心肺聽診試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常肺部聽診，支氣管呼吸音最明顯的部位在（）A.喉部B.胸骨兩側(cè)第1、2肋間C.肩胛間區(qū)D.雙側(cè)肺底部答案：A2.聽到胸膜摩擦音提示（）A.胸腔積液B.氣胸C.胸膜炎癥D.肺炎答案：C3.二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部聽診可聞及（）A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.舒張期隆隆樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射樣雜音答案：B4.第一心音減弱常見于（）A.二尖瓣狹窄B.高熱C.心肌收縮力減弱D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C5.正常心尖搏動(dòng)位置在（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第6肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處D.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處答案：A6.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈高壓C.二尖瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣狹窄答案：B7.呼氣延長(zhǎng)常見于（）A.氣胸B.肺炎C.支氣管哮喘D.胸腔積液答案：C8.開瓣音提示（）A.二尖瓣狹窄且瓣膜彈性較好B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：A9.聽到大炮音常見于（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速答案：C10.正常成年人安靜時(shí)呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.10-16次/分C.14-20次/分D.16-22次/分答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于異常呼吸音的有（）A.支氣管肺泡呼吸音B.干啰音C.濕啰音D.過清音答案：BCD2.心尖部聽診能聽到的雜音可能有（）A.二尖瓣狹窄雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全雜音C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音D.三尖瓣關(guān)閉不全雜音答案：AB3.導(dǎo)致第一心音增強(qiáng)的因素有（）A.二尖瓣狹窄B.高熱C.貧血D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCD4.胸膜摩擦音的特點(diǎn)包括（）A.吸氣和呼氣時(shí)均可聽到B.屏氣時(shí)消失C.可隨體位改變而消失或復(fù)現(xiàn)D.粗糙、近耳答案：ABCD5.舒張期雜音可見于（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全答案：ABC6.肺部聽診時(shí)，干啰音的特點(diǎn)有（）A.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B.呼氣時(shí)明顯C.部位不恒定D.性質(zhì)易變答案：ABCD7.以下哪些情況可出現(xiàn)病理性第三心音（）A.心力衰竭B.心肌病C.大量心包積液D.嚴(yán)重貧血答案：ABD8.心音分裂可見于（）A.右束支傳導(dǎo)阻滯B.左束支傳導(dǎo)阻滯C.二尖瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：ABD9.可引起雙側(cè)肺底濕啰音的疾病有（）A.心力衰竭B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病答案：AD10.以下屬于心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制的有（）A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常血流通道答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.支氣管呼吸音在正常人喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聽到。（√）2.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心尖部可聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。（×）3.干啰音的特點(diǎn)是部位不恒定，性質(zhì)易變，咳嗽后可減輕或消失。（√）4.第三心音出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?、快速充盈期之末。（√?.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于右心室增大。（×）6.胸膜摩擦音在吸氣末或呼氣開始時(shí)較為明顯。（√）7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可在主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音。（√）8.正常肺部叩診音為清音。（√）9.聽到心包摩擦音提示心包炎。（√）10.第二心音固定分裂常見于房間隔缺損。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述濕啰音產(chǎn)生機(jī)制。答案：吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如痰液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音?；蛞蛐≈夤鼙谝蚍置谖镳ぶ蓍]，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。2.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的典型體征。答案：心尖部舒張期隆隆樣雜音，心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@；可觸及舒張期震顫；心界呈梨形；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂；有時(shí)可聞及開瓣音。3.簡(jiǎn)述正常呼吸音的種類及分布部位。答案：支氣管呼吸音，分布在喉部、胸骨上窩等；支氣管肺泡呼吸音，分布在胸骨兩側(cè)第1、2肋間等；肺泡呼吸音，除上述部位外的大部分肺野。4.簡(jiǎn)述第一心音和第二心音的區(qū)別要點(diǎn)。答案：第一心音音調(diào)較低鈍、強(qiáng)度較響、歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，在心尖部聽診最清楚；第二心音音調(diào)較高而脆、強(qiáng)度較弱、歷時(shí)較短，在心底部聽診最清楚。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別生理性與病理性第三心音。答案：生理性第三心音多見于兒童及青少年，在部分成年人于運(yùn)動(dòng)、妊娠等情況下也可聽到。特點(diǎn)是音響輕而低鈍，持續(xù)時(shí)間短，在坐位或立位時(shí)可消失，一般不伴有其他異常體征。病理性第三心音多見于心力衰竭等疾病，常伴有心率增快等異常，且不會(huì)因體位改變輕易消失。2.討論肺部聽診發(fā)現(xiàn)干啰音和濕啰音時(shí)，可能的疾病有哪些。答案：干啰音常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管肺癌等氣道狹窄或痙攣疾??；濕啰音可見于肺炎、心力衰竭、支氣管擴(kuò)張等疾病，提示有氣道或肺泡內(nèi)存在分泌物。3.討論心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，可能的病因有哪些。答案：二尖瓣關(guān)閉不全，可由風(fēng)濕性心臟病等引起；相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，如擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致左心室擴(kuò)大；其他如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等也可引起心尖部收縮期雜音。4.