2025醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)編制與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)范本解析_第1頁(yè)
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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)編制與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)范本解析第一條事故概述一、甲方(患者或患者家屬)姓名:________________________性別:________________________年齡:________________________二、乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))名稱:________________________法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________地址:________________________三、事故發(fā)生時(shí)間:________________________事故發(fā)生地點(diǎn):________________________四、事故原因:________________________第二條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療費(fèi)用:甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。二、誤工費(fèi):甲方因本次事故造成的誤工損失,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):甲方因本次事故造成的營(yíng)養(yǎng)損失,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。四、護(hù)理費(fèi):甲方因本次事故造成的護(hù)理?yè)p失,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。五、交通費(fèi):甲方因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。六、殘疾賠償金:甲方因本次事故造成的殘疾,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。七、死亡賠償金:甲方因本次事故死亡,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)___________元。八、其他費(fèi)用:________________________第三條賠償金額及支付方式一、本協(xié)議約定的賠償金額共計(jì)人民幣_(tái)___________元。1.一次性支付:人民幣_(tái)___________元。2.分期支付:人民幣_(tái)___________元,支付期限為_(kāi)___________年,自本協(xié)議簽訂之日起____________日內(nèi)支付完畢。第四條爭(zhēng)議解決一、甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如有爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。二、本協(xié)議簽訂后,如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第五條其他約定一、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。二、本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。三、本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。四、本協(xié)議自簽訂之日起,甲方不再追究乙方因本次事故產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。甲方(患者或患者家屬)簽字(或蓋章):________________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))簽字(或蓋章):________________________簽訂日期:________________________附件:一、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件二、誤

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