2025年眼科青光眼病例診斷分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種青光眼類型最常見（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓正常D.惡心、嘔吐3.原發(fā)性開角型青光眼的眼壓特點是（）A.晝夜眼壓波動大B.眼壓始終正常C.眼壓輕度升高D.眼壓明顯升高4.診斷青光眼最主要的檢查是（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查5.以下關(guān)于青光眼治療的說法，錯誤的是（）A.降低眼壓是治療青光眼的關(guān)鍵B.藥物治療是首選C.手術(shù)治療是唯一的治療方法D.激光治療可用于某些類型的青光眼6.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素不包括（）A.情緒激動B.長時間閱讀C.大量飲水D.寒冷7.青光眼患者的視野缺損表現(xiàn)為（）A.中心視力下降B.周邊視野縮小C.色覺異常D.視物變形8.先天性青光眼的主要特征是（）A.眼壓升高B.眼球增大C.角膜混濁D.以上都是9.以下哪種藥物可用于降低眼壓（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松10.青光眼患者的護(hù)理措施不包括（）A.避免長時間低頭B.控制飲水量C.定期復(fù)查眼壓D.多吃辛辣食物二、多項選題1.青光眼的危險因素包括（）A.高齡B.高血壓C.糖尿病D.高度近視E.青光眼家族史2.急性閉角型青光眼的治療方法包括（）A.藥物降眼壓B.激光虹膜周邊切除術(shù)C.小梁切除術(shù)D.白內(nèi)障摘除術(shù)E.眼球摘除術(shù)3.原發(fā)性開角型青光眼的診斷依據(jù)包括（）A.眼壓升高B.青光眼性視神經(jīng)病變C.視野缺損D.房角開放E.前房淺4.以下哪些藥物可引起眼壓升高（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.散瞳藥D.降壓藥E.抗震顫麻痹藥5.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.多吃蔬菜水果B.避免暴飲暴食C.限制鹽的攝入D.適量飲水E.戒煙限酒6.先天性青光眼的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.降低眼壓D.保護(hù)視神經(jīng)E.防止并發(fā)癥7.青光眼患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.用藥指導(dǎo)C.生活方式D.定期復(fù)查E.心理調(diào)適8.以下關(guān)于青光眼手術(shù)的說法，正確的是（）A.手術(shù)目的是降低眼壓B.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病情選擇C.手術(shù)有一定的風(fēng)險D.手術(shù)后眼壓一定會恢復(fù)正常E.手術(shù)后需要定期復(fù)查三、填空題1.青光眼是一種以_____為主要特征的眼病。2.急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要是_____。3.原發(fā)性開角型青光眼的眼壓升高主要是由于_____。4.青光眼的治療方法包括_____、_____和_____。5.青光眼患者的視野缺損通常最早出現(xiàn)在_____。6.先天性青光眼根據(jù)發(fā)病年齡可分為_____和_____。7.常用的降眼壓藥物包括_____、_____、_____和_____。8.青光眼手術(shù)的主要并發(fā)癥包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者的眼壓都會升高。（）2.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.原發(fā)性開角型青光眼的治療以藥物為主。（）5.青光眼患者的視野缺損與眼壓升高程度成正比。（）6.先天性青光眼的治療效果與治療時機(jī)密切相關(guān)。（）7.激光治療青光眼可以替代手術(shù)治療。（）8.青光眼患者手術(shù)后不需要再用藥。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，視力急劇下降，伴頭痛、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。眼部檢查：右眼視力：光感，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體混濁，眼底窺不清。左眼視力：0.8，眼壓：18mmHg，前房深度正常，瞳孔正常，晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：原發(fā)性開角型青光眼是最常見的青光眼類型。2.答案：C解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓明顯升高。3.答案：A解析：原發(fā)性開角型青光眼晝夜眼壓波動大。4.答案：D解析：視野檢查是診斷青光眼最主要的檢查。5.答案：C解析：手術(shù)治療不是唯一治療方法，還有藥物、激光等。6.答案：D解析：寒冷一般不是急性閉角型青光眼誘發(fā)因素。7.答案：B解析：青光眼患者主要表現(xiàn)為周邊視野縮小。8.答案：D解析：先天性青光眼有眼壓升高、眼球增大、角膜混濁等特征。9.答案：A解析：毛果蕓香堿可降低眼壓，阿托品等可升高眼壓。10.答案：D解析：青光眼患者應(yīng)避免吃辛辣食物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是青光眼的危險因素。2.答案：ABCD解析：眼球摘除術(shù)一般不用于急性閉角型青光眼。3.答案：ABCD解析：前房淺不是原發(fā)性開角型青光眼診斷依據(jù)。4.答案：ABCE解析：降壓藥一般不會引起眼壓升高。5.答案：ABCDE解析：這些飲食注意事項對青光眼患者都很重要。6.答案：ABCDE解析：先天性青光眼的治療原則包括這些方面。7.答案：ABCDE解析：這些都是青光眼患者健康教育的內(nèi)容。8.答案：ABCE解析：手術(shù)后眼壓不一定恢復(fù)正常。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮和視野缺損解析：這是青光眼的主要特征。2.答案：房角關(guān)閉解析：是急性閉角型青光眼發(fā)病機(jī)制。3.答案：小梁網(wǎng)功能異常解析：導(dǎo)致原發(fā)性開角型青光眼眼壓升高。4.答案：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療解析：這是青光眼的主要治療方法。5.答案：旁中心暗點解析：青光眼視野缺損最早出現(xiàn)于此。6.答案：嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼解析：先天性青光眼根據(jù)發(fā)病年齡分類。7.答案：擬膽堿藥、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類似物解析：這些是常用的降眼壓藥物。8.答案：淺前房、低眼壓、濾過泡相關(guān)并發(fā)癥解析：是青光眼手術(shù)主要并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓正常。2.答案：√解析：青光眼對視神經(jīng)損害一般不可逆。3.答案：×解析：應(yīng)先藥物降眼壓，再考慮手術(shù)。4.答案：√解析：原發(fā)性開角型青光眼以藥物治療為主。5.答案：×解析：視野缺損與眼壓升高程度不一定成正比。6.答案：√解析：先天性青光眼早治療效果好。7.答案：×解析：激光治療不能完全替代手術(shù)。8.答案：×解析：手術(shù)后可能還需要用藥控制眼壓等。五、簡答題（答案）1.答：青光眼可分為原發(fā)性