吸痰相關(guān)護(hù)理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)控制在（）A.5秒以內(nèi)B.10秒以內(nèi)C.15秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)答案：C解析：每次吸痰時間應(yīng)控制在15秒以內(nèi)，以免引起患者缺氧。時間過短可能吸痰不徹底，時間過長則易導(dǎo)致患者缺氧加重。2.成人吸痰時，電動吸引器的負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.20～33.3kPaB.30～43.3kPaC.40～53.3kPaD.50～63.3kPa答案：C解析：成人吸痰時，電動吸引器的負(fù)壓一般調(diào)節(jié)為40～53.3kPa，兒童應(yīng)小于40kPa。合適的負(fù)壓既能有效吸出痰液，又可減少對呼吸道黏膜的損傷。3.吸痰管的外徑不能超過氣管插管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A解析：吸痰管的外徑不能超過氣管插管內(nèi)徑的1/2，這樣可保證吸痰效果，同時避免因吸痰管過粗導(dǎo)致氣道堵塞或損傷氣道黏膜。4.為昏迷患者吸痰，正確的做法是（）A.每次吸痰時間不少于1分鐘B.吸痰時應(yīng)先將吸痰管插入氣管深部，再啟動吸引器C.吸痰后應(yīng)給予高流量吸氧1～2分鐘D.吸痰過程中無需觀察患者的反應(yīng)答案：B解析：為昏迷患者吸痰時，先將吸痰管插入氣管深部，再啟動吸引器，可有效吸出深部痰液。每次吸痰時間不宜超過15秒，故A錯誤；吸痰后一般給予患者常規(guī)吸氧，而非高流量吸氧1-2分鐘，C錯誤；吸痰過程中必須密切觀察患者反應(yīng)，如面色、心率、呼吸等，D錯誤。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于吸痰的目的，正確的有（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防吸入性肺炎D.預(yù)防肺不張E.提高氧分壓答案：ABCDE解析：吸痰可及時清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞氣道，保持呼吸道通暢，從而預(yù)防吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。呼吸道通暢后，氣體交換得以改善，有助于提高氧分壓。2.吸痰過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.呼吸道黏膜損傷C.感染D.心律失常E.氣管痙攣答案：ABCDE解析：吸痰過程中由于吸痰管刺激呼吸道、中斷患者正常呼吸等原因，可能導(dǎo)致低氧血癥；操作不當(dāng)可引起呼吸道黏膜損傷；若無菌操作不嚴(yán)格，易引發(fā)感染；低氧血癥等刺激可能誘發(fā)心律失常；氣道受到刺激還可能引起氣管痙攣。3.以下哪些情況提示需要吸痰（）A.患者咳嗽有痰B.聽診肺部有濕啰音C.患者呼吸音減弱D.患者煩躁不安，有呼吸困難表現(xiàn)E.血氧飽和度下降答案：ABCDE解析：當(dāng)患者咳嗽有痰、聽診肺部有濕啰音，提示呼吸道有痰液積聚；呼吸音減弱可能是痰液堵塞氣道所致；患者煩躁不安、有呼吸困難表現(xiàn)，以及血氧飽和度下降，都可能與呼吸道不通暢有關(guān)，這些情況都提示可能需要吸痰以保持氣道通暢。4.進(jìn)行吸痰操作時，正確的做法包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰前檢查吸引器性能C.吸痰時動作輕柔D.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻分泌物E.一根吸痰管可重復(fù)使用答案：ABCD解析：吸痰操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；吸痰前檢查吸引器性能，確保其能正常工作；吸痰時動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻分泌物，防止口鼻的細(xì)菌污染氣道。吸痰管應(yīng)一次性使用，不可重復(fù)使用，以避免交叉感染，故E錯誤。三、判斷題（每題5分，共20分）1.吸痰時應(yīng)先調(diào)節(jié)好負(fù)壓，再連接吸痰管。（）答案：正確解析：先調(diào)節(jié)好合適的負(fù)壓，再連接吸痰管進(jìn)行操作，可保證吸痰過程中負(fù)壓穩(wěn)定，避免因未調(diào)好負(fù)壓就連接吸痰管而對患者造成不必要的損傷。2.為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸口腔，再吸氣管切開處。（）答案：錯誤解析：為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口腔。因為氣管切開處相對更接近氣道深部且更清潔，先吸此處可減少將口腔細(xì)菌帶入氣道深部的風(fēng)險。3.吸痰過程中患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止吸痰。（）答案：正確解析：吸痰過程中患者出現(xiàn)嗆咳，提示可能吸痰管刺激到氣道或操作不當(dāng)，此時應(yīng)立即停止吸痰，觀察患者情況，防止進(jìn)一步損傷或引發(fā)其他并發(fā)癥。4.電動吸引器連續(xù)使用時間不宜超過2小時。（）答案：正確解析：電動吸引器連續(xù)使用時間不宜過長，一般不超過2小時，以免因長時間工作導(dǎo)致機器過熱，損壞設(shè)備，同時也可保證其性能穩(wěn)定。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述吸痰的注意事項。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管應(yīng)一次性使用，吸痰用物每日更換或消毒。-吸痰前檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般成人40～53.3kPa，兒童＜40kPa。-吸痰時動作要輕柔，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，邊吸邊退，每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。-先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻分泌物，避免將口鼻部細(xì)菌帶入氣管。-吸痰過程中密切觀察患者的面色、心率、呼吸等生命體征及血氧飽和度變化，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，并給予相應(yīng)處理。-貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時，應(yīng)及時傾倒，以免液體進(jìn)入吸引器內(nèi)損壞機器。2.吸痰過程中導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷的原因有哪些？如何預(yù)防？答案：導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷的原因：-吸痰管選擇不當(dāng)，管徑過粗，質(zhì)地過硬，對呼吸道黏膜產(chǎn)生較大的摩擦力。-吸痰時負(fù)壓過高或吸痰時間過長，對呼吸道黏膜造成過度吸引。-吸痰操作不熟練，動作粗暴，反復(fù)刺激或損傷呼吸道黏膜。-患者呼吸道黏膜本身比較脆弱，如存在炎癥、水腫等情況時，更容易受到損傷。預(yù)防措施：-選擇合適的吸痰管，管徑應(yīng)不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2，質(zhì)地柔軟，型號適宜。-調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，嚴(yán)格控制吸痰時間，每次不超過15秒。-加強護(hù)理人員培訓(xùn)，提高吸痰操作技能，動作輕柔、準(zhǔn)確，避免盲目操作。-對于呼吸道黏膜脆弱的患者，可在吸痰前給予適當(dāng)?shù)撵F化吸入，以濕潤氣道，減輕黏膜損傷的風(fēng)險。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床工作中，如何提高吸痰效果，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生？請結(jié)合實際護(hù)理工作進(jìn)行討論。答案：在臨床工作中，要提高吸痰效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生，可從以下多方面入手：（一）做好吸痰前評估與準(zhǔn)備1.全面評估患者：詳細(xì)了解患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸情況、痰液性狀和量等。例如，對于昏迷患者，要特別注意其咳嗽反射和吞咽反射的情況，以便確定合適的吸痰方式和時機。對于痰液黏稠的患者，提前采取相應(yīng)措施，如霧化吸入稀釋痰液。2.檢查用物：確保吸引器性能良好，負(fù)壓調(diào)節(jié)準(zhǔn)確。同時，選擇合適的吸痰管，根據(jù)患者的年齡、氣道情況等選擇管徑適宜、質(zhì)地柔軟的吸痰管，如兒童患者應(yīng)選用較細(xì)的吸痰管。（二）規(guī)范吸痰操作過程1.嚴(yán)格無菌操作：這是預(yù)防感染并發(fā)癥的關(guān)鍵。吸痰過程中，戴無菌手套，吸痰管一次性使用，避免交叉感染。吸痰前后，對吸痰裝置進(jìn)行必要的消毒處理。2.正確的吸痰手法：吸痰時動作輕柔，將吸痰管插入至合適深度后，先旋轉(zhuǎn)再緩慢退出，邊退邊吸，確保能有效吸凈痰液。同時，注意控制吸痰時間，每次不超過15秒，防止因長時間吸痰導(dǎo)致患者缺氧。3.合理選擇吸痰順序：先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻分泌物，防止口腔、鼻腔的細(xì)菌進(jìn)入氣道深部，降低肺部感染的風(fēng)險。（三）加強吸痰過程中的監(jiān)測與護(hù)理1.密切觀察患者反應(yīng)：在吸痰過程中，要持續(xù)觀察患者的面色、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征的變化。一旦出現(xiàn)異常，如面色發(fā)紺、心率異常等，應(yīng)立即停止吸痰，并給予相應(yīng)的處理，如加大吸氧流量等。2.保持氣道濕化：適當(dāng)?shù)臍獾罎窕兄谙♂屘狄?，提高吸痰效果?？赏ㄟ^霧化吸入、氣管內(nèi)滴注等方法保持氣道的濕潤，但要注意濕化的量和頻率，避免濕化過度導(dǎo)致患者嗆咳或引起肺部感染。（四）做好吸痰后的護(hù)理