布病診療知識(shí)培訓(xùn)課件匯報(bào)人：XX目錄02布病的臨床表現(xiàn)03布病的診斷方法04布病的治療方案05布病的預(yù)防措施01布病概述06布病的病例分析布病概述01布病定義布魯氏菌感染引起，主要感染家畜，可傳染給人類。人畜共患病01長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大。癥狀特點(diǎn)02病原體介紹01布魯氏菌形態(tài)微小桿菌，無(wú)鞭毛芽胞02感染種類羊種、牛種等可感染人流行病學(xué)特征家畜為主要傳染源，分泌物、排泄物含菌傳染源廣泛無(wú)論年齡性別，接觸后均可能感染人群普遍易感接觸、消化道、呼吸道均可傳播傳播途徑多樣010203布病的臨床表現(xiàn)02急性期癥狀發(fā)熱伴多汗，熱型多樣，高熱時(shí)神志清醒。發(fā)熱多汗關(guān)節(jié)肌肉疼痛，多累及大關(guān)節(jié)，如膝、腰、肩等。關(guān)節(jié)疼痛慢性期癥狀身體乏力疲倦患者常感全身無(wú)力，持續(xù)疲倦，活動(dòng)耐力下降。關(guān)節(jié)疼痛僵硬關(guān)節(jié)或四肢疼痛，多為間歇性，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。并發(fā)癥介紹腦膜炎、脊髓炎等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥貧血，白細(xì)胞血小板減少。血液系統(tǒng)并發(fā)癥布病的診斷方法03實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)常用虎紅平板、ELISA等，檢測(cè)特異性抗體。血清學(xué)檢查培養(yǎng)血液等樣本中布魯氏菌，為確診金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)菌培養(yǎng)影像學(xué)檢查MRI查肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟器官檢查X線、CT評(píng)估關(guān)節(jié)病變骨關(guān)節(jié)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)血清學(xué)檢查抗體檢測(cè)陽(yáng)性臨床癥狀發(fā)熱多汗關(guān)節(jié)痛流行病學(xué)史接觸病畜或產(chǎn)品布病的治療方案04藥物治療原則采用多藥聯(lián)合，保證劑量充足，如多西環(huán)素聯(lián)合利福平。聯(lián)合足量用藥治療需按療程進(jìn)行，不可擅自停藥，療程通常較長(zhǎng)。按療程規(guī)范治療抗生素選擇多西環(huán)素、利福平等，聯(lián)合用藥提高療效。常用抗生素遵醫(yī)囑，足療程，避免擅自停藥或減量。用藥注意事項(xiàng)治療周期與效果評(píng)估6周至6個(gè)月不等治療周期依據(jù)癥狀、檢查及生活改善效果評(píng)估布病的預(yù)防措施05個(gè)人防護(hù)建議接觸病患或病畜時(shí)，佩戴口罩和手套以防感染。佩戴口罩手套避免直接接觸病患或病畜的血液、尿液等體液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸體液環(huán)境消毒方法用次氯酸鈉等含氯制劑噴灑、浸泡、擦拭消毒。含氯制劑消毒紫外線照射或60℃濕熱消毒，殺滅布魯氏菌。紫外線及高溫疫情監(jiān)測(cè)與管理養(yǎng)殖場(chǎng)定期檢疫，隔離淘汰病畜，無(wú)害化處理污染物。動(dòng)物檢疫管理01加強(qiáng)市場(chǎng)檢疫，監(jiān)督從業(yè)人員防護(hù)，定期消殺病菌滋生場(chǎng)所。衛(wèi)生監(jiān)督防控02布病的病例分析06典型病例展示60歲男子反復(fù)發(fā)熱月余，血培養(yǎng)確診布病。老年發(fā)熱案例19歲女生發(fā)熱伴足跟痛，確診布病。少女發(fā)熱案例病例討論要點(diǎn)接觸、消化道、呼吸道為主要傳播途徑傳染途徑分析發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等臨床表現(xiàn)總結(jié)易與其他發(fā)熱疾病混淆，需綜合判斷誤診案例分析預(yù)防與治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)采用聯(lián)