工傷保險PPT第一頁，共37頁。工傷保險工傷保險概述1工傷認(rèn)定2工傷預(yù)防3第二頁，共37頁。工傷：指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。工傷及工傷保險含義第三頁，共37頁。工傷保險：是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷及工傷保險含義第四頁，共37頁。工傷保險的基本原則一、無責(zé)任補償原則二、直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失相區(qū)別的原則三、區(qū)別因工和非因工的原則四、補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則第五頁，共37頁。五、勞動者本人不繳費原則六、風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟原則七、一次性補償與長期補償相結(jié)合原則八、確定傷殘和職業(yè)病等級原則工傷保險的基本原則第六頁，共37頁。現(xiàn)行政策法規(guī)我國現(xiàn)行的《工傷保險條例》是由2010年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過，自2011年1月1日起開始施行的。第七頁，共37頁?，F(xiàn)行政策法規(guī)湖北省執(zhí)行的《工傷保險實施辦法》，自2015年2月1日起正式施行的。共計8章53條，分別從工傷保險基金、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)以及法律責(zé)任等方面對工傷保險進行了全方位的規(guī)定。第八頁，共37頁。工傷認(rèn)定

《工傷保險條例》中的工傷認(rèn)定緊緊扣住“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”這一概念，從“在工作的時間和工作的地點、因為工作的原因”三個角度，規(guī)范了關(guān)于工傷認(rèn)定情形，使工傷認(rèn)定政策界限更加清楚。第九頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；第十頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；第十一頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；第十二頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（四）患職業(yè)病的；第十三頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；第十四頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；第十五頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷認(rèn)定（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十六頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：工傷認(rèn)定（一）在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的第十七頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：工傷認(rèn)定（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到事故傷害第十八頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：工傷認(rèn)定（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)第十九頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：工傷認(rèn)定（一）故意犯罪的；第二十頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：工傷認(rèn)定（二）醉酒或者吸毒的；第二十一頁，共37頁。

《工傷保險條例》第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：工傷認(rèn)定（三）自殘或者自殺的。第二十二頁，共37頁。認(rèn)定程序一、工傷救治

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。第二十三頁，共37頁。認(rèn)定程序二、工傷報告發(fā)生傷害事故后，用人單位應(yīng)在工傷認(rèn)定前履行報告義務(wù)第二十四頁，共37頁。認(rèn)定程序二、工傷報告（一）員工發(fā)生工傷，在情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救，但用人單位應(yīng)向人社部門報告。（二）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，員工所在用人單位應(yīng)自員工死亡之日起，24小時內(nèi)向人社部門報告。

有下列四種情況之一的，用人單位及時履行報告義務(wù)：第二十五頁，共37頁。認(rèn)定程序二、工傷報告（三）員工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)向人社部門口頭報案，48小時內(nèi)上報書面申請。（四）因員工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受到其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，用人單位應(yīng)向人社部門申請，經(jīng)同意后可以辦理中止手續(xù)，待申請資料齊全后在進行認(rèn)定申報。

有下列四種情況之一的，用人單位及時履行報告義務(wù)：第二十六頁，共37頁。認(rèn)定程序三、申請工傷認(rèn)定所需材料：（一）工傷認(rèn)定申請書；（二）工傷認(rèn)定申請表，含事故發(fā)生的時間、地點、原因以及員工傷害程度等基本情況；（三）公司書面工傷申請；（四）員工本人工傷申請；（五）勞動關(guān)系證明；（六）工傷員工當(dāng)月考勤表；第二十七頁，共37頁。認(rèn)定程序三、工傷認(rèn)定申請所需材料（七）醫(yī)療診斷證明或者出院小結(jié)；（八）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（九）目擊證人出具的旁證材料，證人證言，附目擊證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系方式。

行車中發(fā)生的工傷還應(yīng)出具當(dāng)事人當(dāng)日行車路單、公安部門出具的責(zé)任認(rèn)定書；

上下班途中發(fā)生的工傷除前述兩項外還應(yīng)出具發(fā)生工傷地點的手繪圖、家庭住址證明等資料。第二十八頁，共37頁。認(rèn)定程序四、工傷認(rèn)定流程暫時不能提供齊全的認(rèn)定資料的，需向社保行政部門申請，經(jīng)同意后辦理中止手續(xù)，待申請資料齊全后在進行認(rèn)定申報。工傷事故發(fā)生向社保行政部門口頭報案，并提交書面申請準(zhǔn)備工傷認(rèn)定材料向社保行政部門提出認(rèn)定申請，并提交相關(guān)認(rèn)定材料配合社保行政部門對相關(guān)單位及人員進行走訪調(diào)查領(lǐng)取認(rèn)定（或不予認(rèn)定）工傷決定認(rèn)定之日起3日內(nèi)送達(dá)員工本人資料歸檔（檔案管理50年）第二十九頁，共37頁。

經(jīng)統(tǒng)計，公司近兩年發(fā)生的工傷事故全部為一線員工，其中駕駛員群體占90%以上，因此提高一線駕駛員的安全生產(chǎn)意識，尤為重要。人員比例工傷預(yù)防第三十頁，共37頁。工傷預(yù)防

造成工傷隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在：（一）身體健康狀況有缺陷，例如身體有疾病，緊張、煩躁、疲勞、沖動；或者應(yīng)變和判斷能力差；第三十一頁，共37頁。工傷預(yù)防

造成安全隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在：（二）錯誤行為，例如嗜酒、追逐打鬧、意外滑倒、無意碰撞、誤入危險區(qū)域等；第三十二頁，共37頁。工傷預(yù)防

造成安全隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在：（三）違紀(jì)違章，例如粗心大意、漫不經(jīng)心、注意力不集中、不履行安全措施、不按規(guī)定使用防護用品等。第三十三頁，共37頁。工傷預(yù)防

在日常工作中，做好員工的教育培訓(xùn)、特種作業(yè)教育和安全生產(chǎn)操作章程教育工作，制定和落實安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度，做好安全檢查，建立標(biāo)準(zhǔn)化的工作制度等，以培養(yǎng)提高員工的自我保護能力，增強安全意識，否則就會埋下發(fā)生工傷的安全隱患。第三十四頁，共37頁。工傷預(yù)防認(rèn)真落實安全工作

從造成工傷事故因素的主要因素以及應(yīng)對措施可以知道，工傷事故是能夠最大限度控制的，關(guān)鍵在于認(rèn)真