2025年風濕病學的風濕性關節(jié)炎康復答案及解析一、單項選題1.風濕性關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是（）A.髖關節(jié)B.膝關節(jié)C.肩關節(jié)D.肘關節(jié)2.風濕性關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)畸形C.發(fā)熱D.皮下結(jié)節(jié)3.以下哪項不是風濕性關節(jié)炎的治療藥物（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗風濕藥4.風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛特點是（）A.持續(xù)性疼痛B.對稱性疼痛C.游走性疼痛D.夜間疼痛加重5.對于風濕性關節(jié)炎的康復治療，以下說法錯誤的是（）A.早期應進行關節(jié)功能鍛煉B.可采用物理治療緩解疼痛C.應避免過度勞累D.飲食上無需特殊注意6.風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與哪種病原體感染有關（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.病毒7.風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)腫脹主要是由于（）A.關節(jié)腔積液B.滑膜增生C.軟骨損傷D.骨質(zhì)增生8.以下哪項檢查對風濕性關節(jié)炎的診斷最有價值（）A.血常規(guī)B.紅細胞沉降率C.C反應蛋白D.抗鏈球菌溶血素“O”9.風濕性關節(jié)炎患者在病情緩解期應（）A.繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素B.逐漸減少藥物劑量C.立即停藥D.更換治療藥物10.風濕性關節(jié)炎的預后（）A.多數(shù)患者可完全治愈B.少數(shù)患者可發(fā)展為慢性關節(jié)炎C.不會影響關節(jié)功能D.易復發(fā)二、多項選題1.風濕性關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.活動受限2.以下屬于風濕性關節(jié)炎的治療原則的是（）A.早期診斷B.早期治療C.聯(lián)合用藥D.個體化治療3.風濕性關節(jié)炎患者在康復過程中應注意（）A.休息與活動相結(jié)合B.保持良好的姿勢C.避免關節(jié)過度負重D.定期復查4.以下哪些因素可能誘發(fā)風濕性關節(jié)炎（）A.寒冷B.潮濕C.感染D.遺傳5.風濕性關節(jié)炎的藥物治療可能會出現(xiàn)的不良反應有（）A.胃腸道反應B.肝腎功能損害C.血液系統(tǒng)損害D.骨質(zhì)疏松6.對于風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)功能鍛煉，以下正確的是（）A.鍛煉應循序漸進B.避免過度鍛煉C.可采用關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動D.鍛煉時間越長越好三、填空題1.風濕性關節(jié)炎是一種_____疾病。2.風濕性關節(jié)炎的主要病理改變是_____。3.抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高提示患者近期有_____感染。4.風濕性關節(jié)炎的治療藥物中，_____可迅速緩解關節(jié)疼痛和腫脹。5.風濕性關節(jié)炎患者在康復治療中，應注意_____的保護。6.風濕性關節(jié)炎的關節(jié)疼痛常呈_____性發(fā)作。四、判斷題（√/×）1.風濕性關節(jié)炎只累及關節(jié)，不會影響其他器官。（）2.非甾體抗炎藥是治療風濕性關節(jié)炎的首選藥物。（）3.風濕性關節(jié)炎患者在病情緩解期可以不進行藥物治療。（）4.關節(jié)功能鍛煉對風濕性關節(jié)炎患者的康復非常重要。（）5.風濕性關節(jié)炎患者的飲食應避免高糖、高脂肪食物。（）6.風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與自身免疫反應無關。（）五、簡答題1.簡述風濕性關節(jié)炎的診斷標準。六、案例分析患者，女性，25歲，因“反復關節(jié)疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)膝關節(jié)疼痛，呈游走性，伴發(fā)熱、咽痛，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“風濕性關節(jié)炎”，給予“青霉素”治療后癥狀緩解。1周前患者再次出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，伴腫脹、活動受限，無發(fā)熱、咽痛等不適。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。雙側(cè)膝關節(jié)腫脹、壓痛，浮髕試驗陽性，活動受限。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×10?/L，中性粒細胞比例75%，紅細胞沉降率50mm/h，C反應蛋白30mg/L，抗鏈球菌溶血素“O”滴度1:800。1.問題1：該患者的初步診斷是什么？2.問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：風濕性關節(jié)炎最常累及膝關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等大關節(jié)。2.答案：B解析：關節(jié)畸形多見于類風濕關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎一般不會出現(xiàn)關節(jié)畸形。3.答案：C解析：抗生素主要用于治療感染，不是風濕性關節(jié)炎的主要治療藥物。4.答案：C解析：風濕性關節(jié)炎的關節(jié)疼痛特點為游走性、多發(fā)性，可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)從一個關節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關節(jié)。5.答案：D解析：風濕性關節(jié)炎患者的飲食應注意營養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。6.答案：B解析：風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關。7.答案：A解析：關節(jié)腔積液是風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)腫脹的主要原因。8.答案：D解析：抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高對風濕性關節(jié)炎的診斷有重要意義。9.答案：B解析：病情緩解期應逐漸減少藥物劑量，避免突然停藥導致病情復發(fā)。10.答案：D解析：風濕性關節(jié)炎易復發(fā)，部分患者可發(fā)展為慢性關節(jié)炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：風濕性關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、畸形、活動受限等。2.答案：ABCD解析：風濕性關節(jié)炎的治療原則包括早期診斷、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療等。3.答案：ABCD解析：風濕性關節(jié)炎患者在康復過程中應注意休息與活動相結(jié)合、保持良好的姿勢、避免關節(jié)過度負重、定期復查等。4.答案：ABCD解析：寒冷、潮濕、感染、遺傳等因素都可能誘發(fā)風濕性關節(jié)炎。5.答案：ABCD解析：風濕性關節(jié)炎的藥物治療可能會出現(xiàn)胃腸道反應、肝腎功能損害、血液系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松等不良反應。6.答案：ABC解析：關節(jié)功能鍛煉應循序漸進，避免過度鍛煉，鍛煉時間不宜過長。三、填空題（答案）1.答案：自身免疫性解析：風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，與自身免疫反應有關。2.答案：滑膜炎解析：風濕性關節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、滲出等。3.答案：鏈球菌解析：抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高提示患者近期有鏈球菌感染。4.答案：糖皮質(zhì)激素解析：糖皮質(zhì)激素可迅速緩解關節(jié)疼痛和腫脹，但長期使用可能會出現(xiàn)不良反應。5.答案：關節(jié)解析：風濕性關節(jié)炎患者在康復治療中，應注意關節(jié)的保護，避免關節(jié)損傷。6.答案：間歇解析：風濕性關節(jié)炎的關節(jié)疼痛常呈間歇性發(fā)作，可在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：風濕性關節(jié)炎不僅累及關節(jié)，還可累及心臟、皮膚、皮下組織等其他器官。2.答案：√解析：非甾體抗炎藥具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用，是治療風濕性關節(jié)炎的首選藥物。3.答案：×解析：風濕性關節(jié)炎患者在病情緩解期也需要繼續(xù)進行藥物治療，以防止病情復發(fā)。4.答案：√解析：關節(jié)功能鍛煉可以增強關節(jié)周圍肌肉的力量，改善關節(jié)的活動度，對風濕性關節(jié)炎患者的康復非常重要。5.答案：√解析：風濕性關節(jié)炎患者的飲食應避免高糖、高脂肪食物，以免加重病情。6.答案：×解析：風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與自身免疫反應密切相關。五、簡答題（答案）1.答：風濕性關節(jié)炎的診斷標準包括：①近期有A組乙型溶血性鏈球菌感染證據(jù)，如抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高；②有游走性、多發(fā)性大關節(jié)疼痛；③可伴有發(fā)熱、咽痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀；④實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率加快、C反應蛋白升