2025年度神經(jīng)病學(xué)腦卒中診療名詞解釋真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.24小時(shí)D.48小時(shí)2.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓D.糖尿病3.腦出血最常見的部位是（）A.殼核B.丘腦C.腦葉D.小腦4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病5.腦梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)6.腦出血患者的治療原則不包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血D.早期康復(fù)7.下列哪項(xiàng)不是腦梗死的臨床表現(xiàn)（）A.突發(fā)頭痛B.肢體無(wú)力C.言語(yǔ)障礙D.意識(shí)障礙8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識(shí)障礙9.腦梗死患者頭顱CT檢查的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后立即B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)10.腦出血患者頭顱CT檢查的典型表現(xiàn)是（）A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.混雜密度影二、多項(xiàng)選擇題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒2.腦梗死的臨床類型包括（）A.腦栓塞B.腔隙性腦梗死C.多發(fā)性腦軟化D.分水嶺腦梗死E.出血性腦梗死3.腦出血的診斷依據(jù)包括（）A.突發(fā)頭痛、嘔吐B.血壓升高C.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)高密度影D.肢體無(wú)力E.意識(shí)障礙4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.止血D.防治腦血管痙攣E.手術(shù)治療5.腦卒中患者的康復(fù)治療原則包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.個(gè)體化治療D.全面康復(fù)E.持之以恒三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦梗死的病理生理過程主要包括_____、_____和_____。3.腦出血的主要死因是_____和_____。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常見的并發(fā)癥有_____、_____和_____。5.腦卒中患者的康復(fù)治療內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作不會(huì)發(fā)展為腦梗死。（）2.腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)低密度影。（）3.腦出血患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)可使用嗎啡等止痛藥。（）5.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。（）6.腦梗死患者溶栓治療后可立即進(jìn)行抗血小板治療。（）7.腦出血患者應(yīng)積極控制血壓，使其降至正常范圍。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行活動(dòng)。（）9.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）10.腦梗死患者的治療應(yīng)以藥物治療為主，康復(fù)治療為輔。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前在家中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能持物，行走困難，同時(shí)伴有言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：TIA一般不超過24小時(shí)，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。2.答案：A解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見病因。3.答案：A解析：殼核是腦出血最常見部位。4.答案：A解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。5.答案：A解析：腦梗死溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)。6.答案：C解析：腦出血一般不主張止血治療。7.答案：A解析：突發(fā)頭痛多見于腦出血等。8.答案：A解析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出癥狀。9.答案：D解析：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT可能正常，之后出現(xiàn)低密度影。10.答案：B解析：腦出血CT表現(xiàn)為高密度影。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中的常見危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是腦梗死的臨床類型。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦出血的診斷依據(jù)。4.答案：ABCDE解析：這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中康復(fù)治療的原則。三、填空題1.答案：缺血性腦卒中、出血性腦卒中解析：腦卒中的兩大分類。2.答案：缺血半暗帶、再灌注損傷、腦水腫解析：腦梗死的主要病理生理過程。3.答案：腦疝、肺部感染解析：腦出血主要死因。4.答案：再出血、腦血管痙攣、腦積水解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥。5.答案：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、吞咽治療、心理治療解析：腦卒中康復(fù)治療的主要內(nèi)容。四、判斷題1.答案：×解析：TIA有發(fā)展為腦梗死的可能。2.答案：×解析：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能正常。3.答案：×解析：血壓不是判斷病情唯一標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血禁用嗎啡等。5.答案：√解析：發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)最佳時(shí)間。6.答案：×解析：溶栓后一般24小時(shí)后再抗血小板。7.答案：×解析：血壓不宜降得過低過快。8.答案：×解析：病情穩(wěn)定后需逐漸增加活動(dòng)。9.答案：√解析：盡早康復(fù)有利于恢復(fù)。10.答案：×解析：康復(fù)治療同樣重要。五、簡(jiǎn)答題1.答：腦梗死