2025感染培訓(xùn)知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.患者在院外獲得、入院48小時內(nèi)發(fā)病的感染答案：B（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染）2.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者家屬后答案：D（根據(jù)WS/T3132019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.下列哪種情況需使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液進(jìn)行手消毒（）A.接觸普通患者前B.接觸多重耐藥菌（MDRO）感染患者后C.為HIV感染者進(jìn)行靜脈穿刺后D.處理清潔醫(yī)療設(shè)備前答案：B（MDRO感染患者需加強(qiáng)手衛(wèi)生，2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液對耐藥菌殺滅效果更優(yōu)，適用于高風(fēng)險場景）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的血液透析管路屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于藥物性廢物C.過期的乙肝疫苗屬于化學(xué)性廢物D.實驗室廢棄的瓊脂培養(yǎng)基屬于病理性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如透析管路；病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織；藥物性廢物指過期、淘汰的藥品；化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性的化學(xué)制品）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房，保持通風(fēng)B.負(fù)壓隔離病房，門關(guān)閉C.正壓隔離病房，門開放D.搶救室，限制人員流動答案：B（空氣傳播疾病如肺結(jié)核、麻疹需在負(fù)壓病房隔離，確?？諝庥汕鍧崊^(qū)向污染區(qū)流動，房門關(guān)閉防止氣流外溢）6.滅菌后的物品在何種條件下可保存7天（）A.溫度≤24℃，相對濕度≤70%B.溫度≤30℃，相對濕度≤80%C.溫度≤20℃，相對濕度≤60%D.溫度≤18℃，相對濕度≤50%答案：A（依據(jù)WS310.22016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，滅菌物品存放環(huán)境應(yīng)溫度≤24℃，濕度≤70%，有效期7天）7.下列哪項不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸患者黏膜時必須戴手套C.為患者吸痰時無需戴護(hù)目鏡D.診療操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，可能發(fā)生血液、體液噴濺時需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，吸痰屬于高風(fēng)險操作，必須防護(hù)）8.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁需放置的物品不包括（）A.快速手消毒劑B.專用清潔工具C.黃色醫(yī)療廢物袋D.隔離標(biāo)識答案：C（MDRO患者需使用專用清潔工具、手消毒劑，床旁懸掛隔離標(biāo)識；醫(yī)療廢物袋顏色根據(jù)類別選擇，感染性廢物用黃色袋，無特殊要求）9.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是（）A.消毒有效距離不超過2米B.照射時間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境的持續(xù)消毒D.燈管表面應(yīng)每周用75%乙醇擦拭答案：C（紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時人員需離開，不可用于有人環(huán)境）10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無菌手套B.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）C.穿刺點敷料潮濕時無需更換D.每日評估導(dǎo)管必要性答案：C（CVC穿刺點敷料潮濕、污染或松動時應(yīng)及時更換，避免細(xì)菌定植）11.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%戊二醛D.0.5%葡萄糖酸氯己定答案：C（戊二醛為高水平消毒劑，對皮膚有強(qiáng)刺激性，不可用于皮膚消毒）12.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例C.1個月內(nèi)發(fā)生5例非同源感染病例D.科室季度感染率超過10%答案：A（根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，暴發(fā)指短時間內(nèi)（通常指一周內(nèi)）同一科室、同一病原體引起的3例及以上感染病例）13.為疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服+手套+鞋套C.普通口罩+工作帽+手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩+面屏+防護(hù)服+雙層手套答案：D（氣管插管為高風(fēng)險操作，需三級防護(hù)：醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）、面屏、防護(hù)服、雙層手套、鞋套）14.關(guān)于外科手消毒，錯誤的是（）A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手保持低位，避免污染D.手消毒劑干燥前不可戴手套答案：C（外科手消毒后雙手應(yīng)保持高位（高于肘部），避免下垂導(dǎo)致污染）15.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不超過48小時）16.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.壓舌板B.呼吸機(jī)管路C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C（高度危險性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，如手術(shù)器械，必須滅菌；壓舌板、體溫表為中度危險性物品，需高水平消毒；呼吸機(jī)管路為中度或低度，視使用情況）17.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是（）A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.連續(xù)使用時，每48小時更換并消毒C.患兒出箱后，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.消毒后無需干燥即可使用答案：C（新生兒暖箱應(yīng)每日清潔，患兒出箱后需終末消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，干燥后備用；連續(xù)使用時需每日消毒）18.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”藥物的使用需（）A.住院醫(yī)師開具B.主治醫(yī)師以上開具C.副主任醫(yī)師以上會診后開具D.主任醫(yī)師直接開具答案：C（特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師會診后，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具）19.關(guān)于飛沫傳播的防護(hù)，錯誤的是（）A.與患者距離保持1米以上B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻D.無需限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D（飛沫傳播患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴外科口罩，限制不必要的移動，避免污染其他區(qū)域）20.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“現(xiàn)患率調(diào)查”應(yīng)至少（）A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.每兩年1次答案：C（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，現(xiàn)患率調(diào)查每年至少開展1次，用于評估醫(yī)院感染實際發(fā)生情況）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括（）A.手消毒劑放置位置不便B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足C.診療操作繁忙，時間緊張D.手部皮膚干燥、皸裂答案：ABCD（手衛(wèi)生依從性影響因素包括環(huán)境、認(rèn)知、時間、皮膚耐受性等）2.下列哪些情況需執(zhí)行接觸隔離（）A.艱難梭菌感染B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染C.水痘D.多重耐藥鮑曼不動桿菌感染答案：ABD（接觸隔離適用于通過直接或間接接觸傳播的感染，如MDRO、艱難梭菌；水痘為空氣傳播，需空氣隔離）3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.配置后有效時間≤24小時B.適用于金屬器械消毒C.對結(jié)核桿菌有殺滅作用D.濃度為500mg/L時可用于環(huán)境表面消毒答案：ACD（含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械；配置后易揮發(fā)，需24小時內(nèi)使用；500mg/L可用于一般環(huán)境，2000mg/L用于朊病毒污染）4.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括（）A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前0.52小時使用預(yù)防性抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時延遲拆線答案：ABC（SSI預(yù)防需控制術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（不剃毛或術(shù)前即刻剃毛）、合理使用預(yù)防用藥（切皮前0.52小時）、維持正常體溫；切口滲液需及時處理，避免延遲拆線）5.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.住院期間導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染答案：ACD（新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于先天感染，不屬于醫(yī)院感染；其余選項符合醫(yī)院感染定義）6.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.病理性廢物使用專用黃色硬紙盒C.藥物性廢物使用紅色塑料袋D.化學(xué)性廢物需標(biāo)注“化學(xué)性廢物”答案：ABD（藥物性廢物需單獨收集，使用專用容器，無需紅色袋；化學(xué)性廢物需標(biāo)識）7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括（）A.雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）B.所有血液、體液視為感染性物質(zhì)C.手衛(wèi)生是基本措施D.僅對確診感染患者采取防護(hù)答案：ABC（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對所有患者，而非僅確診者）8.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是（）A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析≥12小時（通風(fēng)條件下）C.可用于食品消毒D.滅菌過程中需控制溫度（5560℃）、濕度（60%80%）答案：ABD（環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品消毒；其余選項符合滅菌規(guī)范）9.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.早產(chǎn)兒B.惡性腫瘤化療患者C.接受器官移植患者D.健康體檢者答案：ABC（高危人群包括免疫力低下、侵入性操作多、基礎(chǔ)疾病重者）10.發(fā)生針刺傷后，正確的處理步驟是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理答案：ABC（針刺傷后需立即處理傷口并報告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評估和預(yù)防用藥）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生“五個時刻”之一，需清潔）2.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（）答案：×（紫外線對新生兒皮膚、眼睛有損傷，新生兒室空氣消毒優(yōu)先選擇循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗去除有機(jī)物，再消毒或滅菌，否則影響消毒效果）4.為HIV感染者進(jìn)行靜脈穿刺時，需戴雙層手套。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求戴單層手套即可，雙層手套不增加安全性，可能影響操作）5.醫(yī)療廢物袋裝滿后應(yīng)扎緊袋口，避免泄漏。（）答案：×（醫(yī)療廢物袋應(yīng)在裝滿3/4時封口，防止搬運(yùn)時破裂）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（）答案：√（便于醫(yī)務(wù)人員識別，落實防控措施）7.體溫表可使用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘消毒。（）答案：√（體溫表為中度危險性物品，需高水平消毒，500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘符合要求）8.手術(shù)中無菌包掉落地面后，可重新滅菌后使用。（）答案：√（無菌包污染后需重新滅菌，不可直接使用）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）答案：×（應(yīng)隔離感染患者，積極救治，同時查找原因，無需暫停接收新患者）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道感染時，可繼續(xù)為患者提供護(hù)理服務(wù)。（）答案：×（呼吸道感染醫(yī)務(wù)人員可能傳播病原體，應(yīng)戴口罩或暫停直接接觸患者的工作）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求。答案：五個時刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。執(zhí)行要求：接觸患者或污染物品后，若手部無可見污染，使用快速手消毒劑；若有可見污染或接觸艱難梭菌、諾如病毒等，需用肥皂和流動水洗手。2.列出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒；⑤安全注射；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的容器/包裝要求。答案：①感染性廢物：黃色塑料袋，標(biāo)注“感染性廢物”；②病理性廢物：黃色硬紙盒或?qū)Ｓ萌萜?；③損傷性廢物：防刺破的硬塑盒（利器盒）；④藥物性廢物：專用收集袋/盒，標(biāo)注“藥物性廢物”；⑤化學(xué)性廢物：防泄漏容器，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”。4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施有哪些？答案：①隔離：接觸隔離，單間或同病種患者集中安置；②手衛(wèi)生：接觸前后嚴(yán)格手消毒；③診療用品專用：如血壓計、體溫計等，用后嚴(yán)格消毒；④環(huán)境清潔：每日2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，污染時及時消毒；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理用藥；⑥監(jiān)測：定期篩查患者及周圍環(huán)境，追蹤傳播源。5.簡述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①抬高床頭3045°（防誤吸）；②每日評估撤機(jī)和拔管指征；③口腔護(hù)理：每68小時用氯己定擦拭；④呼吸回路管理：避免頻繁更換（除非污染）；⑤手衛(wèi)生：接觸患者或呼吸管路前后；⑥聲門下分泌物引流（持續(xù)或間斷）；⑦嚴(yán)格無菌操作（吸痰時）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天連續(xù)出現(xiàn)2例耐萬古霉素腸球菌（VRE）血流感染患者，且2名患者曾共用過同一臺床旁血濾機(jī)。問題：（1）該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，短時間內(nèi)（一周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例為暴發(fā)。雖當(dāng)前為2例，但2例患者有共同暴露史（共用血濾機(jī)），需警惕暴發(fā)趨勢。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間安置，懸掛接觸隔離標(biāo)