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文檔簡介

意外保險合同(標(biāo)準(zhǔn)版)甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律法規(guī),就乙方向甲方提供意外保險服務(wù)事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:

一、保險標(biāo)的

1、本合同保險標(biāo)的為甲方指定的被保險人因意外事故導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出。

2、被保險人范圍:甲方員工、甲方指定的其他人員(具體名單見附件一)。

3、意外事故定義:被保險人在保險期間內(nèi),因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件導(dǎo)致的人身傷害。

二、保險期間

本合同保險期間自____年____月____日起至____年____月____日止,共計____個月。

三、保險金額

1、身故保險金額:人民幣______元。

2、傷殘保險金額:按照傷殘等級對應(yīng)比例計算,具體標(biāo)準(zhǔn)見保險條款。

3、醫(yī)療費(fèi)用保險金額:人民幣______元,其中門診醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為____%,住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為____%。

4、保險金額以被保險人身份區(qū)分,甲方員工每人保險金額為______元,其他指定人員每人保險金額為______元。

四、保險費(fèi)及支付方式

1、保險費(fèi)總額為人民幣______元(大寫:人民幣______元整),其中首期支付人民幣______元,余款于____年____月____日前付清。

2、支付方式:甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定賬戶。

賬戶名稱:__________________

開戶銀行:__________________

銀行賬號:__________________

五、保險責(zé)任

1、身故責(zé)任:被保險人因意外事故導(dǎo)致身故的,乙方應(yīng)按合同約定給付身故保險金。

2、傷殘責(zé)任:被保險人因意外事故導(dǎo)致傷殘的,乙方應(yīng)按合同約定給付傷殘保險金。

3、醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任:被保險人因意外事故產(chǎn)生合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)按合同約定報銷醫(yī)療費(fèi)用。

4、乙方應(yīng)在收到甲方提交的理賠申請材料后____日內(nèi)完成審核,并支付相應(yīng)保險金。

六、責(zé)任免除

1、被保險人故意犯罪行為導(dǎo)致的身故或傷殘。

2、被保險人酒駕、吸毒或從事高風(fēng)險運(yùn)動(如攀巖、賽車等)導(dǎo)致的身故或傷殘。

3、被保險人已有疾病癥狀或已確診疾病導(dǎo)致的身故或傷殘。

4、被保險人自殘或自殺行為導(dǎo)致的身故或傷殘。

5、戰(zhàn)爭、核輻射、恐怖襲擊等不可抗力因素導(dǎo)致的身故或傷殘。

6、其他合同約定的責(zé)任免除情形。

七、理賠流程

1、申請:被保險人發(fā)生意外事故后,應(yīng)立即通知甲方,并在____日內(nèi)提交理賠申請。

2、審核:甲方應(yīng)收集相關(guān)證明材料(如醫(yī)院診斷證明、傷殘鑒定報告等),并提交至乙方進(jìn)行審核。

3、賠付:乙方審核通過后,應(yīng)按合同約定支付保險金。

4、爭議處理:如對理賠結(jié)果有異議,可通過協(xié)商或仲裁方式解決。

八、合同變更

1、本合同生效后,任何一方如需變更合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2、補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

九、合同解除

1、甲方在保險期間內(nèi)可書面通知乙方解除合同,但需支付已產(chǎn)生的保險費(fèi)____%作為違約金。

2、乙方在保險期間內(nèi)如發(fā)現(xiàn)甲方存在欺詐行為,有權(quán)單方解除合同,并追回已支付保險金。

十、爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地人民法院提起訴訟。

十一、其他事項(xiàng)

1、本合同一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方執(zhí)____份,具有同等法律效力。

2、本合同附件包括:被保險人名單、保險條款、理賠流程說明等,均為本合同不可分割部分。

3、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

甲方代表:乙方代表:

地址:

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