產(chǎn)后出院健康教育臨床實踐指南考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后3周E.產(chǎn)后6周2.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含大量白細胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有血腥味和臭味E.惡露含有血液、壞死蛻膜及宮頸黏液等3.產(chǎn)后會陰傷口護理措施錯誤的是（）A.保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗2次B.會陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.若傷口有感染，應(yīng)提前拆線引流E.傷口愈合不佳者，產(chǎn)后7-10天起給予高錳酸鉀坐浴4.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，自訴腹部疼痛，檢查：子宮硬，宮底在臍下1指，血性惡露，量多。首先考慮的原因是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.胎盤殘留E.尿潴留5.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿的時間是（）A.產(chǎn)后1小時B.產(chǎn)后2小時C.產(chǎn)后3小時D.產(chǎn)后4小時E.產(chǎn)后6小時6.產(chǎn)后促進乳汁分泌的措施不包括（）A.早吸吮、早接觸B.按需哺乳C.保證充足的休息和睡眠D.多進高脂肪食物E.避免精神刺激7.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是（）A.母乳營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.母乳含有多種免疫因子，能增強嬰兒免疫力C.母乳喂養(yǎng)可以增進母子感情D.母乳喂養(yǎng)不利于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊E.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、溫度適宜8.產(chǎn)后計劃生育指導(dǎo)，錯誤的是（）A.產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后6周起應(yīng)采取避孕措施C.哺乳者以工具避孕為宜D.不哺乳者可選用藥物避孕E.剖宮產(chǎn)術(shù)后2年可再孕9.產(chǎn)后適宜的居室環(huán)境溫度是（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃10.產(chǎn)后心理調(diào)適過程中，依賴期一般持續(xù)（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天E.2-3周11.以下哪種食物不適合產(chǎn)后初期食用（）A.小米粥B.紅糖C.牛奶D.雞蛋E.油炸食品12.產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉（Kegel運動）的開始時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周E.產(chǎn)后6周13.產(chǎn)后復(fù)查的時間是（）A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后8周E.產(chǎn)后12周14.產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂，以下處理方法錯誤的是（）A.輕者可繼續(xù)哺乳B.每次哺乳后在乳頭上涂少量乳汁C.哺乳時讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈D.疼痛嚴重者可用乳頭罩間接哺乳E.可使用肥皂清洗乳頭，保持清潔15.關(guān)于產(chǎn)后運動，以下說法正確的是（）A.產(chǎn)后第1天即可開始做仰臥起坐B.產(chǎn)后2周內(nèi)不宜進行劇烈運動C.產(chǎn)后運動應(yīng)盡早開始，強度越大越好D.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)絕對臥床休息，不宜運動E.產(chǎn)后運動對身體恢復(fù)沒有幫助二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出院健康教育的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)褥期衛(wèi)生B.飲食營養(yǎng)C.母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)后運動E.計劃生育指導(dǎo)2.產(chǎn)后產(chǎn)褥期衛(wèi)生包括（）A.保持外陰清潔B.勤換內(nèi)衣褲C.禁止盆浴D.避免性生活E.注意室內(nèi)通風(fēng)3.產(chǎn)后促進子宮復(fù)舊的措施有（）A.及時排尿B.母乳喂養(yǎng)C.按摩子宮D.應(yīng)用子宮收縮劑E.早期活動4.母乳喂養(yǎng)的正確姿勢包括（）A.臥位B.坐位C.環(huán)抱式D.側(cè)臥式E.立位5.產(chǎn)后飲食營養(yǎng)原則包括（）A.高蛋白B.高維生素C.高熱量D.低脂肪E.易消化6.產(chǎn)后可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)后焦慮癥C.產(chǎn)后強迫癥D.產(chǎn)后適應(yīng)障礙E.產(chǎn)后精神分裂癥7.產(chǎn)后盆底肌肉松弛可能導(dǎo)致的問題有（）A.尿失禁B.盆腔臟器脫垂C.性功能障礙D.便秘E.慢性盆腔疼痛8.產(chǎn)后復(fù)查的項目包括（）A.全身檢查B.婦科檢查C.盆底功能檢查D.乳房檢查E.血常規(guī)、尿常規(guī)檢查9.以下關(guān)于產(chǎn)后惡露的觀察內(nèi)容正確的是（）A.惡露的量B.惡露的顏色C.惡露的氣味D.惡露的持續(xù)時間E.惡露的質(zhì)地10.產(chǎn)后運動的好處有（）A.促進子宮復(fù)舊B.增強盆底肌肉力量C.促進血液循環(huán)D.預(yù)防血栓形成E.有助于體型恢復(fù)三、判斷題（每題1分，共10分）1.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略有升高，但一般不超過38℃。（）2.產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦的脈搏可加快，約100-120次/分。（）3.產(chǎn)后乳汁分泌不足主要與產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況有關(guān)，與精神因素?zé)o關(guān)。（）4.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)在拔除導(dǎo)尿管后4-6小時內(nèi)自行排尿。（）5.產(chǎn)后應(yīng)多吃蔬菜水果，以預(yù)防便秘。（）6.產(chǎn)后性生活應(yīng)在產(chǎn)后6周以后恢復(fù)，且應(yīng)采取避孕措施。（）7.產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉可以增強盆底肌肉的張力，預(yù)防尿失禁等問題。（）8.產(chǎn)后復(fù)查時，如果產(chǎn)婦身體沒有不適，就不需要進行婦科檢查。（）9.乳頭皸裂主要是由于嬰兒吸吮姿勢不正確引起的。（）10.產(chǎn)后運動應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的注意事項。2.請說明產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉（Kegel運動）的方法及意義。五、案例分析題（10分）產(chǎn)婦李某，順產(chǎn)一健康男嬰，產(chǎn)后第3天出院。出院時，產(chǎn)婦自述乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。請針對該產(chǎn)婦的情況，給出相應(yīng)的健康教育及處理措施。產(chǎn)后出院健康教育臨床實踐指南考核試題答案一、單項選擇題1.B產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。2.C白色惡露約持續(xù)3周。血性惡露持續(xù)3-4天；漿液惡露含少量血液，有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液，且有細菌；正常惡露有血腥味，但無臭味；惡露含有血液、壞死蛻膜等組織。3.E傷口愈合不佳者，產(chǎn)后7-10天起給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，而不是直接給予高錳酸鉀坐浴，因為高錳酸鉀有強氧化性，需稀釋到合適濃度。4.C產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，子宮硬，宮底在臍下1指，血性惡露量多，腹部疼痛，首先考慮為產(chǎn)后宮縮痛。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大且軟；胎盤殘留會有陰道流血量多且持續(xù)時間長；尿潴留表現(xiàn)為下腹部脹痛，排尿困難。5.D產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，一般在產(chǎn)后4小時內(nèi)。6.D產(chǎn)后促進乳汁分泌應(yīng)多進富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)豐富的食物，而不是高脂肪食物，高脂肪食物可能會導(dǎo)致乳汁過于濃稠，不利于嬰兒消化，還可能引起母親肥胖等問題。7.D母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，通過嬰兒吸吮乳頭，可反射性地引起子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。8.B產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施。哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后2年可再孕。9.C產(chǎn)后適宜的居室環(huán)境溫度是22-24℃，濕度為55%-65%。10.A產(chǎn)后心理調(diào)適過程中，依賴期一般持續(xù)1-3天，產(chǎn)婦表現(xiàn)為較多依賴家人照顧。11.E產(chǎn)后初期身體較為虛弱，胃腸功能尚未完全恢復(fù)，油炸食品不易消化，不適合產(chǎn)后初期食用。小米粥、紅糖、牛奶、雞蛋都是產(chǎn)后適宜的食物。12.A產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉（Kegel運動）一般在產(chǎn)后1周開始，可增強盆底肌肉的力量，預(yù)防盆底功能障礙。13.C產(chǎn)后復(fù)查的時間是產(chǎn)后6周，以了解產(chǎn)婦全身及生殖器官的恢復(fù)情況。14.E乳頭皸裂時，不可使用肥皂清洗乳頭，肥皂會去除乳頭乳暈的天然油脂，加重乳頭干燥和皸裂，可使用溫水清洗。15.B產(chǎn)后2周內(nèi)不宜進行劇烈運動，產(chǎn)后第1天身體較為虛弱，不宜做仰臥起坐；產(chǎn)后運動應(yīng)循序漸進，并非強度越大越好；剖宮產(chǎn)術(shù)后早期也應(yīng)適當活動，避免絕對臥床休息；產(chǎn)后運動對身體恢復(fù)有很多好處，如促進子宮復(fù)舊、增強體質(zhì)等。二、多項選擇題1.ABCDE產(chǎn)后出院健康教育內(nèi)容涵蓋產(chǎn)褥期衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后運動以及計劃生育指導(dǎo)等多個方面，以促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)和保障母嬰健康。2.ABCDE產(chǎn)褥期衛(wèi)生包括保持外陰清潔、勤換內(nèi)衣褲、禁止盆浴、避免性生活以及注意室內(nèi)通風(fēng)等，可預(yù)防感染，促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)。3.ABCDE及時排尿可避免膀胱充盈影響子宮收縮；母乳喂養(yǎng)時嬰兒吸吮乳頭可反射性引起子宮收縮；按摩子宮、應(yīng)用子宮收縮劑可直接促進子宮收縮；早期活動也有助于子宮復(fù)舊。4.ABCD母乳喂養(yǎng)的正確姿勢有臥位、坐位、環(huán)抱式、側(cè)臥式等，立位一般不適合母乳喂養(yǎng)。5.ABCE產(chǎn)后飲食營養(yǎng)原則為高蛋白、高維生素、高熱量、易消化，脂肪適量攝入，并非低脂肪。6.ABCD產(chǎn)后可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后焦慮癥、產(chǎn)后強迫癥、產(chǎn)后適應(yīng)障礙等心理問題，產(chǎn)后精神分裂癥相對較少見。7.ABCDE產(chǎn)后盆底肌肉松弛可導(dǎo)致尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙、便秘、慢性盆腔疼痛等問題。8.ABCDE產(chǎn)后復(fù)查項目包括全身檢查、婦科檢查、盆底功能檢查、乳房檢查以及血常規(guī)、尿常規(guī)檢查等，全面了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況。9.ABCDE觀察產(chǎn)后惡露需關(guān)注惡露的量、顏色、氣味、持續(xù)時間和質(zhì)地等，任何異常都可能提示產(chǎn)褥期存在問題。10.ABCDE產(chǎn)后運動有促進子宮復(fù)舊、增強盆底肌肉力量、促進血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成以及有助于體型恢復(fù)等好處。三、判斷題1.√產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略有升高，但一般不超過38℃，多為吸收熱。2.×產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦的脈搏較慢，約60-70次/分。3.×產(chǎn)后乳汁分泌不足與產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況和精神因素都有關(guān)，精神緊張、焦慮等不良情緒可影響乳汁分泌。4.√剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)在拔除導(dǎo)尿管后4-6小時內(nèi)自行排尿，以預(yù)防尿潴留。5.√產(chǎn)后多吃蔬菜水果可補充維生素和膳食纖維，預(yù)防便秘。6.√產(chǎn)后性生活應(yīng)在產(chǎn)后6周以后恢復(fù)，且應(yīng)采取避孕措施，避免意外懷孕。7.√產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉可以增強盆底肌肉的張力，有效預(yù)防尿失禁、盆腔臟器脫垂等問題。8.×產(chǎn)后復(fù)查即使產(chǎn)婦身體沒有不適，也需要進行婦科檢查，以了解生殖器官的恢復(fù)情況。9.√乳頭皸裂主要是由于嬰兒吸吮姿勢不正確引起的，正確的吸吮姿勢應(yīng)讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈。10.√產(chǎn)后運動應(yīng)循序漸進，避免過度勞累，以免影響身體恢復(fù)。四、簡答題1.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的注意事項如下：-喂養(yǎng)姿勢：母親可采取坐位或臥位，將嬰兒抱于懷中，使嬰兒頭、肩、軀干呈一條直線，嬰兒身體貼近母親，臉朝向乳房，鼻尖對著乳頭，下頜接觸乳房。讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，避免只含乳頭導(dǎo)致乳頭皸裂和吸吮困難。-喂養(yǎng)頻率：按需哺乳，嬰兒饑餓時或母親感到乳房脹滿時即可哺乳。一般新生兒每2-3小時哺乳一次，隨著月齡增加，哺乳間隔時間可適當延長。-乳房護理：保持乳房清潔，每次哺乳前后用溫水擦拭乳頭。避免使用肥皂或酒精等刺激性物品清洗乳頭。如出現(xiàn)乳頭皸裂，輕者可繼續(xù)哺乳，每次哺乳后在乳頭上涂少量乳汁，促進愈合；疼痛嚴重者可用乳頭罩間接哺乳。-飲食與休息：母親應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。同時，要保證充足的休息和睡眠，避免過度勞累，以促進乳汁分泌。-特殊情況處理：如母親患有傳染病、嚴重心臟病、腎臟病等不宜哺乳的疾病，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。如嬰兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式。2.產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉（Kegel運動）的方法及意義如下：-方法：-首先，找到盆底肌肉。可在排尿過程中，有意識地中斷排尿，此時收縮的肌肉即為盆底肌肉。但不建議經(jīng)常用這種方法尋找盆底肌，以免引起尿潴留。-收縮盆底肌肉，持續(xù)收縮3-5秒，然后緩慢放松，休息3-5秒，重復(fù)進行。開始時可每天進行3-4組，每組10-15次，逐漸增加到每天3組，每組20-30次。-鍛煉時要注意避免收縮腹部、臀部和大腿肌肉，保持呼吸平穩(wěn)，不要憋氣。-意義：-增強盆底肌肉力量：產(chǎn)后盆底肌肉松弛，通過Kegel運動可增強盆底肌肉的張力和彈性，提高盆底支持結(jié)構(gòu)的功能。-預(yù)防盆底功能障礙性疾?。喝缒蚴Ы?、盆腔臟器脫垂等。隨著年齡增長和多次分娩，盆底功能障礙的發(fā)生率會增加，早期進行盆底肌肉鍛煉可有效降低這些疾病的發(fā)生風(fēng)險。-改善性生活質(zhì)量：增強盆底肌肉力量有助于提高性快感，改善性生活質(zhì)量。-促進身體恢復(fù)：有助于促進盆底血液循環(huán)，加速產(chǎn)后身體恢復(fù)。五、案例分析題針對產(chǎn)