避孕的目的。選項B促進(jìn)蛋白質(zhì)合成一般不是雙炔失碳酯的作用；選項C抑制排卵作用并非雙炔失碳酯的主要作用特點(diǎn)；選項D減少精子數(shù)目也不屬于雙炔失碳酯的作用。所以本題正確答案選A。7、屬于頭孢三代的是

A.頭孢曲松

B.頭孢呋辛

C.拉氧頭孢

D.頭孢唑林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對頭孢類藥物代數(shù)分類的掌握。選項A：頭孢曲松頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌的作用強(qiáng)于第一、二代，對β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性，腎毒性也相對較低。頭孢曲松在臨床上廣泛用于治療多種感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等。所以選項A正確。選項B：頭孢呋辛頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌的作用與第一代相似或稍差，對革蘭氏陰性菌的作用比第一代強(qiáng)，對部分β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。其抗菌譜和抗菌活性有自己的特點(diǎn)，與第三代頭孢有所不同。所以選項B錯誤。選項C：拉氧頭孢拉氧頭孢是氧頭孢烯類抗生素，雖然其抗菌譜與頭孢菌素相似，但它并不屬于頭孢類藥物，不能按照頭孢的代數(shù)進(jìn)行分類。所以選項C錯誤。選項D：頭孢唑林頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要對革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對革蘭氏陰性菌的作用較弱，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差，有一定的腎毒性。與第三代頭孢菌素的抗菌特性差異較大。所以選項D錯誤。綜上，答案是A選項。8、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用

A.哌嗪

B.替硝唑

C.伯氨喹

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的禁忌情況來逐一分析選項。選項A，哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲，其禁忌人群主要是有肝腎功能不全、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癲癇史者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以A選項錯誤。選項B，替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染等，其禁忌人群為對替硝唑或吡咯類過敏患者、有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以B選項錯誤。選項C，伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹后可發(fā)生急性溶血型貧血，因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用伯氨喹，所以C選項正確。選項D，奎寧主要用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，其禁忌人群為孕婦、心肌病患者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。9、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是()

A.只給硫脲類

B.只給碘化物

C.先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類

D.先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備給藥方法的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對各選項進(jìn)行分析判斷。選項A：只給硫脲類硫脲類藥物能抑制甲狀腺激素的合成，但不能直接減少已合成的甲狀腺激素的釋放，若僅使用硫脲類藥物，不能快速降低血液中甲狀腺激素水平，無法有效控制甲亢癥狀和減少手術(shù)風(fēng)險，所以只給硫脲類不是正確的術(shù)前給藥方法，該選項錯誤。選項B：只給碘化物碘化物雖然可以抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，但長期使用碘化物會導(dǎo)致“脫逸”現(xiàn)象，即甲狀腺功能反跳，使甲亢癥狀加重，所以只給碘化物也不是合適的術(shù)前給藥方式，該選項錯誤。選項C：先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類先使用碘化物后，甲狀腺會因碘的作用而出現(xiàn)“脫逸”，此時再給予硫脲類藥物，無法達(dá)到理想的術(shù)前準(zhǔn)備效果，該順序不符合規(guī)范的術(shù)前給藥流程，所以該選項錯誤。選項D：先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物先使用硫脲類藥物，抑制甲狀腺激素的合成，降低血液中甲狀腺激素水平，使甲亢癥狀得到基本控制。在術(shù)前2周加用碘化物，碘化物可抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，有利于手術(shù)的進(jìn)行，這是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法，該選項正確。綜上，答案選D。10、維生素A缺乏時引起

A.角膜軟化癥

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)病癥的病因，結(jié)合維生素A缺乏所引發(fā)的癥狀來進(jìn)行逐一分析。選項A：角膜軟化癥維生素A是一種對眼睛健康至關(guān)重要的維生素，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常的暗適應(yīng)能力以及視覺功能。同時，維生素A對于維持眼表組織的正常結(jié)構(gòu)和功能也必不可少。當(dāng)人體缺乏維生素A時，可能會導(dǎo)致眼表上皮干燥、變性，進(jìn)而引發(fā)角膜軟化癥。因此，選項A正確。選項B：成人佝僂病成人佝僂病通常是由于維生素D缺乏或代謝異常，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，骨礦化障礙，使得骨組織發(fā)生軟化。這種病癥主要影響骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能，與維生素A缺乏并無直接關(guān)聯(lián)。所以，選項B錯誤。選項C：腳氣病腳氣病是由于缺乏維生素B?（硫胺素）所引起的一種營養(yǎng)缺乏病。維生素B?在人體的能量代謝過程中起著關(guān)鍵作用，缺乏它會影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的正常功能。而不是因?yàn)榫S生素A缺乏導(dǎo)致，故選項C錯誤。選項D：壞血病壞血病是由維生素C缺乏引起的。維生素C參與膠原蛋白的合成，當(dāng)人體缺乏維生素C時，膠原蛋白合成受阻，會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。這與維生素A缺乏的影響不同，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。11、屬于促血小板生成藥的是

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氫醌

【答案】：C

【解析】本題是對促血小板生成藥的考查。選項A氨甲環(huán)酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，它主要通過抑制纖維蛋白溶解過程來發(fā)揮止血作用，并非促血小板生成藥，所以A選項不符合題意。選項B酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間而止血，但它不屬于促血小板生成藥，故B選項錯誤。選項C艾曲泊帕乙醇胺是一種促血小板生成素受體激動劑，可刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，從而促進(jìn)血小板的生成，屬于促血小板生成藥，因此C選項正確。選項D甲萘氫醌即維生素K4，它是維生素類止血藥，主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，與血小板生成無關(guān)，D選項不正確。綜上，答案選C。12、配制靜脈輸液時;應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是()

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的稀釋要求。逐一分析各選項：-選項A：氟康唑在配制靜脈輸液時，并非題干所描述的先用滅菌注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋，且不可用氯化鈉注射液稀釋的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：卡泊芬凈的配制方法也與題干描述不符，因此該選項不正確。-選項C：伏立康唑的配制要求和題干內(nèi)容不同，所以該選項也錯誤。-選項D：兩性霉素B在配制靜脈輸液時，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋，符合題干描述。綜上，答案選D。13、與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染的藥物是

A.慶大霉素

B.羥氨芐青霉素

C.大觀霉素

D.替考拉寧

【答案】：B

【解析】這道題主要考查與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合用于治療幽門螺桿菌感染的藥物知識。在臨床上，經(jīng)典的治療幽門螺桿菌感染的方案中，通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）、抗生素聯(lián)合鉍劑等?？死顾厥浅Ｓ玫目股刂唬u氨芐青霉素即阿莫西林，也是治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合用藥方案中常用的抗生素。慶大霉素主要用于治療革蘭陰性菌感染等，一般不用于幽門螺桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合治療；大觀霉素主要用于淋病奈瑟菌所致尿道炎、前列腺炎、宮頸炎和直腸感染等，并非用于幽門螺桿菌感染；替考拉寧主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，也不是治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合用藥的常用藥物。所以，與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染的藥物是羥氨芐青霉素，答案選B。14、能抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是（）

A.甲巰咪唑

B.卡比馬唑

C.美托洛爾

D.丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查能抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物的相關(guān)知識。選項A甲巰咪唑是一種常見的抗甲狀腺藥物，它主要是通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，但它不能抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3，所以選項A不符合題意。選項B卡比馬唑在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑而發(fā)揮作用，其作用機(jī)制與甲巰咪唑類似，主要是抑制甲狀腺激素的合成，同樣不具備抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的作用，所以選項B不符合題意。選項C美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，主要作用是減慢心率、降低血壓、減少心肌耗氧量等，用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，并非抗甲狀腺藥物，也不具有抑制外周（甲狀腺外）T4轉(zhuǎn)化為T3的功能，所以選項C不符合題意。選項D丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，除了能抑制甲狀腺激素的合成外，還能抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3，能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，故選項D符合題意。綜上，答案選D。15、促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降的藥物是

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.糜蛋白酶

D.表面活性劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機(jī)制來判斷促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降的藥物。選項A：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出，但它并不直接促使膿性痰中DNA分解，所以選項A錯誤。選項B：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏滯性，并使之液化，易于咳出，但它主要作用于糖蛋白多肽鏈的二硫鍵，并非促使膿性痰中DNA分解，所以選項B錯誤。選項C：糜蛋白酶糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，可促使膿性痰中DNA分解，使膿痰的黏性成分如黏多糖和黏蛋白等水解，從而使膿痰黏度下降，便于咳出，所以選項C正確。選項D：表面活性劑表面活性劑主要是降低肺泡表面張力，維持肺泡的穩(wěn)定性，防止肺泡萎陷，其作用與促使膿性痰中DNA分解、降低膿痰黏度無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降的藥物是糜蛋白酶，本題答案選C。16、嚴(yán)重中毒性感染采用

A.糖皮質(zhì)激素小劑量代替療法

B.糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法

C.糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法

D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同情況下糖皮質(zhì)激素的使用療法。選項A糖皮質(zhì)激素小劑量代替療法，主要用于垂體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后等慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，以補(bǔ)充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的不足，并非用于嚴(yán)重中毒性感染，所以A選項錯誤。選項B糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法適用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克。在嚴(yán)重中毒性感染時，大劑量的糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解癥狀，減輕炎癥反應(yīng)和毒素對機(jī)體的損害，具有強(qiáng)大的抗炎、抗休克等作用，因此嚴(yán)重中毒性感染應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法，B選項正確。選項C糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法多用于結(jié)締組織病和腎病綜合征等，通過長期使用一定劑量的糖皮質(zhì)激素來控制病情進(jìn)展，維持治療效果，并非針對嚴(yán)重中毒性感染，所以C選項錯誤。選項D抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用主要用于結(jié)核性腦膜炎等特定情況，利用糖皮質(zhì)激素的抗炎和抗纖維組織增生作用，防止粘連和瘢痕形成。但這不是針對嚴(yán)重中毒性感染的常規(guī)治療方式，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。17、治療傷寒、副傷寒，且有耳毒性的藥物是

A.氯霉素

B.青霉素

C.加替沙星

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用及不良反應(yīng)來進(jìn)行分析。選項A：氯霉素氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒等疾病。同時，該藥物具有一定的不良反應(yīng)，其中就包括耳毒性等。所以氯霉素符合題干中“治療傷寒、副傷寒，且有耳毒性”的描述。選項B：青霉素青霉素主要作用是對多種革蘭陽性菌和陰性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，常用于治療敏感菌所致的各種感染，如肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等，但它對傷寒、副傷寒的治療效果不佳，且通常無耳毒性。因此該選項不符合題意。選項C：加替沙星加替沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，主要用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，并非治療傷寒、副傷寒的常用藥物，也沒有典型的耳毒性。所以該選項也不正確。選項D：紅霉素紅霉素主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染及對青霉素過敏者，在治療白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎及結(jié)腸炎等方面應(yīng)用較多，對傷寒、副傷寒的治療意義不大，且一般不具有耳毒性。所以此選項也不符合要求。綜上，正確答案是A。18、干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是

A.多柔比星

B.氟胞嘧啶

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機(jī)制來判斷正確答案。選項A：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，其作用機(jī)制主要是嵌入DNA堿基對之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，進(jìn)而阻止RNA的合成，最終抑制腫瘤細(xì)胞的生長與繁殖，所以多柔比星是干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥，該選項正確。選項B：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是一種抗真菌藥物，并非抗腫瘤藥。它主要通過進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)，在胞嘧啶脫氨酶的作用下轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶，阻斷真菌核酸的合成，起到抗真菌的作用，因此該選項錯誤。選項C：紫杉醇紫杉醇是一種新型抗微管藥物，它可以促進(jìn)微管蛋白裝配成微管并抑制其解聚，從而影響紡錘體的正常功能，使細(xì)胞分裂停止于有絲分裂中期，達(dá)到抗腫瘤的目的，其作用機(jī)制并非干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成，該選項錯誤。選項D：博來霉素博來霉素能與銅或鐵離子絡(luò)合，使氧分子轉(zhuǎn)成氧自由基，從而使DNA鏈斷裂，阻止DNA的復(fù)制過程，發(fā)揮抗腫瘤作用，并非干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成，該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。19、可抑制蛋白質(zhì)合成全過程，具繁殖期和靜止期殺菌作用的藥物是

A.慶大霉素

B.替加環(huán)素

C.多黏菌素

D.環(huán)丙沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機(jī)制來判斷能抑制蛋白質(zhì)合成全過程，且具有繁殖期和靜止期殺菌作用的藥物。選項A：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其作用機(jī)制是作用于細(xì)菌核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成的全過程，包括起始階段、延長階段和終止階段。此外，氨基糖苷類抗生素對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，所以慶大霉素可抑制蛋白質(zhì)合成全過程，具有繁殖期和靜止期殺菌作用，該選項正確。選項B：替加環(huán)素替加環(huán)素是甘氨酰環(huán)素類抗生素，它通過與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨?；痶RNA分子進(jìn)入核糖體A位，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，但它并不是抑制蛋白質(zhì)合成的全過程，故該選項錯誤。選項C：多黏菌素多黏菌素主要作用于細(xì)菌細(xì)胞膜，使細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而造成細(xì)菌死亡，并非抑制蛋白質(zhì)合成，所以該選項錯誤。選項D：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用，并非抑制蛋白質(zhì)合成，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。20、可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于急慢性支氣管炎治療以及環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物的相關(guān)知識。選項A，溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纖維，使痰液變稀，易于咳出，主要用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的癥狀，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項B，氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，同樣不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項C，乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅可用于治療急慢性支氣管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困難，而且其還可與環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合，從而起到保護(hù)尿路黏膜的作用，可用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療，所以該選項正確。選項D，羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白纖維斷裂，痰液黏度降低，易于咳出，適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難和痰阻氣管等，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。綜上，答案選C。21、可抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶的是

A.磷霉素

B.替考拉寧

C.利福平

D.舒巴坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對細(xì)菌相關(guān)酶的抑制作用。-選項A：磷霉素主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，通過抑制磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，并非抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以A選項錯誤。-選項B：替考拉寧屬于糖肽類抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞壁中的肽聚糖前體D-丙氨酰-D-丙氨酸緊密結(jié)合，阻斷構(gòu)成細(xì)菌細(xì)胞壁的高分子肽聚糖合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損而殺滅細(xì)菌，不作用于細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以B選項錯誤。-選項C：利福平能與細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖，所以利福平可抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶，C選項正確。-選項D：舒巴坦是一種不可逆性競爭型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它能與β-內(nèi)酰胺酶發(fā)生不可逆的反應(yīng)后使酶失活，保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素不被β-內(nèi)酰胺酶水解，增強(qiáng)其抗菌作用，并非抑制細(xì)菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。22、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用()

A.2%過氧化氮溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療在鼓膜穿孔前的用藥選擇。對各選項的分析A選項：2%過氧化氮溶液一般不用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的局部治療，所以該選項不符合要求。B選項：3%過氧化氫溶液常用于化膿性外耳道炎和中耳炎，主要是起到清潔、消毒的作用，但通常是在鼓膜穿孔后使用，而不是穿孔前，因此該選項不正確。C選項：3%酚甘油滴耳液有殺菌、止痛和消腫的作用，但由于其可能對中耳黏膜有一定的刺激性，臨床上一般使用2%酚甘油滴耳液，所以該選項錯誤。D選項：2%酚甘油滴耳液具有殺菌、止痛和消腫作用，適用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，故該選項正確。綜上，答案選D。23、可加速毒物排泄的藥物是

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：C

【解析】本題可加速毒物排泄的藥物是選項C呋塞米。呋塞米為高效能利尿藥，它能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。其強(qiáng)大的利尿作用可促使毒物隨尿液大量排出，從而加速毒物排泄，常用于某些藥物或毒物中毒的解救。選項A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥，主要用于治療青光眼、急性高山病等，不是加速毒物排泄的常用藥物。選項B氫氯噻嗪為中效能利尿藥，主要用于水腫性疾病、高血壓等的治療，在加速毒物排泄方面效果不如呋塞米。選項D氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，主要作用是減少鈉離子重吸收和鉀離子分泌，起到利尿作用，通常不用于加速毒物排泄。綜上，本題答案選C。24、秋水仙堿的注意事項錯誤的是

A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥

B.不可用于長期痛風(fēng)的預(yù)防

C.可致可逆性維生素B

D.腎功能下降時可造成蓄積

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A秋水仙堿靜脈注射可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如局部組織壞死等；長期口服給藥也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以臨床上應(yīng)盡量避免靜脈注射和長期口服給藥，該選項表述正確。選項B秋水仙堿主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作時的緩解癥狀，由于其存在較多不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，所以不適合用于長期痛風(fēng)的預(yù)防，該選項表述正確。選項C此選項表述不完整，且從現(xiàn)有信息來看，“可致可逆性維生素B”語義不明，無法準(zhǔn)確表達(dá)秋水仙堿的某種特性或不良反應(yīng)，該選項表述錯誤。選項D腎功能下降時，腎臟對藥物的排泄功能會減弱，秋水仙堿經(jīng)腎臟排泄減少，從而容易在體內(nèi)造成蓄積，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，該選項表述正確。因此，本題答案選C。25、以下藥物中，易被胃酸破壞的是

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.羅紅霉素

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)來判斷哪種藥物易被胃酸破壞。選項A：紅霉素紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定，易被胃酸破壞。為了減少胃酸對紅霉素的破壞，提高其療效，臨床上常采用腸溶衣片或酯化物的劑型。所以選項A符合題意。選項B：克拉霉素克拉霉素是紅霉素的衍生物，它對胃酸穩(wěn)定，口服后生物利用度較高。相比于紅霉素，其在胃酸環(huán)境中的穩(wěn)定性明顯增強(qiáng)。因此選項B不符合題意。選項C：羅紅霉素羅紅霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它對胃酸有較好的穩(wěn)定性，口服吸收良好。與紅霉素相比，羅紅霉素在胃酸中的破壞程度較低。所以選項C不符合題意。選項D：阿奇霉素阿奇霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，它在胃酸中比較穩(wěn)定，口服后能迅速吸收。其化學(xué)結(jié)構(gòu)經(jīng)過修飾，使其對胃酸的耐受性增強(qiáng)。故選項D不符合題意。綜上，答案選A。26、巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)首選

A.維生素B12

B.維生素B6

C.亞葉酸鈣

D.葉酸+維生素B12

【答案】：D

【解析】巨幼細(xì)胞貧血通常是由于體內(nèi)缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。維生素B12和葉酸是細(xì)胞DNA合成過程中的重要輔酶，缺乏這兩種物質(zhì)會影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，引起巨幼細(xì)胞貧血。選項A，單獨(dú)使用維生素B12不能完全糾正葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血，因此不是首選。選項B，維生素B6主要參與氨基酸代謝等過程，與巨幼細(xì)胞貧血的治療無關(guān)。選項C，亞葉酸鈣是葉酸的活性形式，但單獨(dú)使用亞葉酸鈣不如同時補(bǔ)充葉酸和維生素B12全面，因?yàn)榫S生素B12缺乏不僅會導(dǎo)致貧血，還可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，需要維生素B12來糾正。選項D，同時補(bǔ)充葉酸和維生素B12可以從不同環(huán)節(jié)滿足細(xì)胞DNA合成的需要，全面糾正因缺乏這兩種物質(zhì)導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血，因此是巨幼細(xì)胞貧血的首選治療方案。綜上，答案選D。27、頭孢哌酮的主要清除途徑是

A.主要經(jīng)肝臟清除

B.經(jīng)肝、腎雙途徑清除

C.主要經(jīng)腎臟排泄

D.主要經(jīng)呼吸道排泄

【答案】：B

【解析】本題主要考查頭孢哌酮的主要清除途徑相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：頭孢哌酮并非主要經(jīng)肝臟清除，若僅通過肝臟清除，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)其代謝特點(diǎn)，所以該選項錯誤。-選項B：頭孢哌酮是經(jīng)肝、腎雙途徑清除的，這是其正確的清除方式，該選項正確。-選項C：頭孢哌酮不是主要經(jīng)腎臟排泄，腎臟排泄不是其主要的清除途徑，所以該選項錯誤。-選項D：呼吸道排泄并非頭孢哌酮的主要清除途徑，不符合頭孢哌酮的藥代動力學(xué)特點(diǎn)，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。28、對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.地西泮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對治療癲癇小發(fā)作療效最佳藥物的知識掌握。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物，對癲癇小發(fā)作具有良好的療效，因此選項A正確?？R西平主要用于治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等，并非治療癲癇小發(fā)作的最佳藥物，故選項B錯誤。氯硝西泮可用于各型癲癇，尤其適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥等，但并非是對癲癇小發(fā)作療效最好的，選項C錯誤。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，而非癲癇小發(fā)作，選項D錯誤。綜上，答案選A。29、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物類型。選項AM受體拮抗劑主要作用于膽堿能M受體，其在呼吸系統(tǒng)方面主要應(yīng)用于治療慢性阻塞性肺疾病等，通過阻斷M受體來舒張支氣管，減少氣道黏液分泌等，但一般不用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項A錯誤。選項B白三烯受體阻斷劑可通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及支氣管痙攣等，從而減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項B正確。選項Cβ?受體激動劑主要作用是興奮氣道的β?受體，使氣道平滑肌舒張，增加氣道的通暢性，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的治療，以緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難等癥狀，并非用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎，所以選項C錯誤。選項D磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）或環(huán)磷鳥苷（cGMP）的濃度，發(fā)揮松弛支氣管平滑肌等作用，主要用于治療心力衰竭、肺動脈高壓等疾病，而不是用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。30、周某，男，31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+)，患者近日感無力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。

A.葉酸

B.維生素B12

C.四氫葉酸

D.硫酸亞鐵

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對慢性失血性貧血的治療藥物選擇。題干中患者為31歲男性，患有胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血（+），近日出現(xiàn)無力、心悸癥狀，診斷為慢性失血性貧血。慢性失血性貧血主要是由于長期慢性失血，導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素不斷丟失，進(jìn)而引起缺鐵性貧血，治療上通常需要補(bǔ)充鐵劑來糾正貧血。選項A葉酸，主要用于巨幼細(xì)胞貧血，因缺乏葉酸引起的造血原料不足導(dǎo)致的貧血類型，并非慢性失血性貧血的主要治療藥物，所以A選項不符合。選項B維生素B12，同樣是用于巨幼細(xì)胞貧血的治療，和慢性失血性貧血的治療需求不匹配，故B選項不正確。選項C四氫葉酸，也是參與巨幼細(xì)胞貧血等相關(guān)貧血類型的治療，不是針對慢性失血性貧血的常規(guī)用藥，因此C選項不合適。選項D硫酸亞鐵，屬于鐵劑，補(bǔ)充鐵元素可以促進(jìn)血紅蛋白的合成，對于慢性失血性貧血這種因缺鐵導(dǎo)致的貧血，補(bǔ)充鐵劑是關(guān)鍵的治療措施，所以硫酸亞鐵是治療慢性失血性貧血的正確藥物，D選項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、法莫替丁的作用特點(diǎn)有

A.作用較西咪替丁強(qiáng)

B.阻斷組胺H

C.選擇性阻斷M

D.不抑制肝藥酶

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查法莫替丁的作用特點(diǎn)。選項A法莫替丁是第三代組胺\(H_2\)受體拮抗劑，西咪替丁是第一代組胺\(H_2\)受體拮抗劑。相較于西咪替丁，法莫替丁的作用更強(qiáng)，其抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁強(qiáng)30-100倍，因此選項A正確。選項B法莫替丁能夠阻斷組胺\(H_2\)受體，從而抑制胃酸分泌，起到治療胃酸相關(guān)疾病的作用，所以該選項正確。選項C法莫替丁的作用機(jī)制主要是選擇性阻斷組胺\(H_2\)受體，而非選擇性阻斷\(M\)受體，所以選項C錯誤。選項D法莫替丁不抑制肝藥酶，這使得它與其他藥物合用時，發(fā)生藥物相互作用的可能性相對較低，對其他藥物在肝臟的代謝影響較小，該選項正確。綜上，本題答案選ABD。2、硝酸酯類抗心絞痛藥使用過程中可發(fā)生耐藥現(xiàn)象。關(guān)于預(yù)防和減少其耐藥性的方法,正確的有（）

A.采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血藥濃度期或無藥期

B.采現(xiàn)偏心給藥方式,口服硝酸酯應(yīng)有一段時間的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期

C.聯(lián)合使用巰基供體類藥;如卡托普利,可能改善硝酸酯類耐藥

D.聯(lián)合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益

【答案】：ABCD

【解析】本題考查硝酸酯類抗心絞痛藥預(yù)防和減少耐藥性的方法。選項A采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油，每日保持8-12h的低血藥濃度期或無藥期，這種方式可使機(jī)體在一定時間內(nèi)脫離藥物作用，減少耐受性的產(chǎn)生，故該方法正確。選項B采用偏心給藥方式，口服硝酸酯時讓機(jī)體有一段時間處于無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期，能夠避免機(jī)體持續(xù)接觸藥物，有助于預(yù)防耐藥性，該選項表述正確。選項C聯(lián)合使用巰基供體類藥，如卡托普利，巰基供體類藥物可能改善硝酸酯類耐藥，從藥理學(xué)角度來看，其可以參與硝酸酯類藥物的代謝過程，緩解耐藥現(xiàn)象，此選項合理。選項D聯(lián)合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益。β受體阻斷劑和他汀類藥物通過各自不同的作用機(jī)制，可能對硝酸酯類藥物的耐藥性有一定的預(yù)防作用，該選項也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項所描述的方法均正確，本題答案選ABCD。3、屬于重組人粒細(xì)胞刺激因子的適應(yīng)癥是

A.促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞計數(shù)增加

B.骨髓異常增生綜合征伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥

C.再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥

D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤引起的中性粒細(xì)胞缺少

【答案】：ABCD

【解析】重組人粒細(xì)胞刺激因子是一種提升中性粒細(xì)胞數(shù)量的藥物，在多種因不同病因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少的病癥中有著重要的應(yīng)用。A選項，在骨髓移植后，患者的造血功能需要重建，中性粒細(xì)胞計數(shù)往往處于較低水平，重組人粒細(xì)胞刺激因子可促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞計數(shù)增加，幫助患者更快恢復(fù)正常的免疫功能，因此該選項正確。B選項，骨髓異常增生綜合征是一種造血干細(xì)胞的克隆性疾病，常伴發(fā)中性粒細(xì)胞減少癥，使用重組人粒細(xì)胞刺激因子可以提高患者體內(nèi)的中性粒細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)機(jī)體抵御感染的能力，所以該選項正確。C選項，再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，引起全血?xì)胞減少，其中包括中性粒細(xì)胞減少。重組人粒細(xì)胞刺激因子能夠刺激骨髓中的粒細(xì)胞生成，改善再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥，故該選項正確。D選項，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是常見的兒童惡性腫瘤，在其發(fā)病過程中可能引起中性粒細(xì)胞缺少，使用重組人粒細(xì)胞刺激因子有助于提升中性粒細(xì)胞數(shù)量，減輕因粒細(xì)胞減少帶來的感染風(fēng)險等問題，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于重組人粒細(xì)胞刺激因子的適應(yīng)癥。4、多奈哌齊常見的不良反應(yīng)包括

A.錐體外反應(yīng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.幻覺

D.易激惹

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)多奈哌齊的不良反應(yīng)相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：錐體外反應(yīng)錐體外反應(yīng)通常不是多奈哌齊常見的不良反應(yīng)。多奈哌齊主要用于治療阿爾茨海默病等，其作用機(jī)制與錐體外系反應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項B：房室傳導(dǎo)阻滯多奈哌齊一般不會導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響膽堿能神經(jīng)功能，而房室傳導(dǎo)阻滯主要與心臟的電生理傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)，并非多奈哌齊的常見不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項C：幻覺在使用多奈哌齊的過程中，部分患者可能會出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。這是多奈哌齊可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一，所以該選項正確。選項D：易激惹易激惹也是多奈哌齊常見不良反應(yīng)之一，患者可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、容易激動等表現(xiàn)，所以該選項正確。綜上，答案選CD。5、關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說法，正確的有

A.H2受體阻斷劑抑由進(jìn)食或迷走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用，會導(dǎo)致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

D.西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)H2受體阻斷劑的作用特點(diǎn)及藥物相互作用的相關(guān)知識，對選項逐一進(jìn)行分析：A選項：H2受體阻斷劑能夠抑制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌，因此該選項說法正確。B選項：具有較強(qiáng)抗雄激素作用，會導(dǎo)致男性乳房女性化的是西咪替丁，而非法莫替丁，所以該選項說法錯誤。C選項：夜間胃酸分泌主要由組胺介導(dǎo)，H2受體阻斷劑對組胺引起的胃酸分泌抑制作用明顯，睡前服用能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，故該選項說法正確。D選項：西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，它屬于肝藥酶抑制劑，可抑制其他藥物的代謝，而不是肝藥酶誘導(dǎo)劑，所以該選項說法錯誤。綜上，正確答案為AC。6、下列哪些藥物可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷

A.雷貝拉唑

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：選項A：雷貝拉唑：雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。在使用氯吡格雷過程中，它可以有效預(yù)防和減輕胃黏膜損傷，所以雷貝拉唑可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項B：西咪替?。何鬟涮娑∈墙M胺\(H?\)受體拮抗劑，雖然也有抑制胃酸分泌的作用，但它會與氯吡格雷競爭細(xì)胞色素\(P450\)同工酶，影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板活性，不利于氯吡格雷發(fā)揮藥效，因此不能用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項C：米索前列醇：米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促進(jìn)胃黏液分泌等作用，能增強(qiáng)胃黏膜的防御功能，可用于預(yù)防和治療非甾體抗炎藥等引起的胃黏膜損傷，同樣也可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項D：雷尼替丁：雷尼替丁也是組胺\(H?\)受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，進(jìn)而保護(hù)胃黏膜，可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷。綜上，可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷的藥物是雷貝拉唑、米索前列醇和雷尼替丁，答案選ACD。7、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑主要藥理作用有（）

A.抗高血壓作用

B.肝臟保護(hù)作用

C.腎臟保護(hù)作用

D.腦血管保護(hù)作用

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的藥理作用來對各選項進(jìn)行分析判斷。選項A：抗高血壓作用血管緊張素Ⅱ是一種具有強(qiáng)烈縮血管作用的物質(zhì)，它能夠使血管收縮，從而升高血壓。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可以阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，使血管不能因血管緊張素Ⅱ的作用而收縮，進(jìn)而降低血壓，所以其具有抗高血壓作用，