2025年醫(yī)衛(wèi)類藥學(xué)(士)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于安瓿劑制備的關(guān)鍵步驟，下列敘述正確的是：【選項(xiàng)】A.安瓿洗滌后應(yīng)于120℃烘箱內(nèi)干燥2小時(shí)備用B.灌封好的安瓿需采用115℃熱壓滅菌30分鐘C.中藥注射液常用紫外燈照射法進(jìn)行滅菌D.安瓿切割后須經(jīng)圓口處理以防折裂【參考答案】D【解析】1.安瓿圓口是通過火焰灼燒使切割面光滑的關(guān)鍵步驟，防止折斷時(shí)產(chǎn)生玻璃碎屑2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：安瓿干燥溫度應(yīng)為100-120℃保持30分鐘以上3.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：灌封后安瓿主要采用流通蒸汽滅菌（100℃30分鐘），熱壓滅菌會使安瓿變形4.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：紫外燈適用于空氣和物體表面滅菌，不能用于液體滅菌2.藥物首過效應(yīng)主要發(fā)生的部位是：【選項(xiàng)】A.胃粘膜B.肝臟C.肺部D.腎小球【參考答案】B【解析】1.首過效應(yīng)指藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝的現(xiàn)象2.肝藥酶P450系統(tǒng)是首過效應(yīng)的主要代謝場所3.C選項(xiàng)肺部是氣霧劑的吸收部位，無首過效應(yīng)4.靜脈給藥可完全避免首過效應(yīng)3.下列藥物劑型中，崩解時(shí)限要求最嚴(yán)格的是：【選項(xiàng)】A.普通片劑（素片）B.包衣片劑C.舌下片D.速崩片【參考答案】C【解析】1.舌下片要求5分鐘內(nèi)全部崩解（《中國藥典》規(guī)定）2.普通片劑崩解時(shí)限為15分鐘，包衣片為30分鐘3.D選項(xiàng)速崩片通常要求60秒內(nèi)崩解4.崩解時(shí)限排序：舌下片（5分鐘）＞速崩片（1分鐘）＞普通片（15分鐘）＞包衣片（30分鐘）4.處方中“b.i.d.”對應(yīng)中文的正確含義是：【選項(xiàng)】A.每日三次B.每晚一次C.每日兩次D.必要時(shí)服用【參考答案】C【解析】1.b.i.d.是拉丁文"bisindie"縮寫，意為每日兩次2.A選項(xiàng)t.i.d.為每日三次3.B選項(xiàng)h.s.為臨睡時(shí)4.D選項(xiàng)p.r.n.為必要時(shí)5.下列藥物不良反應(yīng)中，屬于特異質(zhì)反應(yīng)的是：【選項(xiàng)】A.青霉素引起的過敏性休克B.伯氨喹導(dǎo)致的溶血性貧血C.阿托品引起的心動過速D.鏈霉素引起的耳毒性【參考答案】B【解析】1.特異質(zhì)反應(yīng)指遺傳異常導(dǎo)致的對某些藥物特殊敏感性2.B選項(xiàng)因紅細(xì)胞缺乏G-6-PD酶引發(fā)的溶血反應(yīng)3.A選項(xiàng)屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)4.C選項(xiàng)是藥理作用增強(qiáng)5.D選項(xiàng)為毒性反應(yīng)6.阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制主要是抑制：【選項(xiàng)】A.環(huán)氧合酶-1（COX-1）B.環(huán)氧合酶-2（COX-2）C.磷脂酶A2D.5-脂氧合酶【參考答案】A【解析】1.阿司匹林是非選擇性COX抑制劑，對COX-1抑制作用更強(qiáng)2.解熱鎮(zhèn)痛作用主要通過對COX-1的抑制減少PGE2合成3.B選項(xiàng)是塞來昔布等選擇性抑制劑的作用靶點(diǎn)4.C選項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素作用環(huán)節(jié)7.可增強(qiáng)肝藥酶活性，加速其他藥物代謝的是：【選項(xiàng)】A.西咪替丁B.氯霉素C.苯巴比妥D.酮康唑【參考答案】C【解析】1.苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑2.A、B、D選項(xiàng)均為肝藥酶抑制劑3.酶誘導(dǎo)作用需持續(xù)給藥3-7天出現(xiàn)，停藥后可持續(xù)數(shù)周4.可加速華法林、避孕藥等多種藥物代謝8.關(guān)于藥物吸收的影響因素，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.脂溶性高的藥物易通過生物膜B.解離型藥物更易被吸收C.舌下給藥可避免首過效應(yīng)D.胃排空加快有利于小腸吸收【參考答案】B【解析】1.非解離型藥物脂溶性高，易通過生物膜2.體液pH影響藥物解離度，符合Handerson-Hasselbalch方程3.C選項(xiàng)正確：舌下靜脈直接入體循環(huán)4.D選項(xiàng)正確：多數(shù)藥物主要在小腸吸收9.《中國藥典》規(guī)定藥物極量是指：【選項(xiàng)】A.引起中毒的最小劑量B.產(chǎn)生最大治療作用的劑量C.允許使用的最高劑量D.致死量的半數(shù)【參考答案】C【解析】1.極量是藥典規(guī)定的最大治療量，超過即可能中毒2.A選項(xiàng)為最小中毒量3.B選項(xiàng)治療量包含常用量范圍4.D選項(xiàng)LD50表示半數(shù)致死量10.關(guān)于《中國藥典》的組成，錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.凡例解釋正文使用術(shù)語B.正文記載藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.附錄收載藥品檢測方法D.索引不包含中文索引【參考答案】D【解析】1.《中國藥典》由凡例、正文、附錄和索引四部分組成2.索引包含中文索引和英文索引3.凡例有法律效力，解釋正文專業(yè)術(shù)語4.附錄收載通則和通用檢測方法11.關(guān)于藥物半衰期（t?/?）的敘述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間B.一級動力學(xué)消除的藥物，半衰期與初始濃度無關(guān)C.肝腎功能不全時(shí)，半衰期通?？s短D.半衰期可用于預(yù)測多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間【參考答案】C【解析】C錯(cuò)誤。肝腎功能不全會導(dǎo)致藥物代謝及排泄能力下降，清除率降低，半衰期通常延長。A正確，半衰期即血藥濃度降為初始值一半的時(shí)間；B正確，一級消除動力學(xué)遵循恒比消除，半衰期恒定；D正確，4-5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。12.關(guān)于生物利用度的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.表示藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量B.靜脈注射的生物利用度小于口服C.AUC（藥時(shí)曲線下面積）可反映絕對生物利用度D.首過效應(yīng)不影響藥物的生物利用度【參考答案】A【解析】A正確，生物利用度指藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度。B錯(cuò)誤，靜脈注射生物利用度為100%；C錯(cuò)誤，AUC反映的是體內(nèi)總暴露量，需通過比較靜脈與非靜脈給藥AUC計(jì)算絕對生物利用度；D錯(cuò)誤，首過效應(yīng)會降低口服生物利用度。13.下列輔料中，常用作片劑崩解劑的是？【選項(xiàng)】A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）C.硬脂酸鎂D.聚維酮（PVP）【參考答案】B【解析】B正確，羧甲基淀粉鈉遇水快速吸水膨脹促崩解。A錯(cuò)誤，HPMC為黏合劑；C錯(cuò)誤，硬脂酸鎂是潤滑劑；D錯(cuò)誤，PVP多用作黏合劑或成膜劑。14.重金屬檢查法中，加入硫代乙酰胺試液的作用是？【選項(xiàng)】A.與重金屬離子生成穩(wěn)定膠態(tài)沉淀B.作為掩蔽劑消除干擾離子影響C.調(diào)節(jié)溶液pH值至酸性環(huán)境D.作為氧化劑促進(jìn)金屬離子析出【參考答案】A【解析】A正確，硫代乙酰胺在酸性條件下水解產(chǎn)生H?S，與重金屬離子（如Pb2?）生成硫化物膠態(tài)沉淀；B錯(cuò)誤，未涉及掩蔽作用；C錯(cuò)誤，pH調(diào)節(jié)需另行加酸；D錯(cuò)誤，未體現(xiàn)氧化性。15.下列藥物中，血漿蛋白結(jié)合率最高的是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.華法林C.地高辛D.對乙酰氨基酚【參考答案】B【解析】B正確，華法林血漿蛋白結(jié)合率約99%。A錯(cuò)誤，青霉素G約60%；C錯(cuò)誤，地高辛約25%；D錯(cuò)誤，對乙酰氨基酚約20%。16.消除速度常數(shù)（k）的計(jì)算公式是？【選項(xiàng)】A.k=0.693/t?/?B.k=t?/?×0.693C.k=Cl/VdD.k=Vd/Cl【參考答案】A【解析】A正確，t?/?=0.693/k，故k=0.693/t?/?。C錯(cuò)誤，Cl（清除率）=k×Vd，因此k=Cl/Vd為正確公式，但選項(xiàng)表述不全。本題考點(diǎn)為半衰期與k的直接關(guān)系。17.下列藥物中，屬于肝藥酶CYP3A4強(qiáng)效抑制劑的是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.利福平C.酮康唑D.卡馬西平【參考答案】C【解析】C正確，酮康唑顯著抑制CYP3A4。A、B、D均為CYP3A4誘導(dǎo)劑，可加快其他藥物代謝。18.解磷定解救有機(jī)磷中毒的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.直接對抗乙酰膽堿作用B.恢復(fù)膽堿酯酶活性C.阻斷M膽堿受體D.促進(jìn)乙酰膽堿水解【參考答案】B【解析】B正確，解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，使磷?；憠A酯酶脫磷酸化恢復(fù)活性。A錯(cuò)誤，阿托品直接阻斷M受體；C錯(cuò)誤，描述的是阿托品機(jī)制；D錯(cuò)誤，乙酰膽堿水解由膽堿酯酶完成。19.下列抑菌劑中，適用于眼用制劑的是？【選項(xiàng)】A.苯酚B.硫柳汞C.三氯叔丁醇D.苯扎溴銨【參考答案】C【解析】C正確，三氯叔丁醇刺激性小，適用于眼用制劑（濃度0.5%）。A錯(cuò)誤，苯酚腐蝕性強(qiáng)；B錯(cuò)誤，硫柳汞含汞有毒性；D錯(cuò)誤，苯扎溴銨可能引起角膜損傷。20.“q6h”處方縮寫的中文含義是？【選項(xiàng)】A.每日四次B.每四小時(shí)一次C.每六小時(shí)一次D.每晚一次【參考答案】C【解析】C正確，q=quaque（每），h=hora（小時(shí)），q6h即每6小時(shí)給藥一次。A對應(yīng)“qid”；B為“q4h”；D為“qn”。21.關(guān)于藥物首過效應(yīng)的敘述，正確的是？【選項(xiàng)】A.指藥物經(jīng)直腸給藥后被肝臟代謝的現(xiàn)象B.肌肉注射藥物時(shí)首過效應(yīng)最為顯著C.口服藥物在進(jìn)入體循環(huán)前被腸道或肝臟代謝D.舌下給藥可完全避免首過效應(yīng)【參考答案】C【解析】首過效應(yīng)是指口服藥物在通過胃腸道吸收時(shí)，部分藥物被腸壁或肝臟代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。A錯(cuò)誤，直腸給藥可部分避免首過效應(yīng)；B錯(cuò)誤，肌肉注射無首過效應(yīng)；D錯(cuò)誤，舌下給藥可繞過肝臟代謝，但不能完全避免（如部分藥物仍可能被唾液吞咽后經(jīng)肝臟代謝）。22.下列藥代動力學(xué)參數(shù)中，反映藥物消除快慢的是？【選項(xiàng)】A.生物利用度B.表觀分布容積C.半衰期（t?/?）D.峰濃度（Cmax）【參考答案】C【解析】半衰期（t?/?）指血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間，直接反映藥物消除速度。A描述藥物吸收程度；B表示藥物在體內(nèi)分布范圍；D反映給藥后的最大血藥濃度，三者均與消除速率無直接關(guān)聯(lián)。23.《中國藥典》規(guī)定，注射用水的制備方法為？【選項(xiàng)】A.離子交換法B.反滲透法C.蒸餾法D.超濾法【參考答案】C【解析】《中國藥典》明確規(guī)定注射用水必須通過蒸餾法制備。A、B、D均為純化水的制備方法，但無法完全去除熱原，不符合注射用水標(biāo)準(zhǔn)。24.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是？【選項(xiàng)】A.克拉維酸B.頭孢曲松C.亞胺培南D.氨曲南【參考答案】A【解析】克拉維酸是經(jīng)典β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與阿莫西林組成復(fù)方制劑。B、C、D均為β-內(nèi)酰胺類抗生素，無酶抑制作用。25.關(guān)于藥物副作用的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與藥物藥理作用相關(guān)B.不可避免但可預(yù)測C.僅在超劑量時(shí)發(fā)生D.屬于A型不良反應(yīng)【參考答案】C【解析】副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，故C錯(cuò)誤。A、B、D均正確：副作用與主效應(yīng)同源（A），屬劑量依賴性不良反應(yīng)（D），可通過調(diào)整劑量減輕（B）。26.下列劑型中，生物利用度受“肝首過效應(yīng)”影響最大的是？【選項(xiàng)】A.舌下片B.注射劑C.栓劑D.口服片劑【參考答案】D【解析】口服片劑需經(jīng)胃腸道吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟，首過效應(yīng)顯著。A（舌下片）和C（直腸栓劑）可部分避開肝臟首過代謝，B（注射劑）直接進(jìn)入體循環(huán)。27.《藥品管理法》規(guī)定，不得在大眾媒體發(fā)布廣告的藥品是？【選項(xiàng)】A.非處方藥（OTC）B.疫苗類生物制品C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑D.抗菌藥物【參考答案】C【解析】根據(jù)《藥品管理法》第六十條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或變相銷售，也不得發(fā)布廣告。A、B、D在符合條件下可發(fā)布廣告。28.需要檢查“含量均勻度”的制劑是？【選項(xiàng)】A.素片B.軟膏劑C.單劑量包裝的散劑D.靜脈輸液【參考答案】C【解析】含量均勻度適用于單劑量主藥含量＜25mg或占制劑重量＜25%的固體制劑（如散劑、顆粒劑）。A檢查重量差異，B檢查裝量，D檢查滲透壓與可見異物。29.藥用輔料“硬脂酸鎂”在片劑中的作用主要是？【選項(xiàng)】A.黏合劑B.稀釋劑C.潤滑劑D.崩解劑【參考答案】C【解析】硬脂酸鎂是常用潤滑劑，降低顆粒間摩擦力以便壓片。A代表如羥丙甲纖維素，B代表如乳糖，D代表如羧甲基淀粉鈉。30.關(guān)于兒童用藥原則，符合法規(guī)要求的是？【選項(xiàng)】A.可使用成人劑量減半推算B.優(yōu)先選用“小兒慎用”標(biāo)識的藥品C.必須使用專用兒童劑型D.說明書未載明用法時(shí)需經(jīng)臨床驗(yàn)證【參考答案】D【解析】《藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定，兒童用藥若說明書未明確，需經(jīng)循證醫(yī)學(xué)研究后方可使用。A錯(cuò)誤，兒童用藥需按體重或體表面積計(jì)算；B應(yīng)避免“慎用”藥品；C錯(cuò)誤，部分藥物無兒童專用劑型時(shí)可調(diào)整成人劑型用量。31.根據(jù)《中國藥典》（2020年版）的規(guī)定，下列關(guān)于四部（通則）內(nèi)容的描述，哪一項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.溶出度檢查法屬于二部（正文）的范疇B.藥用輔料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)歸入四部通則C.制劑通則中未包含中藥制劑的相關(guān)要求D.通則中僅保留原藥典中的附錄內(nèi)容【參考答案】B【解析】1.《中國藥典》2020年版結(jié)構(gòu)分為四部：一部（中藥）、二部（化學(xué)藥）、三部（生物制品）、四部（通則）。2.四部整合了原藥典附錄、輔料通則等內(nèi)容，包括制劑通則、通用檢測方法和指導(dǎo)原則。3.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：溶出度檢查法為通用檢測方法，歸入四部通則。4.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：制劑通則涵蓋化學(xué)藥與中藥制劑的基本要求。5.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：通則不僅保留附錄內(nèi)容，還新增輔料、指導(dǎo)原則等。**小結(jié)**：藥用輔料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自2020年版起統(tǒng)一收載于四部通則。32.關(guān)于藥物劑型的重要性，下列說法錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可改變藥物作用速度B.決定藥物在體內(nèi)的代謝途徑C.降低毒副作用D.提高藥物靶向性【參考答案】B【解析】1.劑型影響藥物釋放速度（如緩釋片延長作用時(shí)間），但代謝途徑主要由藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)決定，與劑型無關(guān)。2.選項(xiàng)A正確：如口服液吸收快于片劑。3.選項(xiàng)C正確：如腸溶片減少胃黏膜刺激。4.選項(xiàng)D正確：脂質(zhì)體等劑型可實(shí)現(xiàn)靶向給藥。**易混淆點(diǎn)**：藥物代謝途徑的關(guān)鍵酶（如CYP450）由基因調(diào)控，不受劑型影響。33.制備片劑時(shí)加入羧甲基淀粉鈉的主要作用是？【選項(xiàng)】A.稀釋劑B.黏合劑C.崩解劑D.潤滑劑【參考答案】C【解析】1.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）為高效崩解劑，吸水膨脹率達(dá)300%，促使片劑快速崩解。2.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：稀釋劑如乳糖用于增加體積。3.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：黏合劑如HPMC用于粉末黏合。4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：潤滑劑如硬脂酸鎂減少黏沖。**拓展考點(diǎn)**：低取代羥丙纖維素（L-HPC）同為崩解劑，但作用機(jī)制為毛細(xì)管吸水。34.下列給藥途徑中，首過效應(yīng)最顯著的是？【選項(xiàng)】A.舌下給藥B.靜脈注射C.口服給藥D.經(jīng)皮給藥【參考答案】C【解析】1.首過效應(yīng)指藥物經(jīng)胃腸道或肝臟時(shí)被代謝失效的現(xiàn)象，口服給藥需經(jīng)門靜脈入肝，首過效應(yīng)最強(qiáng)（如硝酸甘油）。2.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：舌下給藥經(jīng)頰黏膜吸收直連體循環(huán)，避開首過效應(yīng)。3.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：靜脈注射無吸收過程。4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：經(jīng)皮給藥吸收慢且首過效應(yīng)弱。**難點(diǎn)**：首過效應(yīng)涉及肝代謝與胃腸酶解，直腸給藥（下段）也可部分規(guī)避。35.藥物副作用的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.與劑量無關(guān)的異常反應(yīng)B.治療劑量下出現(xiàn)的與目的無關(guān)的反應(yīng)C.長期用藥產(chǎn)生的機(jī)體依賴性D.藥物過量引發(fā)的毒性反應(yīng)【參考答案】B【解析】1.副作用指藥物治療劑量下出現(xiàn)的非預(yù)期反應(yīng)（如阿托品解痙時(shí)引起口干）。2.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：此為變態(tài)反應(yīng)（過敏）。3.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：為耐受性或成癮性。4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：毒性反應(yīng)多由超劑量或蓄積導(dǎo)致。**易錯(cuò)點(diǎn)**：副作用是藥物固有作用，可預(yù)知且難以完全避免。二、多選題（共35題）1.藥物與受體相互作用的特點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.具有特異性和選擇性B.所有藥物都能直接進(jìn)入細(xì)胞與受體結(jié)合C.藥物與受體的結(jié)合是可逆的D.受體必須位于細(xì)胞膜表面E.藥物與受體結(jié)合后必然產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)【參考答案】AC【解析】A.正確，藥物與受體的結(jié)合具有結(jié)構(gòu)特異性與作用選擇性。B.錯(cuò)誤，脂溶性藥物可直接穿過細(xì)胞膜與胞內(nèi)受體結(jié)合（如糖皮質(zhì)激素受體），而并非所有藥物均需細(xì)胞表面作用。C.正確，多數(shù)藥物與受體結(jié)合通過氫鍵、范德華力等可逆結(jié)合，少數(shù)通過共價(jià)鍵不可逆結(jié)合。D.錯(cuò)誤，受體可分布在細(xì)胞膜、胞漿或細(xì)胞核內(nèi)（如核受體）。E.錯(cuò)誤，拮抗劑與受體結(jié)合后不產(chǎn)生效應(yīng)，僅阻斷激動劑作用。2.關(guān)于藥物劑型選擇依據(jù)的描述，正確的有：【選項(xiàng)】A.急癥患者宜選用注射劑或吸入劑B.嬰幼兒宜選擇栓劑減少胃腸刺激C.穩(wěn)定性差的藥物需制成固體制劑D.需長期用藥者優(yōu)先選用緩釋制劑E.局部作用藥物常選擇軟膏或貼劑【參考答案】ADE【解析】A.正確，注射劑和吸入劑起效快，適用于急癥。B.錯(cuò)誤，嬰幼兒直腸給藥依從性低，通常選擇滴劑或口服液體制劑。C.錯(cuò)誤，穩(wěn)定性差的藥物常制成注射劑（如冷凍干燥粉針）或避光保存的液體制劑，固體制劑可能分解。D.正確，緩釋制劑可減少給藥次數(shù)，提高長期用藥依從性。E.正確，局部用藥需避免全身吸收，軟膏/貼劑可直接作用于靶部位。3.下列屬于《中國藥典》規(guī)定藥品貯藏條件的有：【選項(xiàng)】A.陰涼處（不超過20℃）B.冷凍（-10℃以下）C.涼暗處（避光且不超過20℃）D.室溫（10-30℃）E.密閉（防止塵土和異物進(jìn)入）【參考答案】ACDE【解析】A.正確，陰涼處為藥典規(guī)定的貯藏條件。B.錯(cuò)誤，藥典僅規(guī)定"冷凍"為-10℃以下；特殊藥品可能需-20℃貯藏，但非常規(guī)條件。C.正確，涼暗處強(qiáng)調(diào)避光與溫度雙重控制。D.正確，室溫范圍在藥典中有明確定義。E.正確，密閉為防止藥品污染的基礎(chǔ)要求。4.關(guān)于首過消除的敘述，正確的有：【選項(xiàng)】A.主要發(fā)生在口服給藥途徑B.藥物經(jīng)腸道吸收后需通過門靜脈進(jìn)入肝臟C.舌下給藥可完全避免首過消除D.直腸給藥（栓劑）無首過消除E.首過消除強(qiáng)的藥物生物利用度低【參考答案】ABE【解析】A.正確，首過消除是口服藥物的主要代謝途徑。B.正確，口服藥物經(jīng)腸道吸收后經(jīng)門靜脈入肝被代謝。C.錯(cuò)誤，舌下給藥可部分避免首過消除（經(jīng)頰黏膜吸收直接入體循環(huán)），但仍有少量吞咽后經(jīng)肝代謝。D.錯(cuò)誤，直腸下段給藥（距肛門2cm）可避開肝臟首過消除，但上段仍經(jīng)門靜脈入肝。E.正確，首過消除程度與生物利用度呈負(fù)相關(guān)。5.下列配伍變化屬于藥理學(xué)的配伍禁忌的有：【選項(xiàng)】A.磺胺嘧啶鈉注射液遇酸性藥物析出結(jié)晶B.阿司匹林與華法林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)C.維生素C促進(jìn)鐵劑吸收D.四環(huán)素與鈣劑同服形成絡(luò)合物E.普萘洛爾拮抗腎上腺素的升壓作用【參考答案】BE【解析】A.錯(cuò)誤，屬理化配伍禁忌（pH變化導(dǎo)致沉淀）。B.正確，兩藥協(xié)同抗凝致出血屬藥效學(xué)相互作用。C.錯(cuò)誤，維生素C還原Fe3?為Fe2?促進(jìn)吸收，屬合理聯(lián)用。D.錯(cuò)誤，屬化學(xué)配伍禁忌（螯合物形成）。E.正確，β受體阻斷劑拮抗β受體激動劑作用，屬藥理性拮抗。6.關(guān)于藥物副作用的描述，正確的有：【選項(xiàng)】A.副作用與治療作用可相互轉(zhuǎn)化B.副作用是藥物劑量過大引起的毒性反應(yīng)C.選擇性低的藥物副作用較多D.副作用一般在治療劑量下出現(xiàn)E.可通過調(diào)整給藥方案減輕副作用【參考答案】ACDE【解析】A.正確（如阿托品抑制腺體分泌用于麻醉前給藥是治療作用，但導(dǎo)致口干為副作用；用于流涎癥時(shí)抑制分泌轉(zhuǎn)為治療作用）。B.錯(cuò)誤，副作用是固有藥理作用，毒性反應(yīng)與超劑量相關(guān)。C.正確，選擇性低的藥物作用靶點(diǎn)多，副作用發(fā)生率增加。D.正確，副作用是治療劑量下的非預(yù)期反應(yīng)。E.正確（如改用緩釋制劑或調(diào)整服藥時(shí)間可減少副作用）。7.下列藥物中需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的有：【選項(xiàng)】A.青霉素GB.地高辛C.苯妥英鈉D.阿司匹林E.環(huán)孢素【參考答案】BCE【解析】A.錯(cuò)誤，青霉素治療窗寬，無需常規(guī)TDM。B.正確，地高辛治療指數(shù)窄，需監(jiān)測血藥濃度。C.正確，苯妥英鈉代謝個(gè)體差異大且易中毒。D.錯(cuò)誤，阿司匹林常規(guī)劑量無需TDM，過量時(shí)測血藥濃度評估中毒。E.正確，環(huán)孢素個(gè)體差異大且腎毒性強(qiáng)，移植術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測。8.醫(yī)院藥學(xué)部門“四查十對”中的“四查”包括：【選項(xiàng)】A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性E.查臨床診斷【參考答案】ABCD【解析】根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定：查處方（對科別、姓名、年齡）查藥品（對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）查配伍禁忌（對藥品性狀、用法用量）查用藥合理性（對臨床診斷）。選項(xiàng)E“查臨床診斷”包含在“查用藥合理性”中，非獨(dú)立項(xiàng)目。9.藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式中需要載體的是：【選項(xiàng)】A.簡單擴(kuò)散B.濾過C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.易化擴(kuò)散E.胞吞作用【參考答案】CD【解析】A.錯(cuò)誤，簡單擴(kuò)散依賴濃度梯度，無需載體。B.錯(cuò)誤，濾過依賴水溶性小分子通過膜孔，無載體參與。C.正確，主動轉(zhuǎn)運(yùn)需載體蛋白且耗能（如Na?-K?泵）。D.正確，易化擴(kuò)散需載體但不耗能（如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）。E.錯(cuò)誤，胞吞通過細(xì)胞膜包裹物質(zhì)形成囊泡轉(zhuǎn)運(yùn)。10.β-內(nèi)酰胺類抗生素的共同特點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)B.作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.與氨基糖苷類聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用D.全部耐β-內(nèi)酰胺酶E.多數(shù)通過肝臟代謝滅活【參考答案】ABC【解析】A.正確，青霉烯、頭孢烯等均含該環(huán)。B.正確，通過抑制轉(zhuǎn)肽酶阻斷肽聚糖交聯(lián)。C.正確，β-內(nèi)酰胺類使細(xì)胞壁破損，利于氨基糖苷類進(jìn)入菌體。D.錯(cuò)誤，天然青霉素不耐酶，部分半合成品（如甲氧西林）耐酶。E.錯(cuò)誤，多數(shù)經(jīng)腎臟排泄（如青霉素G90%原形尿排），頭孢哌酮等部分品種經(jīng)膽汁排泄。11.下列關(guān)于預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的措施，正確的有：【選項(xiàng)】A．使用前必須做皮膚過敏試驗(yàn)B．詳細(xì)詢問患者過敏史C．用藥期間需備好腎上腺素注射液D．青霉素注射后需觀察30分鐘以上E．換用不同批號青霉素需重新皮試【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A正確：青霉素過敏試驗(yàn)是預(yù)防過敏反應(yīng)的核心措施。2.B正確：詢問過敏史（包括家族史）是皮試前的必要步驟。3.C正確：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。4.D錯(cuò)誤：青霉素注射后常規(guī)無需特定觀察時(shí)間，但皮試后需觀察20-30分鐘。5.E正確：不同批號青霉素致敏性可能不同，需重新皮試。12.可引起雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類藥物包括：【選項(xiàng)】A．頭孢呋辛B．頭孢哌酮C．頭孢曲松D．頭孢他啶E．頭孢唑林【參考答案】B、C【解析】1.B正確：頭孢哌酮含甲硫四氮唑基團(tuán)，抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛蓄積。2.C正確：頭孢曲松雖無該基團(tuán)，但臨床報(bào)道可引起雙硫侖樣反應(yīng)。3.A/D/E錯(cuò)誤：這些藥物無相關(guān)結(jié)構(gòu)，通常不與乙醇相互作用。13.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同不良反應(yīng)包括：【選項(xiàng)】A．胃腸道潰瘍B．凝血功能障礙C．腎損害D．瑞夷綜合征E．驚厥【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A正確：非選擇性COX抑制劑（如阿司匹林）可損傷胃黏膜。2.B正確：阿司匹林抑制血小板聚集，延長出血時(shí)間。3.C正確：長期使用可導(dǎo)致腎乳頭壞死。4.D正確：阿司匹林用于兒童病毒感染易引發(fā)瑞夷綜合征。5.E錯(cuò)誤：驚厥多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，非此類藥物典型反應(yīng)。14.藥物劑型影響吸收的機(jī)制包括：【選項(xiàng)】A．脂溶性高的藥物易透過生物膜B．崩解速度快的固體制劑吸收快C．肌肉注射較口服吸收完全D．舌下給藥可避免首過效應(yīng)E．氣霧劑可通過肺泡快速吸收【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：脂溶性是跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵因素。2.B正確：崩解是藥物溶出的前提，影響吸收速率。3.C錯(cuò)誤：肌注吸收程度取決于藥物性質(zhì)，并非總優(yōu)于口服。4.D正確：舌下靜脈直接入體循環(huán)，避開肝臟代謝。5.E正確：肺泡表面積大，藥物吸收迅速。15.需調(diào)整給藥劑量的特殊人群包括：【選項(xiàng)】A．新生兒B．妊娠期婦女C．肝腎功能不全者D．哺乳期婦女E．體重超重患者【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A正確：新生兒肝腎功能未健全，需減少劑量。2.B正確：妊娠期藥物代謝改變，部分藥物需調(diào)整。3.C正確：肝腎功能不全者藥物清除率下降。4.D錯(cuò)誤：哺乳期重點(diǎn)考慮藥物是否分泌入乳汁，一般無需調(diào)整母體劑量。5.E正確：肥胖者分布容積改變，需按實(shí)際體重計(jì)算劑量。16.關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)，正確的有：【選項(xiàng)】A．結(jié)合型藥物暫無藥理活性B．結(jié)合反應(yīng)通常不可逆C．結(jié)合率受血漿蛋白濃度影響D．藥物間可競爭結(jié)合位點(diǎn)E．結(jié)合率與藥物代謝酶活性相關(guān)【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：只有游離型藥物可產(chǎn)生藥理作用。2.B錯(cuò)誤：結(jié)合反應(yīng)是可逆的動態(tài)平衡過程。3.C正確：低蛋白血癥患者游離藥物比例增加。4.D正確：如華法林與保泰松競爭結(jié)合位點(diǎn)。5.E錯(cuò)誤：代謝酶活性影響的是游離藥物的代謝速率。17.注射劑質(zhì)量檢查的必需項(xiàng)目包括：【選項(xiàng)】A．滲透壓摩爾濃度B．熱原C．可見異物D．溶出度E．含量均勻度【參考答案】A、B、C【解析】1.A正確：注射劑必須與血漿滲透壓相當(dāng)。2.B正確：熱原檢查是保證注射安全的核心項(xiàng)目。3.C正確：可見異物可能引發(fā)血管栓塞。4.D錯(cuò)誤：溶出度是口服固體制劑檢查項(xiàng)目。5.E錯(cuò)誤：含量均勻度適用于單劑量分裝的固體制劑。18.屬于抗高血壓藥物分類中鈣通道阻滯劑的有：【選項(xiàng)】A．硝苯地平B．氫氯噻嗪C．普萘洛爾D．氨氯地平E．卡托普利【參考答案】A、D【解析】1.A/D正確：硝苯地平和氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑。2.B錯(cuò)誤：氫氯噻嗪屬利尿劑。3.C錯(cuò)誤：普萘洛爾為β受體阻滯劑。4.E錯(cuò)誤：卡托普利為ACE抑制劑。19.藥物穩(wěn)定性考察的主要內(nèi)容有：【選項(xiàng)】A．化學(xué)穩(wěn)定性B．物理穩(wěn)定性C．微生物穩(wěn)定性D．藥效穩(wěn)定性E．包裝材料穩(wěn)定性【參考答案】A、B、C【解析】1.A正確：重點(diǎn)關(guān)注藥物降解反應(yīng)（如水解、氧化）。2.B正確：包括溶解度、晶型等物理性質(zhì)變化。3.C正確：需控制微生物污染及繁殖。4.D錯(cuò)誤：藥效屬于臨床應(yīng)用范疇，非穩(wěn)定性研究內(nèi)容。5.E錯(cuò)誤：包裝材料研究屬輔料考察范圍。20.根據(jù)《藥品管理法》，藥師的職責(zé)包括：【選項(xiàng)】A．審核處方用藥適宜性B．調(diào)配麻醉藥品處方C．指導(dǎo)患者合理用藥D．監(jiān)測藥品不良反應(yīng)E．開具處方藥【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A正確：藥師必須審核處方配伍禁忌與用法用量。2.B正確：麻醉藥品需專業(yè)藥師調(diào)劑并雙人核對。3.C正確：用藥教育是藥師的核心職責(zé)之一。4.D正確：藥師需參與藥物警戒工作。5.E錯(cuò)誤：藥師無處方權(quán)，僅執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具處方。21.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的敘述，下列哪些是正確的？A.簡單擴(kuò)散不需要載體，順濃度梯度進(jìn)行B.主動轉(zhuǎn)運(yùn)可逆濃度梯度，需消耗能量C.易化擴(kuò)散需要載體，但不消耗能量D.濾過轉(zhuǎn)運(yùn)一般針對分子量大于500Da的藥物【選項(xiàng)】A.A和BB.A、B和CC.B和CD.C和D【參考答案】B【解析】①簡單擴(kuò)散（被動擴(kuò)散）順濃度梯度進(jìn)行，無需載體和能量，脂溶性藥物以此方式為主（A正確）。②主動轉(zhuǎn)運(yùn)逆濃度梯度，需載體和能量（如鈉鉀泵）（B正確）。③易化擴(kuò)散需載體但順濃度梯度，不消耗能量（如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）（C正確）。④濾過轉(zhuǎn)運(yùn)適用于小分子（通常<100Da）水溶性藥物，通過生物膜孔道擴(kuò)散（D錯(cuò)誤）。22.下列藥物中，哪些是非選擇性β受體阻斷劑？A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾【選項(xiàng)】A.A和DB.僅AC.B和CD.A、B和C【參考答案】A【解析】①普萘洛爾可阻斷β?和β?受體，為非選擇性阻斷劑（A正確）。②美托洛爾、阿替洛爾選擇性阻斷β?受體（B、C錯(cuò)誤）。③拉貝洛爾同時(shí)阻斷β?、β?和α?受體，屬于非選擇性β受體阻斷劑（D正確）。23.下列哪些屬于藥品不良反應(yīng)中的A型反應(yīng)？A.副作用B.過敏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)【選項(xiàng)】A.A和CB.A、B和CC.A、C和DD.B和D【參考答案】A【解析】A型反應(yīng)（量效關(guān)系密切型）：①副作用：藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與目的無關(guān)的作用（A正確）。②毒性反應(yīng)：劑量過大或蓄積過多導(dǎo)致的損害（C正確）。B型反應(yīng)（與劑量無關(guān)型）：過敏反應(yīng)（B錯(cuò)誤）、特異質(zhì)反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。24.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的描述，正確的是？A.加速自身代謝B.苯巴比妥是典型代表C.可減弱華法林的抗凝作用D.西咪替丁屬于此類【選項(xiàng)】A.A、B和CB.B和CC.A和DD.僅C【參考答案】A【解析】①肝藥酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）增強(qiáng)酶活性，加速藥物代謝（B正確）。②長期使用可誘導(dǎo)自身代謝酶（A正確）。③加快華法林代謝，需增加劑量維持療效（C正確）。④西咪替丁為肝藥酶抑制劑（D錯(cuò)誤）。25.下列哪些藥物易引起偽膜性腸炎？A.克林霉素B.阿莫西林C.頭孢哌酮D.萬古霉素【選項(xiàng)】A.A和BB.A、B和CC.僅AD.A和D【參考答案】B【解析】①廣譜抗生素長期使用破壞腸道菌群平衡，易致艱難梭菌過度生長。②克林霉素（A）、廣譜青霉素（如阿莫西林，B）、三代頭孢（如頭孢哌酮，C）均為高風(fēng)險(xiǎn)藥物。③萬古霉素用于治療偽膜性腸炎，而非致病原因（D錯(cuò)誤）。26.處方中“q.i.d”的含義對應(yīng)哪些給藥頻次？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次【選項(xiàng)】A.僅DB.B和CC.A和DD.C和D【參考答案】A【解析】①q.i.d為拉丁文“quaterindie”縮寫，意為每日4次。②對照知識：qd（每日1次）、bid（每日2次）、tid（每日3次）、qid（每日4次）。27.根據(jù)《中國藥典》，需進(jìn)行無菌檢查的劑型包括？A.注射劑B.眼用制劑C.創(chuàng)面用軟膏D.口服片劑【選項(xiàng)】A.A和BB.A、B和CC.僅AD.B和C【參考答案】B【解析】①無菌制劑要求不含活微生物：注射劑（A）、眼用制劑（B）、用于燒傷或創(chuàng)傷的軟膏（C）均需檢查。②口服片劑需檢查微生物限度，但非無菌要求（D錯(cuò)誤）。28.頭孢菌素類藥物中，對銅綠假單胞菌有效的包括：A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢哌酮D.頭孢曲松【選項(xiàng)】A.B和CB.A和DC.僅BD.B、C和D【參考答案】A【解析】①第三代頭孢中：頭孢他啶（B）、頭孢哌酮（C）對銅綠假單胞菌有效。②頭孢呋辛（二代，A錯(cuò)誤）、頭孢曲松（三代但抗銅綠活性弱，D錯(cuò)誤）。29.緩釋制劑的優(yōu)點(diǎn)是：A.減少服藥次數(shù)B.血藥濃度波動小C.適用于半衰期短的藥物D.避免首過效應(yīng)【選項(xiàng)】A.A和BB.A、B和CC.僅CD.A和D【參考答案】B【解析】①緩釋制劑延長藥物作用時(shí)間，減少用藥頻次（A正確）。②緩慢釋放使血藥濃度平穩(wěn)（B正確）。③半衰期短的藥物（如硝苯地平）需制成緩釋制劑（C正確）。④首過效應(yīng)與劑型無關(guān)（D錯(cuò)誤）。30.需憑醫(yī)師處方銷售的是：A.維生素C泡騰片（OTC）B.曲馬多片C.阿奇霉素干混懸劑D.中藥飲片【選項(xiàng)】A.B和CB.A、B和CC.A和DD.B、C和D【參考答案】A【解析】①曲馬多為第二類精神藥品（B）、阿奇霉素為抗菌藥物（C），均需處方。②維生素C泡騰片屬OTC（A錯(cuò)誤），中藥飲片未強(qiáng)制要求處方（D錯(cuò)誤）。31.以下藥物中，化學(xué)結(jié)構(gòu)母核為4-喹諾酮的是？【選項(xiàng)】A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.磺胺甲噁唑D.氨芐西林E.阿昔洛韋【參考答案】AB【解析】1.喹諾酮類藥物的基本結(jié)構(gòu)為4-喹諾酮母核，諾氟沙星和環(huán)丙沙星均屬于第三代喹諾酮類抗菌藥。2.磺胺甲噁唑?yàn)榛前奉?，母核為對氨基苯磺酰胺；氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素；阿昔洛韋為核苷類抗病毒藥，均不符合題意。32.關(guān)于藥物水解穩(wěn)定性，下列說法正確的是？【選項(xiàng)】A.酯類藥物（如阿司匹林）易發(fā)生水解B.酰胺類藥物（如青霉素）在堿性條件下更易水解C.苷類藥物（如鏈霉素）水解后活性降低D.醇類藥物（如甘露醇）易發(fā)生水解反應(yīng)E.水解反應(yīng)速度與溶液pH值無關(guān)【參考答案】ABC【解析】1.酯類（阿司匹林）、酰胺類（青霉素）及苷類（鏈霉素）均易水解，且水解后常導(dǎo)致藥物失效。2.醇類（甘露醇）性質(zhì)穩(wěn)定，不易水解；水解反應(yīng)受pH值顯著影響，如堿性條件加速酯類和酰胺類水解。33.下列屬于藥動學(xué)參數(shù)的是？【選項(xiàng)】A.生物利用度B.半衰期（t?/?）C.表觀分布容積（Vd）D.清除率（CL）E.首過效應(yīng)【參考答案】ABCD【解析】1.生物利用度、半衰期、表觀分布容積和清除率均為描述藥物在體內(nèi)動態(tài)過程的經(jīng)典藥動學(xué)參數(shù)。2.首過效應(yīng)屬于藥物吸收過程中的代謝現(xiàn)象，非參數(shù)指標(biāo)。34.下列酸堿滴定中，宜選用甲基橙作為指示劑的是？【選項(xiàng)】A.鹽酸滴定氫氧化鈉B.氫氧化鈉滴定醋酸C.鹽酸滴定氨水D.氫氧化鈉滴定鹽酸E.鹽酸滴定碳酸鈉【參考答案】AE【解析】1.甲基橙變色范圍（pH3.1-4.4），適用于強(qiáng)酸滴定強(qiáng)堿（A）、強(qiáng)酸滴定弱堿性鹽（如碳酸鈉，E）。2.氫氧化鈉滴定醋酸（B）和鹽酸滴定氨水（C）宜用酚酞（弱酸滴定）；氫氧化鈉滴定鹽酸（D）可用酚酞或甲基橙，但因選項(xiàng)A已涵蓋強(qiáng)酸強(qiáng)堿滴定，故E更典型。35.以下屬于藥物協(xié)同作用的是？【選項(xiàng)】A.青霉素與慶大霉素聯(lián)用增強(qiáng)抗銅綠假單胞菌效果B.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶（TMP）聯(lián)用阻斷葉酸代謝C.阿托品緩解嗎啡引起的平滑肌痙攣D.維生素C促進(jìn)鐵劑吸收E.苯巴比妥加速華法林代謝導(dǎo)致抗凝作用減弱【參考答案】ABD【解析】1.A、B、D均為兩藥聯(lián)用使療效增強(qiáng)的協(xié)同作用：青霉素破壞細(xì)胞壁+慶大霉素進(jìn)入菌體；磺胺與TMP雙重阻斷葉酸合成；維生素C還原Fe3?為Fe2?促吸收。2.C為對癥治療（抗痙攣），非協(xié)同；E為藥酶誘導(dǎo)導(dǎo)致的拮抗作用。三、判斷題（共30題）1.藥物的首過效應(yīng)是指藥物在通過消化道時(shí)，部分被胃腸道黏膜和肝臟代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。靜脈給藥途徑可以完全避免首過效應(yīng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】首過效應(yīng)主要發(fā)生在口服給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，部分被肝臟代謝。靜脈給藥時(shí)藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，無首過效應(yīng)。肌肉注射雖部分吸收進(jìn)入血液循環(huán)，但仍需通過肝臟代謝，存在部分首過效應(yīng)。2.等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液，臨床常用0.9%氯化鈉溶液作為等滲溶液。5%葡萄糖溶液與0.9%氯化鈉溶液的滲透壓相等?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】0.9%NaCl（生理鹽水）和5%葡萄糖溶液均為等滲溶液（280-310mOsm/L）。NaCl為電解質(zhì)溶液，葡萄糖為非電解質(zhì)溶液，兩者通過溶質(zhì)顆粒數(shù)總和實(shí)現(xiàn)等滲。3.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，阿托品可阻斷M膽堿受體緩解癥狀，但無法復(fù)活被抑制的膽堿酯酶。氯解磷定能復(fù)活膽堿酯酶，但對M樣癥狀無效。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】阿托品為M受體阻斷劑，僅對抗M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎）；氯解磷定作為膽堿酯酶復(fù)活劑，可恢復(fù)酶活性，但對堆積的乙酰膽堿無直接拮抗作用，故需與阿托品聯(lián)用。4.β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，其結(jié)構(gòu)中的β-內(nèi)酰胺環(huán)是發(fā)揮抗菌作用的必需基團(tuán)。青霉素的母核結(jié)構(gòu)為6-氨基青霉烷酸?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素、頭孢菌素等）均含β-內(nèi)酰胺環(huán)，通過抑制轉(zhuǎn)肽酶阻斷細(xì)胞壁肽聚糖交聯(lián)。青霉素母核為6-APA（6-氨基青霉烷酸），是其藥效團(tuán)基礎(chǔ)。5.處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調(diào)配使用，非處方藥（OTC）分為甲類和乙類，其中乙類OTC可在超市銷售。維生素C泡騰片屬于甲類OTC?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】乙類OTC安全性更高，可在超市銷售；甲類OTC僅限藥店銷售。維生素C泡騰片屬乙類OTC（如劑量在安全范圍內(nèi)），無需醫(yī)師處方。6.急救藥品需嚴(yán)格實(shí)行“五定”管理：定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。其中“定期檢查維修”主要指檢查醫(yī)療器械而非藥品?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】“五定”管理中“定期檢查維修”針對醫(yī)療器械（如呼吸機(jī)、除顫儀）；藥品的檢查重點(diǎn)是效期、性狀等，屬“定期檢查”范疇，與“維修”無關(guān)。7.藥物的消除半衰期（t?/?）是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。恒量恒速給藥時(shí)，經(jīng)5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】按一級動力學(xué)消除的藥物，恒速給藥時(shí)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（Css）需4-5個(gè)t?/?。此時(shí)給藥速率與消除速率平衡，血藥濃度波動范圍固定。8.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶（COX）減少前列腺素合成，其中阿司匹林不可逆抑制COX-1，故具有抗血小板聚集作用。對乙酰氨基酚無抗炎作用的原因是僅抑制COX-3?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】對乙酰氨基酚抑制中樞COX（可能與COX-2亞型有關(guān)），對外周COX作用弱，故解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)而抗炎弱；其無抗血小板作用因不抑制外周COX-1。9.N膽堿受體分為N?和N?亞型，N?受體主要分布于神經(jīng)節(jié)，N?受體分布于骨骼肌。琥珀膽堿通過激動N?受體引起骨骼肌松弛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】琥珀膽堿為去極化型肌松藥，通過持續(xù)激動N?受體導(dǎo)致終板膜持久去極化而使肌肉松弛；非去極化型肌松藥（如筒箭毒堿）為N?受體阻斷劑。10.糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，每日上午8-10時(shí)為分泌高峰。長期用藥后為避免腎上腺皮質(zhì)功能減退，應(yīng)采用每日上午頓服法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】清晨頓服可順應(yīng)生理分泌節(jié)律，減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制；突然停藥易引發(fā)反跳現(xiàn)象與腎上腺皮質(zhì)功能不全。11.藥物通過抑制轉(zhuǎn)肽酶而阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素、頭孢菌素）的抗菌機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成中的轉(zhuǎn)肽酶（青霉素結(jié)合蛋白），阻止肽聚糖交聯(lián)，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損。2.該類藥物的作用靶點(diǎn)明確，與氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等通過不同機(jī)制起效的藥物有本質(zhì)區(qū)別。12.氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有選擇性抑制作用，能使體溫隨環(huán)境溫度變化而升降。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.氯丙嗪通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使機(jī)體失去對溫度的自主調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致體溫呈現(xiàn)“變溫性”（隨環(huán)境溫度改變）。2.這一特性區(qū)別于解熱鎮(zhèn)痛藥（僅降低發(fā)熱體溫），是其用于人工冬眠療法的理論基礎(chǔ)。13.硝苯地平屬于鉀通道阻滯劑，臨床主要用于治療心律失常?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.硝苯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻滯L型鈣通道擴(kuò)張血管，主要用于高血壓、心絞痛治療。2.鉀通道阻滯劑（如胺碘酮）作用于心肌細(xì)胞延遲整流鉀通道，用于抗心律失常，二者作用靶點(diǎn)及應(yīng)用范疇不同。14.舌下含服硝酸甘油的給藥方式可完全避免首過消除?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.首過消除指藥物經(jīng)胃腸道吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝的現(xiàn)象。2.舌下給藥直接由舌下靜脈叢吸收進(jìn)入體循環(huán)，不經(jīng)門靜脈和肝臟，因此可規(guī)避首過效應(yīng)。15.《美國藥典》的英文縮寫為Ph.Int?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.《美國藥典》正確縮寫為USP（UnitedStatesPharmacopoeia），而Ph.Int是《國際藥典》（TheInternationalPharmacopoeia）的縮寫。2.各國藥典縮寫為高頻易錯(cuò)點(diǎn)，如BP（英國藥典）、JP（日本藥局方）需強(qiáng)化記憶。16.弱酸性藥物在堿性尿液中排泄加快?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)