PediatricDentistryYBT醫(yī)患溝通專用PPT客服部口腔專業(yè)培訓(xùn)資料

2018年全國愛牙日主題：“健康口腔，幸福家庭”副主題：“關(guān)愛自己，保護(hù)牙周”老年人如何保持口腔健康口腔健康自我測試牙齒疾病不是瞬間造成的，是置之不理一些牙齒問題的結(jié)果。下面我們來進(jìn)行一下測試，看看我們的牙齒是否健康。。。?？谇唤】底晕覝y試一、刷牙時(shí)經(jīng)常出血嗎？二、經(jīng)常無緣無故的有口臭嗎？三、牙齦的顏色是粉紅色的還是深紅色的？四、牙齦經(jīng)常腫嗎？五、食物殘?jiān)遣皇墙?jīng)常塞在牙縫里？六、你的牙齒經(jīng)常酸嗎？怕冷熱嗎？七、牙齒時(shí)不時(shí)的會疼嗎？八、牙齒有松動現(xiàn)象嗎？牙齒解剖圖中老年人常見的口腔問題70年代之前的中老年人的口腔疾病與80后年輕人有一些不同特點(diǎn)：發(fā)病率也較高。離退休或70年代之前的我們（中老年人），由于受當(dāng)時(shí)的條件所限，年輕時(shí)期沒能很好的保養(yǎng)牙齒，那年代也就是疼了就拔。?！，F(xiàn)隨著生理增齡的變化，身體各部組織漸趨老化，器官功能日趨低下，口腔的變化同樣經(jīng)歷這個(gè)自然發(fā)展過程，容易發(fā)生各種口腔疾病。特別是牙齒，由于用了幾十年，咀嚼的磨耗，牙面的釉質(zhì)大量被磨耗，生理的牙尖磨平，牙齦萎縮，更易引起各種牙病。“8020”是老年人口腔健康的目標(biāo)。我國是世界上老年人口最多的國家，2014年底60歲以上老年人口已達(dá)2.12億，且以每年近1000

萬的速度增加。世界衛(wèi)生組織將血管疾病、腫瘤、齲齒列為三大防治疾病。老年人常見口腔問題一、齲病、根面齲二、楔缺、磨耗嚴(yán)重三、牙周病四、牙齒缺失齲病齲病即我們平時(shí)所說的“蟲牙”，所謂“蟲牙”并不是蟲吃牙造成的，牙洞內(nèi)也根本沒有蟲子，而是由于許多因素作用于牙齒引起的牙齒硬組織脫鈣、破壞、變軟，最后形成齲洞的一種慢性疾病。齲病可發(fā)生于任何年齡，尤其好發(fā)于兒童、老年人。齲病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人們的健康。齲病的發(fā)病因素有多種：齲齒形成的原因①致齲細(xì)菌：變形鏈球菌、乳酸桿菌等②食物因素：主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它們供給細(xì)菌營養(yǎng)的同時(shí)，變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物，侵蝕牙體③牙齒的易感性：指牙齒本身的質(zhì)量（后面乳牙和恒牙的關(guān)系會詳細(xì)介紹），鈣化好的牙齒，其硬度越高，質(zhì)量也就越好④衛(wèi)生習(xí)慣：齲病發(fā)生的每一過程都需要一定的時(shí)間才能完成，進(jìn)食后及時(shí)漱口很有必要衛(wèi)生習(xí)慣牙齒的易感性食物因素不經(jīng)意間的“小黑點(diǎn)”可能就吞“上萬塊的錢”

。。。表層牙釉質(zhì)牙齒一、齲齒及其危害1、淺齲：齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。癥狀：一般不會感到不適，但發(fā)生牙齒顏色的改變。2、中齲：齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)。

癥狀：嵌塞食物，對冷、熱、酸性食物刺激敏感。3、深齲：齲壞接近牙髓組織。

癥狀：對冷、熱、酸性食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴(yán)重不適感。4、牙髓炎：多數(shù)由深齲引起的。齲壞離牙髓較近時(shí)，細(xì)菌就會感染到牙髓，引起牙髓炎。

癥狀：自發(fā)性疼痛，對冷、熱刺激疼痛加劇，可放射到同側(cè)的面部、頭部，夜間疼痛加重淺齲中齲深齲牙髓炎齲齒的發(fā)展、惡化的過程牙齒疾病發(fā)生的每一過程都需要一定的時(shí)間才能完成，不是瞬間造成的，它是置之不理一些牙齒問題的結(jié)果造成的。表層牙釉質(zhì)淺層牙本質(zhì)接近牙髓組織臨近牙髓組織齲齒的惡化及治療流程圖未穿髓----補(bǔ)牙（填充）已穿髓---根管治療齲病的癥狀及早期治療方法：。磨牙：納米樹脂修復(fù)齲病治療：①去凈齲壞組織，防止繼發(fā)齲的發(fā)生，盡可能少地磨去牙體組織。②保護(hù)牙髓組織，在切割牙體組織就要注意保護(hù)牙髓組織，因牙本質(zhì)對牙髓起到保護(hù)作用。③窩洞應(yīng)具備抗力型，良好的洞型能最大限度地恢復(fù)咀嚼功能。④良好的固位形，是使修復(fù)體不致因受力而松動和脫落的洞形。。門牙：納米樹脂修復(fù)中老年人常見齲病1、鄰面齲：由于中老年人的口腔衛(wèi)生不易保持，長年的牙體的磨損致使兩牙鄰接面的點(diǎn)狀接觸變成面的接觸，再加之牙齦退縮，牙根逐漸“暴露”等原因，而使口內(nèi)易存留食物，如果不能去除干凈，則很容易發(fā)生鄰面齲壞。2、根面齲：由于發(fā)生部位較隱蔽，不易被察覺，并且容易沿頸部擴(kuò)展形成環(huán)形齲、向牙根方向擴(kuò)展形成根面齲九成以上的老年人都有患齲經(jīng)歷。國內(nèi)第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國中老年人齲患率高達(dá)98.6%專家支招：預(yù)防齲齒的方法1.保持口腔清潔：每日三餐后刷牙，有效控制細(xì)菌生長。不要在睡前吃東西，尤其是甜食。使用正確的刷牙方法-水平顫動拂刷法，可以清除牙面所堆積的大部分細(xì)菌，使用牙線、牙間隙刷可清除牙齒鄰面、牙齒之間的細(xì)菌和食物殘?jiān)?.應(yīng)用氟化物防齲：使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低齲齒的發(fā)病率，由專業(yè)口腔醫(yī)生進(jìn)行牙齒根面涂抹氟化物可促進(jìn)牙齒再礦化，增加牙齒強(qiáng)度，減少根面齲的發(fā)生。3.改變飲食結(jié)構(gòu)：控制糖的攝入，進(jìn)食含糖食物后應(yīng)立即漱口。多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉類等食物，以促進(jìn)牙齒健康。4.定期口腔檢查：老年人每年至少要進(jìn)行一次口腔健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒表面有黑色或者褐色斑塊、甚至出現(xiàn)齲洞，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期治療齲壞牙齒。齲病主要治療方法是充填術(shù)，由醫(yī)生去除已被細(xì)菌腐蝕的牙體組織，用充填材料來恢復(fù)缺損的牙體組織。牙列缺損、缺失牙齒敏感牙齒敏感即牙本質(zhì)過敏，俗稱“倒牙”，主要是對冷熱食物、冷風(fēng)涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。當(dāng)牙齒磨損后，牙釉質(zhì)壞掉，牙本質(zhì)就暴露在外面，外界直接刺激牙本質(zhì)，容易引起牙痛。敏感的原因：①牙的咬合面即后牙面，前牙的切緣磨損過重，釉質(zhì)大部或全部被磨去，牙髓（俗稱牙神經(jīng)）相對離牙表面近了，因而對溫度和化學(xué)等刺激敏感。脫敏方法：①脫敏牙膏，經(jīng)常使用有一定的療效。②經(jīng)常咀嚼茶葉或核桃仁，或用新鮮大蒜涂抹敏感區(qū)，也有一定的脫敏作用。③牙齒敏感癥的脫敏方法甚多，其效果因個(gè)體不同而差異甚大。脫敏無效者，可視情況用充填術(shù)或冠修復(fù)以隔絕外界刺激，消除敏感癥狀。三、牙周病——成年人脫牙“頭號殺手”牙周就是地基，地基不好，牙齒容易倒?。?！牙周基本檢查、分析、設(shè)計(jì)

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了解牙周袋狀況、牙齒松動度、牙齦出血情況等了解牙槽骨破壞情況和牙周膜情況有利于判斷牙周病的程度對治療的結(jié)果評價(jià)牙周檢查亞貝特口腔亞貝特口腔牙周健康的標(biāo)準(zhǔn)：牙齦不出血，顏色為粉紅色，牙齦邊緣外形菲薄而緊貼牙面，牙齦乳頭充滿了牙間隙，質(zhì)地堅(jiān)韌。牙齒完全萌出后齦溝探診深度不超過3mm牙周病自我檢測牙齦疼痛。有口臭。牙齒看似比以前長。牙齒松動。牙齦上部紅腫。刷牙或嚼硬東西時(shí)會出血牙齒間有縫隙。牙石堆積。牙齦間有膿液。牙周病的發(fā)展過程1.牙周病早期：出現(xiàn)牙齦炎、牙齦紅腫，刷牙出血2.牙周病中期：出現(xiàn)牙周袋，有口臭、化膿現(xiàn)象3.牙周病中晚期：牙槽骨吸收，患牙松動4.牙周病晚期：牙槽骨流失，牙齒脫落此階段可痊愈。如果不及時(shí)治療，炎癥會進(jìn)一步發(fā)展，引起深部的牙槽骨吸收，發(fā)展成牙周炎?；颊叱３Ｒ?yàn)椴粫弁炊右院雎?。出現(xiàn)咀嚼無力，口臭，牙齦退縮，牙根暴露，出現(xiàn)牙縫，牙床腫痛;因?yàn)檠例l的腫痛時(shí)起時(shí)消，患者認(rèn)為是所謂的上火造成，依然沒有引起足夠的重視。出現(xiàn)牙齒松動，移位，疼痛，溢膿等癥狀，無法咀嚼食物，最終牙齒脫落。牙病導(dǎo)致牙周病的因素主要有哪些?牙周病是一種多因素疾病。病因：菌斑、牙石老年人牙周病的患病率和嚴(yán)重程度要高于年輕人，老年人牙周狀況不良更多的是牙周病常年累積效應(yīng)的結(jié)果，如能獲得及時(shí)的治療和長期的維護(hù)，老年人也可以擁有非常健康的牙周組織。吸煙是牙周炎發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，吸煙不僅提高了牙周炎的發(fā)病幾率還會加重牙周炎病變的嚴(yán)重程度。吸煙對牙周健康的影響程度與吸煙的量呈正比，這在年輕人中尤為明顯。同時(shí)，吸煙對牙周炎的治療效果有負(fù)面影響使牙周炎易復(fù)發(fā)人老了真的一定會掉牙嗎！！牙周病是可以預(yù)防的疾病由于牙周病在早、中期沒有明顯的自覺癥狀，而絕大部分國人又沒有定期看牙醫(yī)的習(xí)慣，因此牙周病很難在早期被發(fā)現(xiàn)，直到牙齒松動時(shí)才意識到問題。因此很多人認(rèn)為：人老了牙齒自然都會脫落，俗稱——“老掉牙”。但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們保健意識的提高，越來越多的人認(rèn)識到：牙齒脫落是因?yàn)檠例X生病了，只要定期看牙醫(yī)，及時(shí)治療牙周病，牙齒是可以受用終身的!通過刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔檢查和潔治(洗牙)、早期治療牙齦炎是預(yù)防牙周病的有效方法。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷清潔鄰面。刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用巴氏刷牙法或水平顫動法，刷牙要面面俱到，重齦邊緣和牙縫點(diǎn)清除牙處的牙面。每次至少刷牙2分鐘。定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎和牙周炎，早期進(jìn)行治療。一、注意口腔衛(wèi)生

刷牙要點(diǎn)：（1）用正確方法刷牙；（2）用保健牙刷和含氟牙膏刷牙；（3）堅(jiān)持每天早、晚各一次徹底刷牙；（4）不要忘了刷舌頭；（5）刷牙時(shí)間達(dá)3分鐘。兒童刷牙需要進(jìn)行必要的培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，否則不易堅(jiān)持刷牙或不能有效地去除菌斑

牙周病預(yù)防二、定期潔牙做到每半年-1年洗牙一次如何判斷自己是否有牙結(jié)石？對著鏡子看，如果發(fā)現(xiàn)牙根、牙縫處附著一層黃色，棕色或者黑色的東西，一般就是牙結(jié)石。牙結(jié)石主要有兩種：A：齦上牙結(jié)石，一般覆蓋在牙縫、牙背、牙根部，肉眼能看到；（如圖片所示）B：齦下牙結(jié)石，一般我們?nèi)庋劭床怀鰜?。這種牙結(jié)石通常伴有牙齦出血、牙槽骨吸收或牙齦萎縮等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早治療。避免產(chǎn)生更為嚴(yán)重的牙周病！牙周病不治療會怎樣？牙周病初期不會有明顯的征兆，甚至?xí)３：雎运斐傻膫?。?dāng)這些造成牙周病的細(xì)菌大量繁殖，就會開始造成牙齦的疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候會化膿，產(chǎn)生口臭的現(xiàn)象，再經(jīng)過幾年的時(shí)間，牙齒所附著的骨頭會流失，牙齒開始搖動、位移，齒縫變大、牙齒看起來變長，最后，牙齒則會一一脫落。四、牙齒缺失牙齒缺失在老年人中非常普遍。老的觀點(diǎn)認(rèn)為人老了牙齒自然會掉。但事實(shí)上牙齒本身是不會掉的，老年人很多因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致牙齒周圍支持的骨頭被吸收掉了，就像大樹沒了土壤，所以牙齒才會松動掉落。牙缺失牙缺失：牙列完整性遭到破壞8缺牙的危害1、引發(fā)齲齒：缺牙后不及時(shí)修復(fù)，鄰近的牙齒移動后，牙齒與牙齒間會出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙里，發(fā)生齲齒等牙齒疾病。2、引發(fā)鄰牙、對牙甚至同側(cè)牙松動、脫落：缺牙后不去修復(fù)，時(shí)間一久，鄰牙、對牙甚至同側(cè)牙也會跟著松動、脫落。這是因?yàn)槿毖赖牡胤經(jīng)]有支撐，鄰牙就會在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐漸松動；而與缺牙有咬合關(guān)系的對頜的牙齒，咀嚼時(shí)也是因?yàn)闆]有牙齒支撐，會越變越長，最終也會松動、脫落。3、對牙瘋長，導(dǎo)致塞牙：由于牙齒的缺失，鄰牙的不合理移動，對牙的過度生長，不僅會造成咬合紊亂，不僅不利于日后牙齒的修復(fù)，而且會增加食物嵌塞。反過來，塞牙還會加重牙齒局部的齲壞，使食物更容易嵌塞，形成惡性循環(huán)。長此以往，局部牙周組織會遭到破壞，并引發(fā)炎癥，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙齦萎縮、膿腫、常有口臭。4、影響發(fā)音和面部美觀：如果缺失的是門牙，很容易出現(xiàn)說話時(shí)漏“風(fēng)”的情況，講話不清晰，從而影響人的正常社交，打擊自信心。另外，說話或微笑時(shí)，一張嘴就是一個(gè)豁口，嚴(yán)重影響面容美觀“毀容”了，還容易顯老。8.。缺牙危害--胃腸受累缺牙危害：影響社交、孤僻。牙齒缺損后怎么辦？一定要及時(shí)治療?。?！鑲牙方式由于缺牙可以造成眾多的危害，所以當(dāng)牙齒因種種原因缺失后，千萬不能放任不管，要及早進(jìn)行修復(fù)，安裝合適的義齒，以恢復(fù)口腔正常功能。鑲牙主要分為三類：活動義齒、固定義齒、種植牙。。比較項(xiàng)目

種植牙

烤瓷牙活動假牙

適應(yīng)癥適應(yīng)癥廣泛，幾乎適用于失牙區(qū)骨質(zhì)無異常的所有的缺牙類型適應(yīng)癥狹窄，兩側(cè)鄰牙不健康、缺牙數(shù)量過多、最末端牙齒缺失等情況均不能做烤瓷橋修復(fù)

適應(yīng)癥廣泛，幾乎適用于所有的缺牙類型

操作方法

缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)植入獨(dú)立的人工牙根需磨削兩邊健康鄰牙（牙體組織被磨除，不可逆），需磨除的天然牙的數(shù)量將視缺牙數(shù)量而定，從而修復(fù)缺牙間距離取模型，制作牙列形態(tài)的假牙，視情況要少量磨除剩余的天然牙

咬合力與自然牙咬合力接近沒有牙根，依靠兩側(cè)的鄰牙承受力量，受力能力相對較弱，特別是在缺牙數(shù)量較多的情況下依靠口腔黏膜和部分鄰牙承受力量，不容易咬碎及不能咀嚼較硬較韌的食物

缺點(diǎn)不能咬太過堅(jiān)硬的東西：因?yàn)榉N植體沒有牙周膜等緩沖咀嚼力的組織機(jī)構(gòu)，因此過大的咀嚼力不但會造成種植體微動，影響種植體和牙槽骨的結(jié)合，還會造成咬合創(chuàng)傷；另外費(fèi)用比較高需磨削兩邊健康鄰牙，而且因?yàn)槟サ袅吮Ｗo(hù)牙齒最外面最堅(jiān)固那層牙釉質(zhì)，因此也就容易造成繼發(fā)性齲壞；咀嚼時(shí)對鄰牙壓力較大沒有牙根刺激的牙槽骨在逐漸萎縮，導(dǎo)致活動潔牙越來越不匹配，壓迫黏膜表面，出現(xiàn)壓痛感治療時(shí)間3-6個(gè)月短，一周左右短，一周左右使用壽命半永久性每5-10年需要更換每3-5年必須更換治療費(fèi)用美觀度高，初期投入比較大，但是性價(jià)比高美觀度高，費(fèi)用相對較低每次更換需另外投入，使用不便，無法用金錢衡量

后期維護(hù)由于與天然牙一樣獨(dú)立存在，可對單顆種植牙進(jìn)行維護(hù)或維修操作單顆牙進(jìn)行修補(bǔ)或維護(hù)較困難，如出現(xiàn)問題，需拆除并重新制作整個(gè)烤瓷橋體

可以隨時(shí)摘下和戴入，維修較方便.我想和專家直接溝通亞貝特口腔醫(yī)院

亞貝特WH種植機(jī)種植系統(tǒng)種植體亞貝特口腔醫(yī)院家住荊門石化的朱老爺子，今年近80歲。在外人看來，他擁有著美滿的家庭和孝順的子女，生活很是幸福。但自打40多歲開始，他卻一直被缺牙的苦惱伴隨。說到牙齒問題，老爺子就有一肚子話想說：“我們年輕那會兒哪有什么口腔健康意識，也不怎么注意口腔衛(wèi)生，后來牙齦經(jīng)常發(fā)炎膿腫，牙齒也慢慢松動越掉越多?！薄皼]牙后吃東西咬不動嚼不爛的，每天就只能吃些酥的和煮爛些的東西，能湊和就湊和。營養(yǎng)都吸收不好了，還落下了胃病。想想自己奮斗了大半輩子，到了晚年不就該好好享福嗎？可我這口牙啊，哎~”病例重現(xiàn)憧憬幸福晚年

卻被缺牙問題拖后腿據(jù)老爺子說缺牙30多年來，牙齒一直鑲鑲補(bǔ)補(bǔ)。也用過多副活動假牙，一直但并不理想。病例重現(xiàn)30多年鑲鑲補(bǔ)補(bǔ)

沒曾想牙齒越缺越多