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針灸治療協(xié)議書針灸治療協(xié)議書甲方(患者):________________________乙方(治療師):________________________鑒于甲方因________________________疾病/癥狀,經(jīng)乙方評估后同意接受針灸治療,為明確雙方權(quán)利與義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上達成如下協(xié)議:一、治療目的甲方希望通過針灸治療,緩解或消除________________________疾病/癥狀,改善生活質(zhì)量。二、治療內(nèi)容1.治療項目:________________________2.治療頻率:每周________次,每次________分鐘。3.治療周期:________周,共計________次。4.治療費用:每次________元,總計________元。三、治療時間與地點1.治療時間:每周________日________時________分至________時________分。2.治療地點:________________________。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)了解乙方的資質(zhì)及治療方案的詳細信息。2.甲方應(yīng)如實告知乙方自身健康狀況,包括正在服用的藥物、過敏史等。3.甲方應(yīng)積極配合乙方進行治療,遵守治療過程中的注意事項。4.甲方有權(quán)要求乙方在治療過程中保持專業(yè)、禮貌的態(tài)度。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實的健康狀況信息。2.乙方應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并使用符合標準的針灸器材。3.乙方應(yīng)按照治療方案進行治療,并可根據(jù)甲方的實際情況調(diào)整治療方案。4.乙方應(yīng)保護甲方的隱私,不得泄露甲方的健康信息。五、風(fēng)險告知與免責(zé)甲乙雙方知悉針灸治療雖為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,但存在一定的風(fēng)險,如暈針、感染、出血等。雙方同意在治療過程中,如發(fā)生任何不良后果,乙方應(yīng)在能力范圍內(nèi)采取補救措施,但甲方應(yīng)理解并接受針灸治療的固有風(fēng)險。六、費用結(jié)算與支付1.治療費用按次支付,甲方應(yīng)在每次治療結(jié)束后支付當(dāng)次費用。2.如需增加治療次數(shù)或延長治療周期,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。七、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效與解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。2.如一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方應(yīng)及時通知對方,并協(xié)商解決。甲方(簽字):________________________乙方(簽字):________________________簽訂日期:________年________月________日手寫簽名
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