執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能題庫及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.下列關于陰陽失調的描述，屬于“陰勝則陽病”病理變化的是A.高熱、汗出、口渴B.形寒肢冷、脘腹冷痛、尿清便溏C.五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅消瘦D.畏寒蜷臥、面白肢冷、小便清長伴心煩失眠答案：D解析：“陰勝則陽病”指陰邪偏盛，損傷陽氣，導致陽氣不足。D選項中畏寒蜷臥、面白肢冷為陰盛表現(xiàn)，心煩失眠為陽被傷后虛熱內生，符合陰勝格陽的病理變化。A為陽盛傷陰（實熱證），B為單純陰盛（實寒證），C為陰虛火旺（虛熱證）。2.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法是A.培土制水法B.佐金平木法C.益火補土法D.瀉南補北法答案：C解析：五行相生規(guī)律的治法包括滋水涵木、培土生金、金水相生、益火補土（火指命門之火，補火以溫脾土）。A（土克水）、B（金克木）、D（水克火）均屬相克規(guī)律治法。3.某女，45歲，近3月月經周期紊亂，經量時多時少，伴烘熱汗出、失眠多夢、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病變主要涉及的臟腑是A.心與脾B.肝與腎C.腎與心D.腎與肺答案：B解析：患者為圍絕經期癥狀，烘熱汗出（陰虛內熱）、腰膝酸軟（腎虛）、月經紊亂（肝腎同源，沖任不調），舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛表現(xiàn)，故病位在肝（藏血）、腎（主生殖）。4.下列關于“六淫”致病特點的描述，錯誤的是A.風邪為百病之長，易襲陽位B.寒邪凝滯，易致疼痛C.暑邪升散，易傷津耗氣D.濕邪黏滯，易致瘡癰答案：D解析：濕邪致病特點為黏滯、重濁、趨下，易阻遏氣機；易致瘡癰的是火（熱）邪（火毒壅滯，腐肉成膿）。5.某男，3歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉中痰鳴，面赤唇紅，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其病機是A.風寒束肺B.風熱犯肺C.痰熱壅肺D.肺陰虧虛答案：C解析：高熱、咳嗽氣促、鼻翼煽動（肺氣壅滯）、喉中痰鳴（痰阻）、面赤唇紅、舌紅苔黃脈滑數(shù)（熱象），屬痰熱壅肺證。6.舌診中，觀察舌苔的潤燥主要反映A.胃氣的盛衰B.津液的盈虧C.邪氣的深淺D.臟腑的虛實答案：B解析：舌苔潤燥反映體內津液盈虧：潤苔為津液未傷，燥苔為津液已傷，滑苔為水濕內停。7.某女，28歲，產后2周，惡露不止，量多色淡質稀，神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈細弱。其辨證為A.血熱妄行B.氣虛不攝C.瘀血阻滯D.陰虛血熱答案：B解析：惡露量多色淡質?。ㄌ撟C）、神疲乏力、氣短懶言（氣虛）、舌脈均為氣虛表現(xiàn)，故為氣虛不攝（氣不攝血）。8.治療肝陽上亢型眩暈，宜選用的方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術天麻湯答案：A解析：肝陽上亢眩暈治法為平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲；歸脾湯（氣血虧虛）、左歸丸（腎精不足）、半夏白術天麻湯（痰濕中阻）。9.中藥斗譜編排時，因外觀形狀相似易混淆的飲片應分開存放，下列符合此原則的是A.山藥與天花粉B.麻黃與麻黃根C.附子與白附子D.桂枝與桑枝答案：A解析：山藥（斷面白色粉性）與天花粉（斷面白色或淡黃色，富粉性）形狀相似易混淆，需分開；B（麻黃發(fā)汗，麻黃根止汗，功效相反）、C（來源不同，毒性不同）、D（功效相近，可同放）。10.需包煎的中藥飲片是A.鹿角霜B.旋覆花C.石膏D.阿膠答案：B解析：包煎適用于細小種子（葶藶子）、絨毛（旋覆花）、黏液質（車前子）飲片，防止刺激咽喉或糊鍋；A（先煎）、C（先煎）、D（烊化）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用）[1113]A.心B.肝C.脾D.肺E.腎11.主統(tǒng)血的臟腑是12.主藏血的臟腑是13.主行水的臟腑是答案：11.C12.B13.D解析：脾主統(tǒng)血（統(tǒng)攝血液運行）；肝主藏血（貯藏血液、調節(jié)血量）；肺主行水（通調水道）。[1416]A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣虛血瘀E.氣血兩虛14.外傷大出血后出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕，屬15.慢性胃潰瘍患者長期便血，見面色蒼白、神疲乏力、舌淡脈弱，屬16.胸痹患者胸痛如刺、固定不移，伴氣短乏力、舌紫暗有瘀斑，屬答案：14.C15.E16.D解析：14.大出血后陽氣暴脫（氣隨血脫）；15.長期失血導致氣血兩虛；16.氣虛無力推動血行致血瘀（氣虛血瘀）。[1719]A.先煎B.后下C.另煎D.烊化E.沖服17.生石決明應18.薄荷應19.羚羊角粉應答案：17.A18.B19.E解析：礦物藥（石決明）質地堅硬需先煎；氣味芳香藥物（薄荷）含揮發(fā)油需后下；貴重細粉（羚羊角粉）直接沖服。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）[2022]某男，65歲，有高血壓病史10年，近1月因情緒激動后出現(xiàn)頭痛且脹、面紅目赤、煩躁易怒、失眠多夢、口苦咽干、便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。20.該患者的中醫(yī)辨證是A.肝陽上亢B.肝火上炎C.肝腎陰虛D.痰濁上蒙答案：B解析：頭痛且脹、面紅目赤、煩躁易怒（肝火上炎）、口苦咽干（肝膽火盛）、便秘溲黃（里熱）、舌紅苔黃脈弦數(shù)（實熱證），屬肝火上炎（實證）；肝陽上亢多為上實下虛（頭暈目眩伴腰膝酸軟）。21.宜選用的治法是A.平肝潛陽，清火息風B.清肝瀉火，涼血止血C.滋陰潛陽，補益肝腎D.清熱化痰，和中安神答案：A解析：肝火上炎治法為清肝瀉火；但結合患者高血壓病史，頭痛且脹（肝陽上亢），需平肝潛陽、清火息風（天麻鉤藤飲為代表方）。22.若患者同時服用卡托普利（降壓藥），需注意避免聯(lián)用的中藥是A.復方羅布麻片B.龍膽瀉肝丸C.安宮牛黃丸D.大活絡丹答案：A解析：復方羅布麻片含羅布麻葉（含槲皮素等，有降壓作用），與卡托普利聯(lián)用可能導致低血壓；龍膽瀉肝丸（清肝膽濕熱）無明顯沖突；安宮牛黃丸（清熱解毒）、大活絡丹（祛風通絡）一般不影響降壓藥。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）23.下列屬于“證”的是A.感冒B.肝陽上亢C.痰熱壅肺D.高熱答案：BC解析：“證”是疾病某一階段的病理概括（肝陽上亢、痰熱壅肺）；“病”是疾病全過程的特點（感冒）；“癥”是癥狀（高熱）。24.中藥貯藏中，采用對抗同貯法可起到防蟲作用的有A.澤瀉與丹皮B.花椒與蘄蛇C.綠豆與硼砂D.冰片與燈心草答案：AB解析：對抗同貯法：澤瀉與丹皮同貯防澤瀉蟲蛀；花椒與蘄蛇、蛤蚧同貯防蟲害；綠豆與硼砂為吸濕（非防蟲）；冰片與燈心草同貯防燈心草變色。25.老年人合理用藥原則包括A.減少用藥種類B.選擇適當劑量（從小劑量開始）C.優(yōu)先使用滋補類中藥D.注意藥物相互作用答案：ABD解析：老年人肝腎功能減退，應減少用藥種類（避免多藥聯(lián)用）、小劑量起始（一般為成人3/4量）、關注藥物相互作用；滋補類中藥需辨證使用，不可盲目優(yōu)先。26.下列屬于妊娠禁用中藥的是A.三棱B.桃仁C.紅花D.馬錢子答案：AD解析：妊娠禁用中藥多為劇毒或峻下逐水藥（三棱、馬錢子）；桃仁、紅花為妊娠慎用（活血祛瘀，量小可用）。27.望小兒指紋的要點包括A.三關測輕重B.浮沉分表里C.紅紫辨寒熱D.淡滯定虛實答案：ABCD解析：小兒指紋觀察要點：浮沉分表里（浮表沉里）、紅紫辨寒熱（紅寒紫熱）、淡滯定虛實（淡虛滯實）、三關測輕重（風關輕，氣關重，命關危）。五、案例分析題（共10題，每題2分。根據(jù)臨床案例，結合中藥學綜合知識分析作答）[2832]某女，42歲，教師，反復胃脘隱痛3年，加重1周。現(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時明顯，得食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。28.該患者的中醫(yī)辨證是A.胃陰不足B.肝胃不和C.脾胃虛寒D.飲食積滯答案：C解析：胃脘隱痛（虛證）、喜溫喜按（寒證）、泛吐清水（寒飲內停）、神疲乏力（氣虛）、四肢不溫（陽虛）、便溏、舌淡苔白脈虛弱，屬脾胃虛寒（中焦陽氣不足）。29.治法應為A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫中健脾，和胃止痛C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛D.消食導滯，和胃止痛答案：B解析：脾胃虛寒治法為溫中健脾，和胃止痛（代表方黃芪建中湯）。30.若患者自行服用胃舒平（主要成分為氫氧化鋁），需注意與下列哪味中藥聯(lián)用會降低療效A.黨參B.黃芪C.甘草D.五倍子答案：D解析：五倍子含鞣質，與氫氧化鋁（含金屬離子）聯(lián)用可生成沉淀，降低藥效；黨參、黃芪、甘草無鞣質成分，不影響。31.指導患者飲食調護，正確的是A.多食生冷瓜果B.宜食羊肉、生姜C.睡前大量進食D.飲用濃茶醒胃答案：B解析：脾胃虛寒者需溫陽散寒，宜食羊肉（溫補）、生姜（溫中）；生冷瓜果（傷陽）、睡前大量進食（加重脾胃負擔）、濃茶（刺激胃黏膜）均不宜。32.若患者因疼痛自行服用元胡止痛片（含延胡索），其功效是A.疏肝泄熱，活血止痛B.理氣活血，止痛C.溫中散寒，止痛D.滋陰清熱，止痛答案：B解析：元胡止痛片功效為理氣、活