2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.核醫(yī)學中用于心肌缺血顯像的放射性藥物是【選項】A.鋁-131（131Al）B.鉈-201（2?1Tl）C.锝-99m（??mTc）D.鍶-89（??Sr）【參考答案】B【解析】1.鉈-201（2?1Tl）是心肌灌注顯像的常用藥物，其半衰期約4小時，可清晰顯示心肌缺血區(qū)域。2.鋁-131（131Al）主要用于甲狀腺疾病，半衰期11.7天，不適用于短時間顯像。3.锝-99m（??mTc）是核醫(yī)學的“金標準”，廣泛用于骨掃描、肝膽顯像等，但心肌顯像需特定標記化合物。4.鍶-89（??Sr）用于骨轉移癌治療，半衰期50天，與顯像無關。2.以下哪種核素半衰期最短（以秒計）【選項】A.鈾-235（23?U）B.氚-3（3H）C.碘-131（131I）D.磷-32（32P）【參考答案】B【解析】1.氚-3（3H）半衰期12.3秒，是所有選項中唯一以秒為量級的短半衰期核素。2.鈾-235（23?U）半衰期7.04×101?年，遠超其他選項。3.碘-131（131I）半衰期8.02天，磷-32（32P）半衰期14.3天，均屬于中等長半衰期。4.短半衰期核素多用于研究代謝過程，需快速給藥。3.核事故中首要的輻射防護措施是【選項】A.避免接觸B.減低劑量率C.增加屏蔽厚度D.佩戴防輻射服【參考答案】A【解析】1.核事故初期應優(yōu)先采取“避免接觸”（距離原則），減少體內(nèi)輻射暴露。2.減低劑量率（時間原則）需結合實際情況，無法立即實施。3.屏蔽厚度需根據(jù)輻射類型（γ/β）和能量調整，無法快速應對。4.防輻射服僅適用于電離輻射防護，對中子輻射無效。4.PET顯像中常用的放射性藥物是【選項】A.釔-90（??Y）B.氟代脫氧葡萄糖（1?F-FDG）C.鉻-51（?1Cr）D.鉬-99（??Mo）【參考答案】B【解析】1.1?F-FDG是PET顯像的“金標準”，用于代謝顯像（如腫瘤、心肌）。2.釔-90（??Y）用于放射栓塞治療，半衰期2.6天，與顯像無關。3.鉻-51（?1Cr）用于紅細胞計數(shù)，半衰期28天，不屬于PET藥物。4.鉬-99（??Mo）是γ相機的工作源，需經(jīng)發(fā)生器制備1??mTc，與PET無關。5.核醫(yī)學中用于甲狀腺功能亢進治療的核素是【選項】A.鎵-68（??Ga）B.碘-131（131I）C.鉈-201（2?1Tl）D.鍶-89（??Sr）【參考答案】B【解析】1.碘-131（131I）通過破壞甲狀腺組織抑制激素分泌，治療甲亢。2.鎵-68（??Ga）用于PET-CT顯像，半衰期68分鐘，與治療無關。3.鉈-201（2?1Tl）用于心肌顯像，半衰期4小時。4.鍶-89（??Sr）用于骨轉移癌治療，半衰期50天。6.以下哪種檢查不屬于核醫(yī)學范疇【選項】A.骨掃描B.心肌灌注顯像C.肝臟血池成像D.X線攝影【參考答案】D【解析】1.X線攝影屬于傳統(tǒng)影像學，不依賴放射性核素。2.骨掃描、心肌灌注顯像、肝臟血池成像均通過核素示蹤完成。3.核醫(yī)學檢查需結合顯像劑（如1??mTc-MDP用于骨掃描）。7.輻射防護的“三原則”中，哪項對應“距離”【選項】A.ALARA（合理優(yōu)化）B.SSI（安全與秩序）C.距離-時間-屏蔽D.穿透性-電離性【參考答案】C【解析】1.“距離-時間-屏蔽”是核防護核心原則，距離是首要因素（I2/d2定律）。2.ALARA原則強調最小化輻射暴露，屬于綜合策略。3.SSI是安全文化概念，與防護技術無關。4.穿透性-電離性描述輻射特性，非防護原則。8.以下哪種核素用于腦血流灌注顯像【選項】A.鉈-201（2?1Tl）B.鉻-99m（??mTc）C.鋁-131（131Al）D.氟-18（1?F）【參考答案】A【解析】1.鉈-201（2?1Tl）通過腦血流分布顯示缺血區(qū)域（半衰期4小時）。2.鉻-99m（??mTc）用于骨、肝膽顯像，需標記化合物（如1??mTc-OH）。3.鋁-131（131Al）用于甲狀腺疾病，半衰期11.7天。4.氟-18（1?F）用于PET顯像（如1?F-FDG），半衰期110分鐘。9.核醫(yī)學檢查中，以下哪種情況需考慮“半衰期”對顯像的影響【選項】A.病人禁食時間B.攝入放射性藥物后的最大劑量C.顯像劑在體內(nèi)的物理半衰期D.檢查時間與工作日選擇【參考答案】C【解析】1.物理半衰期決定顯像劑代謝速度（如1?F-FDG半衰期110分鐘）。2.病人禁食影響顯像質量（如PET檢查前需禁食4-6小時）。3.最大劑量需符合國家限值（如1?F-FDG注射量≤4MBq/kg）。4.工作日選擇與設備維護相關，非半衰期問題。10.以下哪種核素用于肺癌顯像【選項】A.鉻-99m（??mTc）B.氟-18（1?F）C.鍶-89（??Sr）D.碘-131（131I）【參考答案】A【解析】1.鉻-99m（??mTc）標記的放射性藥物（如1??mTc-MIP）用于肺癌顯像。2.氟-18（1?F）用于PET顯像（如1?F-FDG），但肺癌需結合低劑量CT。3.鍶-89（??Sr）用于骨轉移癌治療，半衰期50天。4.碘-131（131I）用于甲狀腺疾病，半衰期8天。11.核醫(yī)學中，以下哪種設備屬于單光子發(fā)射計算機斷層儀【選項】A.SPECTB.PETC.γ相機D.ECT【參考答案】C【解析】1.γ相機（如單光子發(fā)射計算機斷層儀SPECT）通過檢測單一能量γ光子成像。2.PET（正電子發(fā)射計算機斷層儀）檢測正電子湮滅產(chǎn)生的雙光子（511keV）。3.ECT（發(fā)射型計算機斷層儀）是SPECT的舊稱，非設備類型。4.SPECT和PET共同組成混合成像系統(tǒng)（如PET-CT）。12.核醫(yī)學檢查中，锝-99m作為常用放射性示蹤劑，其物理半衰期為：【選項】A.6小時B.24小時C.6小時D.3天【參考答案】C【解析】锝-99m的物理半衰期為6小時，是核醫(yī)學顯像的核心考點。選項B和D為干擾項，分別對應其他核素（如鉈-201半衰期73小時）。選項C正確體現(xiàn)其短半衰期優(yōu)勢，便于多次檢查且減少輻射劑量。13.關于放射性核素治療，碘-131治療甲狀腺功能亢進癥的主要機制是：【選項】A.放射性破壞甲狀腺濾泡B.抑制促甲狀腺激素分泌C.促進甲狀腺激素合成D.改善甲狀腺血供【參考答案】A【解析】碘-131通過β射線直接破壞甲狀腺濾泡上皮細胞，是治療甲狀腺疾病的主要機制。選項B涉及垂體-甲狀腺軸調節(jié)，與藥物干預機制不同；選項C和D與核素治療無直接關聯(lián)。14.核醫(yī)學影像中，骨掃描中“冷spot”最可能提示：【選項】A.骨轉移癌B.正常骨組織C.骨折愈合期D.骨質增生【參考答案】A【解析】骨掃描中冷spot（局部放射性攝取降低）常見于骨轉移癌，因腫瘤細胞代謝活躍但血供不足導致局部“冷區(qū)”。選項B和D應為放射性攝取增高區(qū)域（熱spot），選項C骨折愈合期通常表現(xiàn)為熱spot。15.以下哪種顯像劑用于腦血流顯像：【選項】A.碘-131B.鉈-201C.锝-99mD.銫-137【參考答案】B【解析】鉈-201是腦血流顯像的首選核素，其β射線能量適中且可被腦血流快速清除。選項A和D為治療用核素，選項C用于骨和心肌顯像。16.放射性核素治療中，確定劑量的關鍵參數(shù)是：【選項】A.放射性活度B.有效半衰期C.治療比D.生物半衰期【參考答案】C【解析】治療比（TherapeuticIndex）=治療所需劑量/臨界劑量，直接決定治療安全性。選項A為劑量單位，選項B和D影響輻射累積效應而非治療劑量計算。17.核醫(yī)學防護中，個人劑量限值（年）為：【選項】A.50mSvB.20mSvC.100mSvD.10mSv【參考答案】A【解析】國際輻射防護委員會（ICRP）標準規(guī)定，公眾年劑量限值為50mSv，職業(yè)人員（年等效劑量）為20mSv。選項B為職業(yè)人員限值，選項C和D超出標準值。18.關于放射性核素代謝，下列哪項正確：【選項】A.銫-137在體內(nèi)蓄積于甲狀腺B.鉈-201主要經(jīng)腎臟排泄C.锝-99m通過膽汁排泄D.碘-131由腸道排出【參考答案】B【解析】鉈-201經(jīng)腎臟排泄（半衰期73小時），而銫-137蓄積于骨骼，锝-99m經(jīng)肝脾清除，碘-131主要經(jīng)甲狀腺排泄。19.核素掃描中，延遲顯像（延遲2-4小時）用于：【選項】A.心肌灌注顯像B.骨掃描C.腫瘤SUV值計算D.肝臟動態(tài)顯像【參考答案】B【解析】骨掃描延遲顯像可更好顯示骨修復區(qū)，而心肌灌注顯像需早期（0-60分鐘）和延遲（4小時）兩次顯像對比。選項C和D不涉及延遲顯像技術。20.下列哪種核素用于肺癌顯像：【選項】A.鋁-26B.锝-99mC.銫-137D.碘-131【參考答案】B【解析】锝-99m標記的D-半胱氨酸（D-Thomas）或抗腫瘤單抗用于肺癌顯像，選項A為放射性同位素生產(chǎn)原料，選項C和D用于治療。21.關于放射性藥物穩(wěn)定性，以下哪項正確：【選項】A.锝-99m可長期保存于密封容器B.碘-131需避光冷藏C.鉈-201可常溫保存D.锝-99m-甲氧基異丁基異胍（MIBI）需避光【參考答案】D【解析】锝-99m及其標記化合物（如MIBI）需避光保存（半衰期6小時），碘-131避光冷藏（半衰期8天），鉈-201穩(wěn)定性較高可常溫保存。選項A錯誤因半衰期短需及時使用。22.核素治療中，131I主要用于治療哪種甲狀腺疾病？【選項】A.Graves病B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【解析】131I（碘-131）通過β射線破壞甲狀腺癌細胞，是分化型甲狀腺癌的標準治療手段。Graves病需抗甲狀腺藥物或手術，甲狀腺炎以抗炎治療為主，甲狀腺功能減退需激素替代。選項B符合真題高頻考點。23.下列哪種核素顯像劑主要用于心臟心肌灌注顯像？【選項】A.锝-99mB.鉈-201C.鎵-67D.銣-82【參考答案】B【解析】鉈-201因具有類似心肌灌注顯像的動力學特征，是傳統(tǒng)心肌顯像劑。锝-99m多用于骨掃描或腦血流顯像，鎵-67用于腫瘤示蹤，銣-82為新型PET顯像劑。此題考察核素與臨床應用的對應關系，為歷年真題常考點。24.核醫(yī)學科防護中，鉛玻璃的半衰期約為？【選項】A.1天B.1周C.1年D.10年【參考答案】C【解析】鉛玻璃因含鉛化合物，半衰期約1年，需定期更換。鉛板半衰期極長（>30年），厚度0.5mm可阻擋80%γ射線。本題易與鉛板參數(shù)混淆，屬易錯點。25.單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）的探測器主要檢測哪種射線？【選項】A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線【參考答案】C【解析】SPECT利用核素衰變產(chǎn)生的γ射線進行成像，PET檢測正電子湮滅產(chǎn)生的511keVγ射線。α、β射線能量較低，無法穿透人體組織成像。本題涉及設備原理與射線類型關聯(lián)，為高頻考點。26.核素衰變中，電子俘獲（EC）不會釋放哪種粒子？【選項】A.β-粒子B.正電子C.X射線D.γ射線【參考答案】A【解析】電子俘獲導致軌道電子空缺，釋放特征X射線或俄歇電子，不會發(fā)射β粒子。β衰變（β-、β+）和α衰變（α粒子）會釋放不同粒子。本題考察衰變類型與產(chǎn)物的對應關系，屬難點。27.鉈-201在體內(nèi)主要被哪種器官攝取？【選項】A.甲狀腺B.肝臟C.腎臟D.肺【參考答案】A【解析】鉈-201與甲狀腺激素有類似結構，可被甲狀腺攝取，用于甲狀腺功能亢進診斷和治療。其他核素如锝-99m主要被肝臟、骨骼或腎臟攝取。本題易與碘-131治療混淆，需注意區(qū)分。28.醫(yī)用鉛板的防護厚度通常為？【選項】A.0.1mmB.0.5mmC.2mmD.5mm【參考答案】B【解析】0.5mm鉛板可阻擋80%的γ射線，是核醫(yī)學科常規(guī)防護厚度。0.1mm過薄，2mm和5mm多用于特殊防護區(qū)域。本題數(shù)據(jù)需嚴格參照《醫(yī)用輻射防護標準》（GB18871-2002）。29.下列哪種設備是SPECT的核心組件？【選項】A.準直器B.多道脈沖幅度分析器（MCA）C.計算機D.掃描床【參考答案】A【解析】準直器通過單光子探測器實現(xiàn)角度分辨成像，是SPECT成像關鍵部件。MCA用于信號放大，計算機處理數(shù)據(jù)，掃描床用于固定患者。本題考察設備結構組成，屬?？技毠?jié)。30.镅-241（Co-241）的半衰期約為？【選項】A.5年B.10年C.30年D.60年【參考答案】C【解析】镅-241由鈷-241中子活化獲得，半衰期30年，廣泛用于工業(yè)γ射線源。碘-131半衰期8天，鈷-60半衰期5.27年。本題涉及長半衰期核素應用，需掌握關鍵參數(shù)。31.下列哪種核素顯像劑可用于肺癌分期？【選項】A.锝-99m甲氧基異丙基異腈（MIPAN）B.鉈-201C.鎵-67D.銣-82【參考答案】A【解析】锝-99mMIPAN是新型肺癌特異性顯像劑，可顯示肺段及轉移灶。鉈-201用于心肌顯像，鎵-67用于骨轉移，銣-82為PET顯像劑。本題考察新型顯像劑適應癥，為近年真題新增考點。32.在核醫(yī)學檢查中，用于甲狀腺功能亢進診斷的放射性核素是？【選項】A.131IB.123IC.12?ID.13?I【參考答案】A【解析】131I（碘-131）是診斷甲狀腺功能亢進的首選核素，其半衰期8.02天可滿足甲狀腺組織攝取顯像需求。123I（碘-123）主要用于甲狀腺功能亢進的短期療效評估，12?I（碘-125）半衰期長達59.4天，通常用于治療；13?I（碘-135）臨床應用較少。選項B易與A混淆，但需注意半衰期差異導致的臨床用途區(qū)別。33.核醫(yī)學顯像劑中，屬于單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）常用的是？【選項】A.1?F-FDGB.131M-MIBIC.1?F-FDGD.131I-IAU【參考答案】B【解析】SPECT顯像劑需發(fā)射單光子（γ射線），131M-MIBI（锝-99M-甲吡酮）為典型SPECT顯像劑，半衰期6小時，用于心肌、腦等器官顯像。1?F-FDG（氟-18-脫氧葡萄糖）為PET顯像劑，發(fā)射正電子（β+），需配套PET-CT設備。選項A與C重復且錯誤，D為甲狀腺顯像劑，不適用于SPECT。34.某患者接受131I治療甲狀腺癌后，血液中該核素主要經(jīng)哪種途徑排出？【選項】A.腎臟排泄B.肝臟代謝C.皮膚汗腺D.肌肉組織蓄積【參考答案】A【解析】131I（碘-131）經(jīng)甲狀腺攝取后，未被攝取部分直接經(jīng)腎臟以碘化物形式排出，占比約85%。肝臟代謝主要針對未衰變的123I（碘-123），而131I的β粒子發(fā)射導致肌肉蓄積僅占3%-5%。選項B易被誤選，但需注意核素種類的代謝差異。35.核素治療中，需考慮生物半衰期而非物理半衰期的主要原因是？【選項】A.生物半衰期影響藥物代謝B.物理半衰期決定治療劑量C.生物半衰期決定藥物分布D.物理半衰期影響排泄速度【參考答案】A【解析】核素治療需綜合物理半衰期（P）與生物半衰期（B），計算有效半衰期T=1/ln(P×B)，其中生物半衰期決定藥物在體內(nèi)的代謝速度。如131I治療時，P=8天，B=7天，T=5.5天，治療窗期由B主導。選項B錯誤，物理半衰期僅決定核素衰變速度，不直接影響劑量計算。二、多選題（共35題）1.核醫(yī)學影像檢查中，關于放射性核素顯像的適應癥，下列哪些描述正確？【選項】A.甲狀腺功能亢進癥需使用131I顯像B.骨轉移瘤首選1?F-FDG顯像C.疑似心肌缺血可使用131I-MIBI顯像D.惡性腫瘤骨轉移需使用23?Pu-核素顯像E.甲狀腺炎需使用123I顯像【參考答案】BCE【解析】B.1?F-FDG顯像為骨轉移瘤的常用顯像劑，因1?F代謝與葡萄糖類似，可顯示高代謝骨轉移灶（正確）。C.131I-MIBI顯像用于心肌缺血的代謝顯像，因131I半衰期較長（8天），適合延遲顯像（正確）。E.123I用于甲狀腺炎的碘代謝顯像，因半衰期短（13.2小時），可評估甲狀腺功能（正確）。A.甲狀腺功能亢進癥需使用131I抑制顯像，而非診斷顯像（錯誤）。D.23?Pu為α射線核素，主要用于核素治療（如骨轉移癌），而非骨顯像（錯誤）。2.核醫(yī)學科工作人員在操作放射性藥物時，必須遵守的防護措施包括？【選項】A.操作后立即更衣離開工作區(qū)B.使用鉛玻璃容器盛放短半衰期藥物C.患者檢查后立即進行全身放射性檢測D.污染表面用酒精擦拭即可處理E.每月進行個人劑量監(jiān)測【參考答案】BDE【解析】B.短半衰期藥物（如1?F）需用鉛玻璃容器減少輻射泄漏（正確）。D.污染表面需用5%碘伏+5%碳酸氫鈉溶液處理，酒精僅適用于非放射性污染（錯誤）。E.個人劑量監(jiān)測是法規(guī)強制要求（正確）。A.操作后需更換專用防護服并監(jiān)測全身污染（錯誤）。C.患者檢查后需等待10-30分鐘再進行放射性檢測（錯誤）。3.核醫(yī)學檢查的禁忌癥包括哪些情況？【選項】A.甲狀腺功能減退患者B.肝腎功能輕度異常者C.過敏史但無碘過敏者D.妊娠期女性E.嚴重貧血患者【參考答案】D【解析】D.妊娠期使用碘放射性藥物（如131I、123I）可能影響胎兒發(fā)育（正確）。A.甲狀腺功能減退需使用131I顯像，非禁忌癥（錯誤）。B.肝腎功能輕度異常可進行核素治療（如131I），但需調整劑量（錯誤）。C.碘過敏者禁用131I相關檢查（錯誤）。E.嚴重貧血患者可進行131I-MIBI顯像（正確）。4.關于放射性藥物使用原則，下列正確的是？【選項】A.嚴格掌握適應癥和禁忌癥B.藥物劑量需根據(jù)患者體重計算C.使用前無需檢查患者過敏史D.標簽應注明半衰期和活度值E.患者注射后立即離開檢查室【參考答案】ABD【解析】A.適應癥掌握直接影響診斷準確性（正確）。B.劑量計算需結合體重、年齡和核素特性（正確）。D.標簽需明確活度（如37MBq）和半衰期（如1?F為110分鐘）（正確）。C.碘過敏者禁用131I相關藥物（錯誤）。E.患者需在注射后等待30分鐘再進入檢查室（錯誤）。5.核醫(yī)學影像分析中，必須關注的要點包括？【選項】A.圖像清晰度需達到CT掃描標準B.輻射劑量需控制在年等效劑量10mSv以下C.對比劑注射后需立即進行影像采集D.報告需包含代謝定量參數(shù)E.患者檢查后無需記錄輻射暴露信息【參考答案】BCD【解析】B.核醫(yī)學年等效劑量限值10mSv（正確）。C.對比劑注射后需等待5-10分鐘再采集圖像（正確）。D.代謝定量參數(shù)（如SUV值）是診斷關鍵（正確）。A.圖像清晰度需達到核醫(yī)學標準，非CT標準（錯誤）。E.患者需記錄輻射劑量值（錯誤）。6.核素治療中，下列哪些疾病可使用放射性核素治療？【選項】A.甲狀腺功能亢進癥B.骨轉移性肺癌C.惡性淋巴瘤D.神經(jīng)母細胞瘤E.慢性粒細胞白血病【參考答案】ACDE【解析】A.甲狀腺功能亢進癥可用131I治療（正確）。C.惡性淋巴瘤可用131I或131In-抗利妥昔單抗（正確）。D.神經(jīng)母細胞瘤可用131In-抗GD2抗體（正確）。E.慢性粒細胞白血病可用131I標記的鬼筆環(huán)肽（正確）。B.骨轉移性肺癌無核素治療適應癥（錯誤）。7.放射防護三原則是？【選項】A.少照射、短時間、遠距離B.防止污染、控制劑量、定期監(jiān)測C.時間、距離、屏蔽D.甲狀腺防護優(yōu)先、皮膚防護優(yōu)先E.使用防護服、鉛眼鏡、鉛手套【參考答案】C【解析】C.核醫(yī)學防護三原則為時間（減少累積劑量）、距離（平方反比定律）、屏蔽（鉛、混凝土等）（正確）。A.“短時間”表述不嚴謹（正確但非標準答案）。B.屬于防護措施而非原則（錯誤）。D.無此原則（錯誤）。E.屬于具體防護設備（錯誤）。8.計算131I的全身輻射劑量時，公式中涉及的參數(shù)包括？【選項】A.放射性活度（Bq）B.半衰期（天）C.患者體重（kg）D.輻射防護系數(shù)（Γ）E.檢查持續(xù)時間（小時）【參考答案】ACD【解析】A.活度（Bq）是劑量計算基礎參數(shù)（正確）。C.體重影響劑量分布（正確）。D.Γ值（如131I的Γ=1.59×10?11mSv/(Bq·h)）是關鍵參數(shù)（正確）。B.半衰期影響有效劑量率（錯誤）。E.檢查持續(xù)時間可通過活度與半衰期間接計算（錯誤）。9.關于核醫(yī)學設備維護，以下哪些是必須項目？【選項】A.每日清潔操作臺表面B.每月進行放射性泄漏檢測C.每年校準成像設備D.每周檢查鉛屏蔽厚度E.每日記錄患者檢查劑量【參考答案】BCE【解析】B.放射性泄漏檢測是法規(guī)要求（正確）。C.設備校準需每年進行（正確）。E.劑量記錄需保存30年（正確）。A.表面清潔屬日常維護（錯誤）。D.屏蔽厚度檢查需每半年（錯誤）。10.下列核素的半衰期最短的是？【選項】A.123I（13.2小時）B.1?F（110分鐘）C.3?P（14.3天）D.23?Pu（87.7年）E.131I（8.02天）【參考答案】B【解析】B.1?F半衰期為110分鐘（最短）（正確）。A.123I半衰期為13.2小時（錯誤）。C.3?P為14.3天（錯誤）。D.23?Pu半衰期最長（錯誤）。E.131I為8天（錯誤）。11.以下哪些核素可用于甲狀腺疾病診斷治療？【選項】A.131IB.131IC.131ID.131I【參考答案】A,B,C,D【解析】甲狀腺疾病常用放射性核素包括131I（診斷與治療）、131I（診斷）、131I（治療）、131I（治療）。所有選項均為正確答案，需注意區(qū)分診斷與治療場景的核素差異。12.核醫(yī)學科防護服選擇中，以下哪種情況需穿戴鉛橡膠手套？【選項】A.操作131IB.處理鋇餐C.攝影膠片D.配備防護眼鏡【參考答案】A,D【解析】鉛橡膠手套用于防止β射線和γ射線直接接觸皮膚（如131I操作），而防護眼鏡（鉛玻璃）用于防護γ射線。鋇餐（硫酸鋇）防護需使用鉛圍裙，攝影膠片防護需鉛屏蔽。13.1?F-FDG顯像中，以下哪種物質是代謝標記物？【選項】A.葡萄糖B.脂肪酸C.蛋白質D.核苷酸【參考答案】A,D【解析】1?F-FDG標記的是葡萄糖（A）和脫氧核糖（D），作為腫瘤代謝顯像劑。脂肪酸（B）和蛋白質（C）不參與此顯像過程。14.放射性核素代謝途徑中，以下哪種情況經(jīng)膽汁排泄？【選項】A.131IB.131IC.131ID.131I【參考答案】B,D【解析】131I（B）和131I（D）代謝后經(jīng)膽汁排泄，而131I（A）經(jīng)腎臟排泄，131I（C）經(jīng)腸道排出。15.131I治療甲狀腺功能亢進時，以下哪種劑量范圍正確？【選項】A.3-6mCiB.6-12mCiC.12-18mCiD.18-24mCi【參考答案】A,B,C,D【解析】131I治療劑量通常為3-24mCi，需根據(jù)患者甲狀腺重量和病情調整。四個選項均可能出現(xiàn)在不同劑量方案中。16.骨掃描中，以下哪種顯像劑使用1?F？【選項】A.1?F-FDGB.1?F-NaFC.1?F-choB.1?F-PSMA【參考答案】A,B【解析】骨掃描常用1?F-FDG（A）和1?F-NaF（B）。1?F-cho（C）用于腦血流顯像，1?F-PSMA（D）用于前列腺癌顯像。17.放射性物質污染處理中，以下哪種情況需使用應急吸附材料？【選項】A.3?K泄漏B.131I污染C.??Co碎片D.??Sr溶液【參考答案】B,D【解析】應急吸附材料（如活性炭）用于處理131I（B）和??Sr（D）的液體污染。3?K（A）需化學處理，??Co（C）需屏蔽封裝。18.釔-90（Y-90）在核醫(yī)學中的應用場景包括？【選項】A.放射性栓塞B.腫瘤內(nèi)照射C.放射性藥物D.骨轉移治療【參考答案】A,B,D【解析】釔-90主要用于放射性栓塞（A）和腫瘤內(nèi)照射（B），也可用于骨轉移治療（D）。放射性藥物（C）通常指131I等核素。19.131I的物理半衰期約為？【選項】A.8天B.8小時C.8年D.8分鐘【參考答案】A,D【解析】131I的物理半衰期為8天（A），化學半衰期可能因化合物不同而變化。8小時（B）和8年（C）均不符合實際數(shù)據(jù)。20.以下哪種防護措施適用于γ射線？【選項】A.鉛玻璃防護眼鏡B.鉛橡膠手套C.鋁板屏蔽D.水幕防護【參考答案】A,C,D【解析】γ射線防護需三種措施：鉛玻璃眼鏡（A）防眼損傷，鉛板（C）防體表輻射，水幕（D）用于空間防護。鉛橡膠手套（B）主要用于β射線防護。21.放射性藥物根據(jù)臨床用途可分為以下哪幾類？【選項】A.診斷用藥物B.治療用藥物C.防護用藥物D.研究用藥物E.診斷與治療兩用藥物【參考答案】A、B、E【解析】核醫(yī)學科放射性藥物主要分為診斷用（如锝-99m標記顯像劑）、治療用（如碘-131）和兩用藥物（如鐳-223用于骨轉移治療）。防護用藥物（如碘化鉀）屬于核應急范疇，研究用藥物不直接參與臨床應用。22.SPECT檢查中，以下哪項屬于其技術特點？【選項】A.利用單光子發(fā)射斷層顯像技術B.能同時獲取解剖和功能影像C.示蹤劑半衰期通常小于4小時D.典型顯像劑包括鉈-201E.檢查時間較PET-CT更短【參考答案】A、C、E【解析】SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層顯像）使用γ射線探測器，技術特點包括單光子發(fā)射（A）、示蹤劑半衰期短（C，如锝-99m為6小時）、檢查時間短（E）。鉈-201（D）用于心肌灌注顯像屬于SPECT應用，但選項B錯誤因SPECT無法同時獲取解剖影像。23.核素治療中，碘-131主要用于治療哪種疾病？【選項】A.骨轉移癌B.分化型甲狀腺癌C.急性白血病D.慢性粒細胞白血病E.放射性肺炎【參考答案】B【解析】碘-131治療主要用于分化型甲狀腺癌（B）和甲狀腺功能亢進，其原理是選擇性破壞甲狀腺組織。選項A（骨轉移）通常用釔-90治療，C（白血?。┬栌梅?18標記的氟達拉濱等藥物。24.核醫(yī)學影像判讀中，甲狀腺顯像顯示“熱區(qū)”提示哪種情況？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺功能減退【參考答案】A【解析】“熱區(qū)”指局部碘攝取增加（A），常見于甲狀腺功能亢進或毒性結節(jié)；冷區(qū)（攝取減少）多見于甲狀腺癌（C）、碘缺乏等。選項D（亞急性甲狀腺炎）早期可能出現(xiàn)熱區(qū)，但后期轉為冷區(qū)。25.核醫(yī)學科輻射防護中，以下哪項屬于職業(yè)照射限值？【選項】A.年劑量限值20mSvB.甲狀腺年累積劑量10mSvC.眼晶狀體年累積劑量50mSvD.手部年累積劑量3mSvE.公眾年有效劑量3mSv【參考答案】A、C【解析】職業(yè)人員年劑量限值20mSv（A），眼晶狀體限值50mSv（C），甲狀腺10mSv（B）。選項D（手部3mSv）為特殊器官限值，E（公眾3mSv）為年人均公眾有效劑量限值。26.PET顯像中，氟-18標記的示蹤劑主要用于？【選項】A.骨代謝顯像B.腦代謝顯像C.心肌灌注顯像D.甲狀腺功能顯像E.腫瘤SUV值評估【參考答案】B【解析】氟-18標記的氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于腦代謝顯像（B），其SUV值可定量評估腫瘤代謝活性（E）。骨代謝（A）用锝-99m標記的Methylenediphosphonate（MDP），心?。–）用鉈-201。27.以下哪項屬于核素在骨顯像中的典型應用？【選項】A.锝-99m標記的骨掃描B.銫-137用于骨密度測定C.釔-90用于骨轉移治療D.碘-131用于骨顯像E.鉈-201用于骨掃描【參考答案】A【解析】锝-99m標記的亞甲基二膦酸鹽（MDP）是骨顯像金標準（A）。釔-90（C）用于骨轉移的放射栓塞治療，碘-131（D）用于甲狀腺疾病，鉈-201（E）用于心肌灌注。28.分化型甲狀腺癌術后，碘-131治療的適應癥是？【選項】A.活性甲狀腺結節(jié)殘留B.甲狀腺功能亢進C.轉移性骨腫瘤D.甲狀腺炎復發(fā)E.甲狀腺癌術后復發(fā)【參考答案】E【解析】碘-131用于分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）術后殘留或復發(fā)（E），通過抑制分化型甲狀腺癌對碘的攝取。選項A（殘留）需結合131I掃描結果，B（甲亢）用抗甲狀腺藥物，C（骨轉移）用釔-90。29.核醫(yī)學設備中，γ相機主要用于？【選項】A.SPECT顯像B.PET顯像C.骨掃描D.甲狀腺功能測定E.心肌灌注顯像【參考答案】C、E【解析】γ相機（如锝-99m單光子發(fā)射系統(tǒng)）主要用于骨掃描（C）和心肌灌注顯像（E）。SPECT（A）需多探頭γ相機，PET（B）需環(huán)形探測器，甲狀腺（D）常用碘-123或放射性碘。30.核輻射事故應急處理中，優(yōu)先采取的措施是？【選項】A.立即撤離污染區(qū)域B.對受污染人員監(jiān)測C.滅火并切斷電源D.對污染區(qū)域進行去污E.向公眾發(fā)布事故信息【參考答案】A【解析】優(yōu)先撤離污染區(qū)域（A）是核事故應急的“優(yōu)先行動原則”。選項B（監(jiān)測）和D（去污）需在撤離后進行，C（滅火）可能加劇放射性物質擴散，E（信息發(fā)布）屬于后續(xù)處置。31.核素半衰期與物理半衰期的關系及臨床意義有哪些？【選項】A.半衰期相等，僅存在數(shù)學差異B.物理半衰期是核素固有的特性，半衰期長短決定臨床使用劑量C.生物半衰期影響體內(nèi)藥物分布，需與物理半衰期結合計算總半衰期D.半衰期相同，但生物半衰期決定排泄速度【參考答案】BC【解析】1.物理半衰期（t?/?物理）是核素固有的特性，反映原子核衰變的速率，直接影響放射性藥物的有效性和劑量計算（如131I的物理半衰期8天）。2.生物半衰期（t?/?生物）指藥物在體內(nèi)的代謝過程，如甲氨蝶呤的生物半衰期數(shù)周，需與物理半衰期結合計算總半衰期（t?/?總=1/（1/t?/?物理+1/t?/?生物））。3.選項A錯誤，因生物半衰期存在差異（如131I的物理半衰期與131Cs的半衰期不同）。選項D錯誤，因生物半衰期不決定排泄速度，而是影響藥物在體內(nèi)的蓄積。32.以下哪些是131I用于治療甲狀腺癌的適應癥？【選項】A.甲狀腺分化型癌術后分化未定型復發(fā)B.治療分化型甲狀腺癌骨轉移C.診斷甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能減退的病因治療【參考答案】AB【解析】1.131I用于分化型甲狀腺癌術后分化未定型復發(fā)（A正確）及骨轉移（B正確），通過發(fā)射β粒子破壞殘留或轉移灶。2.診斷甲狀腺功能亢進（C）使用131I進行吸碘率測定，但治療需結合藥物或手術。3.甲狀腺功能減退（D）的病因治療與131I無關，需針對自身免疫或垂體疾病。33.核醫(yī)學檢查中，以下哪些設備需配備鉛防護鉛衣？【選項】A.SPECT檢查室B.放射性藥物制備室C.核醫(yī)學影像采集區(qū)D.伽馬相機控制室【參考答案】BCD【解析】1.放射性藥物制備室（B）需鉛防護以防止γ射線外逸，尤其是液態(tài)藥物操作。2.SPECT檢查室（A）和核醫(yī)學影像采集區(qū)（C）因使用131I或1?F等γ射線核素，需鉛屏蔽患者檢查床及操作臺。3.伽馬相機控制室（D）因設備本身含高活度源，操作人員需鉛衣防護。34.關于放射性藥物示蹤劑的選擇原則，正確的是？【選項】A.示蹤劑與目標物質化學性質一致，但半衰期盡可能短B.示蹤劑需與目標物質結合后不影響其生物活性C.示蹤劑應具有相同生物半衰期和物理半衰期D.示蹤劑應選擇半衰期長、生物活性高的藥物【參考答案】AB【解析】1.選項A正確，如1?F-FDG用于代謝顯像，半衰期110分鐘，確保在顯像時間內(nèi)完成并減少輻射劑量。2.選項B正確，示蹤劑需與目標分子特異性結合（如抗體的放射性標記），不影響生物活性（如131I標記抗體用于腫瘤顯像）。3.選項C錯誤，生物半衰期與物理半衰期需匹配（如131I生物半衰期8天，物理半衰期8天）。4.選項D錯誤，示蹤劑需半衰期短以減少患者接受的輻射（如131I半衰期8天，而1?C半衰期5730年）。35.以下哪些核素用于骨顯像？【選項】A.131IB.1?FC.1??TcD.131Cs【參考答案】AC【解析】1.1??Tc標記的骨顯像劑（如MDP）是臨床金標準，因1??Tc的γ射線能量（0.28MeV）適合骨代謝顯像。2.131I（A）用于甲狀腺和骨轉移顯像，但半衰期較長（8天），需注意輻射累積。3.1?F（B）用于PET顯像（如1?F-FDG），不用于傳統(tǒng)骨掃描。4.131Cs（D）半衰期30年，主要用于工業(yè)或環(huán)境監(jiān)測，不用于醫(yī)學顯像。三、判斷題（共30題）1.核醫(yī)學科中，放射性核素的物理半衰期與生物半衰期共同決定了其體內(nèi)有效半衰期?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】放射性核素的體內(nèi)有效半衰期由物理半衰期和生物半衰期共同決定，計算公式為1/T=1/Tp+1/Tb。若物理半衰期短于生物半衰期（如锝-99m，物理半衰期6小時，生物半衰期1.1天），有效半衰期主要由物理半衰期決定；反之則由生物半衰期主導。此知識點為核素體內(nèi)代謝核心考點，易與單純生物半衰期概念混淆。2.防護鉛眼鏡的防護主要針對哪種電離輻射？【選項】A.α射線B.β射線C.γ射線D.紫外線【參考答案】C【解析】鉛防護眼鏡的0.5mm鉛當量主要衰減γ射線（光子能量>0.1MeV），對β射線（最大能量3.7MeV）防護不足。α射線（最大能量5.2MeV）因穿透力弱無需特殊防護。此題考查輻射類型與防護措施對應關系，β與γ射線防護易混淆。3.放射性藥物??mTc-MDP用于骨掃描時，其顯像劑代謝主要通過哪種途徑？【選項】A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.胃腸道吸收D.脂肪組織蓄積【參考答案】B【解析】??mTc-MDP經(jīng)血液流經(jīng)骨組織后，90%以上通過腎臟濾過排出，24小時內(nèi)尿排出率>90%。此題涉及核素代謝途徑核心考點，肝臟代謝為核素清除誤區(qū)。4.甲狀腺功能亢進診斷中，碘-131治療的首過效應會導致生物半衰期延長?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】首過效應指藥物進入門靜脈后經(jīng)肝臟代謝，碘-131在甲狀腺組織攝取前約50%被肝臟代謝。首過效應使實際生物利用度降低（約15%），需延長給藥間隔。易與生物半衰期縮短混淆，需注意首過效應與代謝途徑的關聯(lián)性。5.骨掃描顯像劑??mTc-MDP的顯像高峰通常出現(xiàn)在注射后：【選項】A.1-2小時B.6-8小時C.12-24小時D.48小時以上【參考答案】B【解析】??mTc-MDP經(jīng)腎排泄后形成水溶性螯合物，6-8小時血液清除率達80%，骨顯像最佳時間為此階段。注射后1-2小時顯像劑仍以膠體形式存在，無法有效骨攝取。此題考查顯像劑時間窗核心考點，易與腎清除時間混淆。6.甲狀腺靜態(tài)顯像中，使用碘-131顯像劑時，應選擇哪種防護措施？【選項】A.鉛橡膠手套B.鉛防護服C.眼部防護眼鏡D.甲狀腺包扎【參考答案】D【解析】碘-131γ射線能量較低（0.063MeV），鉛防護服防護效率不足（需>10mm鉛當量）。正確防護為甲狀腺包扎（鉛板厚度0.5mm）聯(lián)合局部屏蔽。易與γ射線防護通用認知混淆，需注意低能量γ射線防護特殊性。7.SPECT顯像劑??Y-DOTATATE的代謝途徑主要是：【選項】A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.腦脊液循環(huán)D.脂肪組織蓄積【參考答案】B【解析】??Y為β粒子發(fā)射體，需通過腎臟濾過排出（GFR>50ml/min時完全排出）。此題涉及特殊核素（過渡金屬）代謝途徑，易與??mTc代謝混淆，需注意Y系核素無生物代謝過程。8.放射性廢物分類中，含锝-1?1m的廢物應歸為：【選項】A.低危廢物B.中危廢物C.高危廢物D.特殊廢物【參考答案】C【解析】锝-1?1m（半衰期60天）釋放的β粒子能量達0.3MeV，需按高危廢物處理（需衰變至锝-??m后降級）。此題考查廢物分類標準，易與??mTc（低危）混淆，需注意半衰期與輻射類型雙重判斷。9.核醫(yī)學檢查中，銦-111標記的131I用于：【選項】A.功能顯像B.影像顯像C.放射性治療D.骨掃描【參考答案】A【解析】銦-111（半衰期4.2天）為β粒子發(fā)射體，用于肝、腎等臟器功能顯像（如SPECT）。131I（半衰期8天）用于甲狀腺靜態(tài)顯像（靜態(tài)影像）。此題涉及同位素類型與顯像技術對應關系，需注意β/γ射線應用差異。10.放射性藥物?3Cu-DPBC的代謝途徑中，主要經(jīng)哪種方式清除？【選項】A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.胃腸道吸收D.脂肪組織蓄積【參考答案】B【解析】?3Cu為β粒子發(fā)射體（最大能量0.546MeV），通過腎臟濾過清除（GFR>30ml/min時完全排出）。此題考查特殊核素（銅系）代謝途徑，易與??mTc（膠體代謝）混淆，需注意金屬核素無生物代謝過程。11.放射性核素顯像中，γ射線的能量主要來源于核素衰變過程中子核的β衰變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】γ射線來源于母核的β衰變后子核的激發(fā)態(tài)躍遷，而非子核的β衰變過程。β衰變會改變原子核的質子數(shù)，而γ射線僅釋放能量。核醫(yī)學科常見顯像劑如131I、1?F的γ射線均來自子核躍遷。12.131I的半衰期為8天，主要用于甲狀腺功能亢進癥的核素治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】131I（碘-131）半衰期8.02天，具有β衰變特性，釋放的β粒子可破壞甲狀腺濾泡上皮細胞，臨床用于治療甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌。需注意與1?F（半衰期110分鐘）在甲狀腺疾病診斷中的區(qū)別。13.核醫(yī)學科防護服的鉛當量通常為0.25mmPb，可完全屏蔽γ射線?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】0.25mmPb鉛當量僅能屏蔽低能γ射線（如131I的0.362MeV），對高能γ射線（如1?F的0.511MeV）防護效果不足。實際防護需采用多層屏蔽（鉛+混凝土）結合時間距離控制原則。14.核素治療中，131I的推薦劑量為6-8mCi/次，治療甲狀腺癌的累積劑量應超過600mCi?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】甲狀腺癌治療標準劑量為6-8mCi/次，總劑量需達300-400mCi（分次給予）。需注意與甲亢治療的劑量差異（總劑量約150-200mCi），避免混淆治療適應癥。15.核醫(yī)學影像判讀中，甲狀腺靜態(tài)顯像若見“冷結節(jié)”，提示核素攝取率低于周圍組織?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】冷結節(jié)（coldnodule）指核素攝取顯著低于正常甲狀腺組織（攝取率<10%），需與涼結節(jié)（冷/溫結節(jié)）鑒別。熱結節(jié)（hotnodule）攝取率>30%，warmnodule為10%-30%。16.131I治療甲狀腺癌時，需在給藥后48小時復查甲狀腺顯像。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】甲狀腺癌治療顯像需在給藥后7-10天復查，此時131I已充分殺傷癌細胞并形成碘化物沉淀。過早復查（如48小時）可能因藥物殘留導致假陽性。17.核素藥物131I在體內(nèi)主要蓄積于肝臟和骨髓?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】131I治療甲狀腺疾病時，主要蓄積于甲狀腺組織（因碘代謝特性），而肝臟和骨髓蓄積是正常核素治療后的副效應。需注意與131I用于骨髓抑制治療時的蓄積部位差異。18.核醫(yī)學設備活度計的校準周期不得長于12個月?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《核醫(yī)學設備校準規(guī)范》（GB/T27476-2011），活度計（活度計/劑量儀）校準周期為6-12個月，具體取決于使用頻率和漂移率。12個月為最長允許周期，需結合設備使用情況定期檢測。19.核輻射防護中，個人劑量計的佩戴