第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)考編題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.提出護(hù)理診斷

2.以下哪項(xiàng)屬于急性疼痛的特點(diǎn)？（）

A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通常超過(guò)6個(gè)月

B.疼痛強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)

C.疼痛部位不明確

D.通常由慢性疾病引起

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用漱口液漱口前先漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用止血鉗夾取棉球

D.清潔完畢后用溫水漱口

4.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.液體外滲

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.給予止痛藥

B.減少探視次數(shù)

C.調(diào)整病室光線

D.播放輕音樂(lè)

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的正確做法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

7.以下哪種方法不屬于熱敷的禁忌證？（）

A.急性炎癥

B.皮膚完整性受損

C.軟組織損傷早期

D.惡性腫瘤部位

8.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則不包括（）

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.個(gè)人化

9.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度通常是（）

A.15°～30°

B.30°～45°

C.45°～60°

D.60°～90°

10.以下哪種食物適合高血壓患者食用？（）

A.油炸食品

B.咸菜

C.蔬菜水果

D.動(dòng)物內(nèi)臟

11.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.一人操作即可

B.翻身前抬高床頭

C.強(qiáng)行拖拽患者

D.無(wú)需固定床檔

12.靜脈輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C.靜脈炎

D.液體外滲

13.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先進(jìn)行（）

A.洗手

B.戴口罩

C.戴手套

D.穿無(wú)菌衣

14.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.在壓瘡處涂抹藥物

15.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，以下哪種做法是正確的？（）

A.口溫測(cè)量時(shí)間超過(guò)3分鐘

B.肛溫測(cè)量時(shí)間超過(guò)1分鐘

C.耳溫測(cè)量時(shí)需使用酒精消毒

D.腋溫測(cè)量前需擦干腋窩

16.患者因焦慮導(dǎo)致呼吸急促，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.提高病室溫度

C.減少探視次數(shù)

D.播放嘈雜音樂(lè)

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄，應(yīng)采取的正確做法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

18.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.阿司匹林

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適合昏迷患者使用？（）

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

20.患者因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致真菌感染，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防？（）

A.保持皮膚干燥

B.定期更換床單

C.使用消毒液擦拭床欄

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.護(hù)理診斷

D.護(hù)理計(jì)劃

22.以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）

A.補(bǔ)充體液

B.輸送藥物

C.維持電解質(zhì)平衡

D.促進(jìn)排泄

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）

A.檢查藥物有效期

B.核對(duì)患者信息

C.遵守?zé)o菌操作原則

D.及時(shí)記錄執(zhí)行情況

24.以下哪些屬于熱敷的禁忌證？（）

A.急性炎癥

B.皮膚完整性受損

C.軟組織損傷早期

D.惡性腫瘤部位

25.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括（）

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.個(gè)人化

26.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（）

A.選擇合適的注射部位

B.進(jìn)針角度正確

C.推藥速度均勻

D.注射后需觀察患者反應(yīng)

27.以下哪些屬于高血壓的危險(xiǎn)因素？（）

A.高鹽飲食

B.吸煙

C.缺乏運(yùn)動(dòng)

D.遺傳因素

28.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.翻身前固定床檔

B.翻身后檢查患者皮膚

C.一人操作即可

D.翻身過(guò)程中保持患者身體平直

29.靜脈輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C.靜脈炎

D.液體外滲

30.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)注意（）

A.洗手

B.戴口罩

C.戴手套

D.穿無(wú)菌衣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料。（）

32.口腔護(hù)理時(shí)，需先用漱口液漱口，再用清水漱口。（）

33.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

34.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行。（）

36.熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。（）

37.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

38.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常是45°～60°。（）

39.高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入。（）

40.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前抬高床頭。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是________，目的是收集患者的健康相關(guān)信息。

42.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了________。

43.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________的措施。

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的正確做法是________。

45.熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解________。

46.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是________、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。

47.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常是________。

48.高血壓患者應(yīng)限制________的攝入。

49.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意________前固定床檔。

50.靜脈輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。（5分）

53.簡(jiǎn)述熱敷的禁忌證。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則。（5分）

六、案例分析題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

55.某患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴輕微疼痛。請(qǐng)分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

56.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，患者疼痛有所緩解，但仍感不適。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者的主訴、病史、家族史等。

2.B解析：急性疼痛的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短，通常不超過(guò)6個(gè)月，疼痛強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。

3.A解析：用漱口液漱口前應(yīng)先漱口，以免漱口液污染口腔。

4.A解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。

5.A解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施，以緩解疼痛。

6.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全有效。

7.C解析：熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解軟組織損傷早期的疼痛。

8.D解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不包括個(gè)人化。

9.C解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常是45°～60°，以避免損傷神經(jīng)和血管。

10.C解析：蔬菜水果富含維生素和膳食纖維，適合高血壓患者食用。

11.B解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前抬高床頭，以減少摩擦力。

12.B解析：靜脈輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心力衰竭。

13.A解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先進(jìn)行洗手，以減少手部細(xì)菌污染。

14.D解析：壓瘡處涂抹藥物可能加重感染，正確的做法是保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊，定時(shí)翻身。

15.B解析：肛溫測(cè)量時(shí)間通常為3分鐘，口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，耳溫測(cè)量時(shí)間為1分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘。

16.A解析：患者因焦慮導(dǎo)致呼吸急促，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以緩解焦慮。

17.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

18.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

19.A解析：生理鹽水適合昏迷患者使用，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

20.D解析：護(hù)士應(yīng)保持皮膚干燥，定期更換床單，使用消毒液擦拭床欄，以預(yù)防真菌感染。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃。

22.ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、輸送藥物、維持電解質(zhì)平衡、促進(jìn)排泄。

23.ABCD解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意檢查藥物有效期、核對(duì)患者信息、遵守?zé)o菌操作原則、及時(shí)記錄執(zhí)行情況。

24.ABD解析：熱敷的禁忌證包括急性炎癥、皮膚完整性受損、惡性腫瘤部位。

25.ABCD解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、個(gè)人化。

26.ABCD解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、進(jìn)針角度正確、推藥速度均勻、注射后需觀察患者反應(yīng)。

27.ABCD解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素。

28.ABD解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前固定床檔、翻身后檢查患者皮膚、一人操作即可、翻身過(guò)程中保持患者身體平直。

29.ABCD解析：靜脈輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、液體外滲。

30.ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)注意洗手、戴口罩、戴手套、穿無(wú)菌衣。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集客觀資料，包括生命體征、皮膚狀況等。

32.×解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水漱口，再用漱口液漱口。

33.√解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。

34.×解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施，以緩解疼痛。

35.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全有效。

36.√解析：熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。

37.√解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

38.√解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常是45°～60°。

39.√解析：高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入。

40.×解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前抬高床頭，以減少摩擦力。

四、填空題

41.采集主觀資料

42.靜脈炎

43.給予止痛藥

44.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

45.疼痛

46.真實(shí)

47.45°～60°

48.鹽

49.翻身

50.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充體液；②輸送藥物；③維持電解質(zhì)平衡；④促進(jìn)排泄。

53.答：熱敷的禁忌證包括：①急性炎癥；②皮膚完整性受損；③惡性腫瘤部位；④孕婦腹部。

54.答：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是：①真實(shí)；②客觀；③及時(shí)；④準(zhǔn)確；⑤完整；⑥個(gè)人化。

六、案例分析題

55.答：

案例背景分析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴輕微疼痛，提示發(fā)生了壓瘡。

問(wèn)題解答：

①壓瘡發(fā)生的原因：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，易發(fā)生壓瘡。

②護(hù)理措施：

a.定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織受壓。

b.保持皮膚清潔干燥，使用溫水清洗皮膚，擦干后涂抹潤(rùn)膚霜。

c.使用防壓瘡床墊，以減輕局部組織受壓。

d.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，以促進(jìn)皮膚修復(fù)。

e.觀察皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

總結(jié)建議：壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

56.答：

案例背景分析：患者因疼痛無(wú)法入睡，