2025年神經(jīng)科學疾病的影像學診斷模擬測驗答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)影像學中，對早期腦梗死最敏感的檢查是（）A.CT平掃B.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）C.磁共振血管造影（MRA）D.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）2.診斷顱內(nèi)腫瘤最常用的影像學方法是（）A.X線頭顱平片B.CTC.MRID.數(shù)字減影血管造影（DSA）3.帕金森病在磁共振成像上的典型表現(xiàn)是（）A.基底節(jié)區(qū)高密度影B.中腦黑質(zhì)致密帶變窄C.腦室擴大D.腦溝增寬4.多發(fā)性硬化的特征性MRI表現(xiàn)是（）A.腦室周圍白質(zhì)多發(fā)長T1、長T2信號B.腦干內(nèi)單發(fā)圓形高信號C.小腦半球大片狀低密度影D.大腦皮質(zhì)廣泛萎縮5.腦出血在CT上的表現(xiàn)是（）A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混雜密度影6.診斷急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是（）A.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影B.顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度影C.腦實質(zhì)內(nèi)圓形高密度影D.腦室系統(tǒng)內(nèi)高密度影7.腦梗死超早期（發(fā)病6小時內(nèi)）首選的影像學檢查方法是（）A.CT平掃B.CT灌注成像C.MRIDWID.MRA8.下列哪種疾病在PET上可表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)葡萄糖代謝減低（）A.腦腫瘤B.癲癇C.阿爾茨海默病D.腦出血9.診斷顱內(nèi)動脈瘤最準確的方法是（）A.CT血管造影（CTA）B.MRAC.DSAD.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）10.正常成年人側(cè)腦室體部寬度不應(yīng)超過（）A.2mmB.4mmC.6mmD.10mm二、多項選題1.神經(jīng)影像學檢查方法包括（）A.CTB.MRIC.PETD.DSA2.以下關(guān)于腦腫瘤MRI表現(xiàn)的描述，正確的有（）A.T1WI多為低信號B.T2WI多為高信號C.增強掃描可強化D.可伴有周圍水腫3.急性腦梗死的影像學表現(xiàn)隨時間變化，在發(fā)病24小時內(nèi)可能出現(xiàn)的有（）A.CT平掃可無異常B.MRIDWI呈高信號C.腦溝變淺D.局部腦實質(zhì)密度減低4.腦出血的CT表現(xiàn)特點有（）A.發(fā)病后立即呈高密度影B.邊界清晰C.周圍有水腫帶D.可破入腦室5.有助于診斷癲癇的影像學檢查有（）A.MRIB.PETC.功能磁共振成像（fMRI）D.單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）三、填空題1.磁共振成像中，T1加權(quán)像上脂肪呈_____信號。2.腦梗死發(fā)病_____小時后，CT平掃可出現(xiàn)低密度影。3.硬膜下血腫在CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下_____形高密度影。4.神經(jīng)影像學檢查中，_____對軟組織分辨能力強。5.診斷脊髓空洞癥的首選影像學方法是_____。四、判斷題（√/×）1.CT對軟組織的分辨能力優(yōu)于MRI。（）2.腦出血在MRI各序列上的表現(xiàn)不隨時間變化。（）3.阿爾茨海默病在PET上可表現(xiàn)為顳頂葉葡萄糖代謝減低。（）4.腦腫瘤在T2WI上一定表現(xiàn)為高信號。（）5.急性硬膜外血腫多由腦膜中動脈破裂引起。（）6.腦梗死超早期，CT灌注成像可發(fā)現(xiàn)腦血流動力學改變。（）7.正常情況下，腦脊液在T1WI上呈高信號，T2WI上呈低信號。（）8.磁共振血管造影（MRA）可以替代數(shù)字減影血管造影（DSA）診斷顱內(nèi)血管病變。（）9.多發(fā)性硬化的病灶多位于腦白質(zhì)深部。（）10.顱骨骨折在CT上表現(xiàn)為顱骨連續(xù)性中斷。（）五、簡答題1.簡述磁共振成像（MRI）在神經(jīng)疾病診斷中的優(yōu)勢。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓180/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。問題1：該患者最可能的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，首選的影像學檢查方法是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：MRIDWI對早期腦梗死水分子擴散受限敏感，能早期發(fā)現(xiàn)病灶。2.答案：C解析：MRI多序列成像，對顱內(nèi)腫瘤定位、定性診斷更準確。3.答案：B解析：帕金森病中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，黑質(zhì)致密帶變窄。4.答案：A解析：多發(fā)性硬化特征是腦室周圍白質(zhì)多發(fā)脫髓鞘病灶，呈長T1、長T2信號。5.答案：C解析：腦出血時血液富含血紅蛋白，CT呈高密度影。6.答案：B解析：急性硬膜外血腫多因腦膜中動脈破裂，血液積聚形成雙凸形高密度影。7.答案：C解析：腦梗死超早期MRIDWI可顯示細胞毒性水腫，呈高信號。8.答案：C解析：阿爾茨海默病大腦皮質(zhì)神經(jīng)元受損，葡萄糖代謝減低。9.答案：C解析：DSA是診斷顱內(nèi)動脈瘤金標準，能清晰顯示血管形態(tài)。10.答案：D解析：正常成年人側(cè)腦室體部寬度不超10mm，增寬提示異常。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是常用神經(jīng)影像學檢查方法，各有優(yōu)勢。2.答案：ABCD解析：腦腫瘤T1WI多低信號，T2WI多高信號，增強可強化，常有周圍水腫。3.答案：AB解析：發(fā)病24小時內(nèi)CT平掃可正常，MRIDWI能發(fā)現(xiàn)早期梗死灶。4.答案：ABCD解析：腦出血CT呈高密度，邊界清，有水腫，可破入腦室。5.答案：ABCD解析：這些檢查從不同角度助于癲癇病灶定位、功能分析。三、填空題（答案）1.答案：高解析：脂肪含氫質(zhì)子多，T1加權(quán)像呈高信號。2.答案：24解析：腦梗死24小時后，局部腦組織缺血壞死，CT出現(xiàn)低密度影。3.答案：新月解析：硬膜下血腫血液積聚于硬膜下間隙，呈新月形。4.答案：MRI解析：MRI多參數(shù)成像，對軟組織分辨好。5.答案：MRI解析：MRI能多平面成像，清晰顯示脊髓空洞形態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI對軟組織分辨優(yōu)于CT。2.答案：×解析：腦出血MRI表現(xiàn)隨血腫期齡變化。3.答案：√解析：阿爾茨海默病顳頂葉代謝常減低。4.答案：×解析：腦腫瘤T2WI信號依成分而異。5.答案：√解析：急性硬膜外血腫多因腦膜中動脈破裂。6.答案：√解析：CT灌注可發(fā)現(xiàn)超早期腦血流改變。7.答案：×解析：腦脊液T1WI低信號，T2WI高信號。8.答案：×解析：MRA有局限，不能完全替代DSA。9.答案：×解析：多發(fā)性硬化病灶多在腦室周圍白質(zhì)。10.答案：√解析：CT可清晰顯示顱骨骨折中斷情況。五、簡答題（答案）1.答：MRI在神經(jīng)疾病診斷中優(yōu)勢有：多參數(shù)成像，能提供豐富組織信息；多平面成像，利于病