2025年眼科醫(yī)師繼續(xù)教育定期考核知識題庫及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種情況不屬于眼外傷的范疇？A.紫外線照射引起的電光性眼炎B.長期使用手機(jī)導(dǎo)致的視疲勞C.銳器刺傷眼球D.鞭炮爆炸傷眼答案：B解析：眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來的物理性或化學(xué)性因素的侵蝕，造成眼組織器質(zhì)性及功能性損害。長期使用手機(jī)導(dǎo)致的視疲勞主要是用眼過度引起的功能性改變，不屬于眼外傷范疇。而紫外線照射引起的電光性眼炎、銳器刺傷眼球、鞭炮爆炸傷眼均屬于眼外傷。2.原發(fā)性開角型青光眼的主要診斷指標(biāo)是：A.眼壓升高B.視野缺損C.房角開放D.視盤凹陷增大答案：B解析：雖然眼壓升高、房角開放、視盤凹陷增大等在原發(fā)性開角型青光眼中都可能出現(xiàn)，但視野缺損是原發(fā)性開角型青光眼診斷和病情評估的主要指標(biāo)。眼壓升高不一定就是青光眼，房角開放只是其一個特征，視盤凹陷增大也需要結(jié)合視野等綜合判斷。3.視網(wǎng)膜脫離是指：A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離B.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與外界膜分離D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與節(jié)細(xì)胞層分離答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，這是視網(wǎng)膜脫離的定義。其他選項(xiàng)的描述均不符合視網(wǎng)膜脫離的準(zhǔn)確概念。4.以下哪種藥物常用于治療細(xì)菌性角膜炎？A.阿昔洛韋滴眼液B.妥布霉素滴眼液C.地塞米松滴眼液D.毛果蕓香堿滴眼液答案：B解析：妥布霉素是一種抗生素，常用于治療細(xì)菌性角膜炎。阿昔洛韋滴眼液主要用于治療病毒性角膜炎；地塞米松滴眼液是糖皮質(zhì)激素類藥物，一般在炎癥控制后輔助使用，不能單獨(dú)用于細(xì)菌性角膜炎的治療，且使用不當(dāng)可能會加重感染；毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼。5.年齡相關(guān)性黃斑變性濕性型的主要特征是：A.視網(wǎng)膜下新生血管形成B.視網(wǎng)膜色素上皮萎縮C.玻璃膜疣形成D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄答案：A解析：年齡相關(guān)性黃斑變性濕性型的主要特征是視網(wǎng)膜下新生血管形成，這些新生血管容易出血、滲出，導(dǎo)致黃斑區(qū)的嚴(yán)重?fù)p害。視網(wǎng)膜色素上皮萎縮、玻璃膜疣形成多見于干性型年齡相關(guān)性黃斑變性；視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄與青光眼等疾病關(guān)系更密切。6.以下哪種眼部體征提示可能患有糖尿病視網(wǎng)膜病變？A.角膜老年環(huán)B.晶狀體混濁C.視網(wǎng)膜微血管瘤D.結(jié)膜充血答案：C解析：視網(wǎng)膜微血管瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變早期的典型體征。角膜老年環(huán)多見于老年人，與血脂代謝等有關(guān)；晶狀體混濁可能是白內(nèi)障的表現(xiàn)，雖然糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病率可能升高，但不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的特異性體征；結(jié)膜充血可見于多種眼部炎癥等情況，與糖尿病視網(wǎng)膜病變無關(guān)。7.淚道沖洗時，沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，液體由上淚小點(diǎn)反流，且伴有黏液膿性分泌物，提示：A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎D.鼻淚管狹窄答案：C解析：淚道沖洗時出現(xiàn)沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，液體由上淚小點(diǎn)反流，且伴有黏液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。淚小管阻塞時沖洗液多不能進(jìn)入淚道，會從原淚小點(diǎn)反流；淚總管阻塞時沖洗液也會反流，但一般無黏液膿性分泌物；鼻淚管狹窄時沖洗液可能有部分通過，不會出現(xiàn)大量反流及黏液膿性分泌物。8.以下哪種驗(yàn)光方法適用于12歲以下兒童的散瞳驗(yàn)光？A.托吡卡胺散瞳驗(yàn)光B.阿托品散瞳驗(yàn)光C.復(fù)方托吡卡胺散瞳驗(yàn)光D.后馬托品散瞳驗(yàn)光答案：B解析：12歲以下兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，為了準(zhǔn)確驗(yàn)光，需要使用強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。阿托品是作用最強(qiáng)的睫狀肌麻痹劑，適用于12歲以下兒童散瞳驗(yàn)光。托吡卡胺、復(fù)方托吡卡胺、后馬托品的睫狀肌麻痹作用相對較弱，一般適用于年齡稍大兒童或成年人。9.眼球穿通傷的緊急處理原則不包括：A.立即沖洗眼球B.包扎傷眼C.避免擠壓眼球D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：A解析：眼球穿通傷時，立即沖洗眼球可能會導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出，加重?fù)p傷，因此是錯誤的處理方法。正確的緊急處理原則包括包扎傷眼、避免擠壓眼球、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。10.以下哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出？A.瞼板腺囊腫B.眼眶蜂窩織炎C.霰粒腫D.麥粒腫答案：B解析：眼眶蜂窩織炎是眼眶內(nèi)軟組織的急性炎癥，炎癥腫脹可導(dǎo)致眼球突出。瞼板腺囊腫（霰粒腫）是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，一般不會導(dǎo)致眼球突出；麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，也不會引起眼球突出。11.以下哪種先天性眼病與遺傳因素關(guān)系最密切？A.先天性白內(nèi)障B.先天性青光眼C.先天性上瞼下垂D.先天性淚囊炎答案：B解析：先天性青光眼多數(shù)是由于遺傳因素導(dǎo)致的眼部發(fā)育異常，與遺傳關(guān)系最為密切。先天性白內(nèi)障有多種病因，部分與遺傳有關(guān)，但也有其他因素如孕期感染等；先天性上瞼下垂有先天性和后天性之分，先天性部分可能與遺傳有關(guān)，但也有非遺傳因素；先天性淚囊炎主要是鼻淚管下端發(fā)育不全，膜性阻塞所致，與遺傳關(guān)系相對較小。12.以下哪種藥物可用于降低眼壓治療青光眼？A.噻嗎洛爾滴眼液B.色甘酸鈉滴眼液C.萘敏維滴眼液D.羥糖苷滴眼液答案：A解析：噻嗎洛爾是一種β受體阻滯劑，可通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼的治療。色甘酸鈉滴眼液主要用于治療過敏性結(jié)膜炎；萘敏維滴眼液主要用于緩解視疲勞、減輕結(jié)膜充血等；羥糖苷滴眼液主要用于緩解眼睛干澀等癥狀。13.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施不包括：A.眼球按摩B.吸入亞硝酸異戊酯C.口服大量維生素CD.降眼壓治療答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施包括眼球按摩、吸入亞硝酸異戊酯、降眼壓治療等，目的是盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液灌注?？诜罅烤S生素C對視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救沒有直接作用。14.以下哪種眼部疾病可出現(xiàn)視力突然下降伴眼痛？A.視網(wǎng)膜脫離B.急性閉角型青光眼發(fā)作C.黃斑裂孔D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變答案：B解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時，眼壓急劇升高，可出現(xiàn)視力突然下降伴眼痛、頭痛等癥狀。視網(wǎng)膜脫離一般無明顯眼痛，多表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影等；黃斑裂孔主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形等，通常無眼痛；中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視力下降、視物變暗、變形等，一般無眼痛。15.以下哪種情況可導(dǎo)致雙眼復(fù)視？A.單眼白內(nèi)障B.眼球震顫C.麻痹性斜視D.近視答案：C解析：麻痹性斜視時，眼球運(yùn)動受限，雙眼視軸不平行，會導(dǎo)致雙眼復(fù)視。單眼白內(nèi)障主要影響單眼視力；眼球震顫主要表現(xiàn)為眼球不自主擺動，一般不會導(dǎo)致雙眼復(fù)視；近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，不會引起復(fù)視。16.以下哪種藥物可用于治療虹膜睫狀體炎？A.阿托品眼膏B.氯霉素滴眼液C.更昔洛韋眼用凝膠D.人工淚液答案：A解析：阿托品眼膏可用于治療虹膜睫狀體炎，它可以散瞳，防止虹膜后粘連，減輕炎癥反應(yīng)。氯霉素滴眼液主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎等；更昔洛韋眼用凝膠主要用于治療病毒性眼部感染；人工淚液主要用于緩解眼睛干澀。17.以下哪種眼部檢查可以清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度？A.眼底照相B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.視野檢查D.眼壓測量答案：B解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可以清晰顯示視網(wǎng)膜的各層結(jié)構(gòu)，包括視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，對于青光眼等疾病的早期診斷和病情監(jiān)測有重要意義。眼底照相主要用于觀察眼底的大體形態(tài)；視野檢查主要用于評估視網(wǎng)膜的功能；眼壓測量主要用于檢測眼壓。18.以下哪種先天性眼病可導(dǎo)致患兒出生后即出現(xiàn)白瞳癥？A.先天性白內(nèi)障B.先天性青光眼C.先天性上瞼下垂D.先天性淚囊炎答案：A解析：先天性白內(nèi)障可導(dǎo)致患兒出生后即出現(xiàn)白瞳癥，即瞳孔區(qū)呈白色反光。先天性青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、眼球增大等；先天性上瞼下垂主要表現(xiàn)為上瞼不能正常抬起；先天性淚囊炎主要表現(xiàn)為溢淚、眼屎增多等。19.以下哪種藥物可用于治療眼部過敏反應(yīng)？A.氯雷他定片B.阿莫西林膠囊C.硝苯地平片D.二甲雙胍片答案：A解析：氯雷他定是一種抗組胺藥物，可用于治療眼部過敏反應(yīng)。阿莫西林膠囊是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；硝苯地平片是降壓藥；二甲雙胍片是降糖藥，均與眼部過敏治療無關(guān)。20.以下哪種情況可導(dǎo)致眼壓升高？A.長時間閱讀B.情緒激動C.大量飲水D.以上都是答案：D解析：長時間閱讀可引起視疲勞，可能導(dǎo)致眼壓短暫升高；情緒激動時，體內(nèi)激素水平變化等可影響眼壓；大量飲水后，血液稀釋，房水生成可能增加，導(dǎo)致眼壓升高。21.以下哪種眼部疾病可通過角膜移植手術(shù)治療？A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.青光眼C.角膜白斑D.葡萄膜炎答案：C解析：角膜白斑是角膜病變后形成的瘢痕，嚴(yán)重影響視力，可通過角膜移植手術(shù)治療。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤主要通過手術(shù)、化療、放療等治療；青光眼主要通過藥物、激光、手術(shù)等降低眼壓治療；葡萄膜炎主要通過藥物控制炎癥治療。22.以下哪種驗(yàn)光結(jié)果提示近視？A.+2.00DSB.2.00DSC.+2.00DCD.2.00DC答案：B解析：在驗(yàn)光結(jié)果中，“DS”表示球鏡度數(shù)，“+”表示遠(yuǎn)視，“”表示近視，所以2.00DS提示近視200度?！癉C”表示柱鏡度數(shù)，用于矯正散光。23.以下哪種眼部體征提示可能患有視網(wǎng)膜脫離？A.飛蚊癥B.閃光感C.視野缺損D.以上都是答案：D解析：飛蚊癥、閃光感可能是視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視野缺損等表現(xiàn)，所以以上都是視網(wǎng)膜脫離可能出現(xiàn)的體征。24.以下哪種藥物可用于治療干眼癥？A.玻璃酸鈉滴眼液B.氟康唑滴眼液C.利福平滴眼液D.新斯的明滴眼液答案：A解析：玻璃酸鈉滴眼液是一種人工淚液，可補(bǔ)充淚液，潤滑眼球，常用于治療干眼癥。氟康唑滴眼液主要用于治療真菌性眼部感染；利福平滴眼液主要用于治療細(xì)菌性眼部感染；新斯的明滴眼液主要用于治療重癥肌無力等，與干眼癥治療無關(guān)。25.以下哪種眼部疾病可導(dǎo)致夜盲？A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜色素變性D.黃斑病變答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，主要損害視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞，導(dǎo)致夜盲、進(jìn)行性視野縮小等。白內(nèi)障主要影響視力清晰度；青光眼主要損害視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損；黃斑病變主要影響中心視力和視物變形等，一般不會導(dǎo)致夜盲。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下哪些屬于眼科常見的檢查方法？A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.驗(yàn)光答案：ABCD解析：視力檢查可以評估患者的視覺功能；眼壓測量對于青光眼等疾病的診斷和監(jiān)測非常重要；眼底檢查可以觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的病變；驗(yàn)光可以確定患者的屈光狀態(tài)，這些都是眼科常見的檢查方法。2.以下哪些因素可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生？A.遺傳因素B.年齡增長C.近視D.長期使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD解析：遺傳因素是青光眼發(fā)生的重要危險因素之一；隨著年齡增長，眼部結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，青光眼的發(fā)病率也會增加；近視患者眼球結(jié)構(gòu)改變，患青光眼的風(fēng)險相對較高；長期使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼。3.以下哪些疾病可引起眼部疼痛？A.角膜炎B.虹膜炎C.青光眼D.麥粒腫答案：ABCD解析：角膜炎時，炎癥刺激角膜神經(jīng)末梢可引起眼痛；虹膜炎時，炎癥累及虹膜和睫狀體，會導(dǎo)致眼痛、畏光等癥狀；青光眼發(fā)作時，眼壓升高刺激眼球組織引起眼痛；麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，可引起眼瞼局部疼痛。4.以下哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施？A.嚴(yán)格控制血糖B.定期進(jìn)行眼底檢查C.激光治療D.玻璃體切割手術(shù)答案：ABCD解析：嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)；定期進(jìn)行眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)病變，及時采取治療措施；激光治療可用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同階段，如增殖前期和增殖期；玻璃體切割手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重的玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況。5.以下哪些藥物可用于散瞳？A.阿托品B.托吡卡胺C.毛果蕓香堿D.后馬托品答案：ABD解析：阿托品、托吡卡胺、后馬托品都可用于散瞳。阿托品散瞳作用強(qiáng)、持續(xù)時間長，常用于兒童散瞳驗(yàn)光；托吡卡胺散瞳作用起效快、持續(xù)時間短，常用于一般散瞳檢查；后馬托品散瞳作用介于兩者之間。毛果蕓香堿是縮瞳藥，用于治療青光眼等。6.以下哪些情況可導(dǎo)致視力下降？A.白內(nèi)障B.黃斑病變C.視網(wǎng)膜脫離D.屈光不正答案：ABCD解析：白內(nèi)障時，晶狀體混濁影響光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力下降；黃斑病變影響中心視力，可出現(xiàn)明顯的視力下降和視物變形；視網(wǎng)膜脫離使視網(wǎng)膜功能受損，導(dǎo)致視力下降；屈光不正如近視、遠(yuǎn)視、散光等，會使外界物體不能清晰成像在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視力下降。7.以下哪些是眼部外傷的并發(fā)癥？A.感染B.眼內(nèi)出血C.外傷性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離答案：ABCD解析：眼部外傷后，細(xì)菌等容易侵入眼內(nèi)導(dǎo)致感染；外傷可引起眼內(nèi)血管破裂導(dǎo)致眼內(nèi)出血；眼球頓挫傷等可導(dǎo)致晶狀體混濁，形成外傷性白內(nèi)障；外傷還可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。8.以下哪些是淚道疾病的常見癥狀？A.溢淚B.淚囊炎可伴有膿性分泌物C.淚道阻塞時沖洗液反流D.眼痛答案：ABC解析：溢淚是淚道疾病最常見的癥狀，淚道阻塞或狹窄時淚液排出不暢導(dǎo)致溢淚；淚囊炎時，淚囊內(nèi)有細(xì)菌感染，可伴有膿性分泌物；淚道沖洗時，淚道阻塞會出現(xiàn)沖洗液反流。眼痛一般不是淚道疾病的典型癥狀。9.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的高危因素？A.高度近視B.眼部外傷C.白內(nèi)障手術(shù)史D.糖尿病答案：ABCD解析：高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)改變，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離；眼部外傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離；白內(nèi)障手術(shù)可能會引起眼內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險；糖尿病患者視網(wǎng)膜血管病變，也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。10.以下哪些是眼科手術(shù)前需要進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備？A.眼部檢查B.全身檢查C.清潔結(jié)膜囊D.簽署手術(shù)知情同意書答案：ABCD解析：眼部檢查可以了解眼部病變情況，評估手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險；全身檢查可以評估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌證；清潔結(jié)膜囊可以減少手術(shù)感染的機(jī)會；簽署手術(shù)知情同意書是保障患者知情權(quán)和醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：臨床表現(xiàn)：臨床前期：患者多有家族史，可無明顯癥狀，但前房淺、房角窄，在一定誘因下可急性發(fā)作。先兆期：表現(xiàn)為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作，如輕度眼痛、視力減退、虹視，伴有鼻根部酸脹、眼眶部疼痛，休息后可緩解。急性發(fā)作期：劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，可僅存光感。伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼部檢查可見眼壓升高，眼球混合充血，角膜水腫呈霧狀，前房極淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對光反射消失。間歇期：小發(fā)作后自行緩解，房角重新開放，眼壓恢復(fù)正常，癥狀消失。慢性期：急性發(fā)作期未得到及時治療，房角廣泛粘連，眼壓中度升高，視盤逐漸出現(xiàn)凹陷性萎縮，視野缺損。絕對期：視力完全喪失，眼壓持續(xù)升高，眼痛等癥狀時輕時重。治療原則：降低眼壓：使用藥物迅速降低眼壓，如縮瞳劑（毛果蕓香堿）、β受體阻滯劑（噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（乙酰唑胺）、高滲劑（甘露醇）等。解除瞳孔阻滯：眼壓降低后，可選擇激光周邊虹膜切除術(shù)或周邊