2025中醫(yī)針灸的考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.手太陰肺經(jīng)在肢體的循行部位是（）A.上肢內(nèi)側(cè)前緣B.上肢內(nèi)側(cè)中線C.上肢內(nèi)側(cè)后緣D.上肢外側(cè)前緣答案：A2.下列腧穴中，屬于足陽明胃經(jīng)的是（）A.太沖B.豐隆C.三陰交D.陰陵泉答案：B3.下列特定穴中，“滎穴”對應(yīng)的五行屬性是（）A.木B.火C.土D.金答案：B（陽經(jīng)滎穴屬水，陰經(jīng)滎穴屬火，本題默認陰經(jīng)）4.治療高熱、神昏，首選的刺法是（）A.溫和灸B.隔姜灸C.三棱針點刺放血D.溫針灸答案：C5.足三陰經(jīng)在下肢的循行順序，自內(nèi)踝尖上8寸以上依次為（）A.太陰、少陰、厥陰B.太陰、厥陰、少陰C.厥陰、太陰、少陰D.少陰、太陰、厥陰答案：B6.下列腧穴中，定位在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處的是（）A.曲池B.尺澤C.少海D.曲澤答案：B7.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽暴亢證，主穴應(yīng)選取（）A.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中B.內(nèi)關(guān)、水溝、太沖、太溪、極泉、委中C.內(nèi)關(guān)、水溝、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交D.內(nèi)關(guān)、水溝、合谷、太沖、風(fēng)池、豐隆答案：B（肝陽暴亢需平肝潛陽，配太沖、太溪）8.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重的感覺B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯的感覺C.得氣是療效的關(guān)鍵D.未得氣時需立即出針答案：D（未得氣時應(yīng)調(diào)整手法促使得氣）9.治療痛經(jīng)實證，首選的腧穴組合是（）A.關(guān)元、三陰交、足三里、腎俞B.中極、三陰交、地機、次髎C.氣海、三陰交、太沖、肝俞D.子宮、三陰交、足三里、脾俞答案：B（實證痛經(jīng)取任脈、足太陰經(jīng)穴，中極、次髎、地機為經(jīng)驗穴）10.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是（）A.列缺B.公孫C.內(nèi)關(guān)D.外關(guān)答案：A（列缺為手太陰絡(luò)穴，通任脈；公孫為足太陰絡(luò)穴，通沖脈；內(nèi)關(guān)為手厥陰絡(luò)穴，通陰維脈；外關(guān)為手少陽絡(luò)穴，通陽維脈。四者均為絡(luò)穴+八脈交會穴，但本題選項中A為正確答案）11.電針治療時，密波（頻率50100Hz）的主要作用是（）A.鎮(zhèn)靜止痛、緩解痙攣B.促進氣血循環(huán)、增強肌肉收縮C.消炎、促進組織修復(fù)D.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能答案：A12.下列關(guān)于“滯針”的處理方法，錯誤的是（）A.輕輕提插、捻轉(zhuǎn)B.在滯針附近按摩C.熱敷局部D.強行拔針答案：D13.足少陰腎經(jīng)的原穴是（）A.太溪B.大鐘C.照海D.復(fù)溜答案：A14.治療遺尿，首選的背俞穴是（）A.肺俞B.脾俞C.腎俞D.肝俞答案：C（遺尿與腎、膀胱功能相關(guān)）15.下列腧穴中，禁灸的是（）A.大椎B.人迎C.關(guān)元D.足三里答案：B（頸部血管附近禁灸以防燙傷）16.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的交接部位是（）A.目內(nèi)眥B.目外眥C.鼻旁D.耳后答案：B17.治療嘔吐，首選的腧穴是（）A.內(nèi)關(guān)B.合谷C.足三里D.中脘答案：A（內(nèi)關(guān)為手厥陰絡(luò)穴，通陰維脈，主治胃、心、胸疾?。?8.下列關(guān)于“隔鹽灸”的描述，正確的是（）A.用于治療風(fēng)寒濕痹B.需將食鹽填于臍窩C.艾炷直接接觸皮膚D.適用于實證、熱證答案：B19.下列經(jīng)脈中，與舌本相連的是（）A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)答案：C（足太陰脾經(jīng)“連舌本，散舌下”）20.治療面癱恢復(fù)期，應(yīng)重點加用的腧穴是（）A.風(fēng)池、合谷B.太沖、太溪C.足三里、氣海D.翳風(fēng)、頰車答案：C（恢復(fù)期需補氣養(yǎng)血，選足三里、氣海）二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______，足三陽經(jīng)______，足三陰經(jīng)______。答案：從胸走手；從手走頭；從頭走足；從足走腹胸2.八會穴中，臟會______，腑會______，筋會______，脈會______。答案：章門；中脘；陽陵泉；太淵3.毫針的基本操作手法包括______和______，其中______是針刺過程中的主要手法。答案：基本手法；輔助手法；提插捻轉(zhuǎn)4.治療中風(fēng)脫證的主穴是______、______，常用______法（刺法）。答案：關(guān)元；神闕；隔鹽灸（或艾灸）5.足太陽膀胱經(jīng)的背俞穴中，肺俞位于______，心俞位于______，肝俞位于______。答案：第3胸椎棘突下，旁開1.5寸；第5胸椎棘突下，旁開1.5寸；第9胸椎棘突下，旁開1.5寸三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述十二經(jīng)別循行的“離、合、出、入”特點。答案：十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別出的分支，其循行特點可概括為“離、合、出、入”：①“離”：從十二正經(jīng)別出，多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出；②“入”：深入體腔，循行于胸腹及頭部，與臟腑聯(lián)系；③“出”：淺出體表，上頭面；④“合”：陰經(jīng)經(jīng)別與陽經(jīng)經(jīng)別相合，最終合于十二正經(jīng)。這種循行加強了十二經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系，補充了正經(jīng)在體內(nèi)外循行的不足。2.試述暈針的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：暈針的臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、惡心嘔吐、出冷汗、四肢厥冷，嚴重者血壓下降、意識喪失、脈細弱或細數(shù)。處理措施：①立即停止針刺，將針全部起出；②讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖；③輕者飲溫開水或糖水即可恢復(fù)；④重者可指壓或針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，或灸百會、關(guān)元、氣海；⑤若仍不恢復(fù)，應(yīng)配合現(xiàn)代急救措施，如吸氧、靜脈注射葡萄糖等。3.簡述“五輸穴”的含義及臨床應(yīng)用。答案：五輸穴是十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個特定腧穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合，分別對應(yīng)木、火、土、金、水五行。其含義：“井”為經(jīng)氣初出，像水的源頭；“滎”為經(jīng)氣漸盛，像小水流；“輸”為經(jīng)氣漸強，像水流由淺入深；“經(jīng)”為經(jīng)氣盛大，像水流通暢；“合”為經(jīng)氣充盛，像水流匯入湖海。臨床應(yīng)用：①按五行生克關(guān)系選穴（如虛則補其母，實則瀉其子）；②根據(jù)疾病性質(zhì)選穴（井穴治急癥，滎穴治熱證，輸穴治關(guān)節(jié)痛，經(jīng)穴治喘咳，合穴治六腑?。?；③結(jié)合臟腑辨證選穴（如肺經(jīng)虛證選太淵（輸穴，屬土，土生金））。4.簡述針灸治療“頭痛”的辨證分型及主穴配穴。答案：頭痛分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛：（1）外感頭痛：①風(fēng)寒頭痛：主穴—百會、風(fēng)池、列缺、太陽；配穴—風(fēng)門（灸）。②風(fēng)熱頭痛：主穴—百會、風(fēng)池、曲池、大椎；配穴—外關(guān)。③風(fēng)濕頭痛：主穴—百會、風(fēng)池、頭維、陰陵泉；配穴—豐隆。（2）內(nèi)傷頭痛：①肝陽上亢：主穴—百會、風(fēng)池、太沖、太溪；配穴—俠溪。②痰濁頭痛：主穴—百會、頭維、中脘、豐??；配穴—陰陵泉。③血虛頭痛：主穴—百會、心俞、脾俞、足三里；配穴—三陰交。④腎虛頭痛：主穴—百會、腎俞、太溪、懸鐘；配穴—命門。5.試述“提插法”與“捻轉(zhuǎn)法”的操作要點及注意事項。答案：（1）提插法：操作時將針從淺層插入深層，再由深層提到淺層，上下反復(fù)運動。要點：提插幅度12分（約0.30.6cm），頻率60次/分鐘左右，保持針身垂直。注意事項：幅度不宜過大（避免疼痛或出血），頻率不宜過快（避免暈針），保持用力均勻。（2）捻轉(zhuǎn)法：操作時拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）或拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)），左右來回旋轉(zhuǎn)針柄。要點：捻轉(zhuǎn)角度180°360°，頻率60100次/分鐘，保持針身穩(wěn)定。注意事項：角度不宜超過360°（避免肌纖維纏繞滯針），不可單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)（防滯針），用力需均勻柔和。四、病例分析題（共2題，每題15分，共30分）病例1患者，女，58歲，退休教師。主訴：右側(cè)肢體活動不利伴言語謇澀2周。2周前晨起時突發(fā)右側(cè)肢體無力，口角歪斜，言語不清，急診入院診斷為“缺血性腦卒中”，經(jīng)西醫(yī)治療后病情穩(wěn)定，現(xiàn)轉(zhuǎn)入康復(fù)科?？滔掳Y：右側(cè)上肢抬舉困難（肌力2級），下肢可緩慢行走（肌力3級），神疲乏力，面色萎黃，口角左偏，流涎，舌淡暗、苔薄白，脈細澀。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名、證型）；（2）針灸治療原則；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：氣虛血瘀證。（2）治療原則：益氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)。（3）主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中（中風(fēng)主穴）；配穴：氣海、足三里（補氣）、血海（活血）。（4）刺灸方法：內(nèi)關(guān)直刺0.51寸，捻轉(zhuǎn)瀉法；水溝向上斜刺0.30.5寸，雀啄瀉法至眼球濕潤；三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣直刺11.5寸，提插補法；極泉避開腋動脈直刺11.5寸，提插瀉法；尺澤直刺0.81.2寸，提插瀉法；委中直腿抬高取穴，直刺11.5寸，提插瀉法；氣海、足三里直刺11.5寸，提插補法；血海直刺11.5寸，平補平瀉?？膳浜想娽槪O泉曲池、委中足三里），選疏密波，強度以患者耐受為度。病例2患者，男，32歲，程序員。主訴：頸肩疼痛伴左上肢麻木1月。長期低頭工作，近1月來頸肩部僵硬疼痛，向左上肢（拇指、食指）放射，轉(zhuǎn)頭時加重，偶有頭暈，無惡心嘔吐。查體：頸椎C4C6棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），椎間孔擠壓試驗（+）。舌淡紅、苔薄白，脈弦。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名、證型）；（2）針灸治療原則；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）中醫(yī)診斷：項痹（氣滯血瘀證）。（2）治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，行氣活血。（3）主穴：頸夾脊（C4C6）、天柱、風(fēng)池、曲池、