2025年高級月嫂考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)排出的墨綠色黏稠便稱為（）。A.過渡便B.胎便C.生理性腹瀉便D.母乳性腹瀉便2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部硬結(jié)，體溫37.8℃，最可能的原因是（）。A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.感冒3.新生兒臍帶殘端脫落的正常時間是（）。A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天4.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是（）。A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.嬰兒上唇貼乳房、下唇外翻D.母親用手捏住乳房幫助嬰兒含接5.早產(chǎn)兒（胎齡34周）的室溫應(yīng)維持在（）。A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃6.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常在（）。A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3個月7.新生兒生理性黃疸的特點是（）。A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＜2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)8.給新生兒進(jìn)行撫觸時，適宜的時間是（）。A.喂奶前30分鐘B.喂奶后立即C.洗澡后10分鐘D.新生兒哭鬧時9.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)的飲食應(yīng)選擇（）。A.流質(zhì)（無奶無糖）B.半流質(zhì)C.普通飲食D.高蛋白湯類10.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）。A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L11.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間是（）。A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周12.新生兒紅臀（尿布疹）的主要原因是（）。A.過度清潔B.糞便尿液刺激C.摩擦過度D.過敏反應(yīng)13.給新生兒測量體溫時，最安全的部位是（）。A.口腔B.腋下C.肛門D.額頭14.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次下床活動的最佳時間是（）。A.順產(chǎn)產(chǎn)后2小時B.順產(chǎn)產(chǎn)后6小時C.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時D.剖宮產(chǎn)術(shù)后48小時15.新生兒游泳的適宜水溫是（）。A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃16.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是（）。A.對乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.四環(huán)素17.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）。A.頻繁嘔吐B.陣發(fā)性哭鬧（每天＞3小時，每周＞3天）C.血便D.發(fā)熱18.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是（）。A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個月19.新生兒卡介苗的接種時間是（）。A.出生后24小時內(nèi)B.出生后3天C.出生后7天D.出生后1個月20.產(chǎn)婦月子餐中，促進(jìn)乳汁分泌的關(guān)鍵營養(yǎng)素是（）。A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.膳食纖維二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象包括（）。A.馬牙B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.生理性體重下降2.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1-3天）的飲食原則是（）。A.清淡易消化B.避免脹氣食物（如豆類）C.大量飲用濃湯催奶D.補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血3.新生兒嗆奶的緊急處理措施包括（）。A.立即停止喂養(yǎng)B.將新生兒側(cè)臥，拍背C.用手指清理口腔異物D.若窒息，立即進(jìn)行海姆立克急救4.早產(chǎn)兒護(hù)理的關(guān)鍵點包括（）。A.保持體溫穩(wěn)定B.合理喂養(yǎng)（優(yōu)先母乳或早產(chǎn)兒配方奶）C.減少外界刺激D.嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染5.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識別信號有（）。A.情緒低落，興趣減退B.失眠或嗜睡C.過度擔(dān)心新生兒健康D.食欲亢進(jìn)6.新生兒臍帶護(hù)理的正確方法是（）。A.每天用75%酒精或碘伏消毒2-3次B.保持臍帶殘端干燥C.尿布覆蓋臍帶殘端D.殘端脫落后繼續(xù)消毒至臍窩干燥7.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）。A.增強(qiáng)新生兒免疫力B.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮C.降低新生兒過敏風(fēng)險D.方便經(jīng)濟(jì)8.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點包括（）。A.觀察切口滲血滲液情況B.盡早下床活動預(yù)防腸粘連C.術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水D.排氣后逐步過渡飲食9.新生兒撫觸的注意事項有（）。A.室溫保持26-28℃B.撫觸前修剪指甲，溫暖雙手C.避開新生兒饑餓或過飽時D.若新生兒哭鬧，立即停止10.新生兒黃疸的家庭觀察要點包括（）。A.觀察黃疸出現(xiàn)時間（24小時內(nèi)出現(xiàn)需警惕）B.觀察黃疸進(jìn)展（從面部向軀干、四肢蔓延）C.監(jiān)測新生兒精神狀態(tài)、食欲D.記錄大便顏色（白陶土色需就醫(yī)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂糖水以預(yù)防低血糖。（）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多（褥汗）是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）3.新生兒睡眠時間每天約16-20小時，屬正常。（）4.產(chǎn)婦哺乳期可以飲用濃茶幫助提神。（）5.新生兒鼻塞時，可用棉簽深入鼻腔清理分泌物。（）6.早產(chǎn)兒的體重增長目標(biāo)是每天10-15g/kg。（）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后通乳應(yīng)在乳汁淤積早期（乳房脹痛但未紅腫時）進(jìn)行。（）8.新生兒接種乙肝疫苗后，24小時內(nèi)不能洗澡。（）9.產(chǎn)婦月子期間可以刷牙，但需用溫水和軟毛牙刷。（）10.新生兒出現(xiàn)“對眼”（內(nèi)斜視）是正?，F(xiàn)象，3-4個月后會逐漸改善。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述新生兒病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)及家庭護(hù)理要點。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的觀察指標(biāo)，并說明異常情況的識別方法。3.闡述母乳喂養(yǎng)中“按需喂養(yǎng)”的科學(xué)內(nèi)涵及實施要點。4.說明新生兒腸絞痛的可能原因及緩解措施。5.簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌損傷的常見表現(xiàn)及康復(fù)訓(xùn)練方法。五、案例分析題（共1題，20分）案例背景：張女士，28歲，順產(chǎn)一健康男嬰（出生體重3.2kg，Apgar評分10分），產(chǎn)后第4天。主訴：乳房脹痛明顯，局部可觸及多個硬結(jié)，體溫37.9℃，哺乳時疼痛劇烈，新生兒含接困難，每日哺乳6-8次，每次約5分鐘，新生兒尿量6次/日，大便3次（黃色軟便）。問題：（1）分析張女士目前的主要問題及可能原因。（8分）（2）提出針對性的護(hù)理措施。（12分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.A11.C12.B13.B14.A15.D16.D17.B18.B19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.新生兒病理性黃疸判斷標(biāo)準(zhǔn)：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）；②血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；③每日膽紅素上升＞85μmol/L（5mg/dl）；④黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。家庭護(hù)理要點：①密切觀察黃疸進(jìn)展（從面部向軀干、四肢蔓延情況）；②保證新生兒充足喂養(yǎng)（母乳或配方奶），促進(jìn)排便；③避免自行使用茵梔黃等藥物；④若出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、尖叫、抽搐等，立即就醫(yī)；⑤遵醫(yī)囑進(jìn)行光療時，注意保護(hù)新生兒眼睛和會陰部。2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊觀察指標(biāo)及異常識別：觀察指標(biāo)：①宮底高度（產(chǎn)后1日平臍，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日降入骨盆腔）；②惡露性狀（血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周）；③子宮壓痛（正常無壓痛）。異常識別：①宮底下降緩慢或升高，提示子宮復(fù)舊不全（可能因胎盤殘留、感染等）；②惡露量多、持續(xù)時間長、有臭味，提示感染或胎盤胎膜殘留；③子宮壓痛明顯，伴發(fā)熱，提示產(chǎn)褥感染。3.“按需喂養(yǎng)”科學(xué)內(nèi)涵及實施要點：科學(xué)內(nèi)涵：根據(jù)新生兒的饑餓信號（如覓食反射、吸吮手指、哭鬧）和母親的奶脹感進(jìn)行喂養(yǎng)，而非固定時間間隔，以滿足新生兒生長發(fā)育需求，促進(jìn)乳汁分泌。實施要點：①觀察新生兒饑餓信號（早于哭鬧），及時喂養(yǎng)；②每次喂養(yǎng)時讓新生兒充分吸吮（每側(cè)乳房10-15分鐘），確保吃到后奶（高脂肪乳汁）；③夜間按需喂養(yǎng)（新生兒胃容量小，需頻繁進(jìn)食）；④避免過度干預(yù)（如強(qiáng)行喚醒睡眠中的新生兒喂奶）；⑤若新生兒體重增長良好（每日增長15-30g）、尿量≥6次/日、大便正常，說明喂養(yǎng)充足。4.新生兒腸絞痛原因及緩解措施：可能原因：①胃腸發(fā)育不成熟（腸脹氣、蠕動不協(xié)調(diào)）；②乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏；③喂養(yǎng)不當(dāng)（吞入過多空氣、過度喂養(yǎng)）；④情緒敏感（對環(huán)境刺激反應(yīng)強(qiáng)烈）。緩解措施：①喂養(yǎng)后拍嗝（豎抱15-20分鐘，輕拍背部）；②腹部按摩（以臍為中心順時針打圈，或用溫毛巾熱敷腹部）；③飛機(jī)抱（讓新生兒趴在手臂上，輕輕搖晃）；④調(diào)整喂養(yǎng)方式（避免乳頭銜接不良導(dǎo)致吞氣，母乳喂養(yǎng)母親減少易產(chǎn)氣食物如豆類、西蘭花）；⑤若懷疑過敏，咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食或更換配方奶；⑥播放白噪音（如吹風(fēng)機(jī)聲），模擬子宮環(huán)境安撫情緒。5.產(chǎn)后盆底肌損傷表現(xiàn)及康復(fù)訓(xùn)練方法：常見表現(xiàn)：①尿失禁（咳嗽、打噴嚏時漏尿）；②陰道松弛、下墜感；③排便異常（便秘或排便困難）；④性生活質(zhì)量下降；⑤嚴(yán)重者出現(xiàn)子宮脫垂、陰道前后壁膨出?？祻?fù)訓(xùn)練方法：①凱格爾運(yùn)動（收縮肛門和陰道肌肉，持續(xù)5秒，放松10秒，重復(fù)10次為1組，每日3組）；②生物反饋治療（通過儀器監(jiān)測盆底肌收縮，指導(dǎo)正確發(fā)力）；③電刺激治療（針對肌力弱的產(chǎn)婦，促進(jìn)肌肉收縮）；④避免久站、提重物（產(chǎn)后3個月內(nèi)避免重體力勞動）；⑤產(chǎn)后42天復(fù)查盆底肌肌力（通過盆底肌電圖評估），根據(jù)結(jié)果制定個性化訓(xùn)練計劃。五、案例分析題（1）主要問題及原因分析：主要問題：①乳汁淤積（乳房脹痛、硬結(jié)）；②哺乳疼痛（可能因含接姿勢錯誤）；③低熱（37.9℃，可能因乳汁淤積引起）；④新生兒哺乳時間短（每次5分鐘），需警惕喂養(yǎng)不足?？赡茉颍孩俨溉殚g隔過長或含接姿勢錯誤（新生兒未含住大部分乳暈，導(dǎo)致乳頭皸裂、乳汁排出不暢）；②產(chǎn)后早期未及時有效排空乳房（初乳較黏稠，乳腺管未完全通暢）；③新生兒吸吮力弱或哺乳時間過短，導(dǎo)致乳汁未充分排出；④未正確進(jìn)行乳房按摩或熱敷，加重乳汁淤積。（2）針對性護(hù)理措施：①糾正含接姿勢：指導(dǎo)張女士用乳頭輕觸新生兒上唇，待其張大嘴后，將乳頭及大部分乳暈送入新生兒口中（確保新生兒下唇外翻，面頰鼓起），減少乳頭損傷。②緩解乳汁淤積：a.哺乳前用溫毛巾熱敷乳房（40-45℃，5-10分鐘），促進(jìn)血液循環(huán)；b.從乳房外周向乳頭方向輕柔按摩（避開硬結(jié)處），或用手C型托住乳房，拇指和食指輕壓乳暈區(qū)幫助排乳；c.優(yōu)先讓新生兒吸吮脹痛側(cè)乳房，若新生兒吸吮力不足，可使用吸奶器輔助排空（注意調(diào)節(jié)吸力，避免損傷乳腺）。③處理低熱：監(jiān)測體溫（每4小時1次），若體溫＜38.5℃且無其他感染癥狀（如乳房紅腫、化膿），可繼續(xù)哺乳并觀察；若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)紅腫，及時就醫(yī)（排除乳腺炎）