2024傳染病知識競賽試題及答案第一部分：單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪種病原體可引起流行性腦脊髓膜炎？A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.結核分枝桿菌2.新型冠狀病毒（SARSCoV2）的主要傳播途徑不包括：A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.糞口傳播D.密切接觸傳播3.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱、抽搐、意識障礙B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.咳嗽、咯血、午后低熱D.皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)痛4.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是：A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、肺結核C.狂犬病、登革熱D.流行性感冒、手足口病5.關于麻疹的預防，最有效的措施是：A.隔離患者至出疹后5天B.接種麻疹減毒活疫苗C.室內通風消毒D.口服抗病毒藥物6.下列哪項是乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑？A.呼吸道飛沫B.母嬰垂直傳播C.昆蟲叮咬D.共用餐具7.登革熱的傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲8.關于艾滋?。℉IV）的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹B.無癥狀期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)十年C.艾滋病期主要表現(xiàn)為機會性感染和腫瘤D.所有感染者都會出現(xiàn)典型的“窗口期”9.傷寒的特征性皮疹是：A.斑丘疹B.玫瑰疹C.皰疹D.蕁麻疹10.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是：A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲11.關于人感染高致病性禽流感，錯誤的說法是：A.病原體為甲型流感病毒H5、H7等亞型B.主要通過接觸病禽或其分泌物傳播C.人群普遍易感，兒童發(fā)病率高D.早期使用抗生素治療有效12.手足口病的常見病原體是：A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒13.關于肺結核的診斷，最特異的檢查是：A.胸部X線B.結核菌素試驗（PPD）C.痰結核分枝桿菌涂片或培養(yǎng)D.血常規(guī)14.下列哪種傳染病屬于丙類傳染??？A.梅毒B.風疹C.猩紅熱D.布魯氏菌病15.關于狂犬病暴露后處置，錯誤的是：A.立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘以上B.傷口深大時應一期縫合C.注射狂犬病免疫球蛋白（HRIG）D.按程序接種狂犬病疫苗16.關于流行性腮腺炎，正確的是：A.僅發(fā)生于兒童B.主要表現(xiàn)為單側腮腺腫大C.可并發(fā)睪丸炎、腦膜炎D.病原體為細菌17.下列哪項是瘧疾的典型癥狀？A.周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.持續(xù)性高熱、皮疹C.咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰D.腹痛、腹瀉、黏液膿血便18.關于新型冠狀病毒感染（COVID19）的重癥高危人群，不包括：A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.糖尿病患者D.接種過3劑新冠疫苗者19.關于細菌性痢疾（菌?。e誤的是：A.病原體為志賀菌屬B.典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重C.糞便培養(yǎng)是確診依據(jù)D.所有患者均需使用抗生素治療20.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹疫苗B.卡介苗（BCG）C.新冠病毒滅活疫苗（Vero細胞）D.口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）第二部分：判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.所有法定傳染病發(fā)現(xiàn)后均需在2小時內網絡直報。（）2.流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，導致大流行。（）3.霍亂患者需隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)（間隔24小時）陰性。（）4.艾滋病病毒（HIV）在外界環(huán)境中存活能力強，可通過共用剃須刀傳播。（）5.手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，可引起死亡的重癥病例多由EV71型感染導致。（）6.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需防蚊措施。（）7.結核分枝桿菌對紫外線敏感，日光直射27小時可被殺滅。（）8.人感染豬鏈球菌病主要通過接觸病豬或豬肉加工傳播，屬于自然疫源性疾病。（）9.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的主要傳染源是鼠類，傳播途徑包括接觸、呼吸道、消化道等。（）10.接種乙肝疫苗后，所有人都會產生保護性抗體（抗HBs）。（）第三部分：簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述艾滋?。℉IV）的主要傳播途徑及阻斷措施。2.列舉肺結核的典型臨床表現(xiàn)及常用治療原則（至少3點）。3.說明新型冠狀病毒感染（COVID19）“乙類乙管”后，醫(yī)療機構的主要防控措施（至少4點）。4.對比細菌性痢疾與阿米巴痢疾的糞便特征及病原體差異。5.簡述登革熱的預防策略（從個人、社區(qū)、公共衛(wèi)生機構三個層面回答）。第四部分：案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)幼兒園3天內出現(xiàn)12例發(fā)熱、嘔吐、腹瀉患兒，糞便為黃色水樣便，無黏液膿血，實驗室檢測糞便諾如病毒核酸陽性。問題：（1）該疫情的傳播途徑是什么？（2）作為疾控人員，應采取哪些控制措施？（3）針對托幼機構，提出預防諾如病毒感染的具體建議（至少3條）。案例2：患者男性，35歲，農民，因“發(fā)熱伴頭痛、腰痛5天”就診。查體：體溫39.5℃，顏面、頸部充血潮紅，球結膜水腫，腋下散在出血點。實驗室檢查：血小板50×10?/L，尿蛋白（+++）。問題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別（至少2種）？（2）簡述該疾病的主要傳播途徑及預防措施。答案及解析第一部分：單項選擇題1.B（流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎奈瑟菌引起）2.C（新冠主要通過飛沫、氣溶膠、密切接觸傳播，糞口傳播證據(jù)不足）3.B（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、米泔水樣便、嚴重脫水）4.A（甲類僅鼠疫、霍亂）5.B（麻疹疫苗是最有效預防措施）6.B（乙肝主要通過血液、母嬰、性接觸傳播）7.C（登革熱由伊蚊傳播）8.D（“窗口期”是檢測不到抗體的階段，并非所有感染者都會出現(xiàn)典型表現(xiàn)）9.B（傷寒特征性皮疹為玫瑰疹）10.C（乙腦主要傳染源是豬，蚊蟲為傳播媒介）11.D（禽流感為病毒感染，抗生素無效）12.A（手足口病主要由柯薩奇A16和EV71引起）13.C（痰結核分枝桿菌檢測是確診金標準）14.B（丙類包括風疹、流行性感冒等）15.B（狂犬病暴露后傷口不應一期縫合）16.C（腮腺炎可并發(fā)睪丸炎、腦膜炎）17.A（瘧疾典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)高熱大汗）18.D（接種3劑疫苗可降低重癥風險）19.D（輕型菌痢可能自愈，無需抗生素）20.C（新冠滅活疫苗為滅活疫苗，其余為減毒活疫苗或活菌苗）第二部分：判斷題1.×（甲類和乙類中的肺炭疽、新冠需2小時內報告，其他乙類、丙類為24小時）2.√（甲型流感病毒抗原變異最頻繁）3.√（霍亂隔離標準為癥狀消失后2次糞培養(yǎng)陰性）4.×（HIV對外界抵抗力弱，共用剃須刀可能傳播）5.√（EV71型易導致重癥）6.×（登革熱患者退熱后仍需防蚊隔離5天）7.√（結核桿菌對紫外線敏感）8.√（豬鏈球菌可通過接觸病豬傳播）9.√（出血熱主要傳染源是鼠類）10.×（約5%10%接種者不產生抗體）第三部分：簡答題1.傳播途徑：性接觸、血液及血制品、母嬰垂直傳播。阻斷措施：①安全性行為（使用安全套）；②嚴格篩選血液及血制品；③吸毒者不共用針具；④HIV陽性孕婦接受抗病毒治療并選擇剖宮產，避免母乳喂養(yǎng)；⑤暴露后72小時內服用阻斷藥（PEP）。2.典型臨床表現(xiàn)：①咳嗽、咳痰≥2周，可伴咯血；②午后低熱、盜汗、乏力、體重下降；③部分患者胸痛、呼吸困難。治療原則：①早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量（十字原則）；②首選異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一線藥物；③療程通常69個月（強化期2個月，鞏固期47個月）；④注意監(jiān)測藥物不良反應（如肝損傷）。3.防控措施：①落實預檢分診，對發(fā)熱、呼吸道癥狀患者進行抗原或核酸檢測；②加強病房通風，規(guī)范消毒（如紫外線、含氯消毒劑）；③醫(yī)護人員佩戴醫(yī)用防護口罩（如N95），執(zhí)行手衛(wèi)生；④對新冠病毒感染者分區(qū)域收治，重癥患者轉入ICU；⑤動態(tài)監(jiān)測病毒變異情況，調整診療方案；⑥向患者及家屬宣傳個人防護（如戴口罩、保持社交距離）。4.糞便特征：菌痢為黏液膿血便，量少，里急后重明顯；阿米巴痢疾為果醬樣便，有腥臭味，里急后重較輕。病原體：菌痢為志賀菌（細菌）；阿米巴痢疾為溶組織內阿米巴原蟲（寄生蟲）。5.預防策略：①個人層面：避免蚊蟲叮咬（穿長袖衣褲、使用驅蚊液），清理居住環(huán)境積水（如花盆托盤、廢棄容器）；②社區(qū)層面：定期開展滅蚊行動（噴灑殺蟲劑），組織健康宣教（如“清積水、防登革”）；③公共衛(wèi)生機構：監(jiān)測伊蚊密度（布雷圖指數(shù)），疫情發(fā)生時啟動應急響應（如病例隔離、疫點消毒），開展媒介控制效果評估。第四部分：案例分析題案例1：（1）傳播途徑：糞口傳播（接觸患者糞便、嘔吐物污染的物體表面）、氣溶膠傳播（嘔吐物產生的飛沫）。（2）控制措施：①隔離患兒至癥狀消失后72小時；②對教室、衛(wèi)生間等環(huán)境進行終末消毒（使用含氯消毒劑，作用30分鐘）；③采集患兒及密切接觸者糞便樣本進行諾如病毒檢測；④開展健康宣教（如勤洗手、不共用餐具）；⑤暫停集體活動（如聚餐、集體游戲）直至疫情控制。（3）預防建議：①每日檢查兒童健康狀況，發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉者及時隔離；②加強餐具、玩具消毒（煮沸或含氯消毒液浸泡）；③指導兒童正確洗手（七步洗手法，使用肥皂或洗手液）；④疫情期間避免共用毛巾、水杯；⑤保育員處理嘔吐物時需戴手套、口罩，穿防護服。案例2：（1）最可能診斷：腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。需鑒別疾?。孩巽^端螺旋體病