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2025年婦科疾病診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素()A.多個(gè)性伴侶B.過(guò)早性生活C.下生殖道感染D.按時(shí)婦科檢查2.子宮肌瘤最常見的變性是()A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變3.異位妊娠最常見的著床部位是()A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端4.宮頸癌的好發(fā)部位是()A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管內(nèi)膜5.關(guān)于葡萄胎的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.子宮大于停經(jīng)月份B.血hCG水平異常升高C.無(wú)胎心及胎動(dòng)D.不會(huì)發(fā)生惡變6.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是()A.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)D.子宮肌瘤7.子宮內(nèi)膜癌最常見的臨床表現(xiàn)是()A.陰道流血B.陰道排液C.腹痛D.腹部包塊8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是()A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變9.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是()A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.血清CA125測(cè)定10.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是()A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味D.黃色膿性二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于女性生殖系統(tǒng)生理特點(diǎn)的是()A.青春期開始出現(xiàn)月經(jīng)B.月經(jīng)周期一般為21~35天C.絕經(jīng)后生殖器官逐漸萎縮D.妊娠期子宮增大變軟2.盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過(guò)38.3℃C.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物D.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性3.子宮肌瘤的治療方法有()A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療4.宮頸癌的病因包括()A.人乳頭瘤病毒感染B.多個(gè)性伴侶C.早婚早育D.吸煙5.葡萄胎清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括()A.血hCG測(cè)定B.婦科檢查C.B型超聲檢查D.胸部X線攝片6.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則有()A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變?nèi)?、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)_____、_____、_____軸。3.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。4.異位妊娠的主要癥狀有_____、_____、_____。5.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____。6.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題(√/×)1.盆腔炎性疾病后遺癥不會(huì)導(dǎo)致不孕。()2.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。()3.宮頸癌前病變可以逆轉(zhuǎn)。()4.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。()5.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。()6.子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。()五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的治療原則。六、案例分析患者,女,30歲,已婚。因“停經(jīng)45天,陰道少量流血伴下腹隱痛1周”就診。平素月經(jīng)規(guī)律,周期30天,經(jīng)期5天。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道少量暗紅色血液,宮頸光滑,舉痛(+),子宮稍大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。尿妊娠試驗(yàn)(+)。問題1:該患者最可能的診斷是什么?問題2:為明確診斷,還需進(jìn)行哪些檢查?試卷答案一、單項(xiàng)選擇題(答案)1.答案:D解析:按時(shí)婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,不屬于盆腔炎性疾病的高危因素。2.答案:A解析:玻璃樣變是子宮肌瘤最常見的變性,約占60%~70%。3.答案:C解析:輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見的著床部位,約占78%。4.答案:C解析:宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位。5.答案:D解析:葡萄胎有一定的惡變率,應(yīng)定期隨訪。6.答案:C解析:功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血。7.答案:A解析:陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最常見的臨床表現(xiàn),多為絕經(jīng)后陰道流血。8.答案:A解析:蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥,也是婦科常見的急腹癥之一。9.答案:C解析:腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法,可直接觀察盆腔內(nèi)病變的部位、范圍和程度。10.答案:A解析:滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀,有臭味。二、多項(xiàng)選擇題(答案)1.答案:ABCD解析:女性生殖系統(tǒng)生理特點(diǎn)包括青春期開始出現(xiàn)月經(jīng)、月經(jīng)周期一般為21~35天、絕經(jīng)后生殖器官逐漸萎縮、妊娠期子宮增大變軟等。2.答案:ABCD解析:盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛、體溫超過(guò)38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性等。3.答案:ABC解析:子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等,放射治療一般不用于子宮肌瘤的治療。4.答案:ABCD解析:宮頸癌的病因包括人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、早婚早育、吸煙等。5.答案:ABCD解析:葡萄胎清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括血hCG測(cè)定、婦科檢查、B型超聲檢查、胸部X線攝片等,以早期發(fā)現(xiàn)惡變。6.答案:ABCD解析:功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等。三、填空題(答案)1.答案:內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織、鄰近器官解析:女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織和鄰近器官。2.答案:下丘腦、垂體、卵巢解析:正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸。3.答案:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析:子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案:停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析:異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。5.答案:直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析:宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。6.答案:上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析:卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。四、判斷題(答案)1.答案:×解析:盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。2.答案:×解析:子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療取決于肌瘤的大小、位置、癥狀等。3.答案:√解析:宮頸癌前病變經(jīng)過(guò)積極治療可以逆轉(zhuǎn)。4.答案:√解析:葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年,以避免再次妊娠時(shí)與惡變相混淆。5.答案:×解析:功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。6.答案:√解析:子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題(答案)1.答:盆腔炎性疾病的治療原則為抗生素治療為主,必要時(shí)手術(shù)治療??股刂委熆汕宄≡w,改善癥狀及體征,減少后遺癥。手術(shù)治療主要用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。六、案例

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