中醫(yī)脈象理論考試題及答案2

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列脈象中，脈形寬大，來盛去衰，狀如波濤洶涌的是（）A.洪脈B.滑脈C.弦脈D.數(shù)脈答案：A解析：洪脈的脈象特點(diǎn)是脈形寬大，充實(shí)有力，來盛去衰，狀若波濤洶涌。滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑；弦脈端直以長，如按琴弦；數(shù)脈脈率快，一息五至以上。2.三部有脈，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，此脈象為（）A.遲脈B.緩脈C.平脈D.實(shí)脈答案：C解析：平脈的特點(diǎn)是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，是正常人的脈象。遲脈脈率慢，一息不足四至；緩脈脈來和緩，一息四至；實(shí)脈三部有脈，充實(shí)有力。3.脈象輕取不應(yīng)，重按始得，此為（）A.浮脈B.沉脈C.虛脈D.實(shí)脈答案：B解析：沉脈的特點(diǎn)是輕取不應(yīng)，重按始得。浮脈輕取即得，重按稍減；虛脈三部脈舉按皆無力；實(shí)脈三部有脈，充實(shí)有力。4.主驚恐、疼痛的脈象是（）A.緊脈B.促脈C.結(jié)脈D.代脈答案：A解析：緊脈繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索，多見于實(shí)寒證、疼痛和食積等。促脈數(shù)而時一止，止無定數(shù)，主陽盛實(shí)熱、氣血痰食停滯等；結(jié)脈脈來緩慢，時有中止，止無定數(shù)，主陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀等；代脈脈來一止，止有定數(shù)，良久方還，主臟氣衰微等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于弦脈主病的有（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.胃氣衰敗答案：ABC解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌?。弦為肝脈，若弦硬不柔和，如循刀刃，為胃氣衰敗之象。2.下列脈象中，屬于浮脈類的有（）A.濡脈B.散脈C.芤脈D.革脈答案：ABCD解析：浮脈類包括浮脈、洪脈、濡脈、散脈、芤脈、革脈。其共同特點(diǎn)是脈位表淺，輕取即得。3.滑脈可見于（）A.青壯年B.孕婦C.痰飲D.食滯答案：ABCD解析：滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑。青壯年氣血充盛，脈象多滑利；孕婦氣血充盛以養(yǎng)胎，可見滑脈；痰飲、食滯內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，氣血運(yùn)行受阻，也可出現(xiàn)滑脈。4.細(xì)脈的主病有（）A.氣血兩虛B.濕邪為病C.脾胃虛弱D.陰虛火旺答案：AB解析：細(xì)脈脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。主氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病。脾胃虛弱不一定直接表現(xiàn)為細(xì)脈；陰虛火旺脈象多細(xì)數(shù)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.虛脈和實(shí)脈主要是從脈的力量來區(qū)分的。（）答案：對解析：虛脈三部脈舉按皆無力，實(shí)脈三部有脈，充實(shí)有力，二者主要在脈的力量上有明顯區(qū)別。2.數(shù)脈都主熱證。（）答案：錯解析：數(shù)脈一息五至以上，一般主熱證，但也有虛陽外越等特殊情況可出現(xiàn)數(shù)而無力之脈，不都主熱證。3.結(jié)脈和代脈都是有歇止的脈象，二者歇止特點(diǎn)相同。（）答案：錯解析：結(jié)脈脈來緩慢，時有中止，止無定數(shù)；代脈脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。二者歇止特點(diǎn)不同。4.脈象的形成與心臟的搏動、心氣的盛衰直接相關(guān)。（）答案：對解析：脈象的形成與心臟的搏動、心氣的盛衰、脈道的通利、氣血的盈虧及各臟腑的協(xié)調(diào)作用密切相關(guān)，其中心臟搏動和心氣盛衰直接影響脈象。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述沉脈和伏脈在脈象特征及主病方面的區(qū)別。答案：脈象特征區(qū)別：沉脈輕取不應(yīng)，重按始得；伏脈脈位更深，需推筋著骨始得，甚至?xí)簳r伏而不見。主病區(qū)別：沉脈主里證，有力為里實(shí)，無力為里虛；伏脈常見于邪閉、厥病和痛極的病人。2.舉例說明相兼脈象的主病規(guī)律。答案：相兼脈象是指兩種或兩種以上的單因素脈象同時并見。例如浮數(shù)脈，浮脈主表，數(shù)脈主熱，浮數(shù)脈多見于表熱證；沉遲脈，沉脈主里，遲脈主寒，沉遲脈多見于里寒證；弦數(shù)脈，弦脈主肝膽病、疼痛等，數(shù)脈主熱，弦數(shù)脈多見于肝郁化火或肝膽濕熱等證。相兼脈象的主病往往是組成該相兼脈的各單因素脈象主病的綜合。五、討論題（20分）結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾螠?zhǔn)確診脈以及脈象在中醫(yī)診斷中的意義。答案：準(zhǔn)確診脈需要注意以下幾點(diǎn)：環(huán)境要求：診脈時要求環(huán)境安靜，讓患者身心放松，以減少外界因素對脈象的干擾。診脈時間：一般以清晨未起床、未進(jìn)食時為最佳，此時人體氣血未受干擾，脈象較為真實(shí)。臨床實(shí)際中，也應(yīng)盡量選擇患者安靜狀態(tài)下診脈。指法運(yùn)用：醫(yī)生布指要疏密得當(dāng)，三指平齊，以指目按觸脈搏。運(yùn)用舉、按、尋等指法，從輕到重，從重到輕，反復(fù)體會脈象的變化。平息定至：醫(yī)生要保持呼吸均勻，用自己的呼吸去測定患者的脈率，以準(zhǔn)確判斷脈象的至數(shù)。脈象在中醫(yī)診斷中的意義：判斷疾病的部位：如浮脈主表，沉脈主里，可通過脈象初步判斷病位的深淺。辨別疾病的性質(zhì)：數(shù)脈主熱，遲脈主寒；虛脈主虛，實(shí)脈主實(shí)，有助于區(qū)分疾病的寒熱虛實(shí)屬性。推斷病情的進(jìn)退：脈象隨病情變化而改變，如外感病中，脈象由浮轉(zhuǎn)沉，提示病邪由表入里；脈象由數(shù)轉(zhuǎn)緩，提示病情好轉(zhuǎn)。判斷疾病的預(yù)后：脈象能反映人體