1、第二章 水電解質代謝和酸堿平衡失調1低血鉀癥一般不表現為 B堿中毒堿性尿心電圖出現U波惡心嘔吐腱反射減弱代謝性酸中毒患者一般不表現為 D面部潮紅心率加快呼吸深而快尿液呈中性呼氣有酮味代謝性酸中毒時不應補給氯化鉀的情況是 B尿鉀含量減少尿量低于30ml/h尿量超過60ml/h尿呈酸性尿呈堿性禁食禁水成年患者每天正確的水與電解質補充量為 B水 20002500ml,鈉 10g，氯化鉀 5g水 20002500ml,鈉 5g,氯化鉀 4g水 30003500ml,鈉 5g，氯化鉀 3g水15002000ml,鈉3g,氯化鉀2g水15002000ml,鈉4g,氯化鉀2g維持機體體液平衡的主要器官是 C

2、肺B緩沖系統(tǒng)腎D皮膚E. 肝代謝性堿中毒伴有的電解質紊亂是 A低鉀血癥高鉀血癥鎂缺乏咼鈣血癥高鈉血癥低鉀性堿中毒常出現于B尿毒癥胃腸減壓術后少尿擠壓創(chuàng)傷輸血過量低鉀血癥的患者，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏A TOC o 1-5 h z 鎂磷鈉氯鈣9低鉀血癥錯誤的臨床表現是 B肌無力為最早的臨床表現均有典型的心電圖改變常與鎂缺乏同時存在嚴重時可發(fā)生多尿發(fā)生堿中毒時尿呈酸性男， 45 歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大， 吐后舒服，由于長期嘔吐，除脫水外還會造成 BA低氯高鉀性堿中毒低氯低鉀性堿中毒低氯高鉀性酸中毒低氯低鉀性酸中毒低鉀性酸中毒女，45歲。幽門梗阻行持續(xù)

3、胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹脹，無壓痛及反 跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A低鉀血癥低鈉血癥高鉀血癥高鈉血癥低鈣血癥（12-14題共用備選答案）呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒幽門梗阻患者可發(fā)生D重度肺氣腫患者可發(fā)生A外科臨床上最常見的酸堿失衡是 B女， 20歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血 鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補液種類應為E乳酸、氯化鉀溶液氯化鉀溶液等滲鹽水葡萄糖鹽水葡萄糖鹽水、氯

4、化鉀溶液治療等滲性脫水理想的液體是C5%碳酸氫鈉等滲鹽水平衡鹽溶液5%葡萄糖小分子右旋糖酐細胞外液中主要的陽離子是BAK+BNa+CCa2+DMg2+EFe2+18低血鉀癥少見于 D長期進食不足持續(xù)胃腸減壓堿中毒急性腎衰竭大量輸入葡萄糖和胰島素幽門梗阻患者嘔吐10天，BP90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L, pH7.5，應診斷 為D呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒結腸破裂修補術后5天，患者血鈉136.0mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血pH7.3, 近24小時尿量為520m 1,應診斷為D低滲性脫水B 高滲性脫水低鉀血癥高鉀血癥低鉀合并

5、等滲性脫水等滲性缺水的臨床表現為 B短期內體液的喪失達體重3%時有休克B 休克常伴有代謝性酸中毒明顯口渴化驗檢查見血清Na+降低化驗檢查見尿比重在1.010以下低血鉀時，最早出現的臨床表現是 B心電圖改變肌乏力口苦、惡心心臟傳導阻滯心臟節(jié)律異常外科患者最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是C原發(fā)性缺水低滲性缺水等滲性缺水高滲性缺水水過多僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致B高鈉血癥高氯血癥水過多代謝性堿中毒低鈣代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是 EA 使用碳酸氫鈉使用乳酸鈉使用枸櫞酸鉀使用三羥氨基甲基甲烷實施病因治療成人血清鈉檢測值為125mmol/L，估計每千克體重缺氯化鈉的量為B0.

6、250.45g0.500.75g0.801.00g1.051.25g1.301.50g腸梗阻患者血清鉀檢測值為2.9mmol/L，臨床上一般不表現為C四肢無力ST 段下降C皮膚蒼白反常性酸性尿口苦 女，50歲。因反復嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L，脈搏120次/分，血 壓70/50mmHg。應診斷為CA.輕度缺鈉B 中度缺鈉重度缺鈉D中度缺水E.重度缺水補鉀速度一般每小時不宜超過 B10mmol20 mmol30 mmol40 mmol50 mmol低滲性脫水主要指D血鉀低血鈣低血鎂低血鈉低血磷低治療高滲性脫水理想的液體是 D5%碳酸氫鈉液10%葡萄糖液0.9%氯化鈉液0.45%氯化鈉液平衡鹽溶液細胞內液中主要的陽離子是 CNa+Ca2+K+NH4+Fe2+細胞外液占成人體重的 A20%