2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評估技能考核答案及解析試題部分一、單項選題1.以下不屬于老年人常見認(rèn)知障礙類型的是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.精神分裂癥所致癡呆2.老年人跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項不屬于環(huán)境因素（）A.地面濕滑B.光線昏暗C.鞋底磨損D.家具擺放雜亂3.老年人綜合評估的核心內(nèi)容不包括（）A.軀體功能B.心理健康C.社會支持D.宗教信仰4.老年共病管理的原則不包含（）A.多重用藥管理B.以單一疾病治療為主C.關(guān)注功能狀態(tài)D.考慮患者意愿5.對老年人進(jìn)行日常生活活動能力評估常用的量表是（）A.MMSEB.ADLC.MoCAD.SDS6.老年人睡眠障礙的常見原因不包括（）A.生理節(jié)律改變B.藥物副作用C.白天運(yùn)動過多D.心理壓力7.老年人心血管系統(tǒng)老化的表現(xiàn)不包括（）A.心肌肥厚B.血管彈性增加C.心率變異性降低D.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)改變8.老年人營養(yǎng)不良的篩查工具不包括（）A.MNA-SFB.SGAC.BMID.SAS9.老年人疼痛評估中，最常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.面部表情評分法C.數(shù)字評分法D.文字描述評分法10.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要危險因素不包括（）A.高齡B.女性絕經(jīng)C.長期吸煙D.經(jīng)常曬太陽二、多項選題1.老年人綜合評估的意義包括（）A.全面了解老年人健康狀況B.制定個性化干預(yù)計劃C.預(yù)測老年人健康結(jié)局D.提高老年人生活質(zhì)量2.老年人跌倒的內(nèi)在危險因素有（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.認(rèn)知障礙D.藥物不良反應(yīng)3.老年共病的特點有（）A.多種疾病同時存在B.病情復(fù)雜多變C.治療矛盾多D.預(yù)后較差4.老年人心理健康評估的內(nèi)容包括（）A.認(rèn)知功能B.情緒狀態(tài)C.人格特征D.社會適應(yīng)能力5.老年人營養(yǎng)支持的途徑有（）A.經(jīng)口進(jìn)食B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)三、填空題1.老年人綜合評估的“3I”問題指的是_____、_____、_____。2.老年綜合征的常見類型有_____、_____、_____等。3.老年人用藥原則是_____、_____、_____、_____。4.老年人軀體功能評估包括_____、_____、_____等方面。5.老年人社會支持評估主要包括_____、_____、_____。四、判斷題1.老年人認(rèn)知功能下降是正常的生理老化現(xiàn)象，無需干預(yù)。（）2.老年人跌倒后只要沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）3.老年共病患者治療時應(yīng)優(yōu)先治療主要疾病，忽略次要疾病。（）4.老年人心理健康問題不常見，不需要特別關(guān)注。（）5.老年人營養(yǎng)不良僅與飲食攝入不足有關(guān)。（）6.老年人睡眠障礙可以通過自行服用安眠藥解決。（）7.老年人運(yùn)動越多越好，有助于提高身體機(jī)能。（）8.老年人骨質(zhì)疏松癥只需要補(bǔ)充鈣劑即可。（）9.老年人綜合評估只需要關(guān)注身體狀況，不需要考慮心理和社會因素。（）10.老年人疼痛感覺遲鈍，即使有疼痛也可能表達(dá)不出來。（）五、簡答題1.簡述老年人綜合評估的流程。六、案例分析患者，男性，78歲。主訴：反復(fù)頭暈、乏力伴記憶力減退1年?，F(xiàn)病史：近1年來，患者自覺頭暈、乏力，活動后加重，記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情。生活自理能力有所下降。體征：神志清，精神欠佳，面色蒼白，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢輕度水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示血紅蛋白85g/L；頭顱CT示腦萎縮；心臟超聲示左心室舒張功能減退。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，下一步的治療原則是什么？答案及解析部分一、單項選題（答案）1.答案：D解析：精神分裂癥所致癡呆不屬于老年人常見認(rèn)知障礙類型。2.答案：C解析：鞋底磨損屬于個人因素，非環(huán)境因素。3.答案：D解析：宗教信仰不是老年人綜合評估核心內(nèi)容。4.答案：B解析：老年共病管理應(yīng)綜合考慮，非單一疾病治療為主。5.答案：B解析：ADL常用于評估老年人日常生活活動能力。6.答案：C解析：白天運(yùn)動過多一般不是老年人睡眠障礙常見原因。7.答案：B解析：老年人血管彈性應(yīng)是降低，非增加。8.答案：D解析：SAS是焦慮自評量表，非營養(yǎng)不良篩查工具。9.答案：C解析：數(shù)字評分法是老年人疼痛評估最常用方法。10.答案：D解析：經(jīng)常曬太陽可促進(jìn)鈣吸收，非骨質(zhì)疏松危險因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人綜合評估有全面了解、制定計劃等多方面意義。2.答案：ABCD解析：步態(tài)、視力、認(rèn)知及藥物反應(yīng)都是跌倒內(nèi)在危險因素。3.答案：ABCD解析：老年共病具多病共存、病情復(fù)雜等特點。4.答案：ABCD解析：心理健康評估涵蓋認(rèn)知、情緒等多方面內(nèi)容。5.答案：ABCD解析：經(jīng)口、鼻飼等都是老年人營養(yǎng)支持途徑。三、填空題（答案）1.答案：失禁、跌倒、譫妄解析：“3I”問題即失禁、跌倒、譫妄。2.答案：跌倒、癡呆、抑郁解析：跌倒、癡呆、抑郁是常見老年綜合征類型。3.答案：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則解析：此為老年人用藥四大原則。4.答案：肌力、平衡能力、活動耐力解析：軀體功能評估包含肌力等方面。5.答案：經(jīng)濟(jì)支持、情感支持、生活照料支持解析：社會支持評估主要包括這三方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：認(rèn)知下降可能是疾病表現(xiàn)，需干預(yù)。2.答案：×解析：跌倒后無外傷也可能有內(nèi)傷，需檢查。3.答案：×解析：共病治療需綜合考慮，非忽略次要疾病。4.答案：×解析：老年人心理健康問題需關(guān)注。5.答案：×解析：營養(yǎng)不良與多種因素有關(guān)，非僅飲食。6.答案：×解析：安眠藥應(yīng)遵醫(yī)囑，不能自行服用。7.答案：×解析：老年人運(yùn)動應(yīng)適度，非越多越好。8.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥還需補(bǔ)充維生素D等。9.答案：×解析：綜合評估需考慮身心社多因素。10.答案：√解析：老年人疼痛感覺遲鈍，表達(dá)可能不明顯。五、簡答題（答案）1.