臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題預測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男32歲，誤服生魚膽后惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉伴少尿，尿比重，1.009,尿鈉45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是

A.急性間質性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.腎后性急性腎衰竭

D.急進性小球腎炎

E.腎前性氮質血癥

正確答案：B

2、（單選題）對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項對病因診斷最有價值

A.厭氧菌培養(yǎng)

B.查找腫瘤細胞

C.查找寄生蟲卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養(yǎng)

正確答案：B

3、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

4、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結進行性腫大2個月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側頸部和右腋窩均有數(shù)個直徑2～5cm大小淋巴結，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結活檢確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組，還應詢問的病史是

A.發(fā)熱類型

B.皮膚有無瘙癢

C.是否有盜汗

D.食欲情況

E.睡眠情況

正確答案：C

5、（單選題）胃潰瘍最常見的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃竇小彎側

正確答案：D

6、（單選題）人正常生活的最基本的心理條件是（）

A.適應環(huán)境

B.人際和諧

C.智力正常

D.人格完整

正確答案：A

7、（單選題）肺組織病理學檢查示肺組織腫脹．重量增加，質地變硬。光鏡下見纖維組織增生，肺泡壁增厚，可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是

A.塵肺

B.細菌性肺炎

C.肺結核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正確答案：E

8、（單選題）男，59歲?；顒雍髿舛贪肽?，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg，雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該患者氣短原因的檢查是

A.超聲心動圖

B.胸部X線片

C.動脈血氣分析

D.肺功能

E.血常規(guī)

正確答案：A

9、（單選題）成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正確答案：B

10、（單選題）門靜脈高壓癥的治療錯誤的是（）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血

C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

11、（單選題）搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（）

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺素

C.植入心臟起搏器

D.非同步電擊復律

正確答案：D

12、（單選題）調節(jié)心血管活動的基本中樞在（）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.下丘腦

正確答案：B

13、（單選題）屬于情感活動減退的癥狀是（）

A.焦慮

B.情感淡漠

C.情感倒錯

D.情感低落

正確答案：B

14、（單選題）公正不僅指形式上的類似，更強調公正的（）

A.本質

B.內容

C.基礎

D.內涵

正確答案：B

15、（單選題）醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備（）

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

正確答案：D

16、（單選題）體內脂肪大量動員時，肝內乙酰輔酶A主要生成的物質是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

17、（單選題）女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時，無發(fā)熱。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略飽滿。首要的治療措施是

A.應用5-氟鳥嘧啶

B.應用廣譜抗生素

C.禁食、胃腸減壓

D.膽管引流

E.剖腹探查

正確答案：C

18、（單選題）常發(fā)生腸穿孔合并癥的病有（）

A.十二指腸潰瘍、傷寒

B.腸炎

C.腸梗阻、腸痙攣

D.痢疾、蛔蟲病

正確答案：A

19、（單選題）下列哪項應考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重

B.胸水是談血色，紅細胞>10×1012/L

C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×109/L，PHE.血性胸水，紅細胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

正確答案：C

20、（單選題）骨折的專有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）Ca2+由細胞外進入細胞內需要細胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學梯度將Na+運出細胞，并將K+運入細胞。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）人體生理機能的調節(jié)方式。

正確答案：(1)神經調節(jié)：指通過神經系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調節(jié)：體內產生的一些化學物質(激素、代謝產物)通過體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對機體某些系統(tǒng)、器官、組織或細胞的功能起到調節(jié)作用。特點是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調節(jié)：組織和細胞在不依賴于神經和體液調節(jié)的情況下，自身對刺激發(fā)生的適應性反應過程。特點是調節(jié)幅度小。

2、（問答題）簡述神經動作電位傳導的原理和坐骨神經干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說：