護(hù)理院感染試題庫(kù)及答案(附工作計(jì)劃)一、單選題1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A僅有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得且出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：科室內(nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性紙巾或干手器等。選項(xiàng)A重點(diǎn)部門(mén)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)可減少交叉感染；選項(xiàng)B皂液洗手更衛(wèi)生，固體肥皂保持干燥可減少細(xì)菌滋生；選項(xiàng)C干手物品或設(shè)施避免二次污染是正確的要求。3.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以保證全面、徹底地清潔雙手。4.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。解析：為了防止交叉感染，各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為先清潔傷口，再感染傷口，最后隔離傷口。清潔傷口相對(duì)污染程度低，先處理可避免將污染帶到清潔傷口；感染傷口有細(xì)菌感染，接著處理；隔離傷口傳染性強(qiáng)，最后處理。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作如果沒(méi)有新的病原體入侵等情況，不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A入院時(shí)處于潛伏期的感染不符合醫(yī)院感染定義；選項(xiàng)B醫(yī)院感染就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；選項(xiàng)D與上次住院有關(guān)的感染如果符合醫(yī)院感染的條件，屬于醫(yī)院感染。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播如通過(guò)飛沫核、塵埃等傳播；水和食物傳播可因被污染的飲用水、食物導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播如通過(guò)醫(yī)療器械、血液制品等傳播。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸不同患者之間答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)以及接觸不同患者之間都應(yīng)當(dāng)洗手，以防止交叉感染。3.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)涵蓋了制定規(guī)劃制度、分析監(jiān)測(cè)資料、對(duì)醫(yī)院建設(shè)提出意見(jiàn)以及審定和考評(píng)感染管理科工作等方面，以全面做好醫(yī)院感染管理工作。4.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于符合規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)B.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷C.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集D.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行答案：ABCD。解析：對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)，要將其置于符合規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)，檢查無(wú)破損等缺陷，不同類型的醫(yī)療廢物不能混合收集，特殊藥品及其相關(guān)廢物按相關(guān)規(guī)定管理，以確保醫(yī)療廢物的安全處理。5.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)D.消毒隔離答案：ABCD。解析：認(rèn)真洗手可以去除手上的病原體，減少傳播；合理使用抗生素可避免耐藥菌的產(chǎn)生和濫用導(dǎo)致的感染；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)能防止手術(shù)、注射等操作過(guò)程中的感染；消毒隔離可以切斷傳播途徑，這些都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。三、判斷題1.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確。解析：換藥是直接接觸患者傷口的操作，洗手或手消毒可以防止醫(yī)務(wù)人員手上的病原體污染傷口，引發(fā)感染。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手套可能在使用過(guò)程中存在潛在的污染，即使沒(méi)有破損，在脫手套等操作時(shí)也可能導(dǎo)致手部接觸到污染，且長(zhǎng)時(shí)間戴手套手部出汗等也可能滋生細(xì)菌，所以脫手套后也應(yīng)洗手或手消毒。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確。解析：通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素、流行趨勢(shì)等，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。4.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：正確。解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，及時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白可以提供被動(dòng)免疫，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查有助于了解是否感染及后續(xù)處理。5.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)4小時(shí)后不得使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。答：醫(yī)務(wù)人員洗手的指征包括：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等；②病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；③損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針等；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：①臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科（夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班），同時(shí)積極采取控制措施，防止感染源與傳播途徑的擴(kuò)散；②醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。若確認(rèn)是暴發(fā)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)；③衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的控制措施。如為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部；④醫(yī)院應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)查和處理，提供有關(guān)資料，落實(shí)各項(xiàng)控制措施。護(hù)理院感染管理工作計(jì)劃一、工作目標(biāo)1.降低醫(yī)院感染發(fā)病率，將醫(yī)院感染發(fā)生率控制在較低水平，爭(zhēng)取較上一年度下降[X]%。2.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，使手衛(wèi)生依從率達(dá)到[X]%以上。3.確保消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%。4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏等事件發(fā)生。二、工作措施（一）加強(qiáng)組織管理1.完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織架構(gòu)，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問(wèn)題。2.明確各科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)，定期對(duì)其工作進(jìn)行檢查和考核。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)教育1.制定全年培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防控制措施、手衛(wèi)生知識(shí)、消毒滅菌技術(shù)等。2.針對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員等進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。3.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種形式，開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高全體醫(yī)務(wù)人員和患者的醫(yī)院感染防控意識(shí)。（三）嚴(yán)格監(jiān)測(cè)與控制1.持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，包括病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)等。定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和流行趨勢(shì)，采取針對(duì)性的干預(yù)措施。2.加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)中心等）的醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.規(guī)范抗菌藥物的合理使用，定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，提高抗菌藥物合理使用水平。4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等制度，確保醫(yī)療廢物安全處理。（四）加強(qiáng)監(jiān)督考核1.建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)督考核機(jī)制，定期對(duì)各科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查和考核。2.將醫(yī)院感染管理工作納入科室綜合目標(biāo)考核體系，與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)醫(yī)院感染管理工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改。三、工作安排（一）第一季度1.召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，總結(jié)上一年度醫(yī)院感染管理工作，制定本年度工作計(jì)劃和目標(biāo)。2.組織開(kāi)展新入職醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。3.對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行一次全面檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況、消毒滅菌效果、醫(yī)療廢物管理等。（二）第二季度1.舉辦一期醫(yī)院感染知識(shí)專題培訓(xùn)講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控水平。2.開(kāi)展手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳資料等方式，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)。3.對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（三）第三季度1.對(duì)全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，分析抗菌藥物使用中存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。2.組織開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的能力。3.對(duì)各科室的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。（四）第四季度1.總結(jié)全年醫(yī)院感染管理工作，分析存在的問(wèn)題和不足，制定下一年度工作計(jì)劃。2.對(duì)各科室的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行年度考核，評(píng)選出醫(yī)