2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】心臟超聲心動(dòng)圖檢查中，能清晰顯示四個(gè)心腔及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣結(jié)構(gòu)的切面是？【選項(xiàng)】A.二尖瓣水平切面B.四腔心切面C.劍突下切面D.右室流出道切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面是心臟超聲檢查的核心切面，可同時(shí)顯示左、右心房及左、右心室，并清晰觀察到主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的開放與關(guān)閉情況。二尖瓣水平切面主要顯示左心房、左心室及二尖瓣，劍突下切面?zhèn)戎仫@示右心結(jié)構(gòu)，右室流出道切面用于觀察肺動(dòng)脈瓣和右室流出道血流?！绢}干2】腹部超聲檢查中，哪種偽影是由于聲波在組織界面反射形成？【選項(xiàng)】A.聲影B.混響C.后場偽影D.諧波失真【參考答案】A【詳細(xì)解析】聲影（acousticshadowing）是聲波遇到高密度組織（如骨骼、鈣化灶）時(shí)因聲波衰減而形成的暗區(qū)，常見于肝內(nèi)鈣化灶或腸道氣體干擾?；祉懀╩ultipathinterference）由聲波不同路徑反射疊加引起，后場偽影（post聲影）是衰減導(dǎo)致后方回聲減弱，諧波失真是高頻諧波成分衰減導(dǎo)致的圖像模糊?！绢}干3】超聲引導(dǎo)下穿刺的禁忌癥中，下列哪項(xiàng)屬于絕對禁忌癥？【選項(xiàng)】A.局部感染B.凝血功能障礙C.患者無法配合D.穿刺部位皮膚破損【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能障礙（如血小板＜20×10?/L或凝血酶原時(shí)間延長）是絕對禁忌癥，可能導(dǎo)致穿刺后大出血。局部感染、皮膚破損屬相對禁忌癥，可通過消毒或更換穿刺點(diǎn)處理；無法配合可通過鎮(zhèn)靜或家屬協(xié)助完成。【題干4】超聲診斷肝膿腫時(shí)，膿腫壁的典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.低回聲B.等回聲C.強(qiáng)回聲伴聲影D.不均勻混合回聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫壁通常呈不均勻混合回聲，由膿液、壞死組織及纖維化組織構(gòu)成，邊緣毛糙。低回聲多見于囊性病變（如囊腫），等回聲見于均勻?qū)嵸|(zhì)性病變（如腫瘤），強(qiáng)回聲伴聲影常見于鈣化灶?！绢}干5】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞2mmB.闌尾腔擴(kuò)張＞6mmC.糞石樣強(qiáng)回聲D.周圍低回聲滲出帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚＞2mm是急性闌尾炎的特異性指標(biāo)，且敏感性最高（約90%）。闌尾腔擴(kuò)張＞6mm多見于慢性闌尾炎或闌尾糞石癥，糞石樣強(qiáng)回聲是糞石的直接征象，周圍滲出帶需結(jié)合其他征象綜合判斷?！绢}干6】超聲檢測胎兒心臟畸形時(shí)，哪種切面可顯示胎兒室間隔缺損的分流方向？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.大動(dòng)脈短軸切面C.左室流出道切面D.臍動(dòng)脈血流切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】左室流出道切面（leftventricularoutflowtract）可清晰顯示室間隔缺損（VSD）的部位及分流方向，缺損處可見異常血流信號。四腔心切面主要用于觀察心室腔和瓣膜，大動(dòng)脈短軸切面顯示主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈關(guān)系，臍動(dòng)脈血流切面評估胎兒臍帶血流?！绢}干7】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石大小通常為？【選項(xiàng)】A.＜5mmB.5-10mmC.＞10mmD.無法判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】＞10mm的結(jié)石因聲波衰減顯著，易形成強(qiáng)回聲伴明顯聲影，且可通過超聲引導(dǎo)下碎石術(shù)治療。＜5mm結(jié)石因體積小，聲影不明顯；5-10mm結(jié)石聲影較淡，需結(jié)合臨床判斷?！绢}干8】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分類中具有更高診斷價(jià)值的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.邊界清晰C.縱橫比＞1D.低回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化（簇狀微鈣化）是甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分類中提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的特征（＞80%惡性），邊界清晰、縱橫比＞1和低回聲多為良性特征?！绢}干9】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的為？【選項(xiàng)】A.氣腫B.出血C.甲亢加重D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺細(xì)針穿刺（FNA）的嚴(yán)重并發(fā)癥為出血或氣腫，尤其是巨大甲狀腺腫或凝血功能障礙患者。甲亢加重多與穿刺刺激甲狀腺組織有關(guān)，感染風(fēng)險(xiǎn)極低?！绢}干10】超聲檢測頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，低回聲斑塊易破裂的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.纖維帽厚B.脂質(zhì)核心占比高C.鈣化沉積D.斑塊表面光滑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂質(zhì)核心占比＞50%的斑塊因纖維帽薄、脂質(zhì)易氧化，易發(fā)生破裂并形成血栓，是斑塊性頸動(dòng)脈粥樣硬化性卒中的高危因素。鈣化沉積和表面光滑的斑塊穩(wěn)定性較高?！绢}干11】超聲診斷肺栓塞時(shí)，診斷價(jià)值最高的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.右室應(yīng)變＞15%B.肺動(dòng)脈收縮壓＞40mmHgC.室間隔移位D.下肢深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈收縮壓＞40mmHg（pulmonaryarterysystolicpressure,PASP）是超聲診斷肺栓塞的特異性指標(biāo)，結(jié)合右室應(yīng)變＞15%和室間隔移位（即“三聯(lián)征”）可顯著提高診斷準(zhǔn)確性。下肢深靜脈血栓需通過超聲或CTPA進(jìn)一步確認(rèn)?！绢}干12】超聲檢測前列腺癌時(shí)，最常用的腫瘤標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.PSAB.CEAC.CA125D.CA15-3【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺特異性抗原（prostate-specificantigen,PSA）是診斷前列腺癌的核心指標(biāo)，敏感性和特異性均較高（＞90%）。CEA（癌胚抗原）、CA125（糖類抗原125）和CA15-3主要用于婦科或乳腺癌輔助診斷。【題干13】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，其典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.等回聲B.稍強(qiáng)回聲C.低回聲D.無回聲伴聲影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤多表現(xiàn)為稍強(qiáng)回聲，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，壓迫周圍組織時(shí)形態(tài)可變。低回聲多見于囊腫或膿腫，等回聲見于均勻?qū)嵸|(zhì)性腫瘤（如肝癌），無回聲伴聲影提示鈣化。【題干14】超聲檢測胎兒腦部畸形時(shí)，顯示小腦蚓部發(fā)育不良的切面是？【選項(xiàng)】A.矢狀切面B.冠狀切面C.顳骨大孔切面D.顱骨線性切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】顳骨大孔切面（temporalboneview）可垂直顯示小腦蚓部發(fā)育情況，若小腦蚓部發(fā)育不良或缺失，提示Chiari畸形。矢狀切面顯示大腦縱裂，冠狀切面觀察側(cè)腦室對稱性，顱骨線性切面評估顱骨發(fā)育?！绢}干15】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚的典型回聲是？【選項(xiàng)】A.均勻性增厚B.不均勻增厚C.增厚伴鈣化D.增厚伴內(nèi)壁毛糙【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚伴內(nèi)壁毛糙（微波樣改變）是典型征象，提示膽囊黏膜充血水腫。均勻性增厚多見于慢性膽囊炎或膽囊壁纖維化，增厚伴鈣化常見于陳舊性膽囊炎。【題干16】超聲檢測腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核B.腸道感染C.淋巴瘤D.免疫缺陷病【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見于腸道感染（如細(xì)菌性腸炎、寄生蟲感染），尤其是兒童。結(jié)核、淋巴瘤和免疫缺陷病引起的腫大相對少見，需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別?！绢}干17】超聲診斷腎積水時(shí)，腎盂擴(kuò)張的直徑通常為？【選項(xiàng)】A.＜1cmB.1-2cmC.2-3cmD.＞3cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎盂擴(kuò)張直徑＞2cm（尤其是成人）是診斷腎積水的標(biāo)準(zhǔn)，且與梗阻程度正相關(guān)。＜1cm多見于生理性腎盂擴(kuò)張，1-2cm需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)評估?！绢}干18】超聲檢測乳腺腫物時(shí)，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.邊界不清B.縱橫比＞1C.微鈣化D.血供豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化（簇狀、細(xì)小、形態(tài)不規(guī)則）是乳腺BI-RADS分類中提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的特征（＞80%惡性）。邊界不清、縱橫比＞1和血供豐富（Doppler高阻力血流）也提示惡性，但特異性低于微鈣化?！绢}干19】超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.凝血功能正常B.肝功能Child-Pugh分級A期C.碘油沉積距離門靜脈＞1cmD.患者無法配合【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘油沉積距離門靜脈＞1cm是消融禁忌癥，因門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)極高。凝血功能正常、肝功能Child-Pugh分級A期和無法配合可通過術(shù)前評估調(diào)整方案（如更換靶區(qū)或鎮(zhèn)靜治療）?！绢}干20】超聲檢測胎兒心臟室間隔缺損時(shí)，分流血流信號在哪個(gè)切面最易觀察到？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.大動(dòng)脈短軸切面C.左室流出道切面D.臍動(dòng)脈血流切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】左室流出道切面（leftventricularoutflowtract）可垂直顯示室間隔缺損（VSD）的分流血流信號，呈連續(xù)性湍流或渦流。四腔心切面顯示心室腔對稱性，大動(dòng)脈短軸切面評估主動(dòng)脈/肺動(dòng)脈關(guān)系，臍動(dòng)脈血流切面用于評估胎兒循環(huán)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】超聲引導(dǎo)穿刺活檢在肝臟占位性病變診斷中的主要優(yōu)勢是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)性B.實(shí)時(shí)成像C.高分辨率D.無輻射【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)穿刺活檢可實(shí)時(shí)顯示穿刺路徑，避免盲穿風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)結(jié)合實(shí)時(shí)造影劑顯像（如CEUS）可提高良惡性鑒別準(zhǔn)確率。選項(xiàng)A雖為優(yōu)點(diǎn)，但并非主要優(yōu)勢；選項(xiàng)C是超聲本身的特性，與穿刺無關(guān)；選項(xiàng)D不適用?！绢}干2】急性胰腺炎的超聲診斷中，淀粉酶升高的時(shí)間與影像表現(xiàn)的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹前升高B.胰腺腫脹后升高C.與胰腺鈣化同步D.與脂肪變性同步【參考答案】A【詳細(xì)解析】淀粉酶在胰腺損傷后6-12小時(shí)開始升高，早于胰腺腫脹（24-48小時(shí)），故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因胰腺腫脹延遲出現(xiàn)；選項(xiàng)C胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎；選項(xiàng)D脂肪變性為慢性病理改變?！绢}干3】心臟超聲中，二尖瓣反流程度評估的“鐘擺樣運(yùn)動(dòng)”描述對應(yīng)哪種病變？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重關(guān)閉不全B.輕度關(guān)閉不全C.中度關(guān)閉不全D.無反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重二尖瓣反流時(shí)，瓣膜開放呈鐘擺樣擺動(dòng)，超聲可見瓣葉明顯冗長且運(yùn)動(dòng)幅度＞8mm。輕度反流瓣葉運(yùn)動(dòng)幅度＜6mm，中度6-8mm，無反流則瓣葉活動(dòng)正常?！绢}干4】胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚＞3mm時(shí)，提示的染色體異常風(fēng)險(xiǎn)主要與哪種疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.唐氏綜合征B.無腦畸形C.脊柱裂D.先天性心臟畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】NT增厚＞3mm是唐氏綜合征（21-三體）的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)，陽性率約15%-20%。選項(xiàng)B無腦畸形NT增厚＞6mm更敏感；選項(xiàng)C脊柱裂NT增厚＞5mm；選項(xiàng)D多合并NT增厚但非主要關(guān)聯(lián)。【題干5】超聲診斷肝血管瘤的典型聲像特征是？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)強(qiáng)回聲B.梯度變回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.等回聲伴微鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為等回聲或稍強(qiáng)回聲，后方回聲增強(qiáng)（因含氣血池效應(yīng)），無微鈣化（與肝癌鑒別）。選項(xiàng)A見于肝癌，選項(xiàng)B為轉(zhuǎn)移瘤，選項(xiàng)D提示惡性腫瘤?！绢}干6】超聲造影（CEUS）診斷胰腺癌時(shí)，哪項(xiàng)特征提示高血流動(dòng)力學(xué)改變？【選項(xiàng)】A.快速增強(qiáng)后持續(xù)高回聲B.延遲增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”C.無增強(qiáng)效應(yīng)D.持續(xù)低回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌CEUS多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”模式（門靜脈期增強(qiáng)＞動(dòng)脈期），而良性腫瘤多為“慢進(jìn)慢出”或無增強(qiáng)。選項(xiàng)A見于炎癥，選項(xiàng)C為囊腫，選項(xiàng)D為實(shí)性腫瘤但非CEUS特征。【題干7】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像評分≥4分時(shí)，惡性概率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.≥30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】彈性評分≥4分（中-重度變硬）惡性概率＞30%，是超聲彈性成像鑒別良惡性關(guān)鍵閾值。選項(xiàng)A對應(yīng)評分3分（輕度變硬），選項(xiàng)B對應(yīng)評分2分（中等硬度），選項(xiàng)C為評分1分（軟）?！绢}干8】超聲診斷胎兒膈疝時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.臍帶繞頸C.腹腔內(nèi)容物進(jìn)入胸腔D.胸骨后透聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒膈疝直接征象為腹腔內(nèi)容物（肝、腸等）經(jīng)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，超聲可清晰顯示“氣泡征”。選項(xiàng)A胸腔積液非特異性，選項(xiàng)B臍帶繞頸與膈疝無關(guān)，選項(xiàng)D見于先天性心臟病?！绢}干9】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNAB）的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.感染B.出血C.氣管插管D.喉返神經(jīng)損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】FNAB嚴(yán)重并發(fā)癥為喉返神經(jīng)損傷（發(fā)生率約0.1%-0.3%），可致聲音嘶啞甚至窒息。選項(xiàng)A需嚴(yán)格無菌操作可避免，選項(xiàng)B少量出血可壓迫止血，選項(xiàng)C屬罕見意外?！绢}干10】心臟超聲中，室間隔缺損（VSD）的血流信號特征是？【選項(xiàng)】A.升支血流增寬B.降支血流增寬C.側(cè)支循環(huán)血流信號D.房室隔血流信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】VSD典型血流為右室流出道至左室或肺動(dòng)脈的分流信號（彩超呈“噴泉樣”），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，選項(xiàng)B為室間隔缺損未閉合表現(xiàn)，選項(xiàng)D為房室間隔缺損特征?！绢}干11】超聲診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤時(shí)，需與哪種腫瘤鑒別？【選項(xiàng)】A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.腎細(xì)胞癌C.腎膿腫D.多囊腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤（AML）為血管瘤+平滑肌+脂肪混合組成，邊界清晰；腎血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）為單一成分，腎細(xì)胞癌多呈低回聲伴鈣化；腎膿腫為不均勻回聲伴膿性內(nèi)容物。【題干12】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚≥3mm的敏感性和特異性分別是？【選項(xiàng)】A.敏感85%，特異75%B.敏感90%，特異85%C.敏感80%，特異95%D.敏感75%，特異80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚≥3mm診斷急性膽囊炎敏感性90%，特異性85%，是超聲診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A特異性偏低，選項(xiàng)C敏感性不足，選項(xiàng)D特異性不足?！绢}干13】超聲診斷胎兒先天性膈疝時(shí)，最早期出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.臍帶繞頸C.腹腔內(nèi)容物進(jìn)入胸腔D.脊柱側(cè)凸【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒膈疝最早超聲表現(xiàn)為胸腔積液（羊水經(jīng)膈肌進(jìn)入胸腔），隨后可見腹腔內(nèi)容物（肝、腸）進(jìn)入胸腔。選項(xiàng)B與畸形無關(guān)，選項(xiàng)C為進(jìn)展期表現(xiàn)，選項(xiàng)D見于其他畸形?！绢}干14】超聲診斷肝硬化時(shí)，門靜脈高壓的間接征象是？【選項(xiàng)】A.肝靜脈回流征延遲B.脾臟厚度＞4cmC.腹水征D.肝內(nèi)血管走向紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾臟厚度＞4cm是門靜脈高壓的典型間接征象（脾臟被動(dòng)充盈），選項(xiàng)A肝靜脈回流延遲為直接征象，選項(xiàng)C腹水為結(jié)果而非直接征象，選項(xiàng)D見于肝靜脈血栓。【題干15】超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時(shí)，哪種血流信號提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？【選項(xiàng)】A.升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連續(xù)性中斷B.臍動(dòng)脈血流倒灌C.肺動(dòng)脈高壓血流D.升支血流增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）超聲表現(xiàn)為升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間異常連續(xù)血流信號（彩超呈“雙通道”），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為臍動(dòng)脈繞頸壓迫表現(xiàn)，選項(xiàng)C提示肺動(dòng)脈高壓，選項(xiàng)D見于室間隔缺損?！绢}干16】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，彈性成像評分≥4分與病理結(jié)果的相關(guān)性是？【選項(xiàng)】A.陽性預(yù)測值30%B.陽性預(yù)測值50%C.陽性預(yù)測值70%D.陰性預(yù)測值90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈性評分≥4分陽性預(yù)測值約70%（惡性概率＞70%），陰性預(yù)測值＞95%（良性概率＜5%）。選項(xiàng)A、B預(yù)測值不足，選項(xiàng)D為陰性預(yù)測值?！绢}干17】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾直徑≥6mm的特異性是？【選項(xiàng)】A.85%B.90%C.95%D.98%【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾直徑≥6mm診斷急性闌尾炎特異性95%，敏感性約60%。選項(xiàng)A、B特異性不足，選項(xiàng)D為理想值但未達(dá)臨床標(biāo)準(zhǔn)。【題干18】心臟超聲中，室間隔膨出瘤的典型血流信號是？【選項(xiàng)】A.室間隔連續(xù)性中斷B.室間隔內(nèi)異?；芈旵.室間隔血流信號增強(qiáng)D.室間隔厚度＞15mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔膨出瘤（VSD瘤樣膨出）超聲表現(xiàn)為室間隔肌部局限性膨出伴同側(cè)室壁血流信號增強(qiáng)（“射流”現(xiàn)象），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為室間隔缺損，選項(xiàng)B為超聲表現(xiàn)非血流信號，選項(xiàng)D為單純室間隔增厚?！绢}干19】超聲診斷胎兒先天性心臟病時(shí)，哪種血流信號提示法洛四聯(lián)征？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄血流信號B.右心室肥厚C.右肺動(dòng)脈血流逆向D.上下腔靜脈交通【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征（TetralogyofFallot）典型血流為右肺動(dòng)脈血流逆向（經(jīng)側(cè)支循環(huán)分流），超聲可觀察到“雙向分流”信號。選項(xiàng)A為肺動(dòng)脈狹窄，選項(xiàng)B為右室肥厚，選項(xiàng)D為Ebstein畸形?！绢}干20】超聲診斷肝膿腫時(shí)，膿腔壁的聲像特征是？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)強(qiáng)回聲B.不規(guī)則無回聲C.厚壁分隔伴液氣平面D.等回聲伴鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為厚壁（＞2mm）不規(guī)則分隔包膜伴內(nèi)部液氣平面，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A見于肝癌，選項(xiàng)B為單純膿腔，選項(xiàng)D提示慢性膿腫合并鈣化。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】心臟超聲顯示室間隔非對稱性增厚，左室流出道狹窄，最可能的診斷為A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.心肌炎【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.心肌炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥厚型心肌病的典型超聲表現(xiàn)為室間隔非對稱性增厚（厚度＞15mm），左室流出道狹窄（二維超聲可見肌部流出道狹窄），常伴二尖瓣后葉增厚。擴(kuò)張型心肌病以左室擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)異常為特征；室間隔缺損為先天性結(jié)構(gòu)異常；心肌炎多表現(xiàn)為節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，需結(jié)合病史與炎癥指標(biāo)判斷?！绢}干2】腹部超聲檢查中，肝腎間隙增寬最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.胰腺炎C.腎周膿腫D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺炎急性期因胰周積液導(dǎo)致肝腎間隙增寬（厚度＞1cm），為特征性表現(xiàn)。肝硬化時(shí)肝腎間隙增寬多由腹水引起；腎周膿腫表現(xiàn)為腎周回聲增強(qiáng)伴氣體信號；腹水時(shí)肝腎間隙增寬但無特異性。【題干3】婦產(chǎn)超聲顯示妊娠8周胎心搏動(dòng)earliest出現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.孕6周B.孕7周C.孕8周D.孕9周【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)陰道超聲在孕6周（平均孕周）即可檢測到胎心搏動(dòng)，是早孕診斷的重要依據(jù)。孕7周胎心搏動(dòng)可見率約60%，孕8周達(dá)90%以上。孕周計(jì)算以末次月經(jīng)第1日為準(zhǔn)，需注意超聲孕周與實(shí)際妊娠時(shí)間可能存在±2周誤差?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中“縱橫比＞1”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）的超聲特征為結(jié)節(jié)縱橫比＞1（類圓形），邊界清晰，微鈣化（>3mm）及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺腺瘤呈橢圓形（縱橫比＜1），邊界光滑；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫形態(tài)不規(guī)則，縱橫比可＜1；甲狀腺炎邊界模糊，縱橫比無特異性?！绢}干5】血管超聲檢測頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，粥樣硬化斑塊超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.低回聲B.強(qiáng)回聲C.等回聲D.聲暈現(xiàn)象【參考答案】C【詳細(xì)解析】粥樣硬化斑塊超聲表現(xiàn)為低回聲（斑塊內(nèi)脂質(zhì)成分多），部分鈣化區(qū)域呈強(qiáng)回聲，斑塊表面纖維帽可呈等回聲。聲暈現(xiàn)象（聲影）是斑塊表面微鈣化或纖維帽鈣化引起的聲衰減。等回聲并非典型表現(xiàn)，需結(jié)合其他征象判斷?！绢}干6】超聲引導(dǎo)下經(jīng)肝穿膽管造影（ERCP）主要用于哪種檢查？【選項(xiàng)】A.消化道出血定位B.胰腺疾病診斷C.膽道梗阻原因分析D.胃潰瘍評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】ERCP通過內(nèi)鏡插入膽管造影管，直接觀察膽管形態(tài)及造影劑顯影，可明確膽道梗阻部位（如結(jié)石、腫瘤）及性質(zhì)。消化道出血定位多通過超聲或CT；胰腺疾病需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI；胃潰瘍評估以胃鏡為主?！绢}干7】心臟超聲中，二尖瓣反流程度分級中，重度反流（4級）的血流信號特征為？【選項(xiàng)】A.收縮期單一湍流信號B.舒張期多向性血流C.連續(xù)性雙向血流D.寬而低頻的射流信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】重度二尖瓣反流（4級）血流信號呈寬而低頻的收縮期射流（類似瀑布樣），起源于瓣膜口向左心房擴(kuò)展，持續(xù)時(shí)間＞收縮期50%。輕度反流（1級）為細(xì)束血流，中重度（3-4級）血流信號范圍逐漸擴(kuò)大，頻譜特征由單一向多向性發(fā)展?！绢}干8】超聲檢測胎兒先天性膈疝時(shí)，最具特征性的影像表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.羊水過少B.肝脾影移位C.胃泡氣泡位于胸腔內(nèi)D.臍帶繞頸【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒先天性膈疝超聲表現(xiàn)為胃泡氣泡位于胸腔內(nèi)（膈肌連續(xù)性中斷），肝脾影向腹側(cè)移位，羊水增多（胸腹聯(lián)合腔）。羊水過少常見于胎兒畸形或胎盤功能異常；胃泡氣泡位于腹腔為正常表現(xiàn)；臍帶繞頸是圍產(chǎn)期常見現(xiàn)象?！绢}干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像評分中，4類病變的彈性特征為？【選項(xiàng)】A.均勻軟（評分1）B.稍硬（評分2）C.硬（評分3）D.極硬（評分4）【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分：1類（均勻軟，無彈性差異），2類（稍硬，可輕微按壓），3類（硬，按壓困難），4類（極硬，幾乎不可壓縮）。4類病變多提示甲狀腺癌（如乳頭狀癌、髓樣癌），需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢確診。【題干10】心臟超聲檢測室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，“矛盾運(yùn)動(dòng)”最常見于哪種心肌??？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.心肌梗死D.心肌炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥厚型心肌病因室間隔非對稱性增厚，在收縮期出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)（室間隔收縮期逆向運(yùn)動(dòng)），而其他心肌病（如擴(kuò)張型心肌病、心肌梗死）多表現(xiàn)為節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱或消失。矛盾運(yùn)動(dòng)是肥厚型心肌病的特異性超聲表現(xiàn)?！绢}干11】超聲檢測肝血管瘤時(shí)，最具診斷價(jià)值的特征是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.后壁回聲增強(qiáng)D.增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)超聲表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速強(qiáng)化（邊界清晰），門靜脈期等回聲，延遲期逐漸廓清（“快進(jìn)快出”特征）。邊界清晰（A）和內(nèi)部均勻回聲（B）雖為特征，但非特異性；后壁回聲增強(qiáng)（C）可見于多數(shù)良性病變；增強(qiáng)模式是診斷關(guān)鍵?！绢}干12】心臟超聲檢測室間隔缺損時(shí)，分流量多少需考慮手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.分流量＞20%B.缺損直徑＞10mmC.肺動(dòng)脈高壓D.室間隔厚度＞5mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】分流量＞20%（左向右分流）或合并肺動(dòng)脈高壓（PASP＞30mmHg）需手術(shù)干預(yù)。缺損直徑＞10mm雖提示解剖嚴(yán)重性，但未合并血流動(dòng)力學(xué)障礙者可暫緩手術(shù)；室間隔厚度＞5mm為超聲測量誤差范圍（正常成人室間隔厚度5-8mm）?！绢}干13】超聲檢測胰腺癌時(shí)，胰管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.主胰管狹窄B.胰管中斷C.胰管擴(kuò)張＞10mmD.胰管壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌常引起主胰管擴(kuò)張（直徑＞10mm），呈“串珠樣”改變，且擴(kuò)張程度與腫瘤位置相關(guān)（胰頭癌胰管擴(kuò)張?jiān)缬谝润w尾癌）。胰管狹窄（A）多見于慢性胰腺炎；胰管中斷（B）見于胰頭癌晚期；胰管壁增厚（D）為慢性胰腺炎表現(xiàn)?！绢}干14】超聲檢測下肢深靜脈血栓時(shí)，最具特征性的血流信號為？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性血流信號B.充盈缺損C.雙向血流信號D.無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深靜脈血栓形成時(shí)，血栓部位出現(xiàn)充盈缺損（血流信號中斷），遠(yuǎn)端靜脈回流受阻，形成“枯枝狀”無回聲區(qū)。連續(xù)性血流信號（A）為正常靜脈；雙向血流（C）見于動(dòng)靜脈交通支；無回聲區(qū)（D）為血栓本身表現(xiàn)，但需排除氣體混響?！绢}干15】心臟超聲檢測主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，血流信號特征為？【選項(xiàng)】A.收縮期單支射流B.舒張期多支分流C.寬而低頻的收縮期射流D.連續(xù)性雙向血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）血流信號為收縮期寬而低頻的連續(xù)性射流（類似層流），起源于瓣膜口向降主動(dòng)脈延伸，CDFI顯示為單一強(qiáng)回聲帶。選項(xiàng)A為二尖瓣反流表現(xiàn)；選項(xiàng)B為心房間隔缺損；選項(xiàng)D為房室間隔缺損。【題干16】超聲檢測早期妊娠流產(chǎn)時(shí)，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.孕囊emptyspaceB.胎心搏動(dòng)消失C.宮頸管擴(kuò)張D.羊水暗區(qū)消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心搏動(dòng)消失（早孕超聲未檢測到胎心）是早期流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)）的敏感指標(biāo)，早孕（孕6-8周）胎心消失提示胚胎死亡。孕囊emptyspace（無胎心但孕囊完整）可見于胚胎停育；宮頸管擴(kuò)張（C）為宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)；羊水暗區(qū)消失（D）見于嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥?！绢}干17】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，3類病變的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均勻軟B.稍硬C.硬D.極硬【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈性評分3類（硬）病變包括：1）甲狀腺腺瘤（囊性成分為主時(shí)彈性評分可低）；2）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（纖維化區(qū)域）；3）甲狀腺癌（實(shí)性低回聲）。4類（極硬）病變?yōu)榧谞钕侔┌殁}化或纖維化。需結(jié)合超聲特征（如微鈣化、邊界）及穿刺活檢?！绢}干18】心臟超聲檢測室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，“整體運(yùn)動(dòng)異?！弊畛Ｒ娪谀姆N疾??？【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】擴(kuò)張型心肌病以整體運(yùn)動(dòng)異常（心室整體收縮減弱、收縮不協(xié)調(diào)）為特征，伴室腔擴(kuò)大。心肌梗死（A）多表現(xiàn)為節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常；心肌炎（B）早期可出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常，晚期可出現(xiàn)整體運(yùn)動(dòng)減弱；肥厚型心肌病（D）以室間隔非對稱性增厚及矛盾運(yùn)動(dòng)為特征?！绢}干19】超聲檢測肝膿腫時(shí)，膿腫壁的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲不均C.后壁回聲增強(qiáng)D.增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為邊界不清的圓形低回聲區(qū)（膿腔），內(nèi)部回聲不均（纖維蛋白沉積），后壁回聲增強(qiáng)（膿液與肝組織聲阻抗差異）。增強(qiáng)掃描時(shí)膿腫壁呈“環(huán)形強(qiáng)化”（邊緣強(qiáng)化不連續(xù)），中心無強(qiáng)化。選項(xiàng)D為血管瘤特征?！绢}干20】心臟超聲檢測主動(dòng)脈夾層時(shí)，最具特征性的血流信號為？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性雙向血流B.收縮期雙支射流C.寬而低頻的單支射流D.無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈夾層超聲顯示真腔與假腔血流信號：真腔為單支血流（收縮期向頭端或腹端延伸），假腔為另一支血流（收縮期反向流動(dòng)），形成連續(xù)性雙向血流信號（類似“Y”型）。選項(xiàng)A為房室間隔缺損；選項(xiàng)C為主動(dòng)脈瓣狹窄；選項(xiàng)D為室間隔缺損。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】超聲心動(dòng)圖顯示室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，最可能提示的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.冠心病心肌梗死B.心肌炎C.高血壓性心臟病D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】收縮期室壁運(yùn)動(dòng)減弱是急性心肌梗死早期表現(xiàn)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B心肌炎通常表現(xiàn)為節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，但多伴炎癥指標(biāo)升高；選項(xiàng)C高血壓性心臟病多表現(xiàn)為彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱；選項(xiàng)D甲狀腺功能亢進(jìn)可致心臟擴(kuò)大但室壁運(yùn)動(dòng)通常正常?！绢}干2】腹部超聲中，肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.病變區(qū)無回聲伴后方增強(qiáng)B.周邊環(huán)狀增強(qiáng)及中心低回聲C.膿腫壁厚度＞3cmD.膿腫內(nèi)可見漂浮的腸管【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為厚壁（＞3cm）膿腫包膜（環(huán)狀增強(qiáng)）及中心無回聲區(qū)（后方增強(qiáng)）。選項(xiàng)D腸管漂浮征見于膿胸而非肝膿腫，是常見干擾項(xiàng)?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，特異性最高的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)縱橫比＞1B.微鈣化（＞2mm）C.血管穿入型血流信號D.結(jié)節(jié)內(nèi)砂粒樣鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)特異性指標(biāo)（＞2mm），陽性預(yù)測值達(dá)87%。選項(xiàng)A縱橫比＞1提示惡性但特異性較低（35%）；選項(xiàng)C血流信號與良惡性均相關(guān)；選項(xiàng)D砂粒樣鈣化需與微鈣化鑒別?！绢}干4】胎兒心臟四腔心切面顯示室間隔缺損時(shí)，常見血流信號特征是？【選項(xiàng)】A.心室水平雙向分流B.脈沖頻譜顯示S2分裂C.脈沖頻譜出現(xiàn)等號樣曲線D.彩色多普勒顯示紅藍(lán)雙向分流【參考答案】D【詳細(xì)解析】室間隔缺損時(shí)彩色多普勒在心室水平顯示紅藍(lán)雙向分流（雙向分流），脈沖頻譜可出現(xiàn)連續(xù)性分流信號。選項(xiàng)A描述為房室水平分流；選項(xiàng)B見于室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；選項(xiàng)C為靜脈頻譜特征?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸肝膿腫的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.膿腫直徑＞5cmB.血培養(yǎng)陽性C.膿腫壁厚度＜2cmD.患者凝血功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】膿腫壁＜2cm易發(fā)生穿刺后破裂，是穿刺禁忌癥。選項(xiàng)A直徑＞5cm需超聲引導(dǎo)；選項(xiàng)B血培養(yǎng)陽性提示感染源；選項(xiàng)D凝血功能正常是穿刺必要條件?！绢}干6】心臟超聲測量左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的切面不包括？【選項(xiàng)】A.二尖瓣水平短軸切面B.四腔心切面C.胸骨旁長軸切面D.超聲心動(dòng)圖Simpson法【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面主要用于觀察心室結(jié)構(gòu)和血流，LVEF測量需使用胸骨旁長軸或Simpson法。選項(xiàng)A短軸切面可觀察室壁運(yùn)動(dòng)；選項(xiàng)D為測量方法。【題干7】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.厚度＞3mm伴聲暈B.厚度＞5mm伴鈣化C.厚度＞2mm伴黏膜中斷D.厚度＞1mm伴蠕動(dòng)受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁厚度＞3mm伴聲暈（后方回聲增強(qiáng)），黏膜中斷多見于慢性膽囊炎伴膽囊萎縮。選項(xiàng)B厚度＞5mm需排除膽囊結(jié)石；選項(xiàng)C黏膜中斷需與膽囊癌鑒別；選項(xiàng)D蠕動(dòng)受限非特異性?！绢}干8】胎兒腦部超聲檢查最佳時(shí)間段是？【選項(xiàng)】A.孕16-20周B.孕22-26周C.孕28-32周D.孕34-38周【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒腦部結(jié)構(gòu)在孕22-26周發(fā)育完善，能清晰顯示小腦蚯蚓部、側(cè)腦室及顱骨形態(tài)。孕16-20周結(jié)構(gòu)顯示不全；孕28-32周主要用于評估腦成熟度；孕34-38周側(cè)重胎兒安危評估?！绢}干9】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，最具診斷價(jià)值的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)縱橫比＞2B.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富（PSV＞20cm/s）C.結(jié)節(jié)后方伴聲衰減D.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化（＞2mm）【參考答案】D【詳細(xì)解析】微鈣化（＞2mm）是甲狀腺癌特異性指標(biāo)，陽性預(yù)測值＞90%。選項(xiàng)A縱橫比＞2雖提示惡性但特異性僅35%；選項(xiàng)B血流信號在惡性結(jié)節(jié)中＞60%；選項(xiàng)C聲衰減非特異性?！绢}干10】超聲診斷肺栓塞時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈瓣反流B.肺動(dòng)脈高壓C.阻塞性肺動(dòng)脈血流D.肺靜脈擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】阻塞型肺動(dòng)脈血流是肺栓塞最具特征性表現(xiàn)，彩色多普勒可顯示肺動(dòng)脈血流中斷或逆流。選項(xiàng)A瓣膜反流多見于右心負(fù)荷增加；選項(xiàng)B肺動(dòng)脈高壓為繼發(fā)改變；選項(xiàng)D肺靜脈擴(kuò)張?zhí)崾咀笮膯栴}?！绢}干11】超聲診斷肝硬化再生結(jié)節(jié)時(shí)，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)呈等回聲伴鈣化B.結(jié)節(jié)周圍纖維化C.結(jié)節(jié)內(nèi)動(dòng)脈門靜脈共干D.結(jié)節(jié)呈低回聲伴聲衰減【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生結(jié)節(jié)特征為門靜脈與動(dòng)脈共干（動(dòng)脈門靜脈共干征），是肝硬化特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)A等回聲伴鈣化見于轉(zhuǎn)移性肝癌；選項(xiàng)B纖維化見于非再生結(jié)節(jié)；選項(xiàng)D低回聲伴聲衰減為轉(zhuǎn)移性腫瘤特征?！绢}干12】心臟超聲檢測主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，M型超聲最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)B.主動(dòng)脈瓣活動(dòng)曲線呈城墻樣改變C.主動(dòng)脈瓣開放幅度＞2cmD.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間＞0.08s【參考答案】B【詳細(xì)解析】M型超聲顯示主動(dòng)脈瓣活動(dòng)曲線呈城墻樣改變（關(guān)閉線呈直線，開放線呈鋸齒狀），是主動(dòng)脈瓣狹窄典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A回聲增強(qiáng)需結(jié)合血流信號；選項(xiàng)C開放幅度＞2cm正常；選項(xiàng)D關(guān)閉時(shí)間延長見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?！绢}干13】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺炎變性的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓模糊B.胰腺內(nèi)部出現(xiàn)網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲C.胰腺前后方無聲衰減D.胰腺內(nèi)管狀無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺炎變性時(shí)胰腺內(nèi)部出現(xiàn)網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲（超聲特征性改變），后方無聲衰減。選項(xiàng)A輪廓模糊常見于腫脹型；選項(xiàng)C無聲衰減見于出血壞死型；選項(xiàng)D管狀無回聲區(qū)提示胰管擴(kuò)張?！绢}干14】胎兒先天性膈疝超聲診斷的關(guān)鍵切面是？【選項(xiàng)】A.臍帶血流頻譜B.四腔心切面C.胸骨上窩切面D.腹部橫切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸骨上窩切面可顯示膈肌連續(xù)性中斷及肝右葉下移，是診斷先天性膈疝最敏感切面。選項(xiàng)A臍帶血流異常非特異性；選項(xiàng)B四腔心切面正常顯示胎兒心室分隔；選項(xiàng)D腹部切面易漏診?！绢}干15】超聲診斷腸系膜上動(dòng)脈栓塞時(shí)，最典型的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.栓塞段動(dòng)脈血流頻譜呈高阻力型B.栓塞段動(dòng)脈血流頻譜呈低阻力型C.栓塞段動(dòng)脈血流中斷伴側(cè)支循環(huán)D.栓塞段動(dòng)脈血流頻譜呈連續(xù)性分流【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜上動(dòng)脈栓塞時(shí)彩色多普勒顯示栓塞段血流中斷伴側(cè)支循環(huán)形成（側(cè)支循環(huán)呈網(wǎng)狀或管狀）。選項(xiàng)A高阻力型見于血管痙攣；選項(xiàng)B低阻力型見于動(dòng)脈硬化；選項(xiàng)D連續(xù)性分流見于動(dòng)靜脈瘺?！绢}干16】心臟超聲評估心包積液時(shí)，最敏感的切面是？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.胸骨旁長軸切面C.胸骨上窩切面D.肺動(dòng)脈瓣短軸切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸骨上窩切面垂直顯示心包腔與心臟關(guān)系，能清晰顯示積液深度及心包填塞征（心臟隨呼吸移動(dòng)受限）。選項(xiàng)A四腔心切面易漏診少量積液；選項(xiàng)B長軸切面主要評估心室功能；選項(xiàng)D短軸切面顯示瓣膜活動(dòng)度?！绢}干17】超聲診斷急性腎盂腎炎時(shí)，腎盂擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.腎盂前后徑＞2cmB.腎盂擴(kuò)張呈囊性無回聲區(qū)C.腎盂內(nèi)可見強(qiáng)回聲結(jié)石D.腎盂壁厚度＞2mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎時(shí)腎盂擴(kuò)張呈囊性無回聲區(qū)（擴(kuò)張范圍＞2cm），壁厚通常＜2mm。選項(xiàng)A單純前后徑＞2cm需結(jié)合其他征象；選項(xiàng)C結(jié)石需與慢性腎盂腎炎鑒別；選項(xiàng)D壁厚＞2mm見于腎盂積膿?！绢}干18】超聲診斷急性心肌梗死時(shí)，室壁運(yùn)動(dòng)異常最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.下壁B.右室C.前壁D.側(cè)壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死時(shí)下壁室壁運(yùn)動(dòng)異常最常見（占60-70%），因下壁供血主要來自右冠脈。選項(xiàng)B右室梗死多合并下壁；選項(xiàng)C前壁梗死多見于左前降支病變；選項(xiàng)D側(cè)壁梗死多見于回旋支病變?！绢}干19】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，最具特征性的血流信號是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈頻譜呈高阻力型B.彩色多普勒顯示星芒狀血流C.脈沖頻譜顯示等號樣曲線D.血流信號顯示連續(xù)性分流【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤彩色多普勒顯示星芒狀或管狀血流（動(dòng)脈血流為主），脈沖頻譜呈高阻力型。選項(xiàng)A高阻力型需與肝癌鑒別；選項(xiàng)C等號樣曲線為靜脈頻譜；選項(xiàng)D連續(xù)性分流見于分流性病變?！绢}干20】超聲診斷胰腺癌時(shí)，胰腺形態(tài)改變最典型的是？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓光滑B.胰腺形態(tài)不規(guī)則伴鈣化C.胰腺局限性低回聲D.胰腺內(nèi)管狀無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌典型表現(xiàn)為胰腺形態(tài)不規(guī)則伴鈣化（后方無聲衰減），低回聲是腫瘤特征但非特異性。選項(xiàng)A輪廓光滑見于良性病變；選項(xiàng)C局限性低回聲需結(jié)合血流信號；選項(xiàng)D管狀無回聲區(qū)提示胰管擴(kuò)張。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)主要用于評估哪種病變的囊性成分？【選項(xiàng)】A.實(shí)質(zhì)性腫瘤B.囊性膿腫C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.骨轉(zhuǎn)移灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊性膿腫需通過穿刺明確膿液存在及引流路徑，超聲引導(dǎo)穿刺可實(shí)時(shí)顯示穿刺路徑及避開血管神經(jīng)，B正確。A選項(xiàng)實(shí)質(zhì)性腫瘤多需活檢而非單純穿刺，C選項(xiàng)甲狀腺結(jié)節(jié)囊性成分需結(jié)合TI-RADS分級，D選項(xiàng)骨轉(zhuǎn)移灶穿刺風(fēng)險(xiǎn)高且非必要?！绢}干2】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別，以下哪項(xiàng)是獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.微鈣化C.膠質(zhì)樣壞死D.血管豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺癌特異性指標(biāo)（>50%病例出現(xiàn)），B正確。A選項(xiàng)邊界清晰多見于良性結(jié)節(jié)，C選項(xiàng)膠質(zhì)樣壞死見于良性退行性變，D選項(xiàng)血管豐富與良惡性均相關(guān)?！绢}干3】肝膿腫超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則無回聲區(qū)B.后方回聲增強(qiáng)C.穿刺通道顯示D.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲可顯示穿刺通道（膿腫與體表的關(guān)系），C正確。A選項(xiàng)無回聲區(qū)可見于多種病變，B選項(xiàng)增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化多見于膿腫壁，D選項(xiàng)環(huán)形強(qiáng)化需結(jié)合時(shí)間-密度曲線判斷?！绢}干4】超聲心動(dòng)圖在心包積液診斷中，哪個(gè)切面可顯示積液與心臟的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.大動(dòng)脈短軸切面C.垂直長軸切面D.二尖瓣水平切面【參考答案】D【詳細(xì)解析】二尖瓣水平切面可清晰顯示心包腔與心臟前壁、右室的關(guān)系，D正確。A選項(xiàng)四腔心切面主要用于觀察心室結(jié)構(gòu)，B選項(xiàng)大動(dòng)脈短軸切面顯示主動(dòng)脈瓣病變，C選項(xiàng)垂直長軸切面觀察主動(dòng)脈根部?！绢}干5】急性闌尾炎超聲診斷中，最具敏感性的征象是？【選項(xiàng)】A.腹膜增厚B.闌尾壁增厚>3mmC.闌尾周圍無回聲區(qū)D.穿刺抽出膿液【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚>3mm是診斷急性闌尾炎的敏感指標(biāo)（>90%特異性），B正確。A選項(xiàng)腹膜增厚可見于多種急腹癥，C選項(xiàng)闌尾周圍無回聲區(qū)需排除腸系膜淋巴結(jié)腫大，D選項(xiàng)穿刺需在超聲引導(dǎo)下操作且非必要?！绢}干6】關(guān)于超聲造影增強(qiáng)模式，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.實(shí)質(zhì)性腫瘤呈快進(jìn)快出B.腫瘤壞死區(qū)呈持續(xù)增強(qiáng)C.腎皮質(zhì)呈快進(jìn)慢出D.肝膿腫呈無增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤壞死區(qū)因血流豐富顯示持續(xù)增強(qiáng)模式，B正確。A選項(xiàng)實(shí)質(zhì)性腫瘤因血供豐富呈快進(jìn)快出，C選項(xiàng)腎皮質(zhì)血供逐漸增加呈快進(jìn)慢出，D選項(xiàng)肝膿腫因膿液無血供呈無增強(qiáng)?！绢}干7】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)>2cm且TI-RADS4類B.結(jié)節(jié)>1cm且TI-RADS3類C.結(jié)節(jié)>3cm且TI-RADS2類D.結(jié)節(jié)邊界模糊且TI-RADS5類【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)需通過FNA明確良惡性（>2cm更易操作），A正確。B選項(xiàng)TI-RADS3類建議隨訪，C選項(xiàng)TI-RADS2類無需穿刺，D選項(xiàng)TI-RADS5類已高度懷疑惡性可手術(shù)。【題干8】超聲診斷腎結(jié)石的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石<5mmB.結(jié)石>10mm且強(qiáng)回聲C.腎積水D.腎實(shí)質(zhì)厚度<8mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)變薄影響結(jié)石顯示，需結(jié)合CT檢查，C正確。A選項(xiàng)小結(jié)石可被聲影掩蓋但非禁忌，B選項(xiàng)大結(jié)石易被誤診為強(qiáng)回聲需多切面確認(rèn)，D選項(xiàng)腎實(shí)質(zhì)厚度<8mm影響診斷但非絕對禁忌?！绢}干9】關(guān)于超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺，以下哪項(xiàng)操作規(guī)范錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.穿刺路徑避開肋間神經(jīng)B.穿刺針頭斜面向下C.穿刺后超聲觀察無出血D.穿刺后立即應(yīng)用抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿刺針頭應(yīng)保持垂直或略向上傾斜以避開肝靜脈，B錯(cuò)誤。A選項(xiàng)肋間神經(jīng)走行需避開，C選項(xiàng)需實(shí)時(shí)監(jiān)測防止氣胸，D選項(xiàng)抗生素需在穿刺后即刻應(yīng)用?！绢}干10】超聲診斷心肌梗死時(shí)，室壁運(yùn)動(dòng)異常最常見于？【選項(xiàng)】A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁