2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過800ml，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.胎膜早破D.子宮收縮乏力【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)至14天內(nèi)的出血稱為產(chǎn)后出血，其直接原因?yàn)樘ケP剝離不全或殘留。胎盤剝離后若未能及時(shí)排出，導(dǎo)致反復(fù)出血。選項(xiàng)A產(chǎn)褥感染多表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異常，但出血量通常較少；選項(xiàng)D子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的常見誘因，但需結(jié)合胎盤殘留鑒別；選項(xiàng)C胎膜早破多發(fā)生在分娩前24小時(shí)，與產(chǎn)后出血時(shí)間不符。【題干2】頭位胎兒的分娩機(jī)制中，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的骨盆入口平面最大傾斜角為？【選項(xiàng)】A.15°B.20°C.30°D.40°【參考答案】C【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦骨盆入口平面最大傾斜角為30°，這是胎頭進(jìn)入骨盆入口的重要解剖條件。若傾斜角過?。ㄈ邕x項(xiàng)A），胎頭難以順利銜接；選項(xiàng)D（40°）是骶骨平面最大傾斜角，用于評(píng)估骨盆出口?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病B.胎位異常C.產(chǎn)程停滯超過4小時(shí)D.胎盤植入子宮肌層【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤植入子宮肌層（D）時(shí)，強(qiáng)行剝離易導(dǎo)致大出血或子宮破裂，屬絕對(duì)手術(shù)指征而非禁忌證。選項(xiàng)A（妊娠期高血壓疾?。┬杞Y(jié)合胎兒情況評(píng)估；選項(xiàng)C（產(chǎn)程停滯）是相對(duì)適應(yīng)證?！绢}干4】肩難產(chǎn)的緊急處理措施中，優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.靜脈鎮(zhèn)痛B.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)時(shí)，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭可減少肩關(guān)節(jié)受壓（B）。選項(xiàng)C產(chǎn)鉗助產(chǎn)需確保肩部娩出順利；選項(xiàng)D剖宮產(chǎn)僅適用于旋轉(zhuǎn)失敗或存在其他高危因素時(shí)?！绢}干5】妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后隨訪建議是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周復(fù)查血糖B.產(chǎn)后6周至6個(gè)月每3個(gè)月復(fù)查C.產(chǎn)后1年內(nèi)每年復(fù)查D.無需復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后6周至6個(gè)月需每3個(gè)月復(fù)查血糖，以評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況（B）。選項(xiàng)A（1周復(fù)查）過早，選項(xiàng)C（1年內(nèi)每年）周期過長(zhǎng)。【題干6】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性情緒低落B.間歇性情緒高漲C.社會(huì)功能嚴(yán)重受損D.母乳喂養(yǎng)困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁以持續(xù)性情緒低落（A）為主，伴興趣減退、自責(zé)等。選項(xiàng)B（間歇性情緒高漲）更符合雙相情感障礙特征，非產(chǎn)后抑郁典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D（母乳喂養(yǎng)困難）可能與抑郁導(dǎo)致的動(dòng)力不足相關(guān)?！绢}干7】關(guān)于前置胎盤的產(chǎn)后出血處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注縮宮素B.立即行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)C.胎盤娩出后立即縫合子宮D.若出血無法控制，行子宮切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤產(chǎn)后出血時(shí)，優(yōu)先縮宮素（A）促進(jìn)子宮收縮，若無效再考慮栓塞（B）。選項(xiàng)C（胎盤娩出后縫合）是常規(guī)操作，選項(xiàng)D（無法控制時(shí)切除）為最后手段?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)屬于非感染性因素？【選項(xiàng)】A.母親有妊娠期高血壓疾病B.活躍期胎膜已破超過12小時(shí)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.母親體溫>38℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)鉗助產(chǎn)（C）可能增加子宮切口感染風(fēng)險(xiǎn)，屬非感染性高危因素。選項(xiàng)A（妊娠期高血壓疾病）影響凝血功能，選項(xiàng)B（胎膜破膜>12小時(shí)）和D（母體發(fā)熱）屬感染性因素?！绢}干9】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的分娩方式，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.子癇前期患者以剖宮產(chǎn)為主B.胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)立即分娩C.嚴(yán)重子癇患者需控制血壓后分娩D.可選擇自然分娩【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者（尤其子癇前期）首選剖宮產(chǎn)（A）。自然分娩（D）僅適用于胎兒窘迫且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，選項(xiàng)B（胎心異常）需評(píng)估后決定分娩時(shí)機(jī)?！绢}干10】關(guān)于胎膜早破的抗生素使用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈使用青霉素類B.僅在破膜24小時(shí)后使用C.選擇廣譜抗生素D.無需使用抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎膜早破（PROM）無論破膜時(shí)間長(zhǎng)短，均建議靜脈使用青霉素類（A）預(yù)防感染。選項(xiàng)B（24小時(shí)后使用）錯(cuò)誤，選項(xiàng)C（廣譜抗生素）可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.立即行子宮切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)（A）或熱敷（B）促進(jìn)排尿。選項(xiàng)C（增加飲水量）可能加重癥狀，選項(xiàng)D（子宮切除）與尿潴留無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮底B.靜脈輸注縮宮素C.物理止血（如壓迫傷口）D.立即行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血時(shí)，物理止血（C）僅適用于局部創(chuàng)面出血，而子宮按摩（A）和縮宮素（B）是全身性止血措施。選項(xiàng)D（子宮動(dòng)脈結(jié)扎）適用于大出血且其他措施無效時(shí)?！绢}干13】關(guān)于妊娠期糖尿病的血糖控制目標(biāo)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≤4.4mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白（HbA1c）≤6.5%D.無需監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)為：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L（B）。選項(xiàng)A（空腹≤4.4）過低，選項(xiàng)C（HbA1c≤6.5%）為一般人群目標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后焦慮的篩查，下列哪項(xiàng)不推薦使用？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）B.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）C.母乳喂養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估量表D.醫(yī)院自制問卷【參考答案】C【詳細(xì)解析】母乳喂養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估量表（C）用于評(píng)估哺乳效果，而非焦慮篩查。選項(xiàng)A（HAMA）和B（EPDS）為標(biāo)準(zhǔn)化量表，選項(xiàng)D（自制問卷）缺乏科學(xué)性。【題干15】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)與縫合方式無關(guān)？【選項(xiàng)】A.子宮切口愈合不良B.前置膀胱B.腹腔粘連C.感染D.血管損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置膀胱（B）是剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥，與術(shù)中膀胱損傷或牽拉有關(guān)，與縫合方式無關(guān)。選項(xiàng)A（愈合不良）和D（血管損傷）與縫合技術(shù)相關(guān)。【題干16】關(guān)于胎位異常的處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肩先露需等待至7-8月再干預(yù)B.骨盆入口平面臀位可手法矯正C.橫位需行剖宮產(chǎn)D.頭位臀位可自然分娩【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭位臀位（C）在足月時(shí)仍可能轉(zhuǎn)為頭位，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；若無法轉(zhuǎn)為頭位，需剖宮產(chǎn)。自然分娩（D）僅適用于完全頭位?！绢}干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的產(chǎn)程管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化B.盡量延長(zhǎng)潛伏期C.一旦宮口開全立即分娩D.無需特殊處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者（尤其子癇前期）需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心（A），若出現(xiàn)胎兒窘迫則需及時(shí)分娩。選項(xiàng)B（延長(zhǎng)潛伏期）可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C（宮口開全立即分娩）缺乏依據(jù)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.分娩后及時(shí)排尿B.避免導(dǎo)尿管留置超過24小時(shí)C.增加飲水量D.禁用鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】分娩后及時(shí)排尿（A）和避免導(dǎo)尿管留置（B）是預(yù)防措施。選項(xiàng)C（增加飲水量）可能加重尿潴留，選項(xiàng)D（禁用鎮(zhèn)靜藥物）正確（如嗎啡可能抑制排尿）?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救流程，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤順序？【選項(xiàng)】A.檢查生命體征B.物理止血C.立即縫合子宮D.靜脈輸注縮宮素【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確順序?yàn)椋簷z查生命體征→物理止血（如壓迫傷口）→縮宮素→縫合→必要時(shí)子宮動(dòng)脈栓塞。選項(xiàng)B（物理止血）應(yīng)在確認(rèn)出血部位后進(jìn)行，而非立即操作。【題干20】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.每日碳水化合物攝入量≤150gB.增加膳食纖維攝入C.少量多餐，每日5-6餐D.禁用高糖零食【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病每日碳水化合物攝入建議為≤175g（A選項(xiàng)150g過于嚴(yán)格），需根據(jù)血糖調(diào)整。選項(xiàng)C（少量多餐）和D（禁用高糖零食）正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少毫升應(yīng)定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.100mlB.200mlC.400mlD.600ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)急救措施。選項(xiàng)A、B為早期失血量臨界值，D為失血性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.限制液體量B.確保足夠尿量C.靜脈滴注硫酸鎂D.盡早終止妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于預(yù)防子癇發(fā)作，但需監(jiān)測(cè)血鎂濃度（>4mEq/L出現(xiàn)呼吸抑制），而非直接靜脈滴注。硫酸鎂治療需配合葡萄糖酸鈣使用?！绢}干3】產(chǎn)后宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.催產(chǎn)素B.麥角新堿C.間羥胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】催產(chǎn)素通過刺激子宮平滑肌收縮有效控制出血，而麥角新堿適用于宮縮乏力伴子宮復(fù)舊不全。間羥胺主要用于休克早期升壓，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，禁用于高血壓孕婦。【題干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.羊水污染B.羊水浸泡時(shí)間＞24小時(shí)C.術(shù)前體溫＞37.5℃D.術(shù)中出血＜500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)中出血＜500ml屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素，而羊水污染（尤其Ⅲ度污染）和羊水浸泡時(shí)間延長(zhǎng)（＞24小時(shí)）顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前體溫＞37.5℃提示隱匿性感染?！绢}干5】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，子宮復(fù)舊不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.子宮底高度＞10cmB.腹脹明顯C.超聲顯示宮腔殘留物D.惡露持續(xù)鮮紅色【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常子宮復(fù)舊至產(chǎn)后10天降至臍下，42天恢復(fù)至非孕大?。▽m底高度＜2cm）。選項(xiàng)B為惡露異常表現(xiàn)，C為感染征象，D屬晚期產(chǎn)后出血。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的期待治療指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕周≥32周且胎兒體重≥2500gB.孕周≥28周且胎兒體重≥2000gC.羊水清且無感染D.孕周≤28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)期待治療指征為：孕周28-32周且體重≥2000g，胎兒存活力好，無絨毛膜羊膜炎。選項(xiàng)A孕周過晚（≥32周）無需期待，選項(xiàng)D孕周過?。ā?8周）需積極干預(yù)?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，下列哪項(xiàng)最常用？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）C.汕頭抑郁量表D.產(chǎn)后抑郁特異性量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】SDS適用于產(chǎn)后抑郁篩查，總分≥53分提示抑郁傾向，特異性強(qiáng)且操作簡(jiǎn)便。HAMD常用于精神科臨床，汕頭量表已逐漸被淘汰，特異性量表多作為研究工具?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查OGTTC.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查胰島素敏感指數(shù)D.產(chǎn)后1年復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查可評(píng)估血糖控制及糖代謝恢復(fù)情況。糖化血紅蛋白（HbA1c）主要用于監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期血糖控制，胰島素敏感指數(shù)（ISI）為實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)程停滯的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.靜脈注射哌替啶D.按摩子宮促進(jìn)宮縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯時(shí)若胎兒窘迫或?qū)m口開全≥4cm，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。哌替啶（鎮(zhèn)痛藥）可能延長(zhǎng)產(chǎn)程，按摩子宮需謹(jǐn)慎（可能加重胎兒窘迫）。改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)僅適用于特定條件（如第二產(chǎn)程活躍期停滯）?！绢}干10】關(guān)于胎位不正的矯正，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕36周后行外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.剖宮產(chǎn)前矯正胎位C.豎立位姿勢(shì)可促進(jìn)內(nèi)倒轉(zhuǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)示胎頭位置異常需終止妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)異常（如基線心率≤110次/分或重復(fù)性晚期減速）需立即干預(yù)，而非直接終止妊娠。內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)（臀位轉(zhuǎn)頭術(shù)）僅適用于胎心監(jiān)護(hù)正常且無禁忌者。豎立位可能促進(jìn)胎頭內(nèi)轉(zhuǎn)，但非矯正措施?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選頭孢曲松靜滴B.補(bǔ)液首選生理鹽水C.降溫處理應(yīng)使用冰毯D.糾正酸中毒優(yōu)先使用碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理鹽水（0.9%NaCl）是產(chǎn)后感染性休克的擴(kuò)容首選（500ml/h），頭孢曲松需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。冰毯降溫僅適用于高熱（＞39℃）且無禁忌（如凝血障礙）者。碳酸氫鈉（NaHCO3）僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH＜7.1）?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急止血措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鉗夾子宮動(dòng)脈分支B.階梯式縫合子宮創(chuàng)面C.立即行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.靜脈注射維生素K【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素K用于防治產(chǎn)后出血性休克時(shí)的凝血功能障礙（如產(chǎn)程過長(zhǎng)或使用縮宮素過量），但非直接止血措施。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)需專業(yè)設(shè)備支持，適用于保守治療無效者?！绢}干13】關(guān)于羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.休克D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞（AWE）典型表現(xiàn)為急性肺動(dòng)脈高壓（突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺）、休克和凝血功能障礙。急性肺水腫多見于心源性或非心源性肺水腫，與AWE機(jī)制無關(guān)?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每周1次胎心監(jiān)護(hù)B.每日2次胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.每周1次血清膽紅素檢測(cè)D.每日1次超聲檢查胎兒生長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動(dòng)計(jì)數(shù)是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況的簡(jiǎn)便有效方法，每日2次（早中晚各1次）可早期發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少。血清膽紅素檢測(cè)（尤其是結(jié)合膽紅素）可評(píng)估ICP嚴(yán)重程度，但非每日必需。超聲檢查頻率應(yīng)根據(jù)胎動(dòng)異常或監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.肌肉注射新斯的明C.導(dǎo)尿管留置期間每2小時(shí)放尿D.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿后飲水500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)保持引流管通暢，但放尿頻率不宜過頻（建議每4-6小時(shí)放尿1次），突然放尿易導(dǎo)致膀胱低壓或逆行感染。新斯的明（0.5mg）可刺激膀胱逼尿肌收縮，但需注意禁忌（如心率＜60次/分）?！绢}干16】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動(dòng)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)下床活動(dòng)B.需使用鎮(zhèn)痛泵者延遲下床C.禁止在麻醉恢復(fù)室（PACU）下床D.術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)食易消化食物【參考答案】B【詳細(xì)解析】使用鎮(zhèn)痛泵（如硬膜外自控鎮(zhèn)痛）的產(chǎn)婦因鎮(zhèn)痛效果確切，可提前下床活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)），但需注意平衡鎮(zhèn)痛與出血風(fēng)險(xiǎn)。PACU下床活動(dòng)需評(píng)估生命體征穩(wěn)定及麻醉恢復(fù)情況。術(shù)后24小時(shí)可逐漸恢復(fù)飲食，但避免固體食物直至排氣。【題干17】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C.每日靜脈補(bǔ)充維生素K1D.避免使用鼻胃管喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因吞咽功能不完善，需通過鼻胃管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（尤其是腸喂養(yǎng)不足時(shí)）。母乳喂養(yǎng)是首選，但若母嬰分離需使用母乳泵。維生素K1（1-2mg）用于預(yù)防新生兒出血癥，每日1次肌注即可?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.心理咨詢B.阿米替林（10-25mg/d）C.限制家庭探視D.社區(qū)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】家庭探視有助于產(chǎn)婦獲得情感支持，過早限制探視可能加重孤獨(dú)感。阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，需監(jiān)測(cè)心血管副作用。社區(qū)支持包括隨訪服務(wù)、育兒指導(dǎo)等，是重要干預(yù)手段?！绢}干19】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的禁食指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胰酶（淀粉酶、脂肪酶）升高2倍B.腹痛緩解C.胰腺影像學(xué)示無壞死D.胰周積液消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需禁食至淀粉酶和脂肪酶下降至正常水平（通常2周），影像學(xué)（CT或MRI）顯示胰腺壞死或積液是繼續(xù)禁食的指征，腹痛緩解或消失不能作為恢復(fù)飲食依據(jù)。【題干20】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.母親有剖宮產(chǎn)史B.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞24小時(shí)C.惡露有臭味且持續(xù)＞10天D.產(chǎn)后體溫單日波動(dòng)＞1℃【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染（如子宮內(nèi)膜炎、尿路感染）高危因素包括：剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)、胎膜早破＞12小時(shí)、會(huì)陰撕裂縫合等。體溫單日波動(dòng)＞1℃可能提示感染，但需結(jié)合其他癥狀（如腹痛、惡露異常）。選項(xiàng)D單獨(dú)不足以作為感染指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張速度達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)＜2cmB.每小時(shí)≥2cmC.每小時(shí)＜1cmD.每小時(shí)≥3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期定義為宮口擴(kuò)張速度每小時(shí)≥2cm，持續(xù)至宮口開大10cm。選項(xiàng)A和C為潛伏期特征，D不符合臨床實(shí)際?！绢}干2】關(guān)于剖宮產(chǎn)緊急指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝伴凝血功能障礙B.胎兒窘迫且宮口開大＜4cmC.宮頸癌晚期穿透性浸潤(rùn)D.嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌晚期屬于不成熟剖宮產(chǎn)指征，需結(jié)合腫瘤位置和范圍評(píng)估。選項(xiàng)A、B、D均為緊急手術(shù)指征?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A為隱性出血臨界值，D為失血性休克診斷閾值。【題干4】妊娠期高血壓疾病最常見死因是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.腎衰竭C.產(chǎn)后出血D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期患者腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加5-8倍，是孕產(chǎn)婦死亡首位原因。選項(xiàng)B多見于嚴(yán)重腎功能不全，D為急性肺水腫表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估時(shí)間，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】C【詳細(xì)解析】臨床建議孕28周后建立胎動(dòng)計(jì)數(shù)規(guī)律，持續(xù)存在減少需立即評(píng)估。選項(xiàng)A為早孕監(jiān)測(cè)時(shí)間，D為接近足月階段?！绢}干6】羊水胎糞污染III度的處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即陰道分娩B.盡量延長(zhǎng)孕周C.剖宮產(chǎn)D.期待治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】III度污染提示胎兒宮內(nèi)窘迫，需盡快分娩。選項(xiàng)A適用于Ⅰ度污染，B適用于無并發(fā)癥的Ⅱ度污染?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥16周且＜24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為≥28周且＜37周分娩。選項(xiàng)A為足月分娩，C為極早產(chǎn)，D為胚胎停育階段。【題干8】產(chǎn)后感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌占產(chǎn)后感染病原體的30-40%，其次為厭氧菌。選項(xiàng)B多見于產(chǎn)褥期尿路感染，D較少見?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)程延長(zhǎng)定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.活躍期＞4小時(shí)B.活躍期＞6小時(shí)C.潛伏期＞16小時(shí)D.活躍期＞8小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)為宮口開大6cm后＞4小時(shí)。選項(xiàng)A為潛伏期延長(zhǎng)，D為活躍期延長(zhǎng)但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干10】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胎心基線率＜110次/分B.持續(xù)胎心基線率＞160次/分C.重復(fù)性晚期減速D.持續(xù)變異減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期減速提示胎盤功能不全，但非急性缺氧表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B、D均為需立即干預(yù)的異常圖形?！绢}干11】產(chǎn)后42天復(fù)查的必要項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.凝血功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲檢查用于評(píng)估子宮復(fù)舊及殘留胎盤組織，非常規(guī)項(xiàng)目。選項(xiàng)A、B、D為感染、血栓及子宮復(fù)舊評(píng)估必要檢查?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周單次血糖檢測(cè)B.孕30-32周糖耐量試驗(yàn)C.孕28周后每周監(jiān)測(cè)D.孕早期口服葡萄糖試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查。選項(xiàng)B為糖耐量試驗(yàn)實(shí)施時(shí)間，C為監(jiān)測(cè)頻率，D為不適用階段。【題干13】關(guān)于產(chǎn)褥期感染病原體，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.霍亂弧菌D.厭氧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染以革蘭氏陽性菌（A）和陰性菌（B、D）為主，霍亂弧菌屬外源性感染?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后抑郁篩查，推薦使用的量表是？【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.SAS量表C.SCL-90量表D.MMSE量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是國(guó)際通用篩查工具，SAS量表用于焦慮評(píng)估，D為認(rèn)知功能量表。【題干15】羊水過少處理的首選方法是？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.羊膜腔穿刺B超引導(dǎo)下穿刺C.期待觀察D.羊水置換術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B超提示羊水指數(shù)＜5cm時(shí)，羊膜腔穿刺聯(lián)合B超監(jiān)測(cè)是首選。選項(xiàng)A適用于嚴(yán)重羊水過少合并胎兒畸形，C為非診斷性操作。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后出血定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞400mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量＞1000mlC.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血量＞1500mlD.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)以24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml為診斷依據(jù)，選項(xiàng)B為休克診斷閾值，C為大量失血標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪控制血壓B.硝苯地平控制血壓C.低鹽飲食D.立即終止妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】除非出現(xiàn)子癇或胎盤早剝，否則不應(yīng)立即終止妊娠。選項(xiàng)A、B為藥物選擇，C為飲食管理措施?！绢}干18】關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日早中晚各1小時(shí)計(jì)數(shù)B.持續(xù)12小時(shí)無胎動(dòng)C.胎動(dòng)減少50%需立即就診D.每小時(shí)胎動(dòng)＜5次【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常胎動(dòng)減少50%需立即評(píng)估。選項(xiàng)A為計(jì)數(shù)方法，B為異常表現(xiàn)，D為胎動(dòng)過少臨界值?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)褥期體溫監(jiān)測(cè)，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日4次體溫測(cè)量B.持續(xù)發(fā)熱＞38.5℃C.產(chǎn)后3天體溫≤38℃D.持續(xù)發(fā)熱＞24小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期體溫≥38℃持續(xù)24小時(shí)定義為發(fā)熱。選項(xiàng)A為監(jiān)測(cè)頻率，B為發(fā)熱程度，C為正常體溫范圍?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿道catheterizationB.熱敷下腹部C.鼓勵(lì)排尿D.靜脈注射縮宮素【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素用于促進(jìn)子宮復(fù)舊，非尿潴留處理措施。選項(xiàng)A、B、C為常規(guī)處理方法。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過400ml應(yīng)診斷為產(chǎn)后出血，其最常見原因不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤剝離不全C.凝血功能障礙D.臍帶撕裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過400ml為產(chǎn)后出血，最常見原因?yàn)閷m縮乏力（占50%-70%），其次為胎盤殘留（占20%-30%）。凝血功能障礙雖可導(dǎo)致出血，但屬于次要原因，而臍帶撕裂多發(fā)生在分娩過程中，與產(chǎn)后24小時(shí)出血關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)屬于輕度子癇前期？【選項(xiàng)】A.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24hB.血壓≥160/100mmHg，尿蛋白≥1g/24hC.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥500mg/24hD.血壓≥150/95mmHg，尿蛋白≥2g/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版標(biāo)準(zhǔn)：輕度子癇前期定義為收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg，尿蛋白定量≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3。選項(xiàng)B、C、D均達(dá)到子癇前期或重度子癇前期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】羊水過少最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.羊膜早破B.胎盤功能不足C.臍帶纏繞D.胎兒腎發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】羊水過少（AFI＜5cm）中，胎盤功能不足占50%-70%，主要與胎盤絨毛膜血管病變相關(guān)。羊膜早破（PROM）導(dǎo)致羊水減少多見于晚期妊娠，胎兒腎發(fā)育異常（如多囊腎）為先天性病因，臍帶纏繞通常不影響羊水量。【題干4】下列哪項(xiàng)是第一產(chǎn)程活躍期的主要標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度≥1cm/hB.宮頸口開大≥3cmC.破膜后胎頭進(jìn)入骨盆入口D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期定義為宮口擴(kuò)張速度≥1cm/h且宮口擴(kuò)張≥3cm。選項(xiàng)B為宮口擴(kuò)張3cm的標(biāo)志但未達(dá)速度標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C屬于第二產(chǎn)程特征，選項(xiàng)D為胎心異常表現(xiàn)。【題干5】關(guān)于死胎的產(chǎn)后處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)死胎應(yīng)立即行人工剝離術(shù)B.胎頭吸引失敗需行剖宮產(chǎn)C.死胎超過2周應(yīng)行清宮術(shù)D.清宮后需預(yù)防性抗生素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】死胎超過2周（＞14天）需行選擇性剖宮產(chǎn)而非清宮術(shù)，因時(shí)間過長(zhǎng)易導(dǎo)致子宮穿孔和感染風(fēng)險(xiǎn)。清宮術(shù)僅適用于＜2周死胎，且必須配合抗生素預(yù)防感染。【題干6】高危妊娠中，下列哪項(xiàng)不屬于妊娠期糖尿?。℅DM）的高危因素？【選項(xiàng)】A.糖尿病家族史B.多囊卵巢綜合征C.妊娠期體重增長(zhǎng)＞12.5kgD.孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM高危因素包括：年齡＞35歲、肥胖（孕前BMI≥24）、既往GDM史、多囊卵巢綜合征、糖尿病家族史、妊娠期體重增長(zhǎng)＞12.5kg等。孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L屬于糖尿病而非GDM范疇?！绢}干7】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕28周后無胎動(dòng)需立即就醫(yī)B.每小時(shí)胎動(dòng)＜5次持續(xù)12小時(shí)C.胎動(dòng)減少需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)D.夜間胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少定義為連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)＜5次，若持續(xù)12小時(shí)需考慮胎兒窘迫。孕28周后胎動(dòng)減少需警惕，但選項(xiàng)A未明確時(shí)間范圍。夜間胎動(dòng)減少可能與孕婦活動(dòng)減少有關(guān)，需結(jié)合監(jiān)護(hù)評(píng)估?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞12小時(shí)B.羊水污染II度C.產(chǎn)時(shí)使用縮宮素D.胎盤娩出后立即縫合【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤娩出后立即縫合子宮切口（尤其超過7cm）是產(chǎn)后感染高危因素，因易導(dǎo)致血腫和感染。選項(xiàng)C使用縮宮素可減少產(chǎn)后出血，降低感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】關(guān)于前置胎盤的處理，哪項(xiàng)適用于完全性前置胎盤？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)立即剖宮產(chǎn)B.胎動(dòng)減少時(shí)行陰道檢查C.破膜后立即行剖宮產(chǎn)D.孕36周后行期待治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】完全性前置胎盤（胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口）破膜后易發(fā)生臍帶脫垂，需立即行剖宮產(chǎn)。選項(xiàng)A胎心異常時(shí)需評(píng)估是否合并胎兒窘迫，選項(xiàng)B陰道檢查可能引發(fā)出血，選項(xiàng)D適用于部分性前置胎盤?！绢}干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的子宮瘢痕愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕12周超聲顯示瘢痕厚度＞3mmB.孕16周行陰道超聲C.孕20周無自覺腹痛D.瘢痕處無壓痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)瘢痕愈合標(biāo)準(zhǔn)為孕12周超聲顯示瘢痕厚度＞3mm且連續(xù)性完整。孕16周可能已接近孕中期，孕20周出現(xiàn)腹痛提示愈合不良。壓痛和超聲表現(xiàn)需綜合評(píng)估。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.孕期篩查無意義C.發(fā)生率約10%-15%D.需結(jié)合社會(huì)支持評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】EPDS是國(guó)際通用產(chǎn)后抑郁篩查工具，孕期篩查有助于早期干預(yù)。產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約10%-15%，需結(jié)合社會(huì)支持、家庭關(guān)系等多因素評(píng)估。【題干12】關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.妊娠期甲狀腺炎多為亞急性甲狀腺炎B.TSH升高首選放射性碘治療C.甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉D.妊娠期甲亢首選硫氰酸鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺炎以亞急性甲狀腺炎多見，但妊娠期甲狀腺功能減退（橋本甲狀腺炎）需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。放射性碘治療可致永久性甲減，硫氰酸鉀適用于Graves病但妊娠期禁用?！绢}干13】關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.首先評(píng)估Apgar評(píng)分B.胎心＜100次/分立即使用腎上腺素C.5分鐘仍無改善需氣管插管D.胎頭吸引助產(chǎn)需在30秒內(nèi)完成【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎頭吸引助產(chǎn)應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成，超過此時(shí)間可能增加胎兒頭皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。腎上腺素使用需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，氣管插管需配合正壓通氣?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年行TCT檢查B.30-39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)C.40-64歲每5年行TCT檢查D.陽性結(jié)果需陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-29歲建議每3年行TCT檢查，30-39歲推薦聯(lián)合HPV檢測(cè)。40-64歲每5年TCT檢查或聯(lián)合HPV檢測(cè)均可，陽性結(jié)果需陰道鏡評(píng)估?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱訓(xùn)練需持續(xù)＞6周C.肛門括約肌鍛煉無效D.神經(jīng)源性膀胱需考慮手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)，但膀胱訓(xùn)練需持續(xù)6周以上。肛門括約肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）對(duì)壓力性尿失禁有效，神經(jīng)源性膀胱需評(píng)估膀胱功能決定手術(shù)指征?！绢}干16】關(guān)于早產(chǎn)的定義，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥20周且＜37周C.≥28周且＜37周D.≥24周且＜28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義為妊娠≥20周且＜37周分娩。孕28周后胎兒存活率和器官功能顯著改善，需特別關(guān)注?！绢}干17】關(guān)于卵巢腫瘤的laparoscopic手術(shù)指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有卵巢腫瘤均需開腹手術(shù)B.直徑＜5cm的良性腫瘤可腹腔鏡C.惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍D.術(shù)后病理確診為良性可關(guān)腹【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹腔鏡手術(shù)適用于直徑＜5cm的良性卵巢腫瘤、早期惡性腫瘤及復(fù)發(fā)性腫瘤。術(shù)后病理確診為惡性需重新評(píng)估手術(shù)方案，不可自行關(guān)腹?！绢}干18】關(guān)于妊娠期高血壓的血壓分級(jí)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.輕度高血壓≥140/90mmHg且＜160/100mmHgB.中度高血壓≥160/100mmHg且＜180/120mmHgC.重度高血壓≥180/120mmHgD.子癇前期需單獨(dú)診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓分3級(jí)：輕度≥140/90mmHg且＜160/100mmHg，中度≥160/100mmHg且＜180/120mmHg，重度≥180/120mmHg。子癇前期需結(jié)合蛋白尿診斷。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊情況B.檢查惡露排出情況C.確診妊娠期疾病D.指導(dǎo)避孕措施【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查主要評(píng)估子宮復(fù)舊（如宮底高度）、惡露情況及傷口愈合，妊娠期疾病（如糖尿病、甲狀腺疾病）需在孕早期篩查確診，復(fù)查時(shí)僅需評(píng)估治療反應(yīng)。【題干20】關(guān)于胎位異常的糾正，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頭位臀位在孕36周后可轉(zhuǎn)為頭位B.肩位需在孕37周后行externalcephalicversionC.足月胎位異常需立即剖宮產(chǎn)D.羊水過少可自行轉(zhuǎn)為頭位【參考答案】B【詳細(xì)解析】externalcephalicversion（外轉(zhuǎn)胎位術(shù)）適用于孕37-38周的頭臀位或臀位，成功率＞80%。足月胎位異常需結(jié)合胎兒情況決定分娩方式，羊水過少可能增加陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白持續(xù)陽性，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿微量白蛋白C.血清鈉D.血清鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿微量白蛋白檢測(cè)是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，持續(xù)陽性提示腎損害，需及時(shí)干預(yù)。血清肌酐反映腎小球?yàn)V過功能，尿鈉和尿鉀對(duì)診斷特異性較低，非首選?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注縮宮素B.陰道壓迫止血C.物理止血D.立即行子宮次全切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮次全切除術(shù)適用于子宮破裂或嚴(yán)重感染者，而產(chǎn)后出血首先應(yīng)通過藥物（縮宮素）、物理（陰道壓迫）和縫合止血，僅在保守治療無效時(shí)考慮切除?！绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.缺氧缺血性腦病B.胎糞吸入綜合征C.新生兒肺炎D.臍帶脫垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎糞吸入綜合征因吸入高黏稠胎糞導(dǎo)致呼吸道阻塞，表現(xiàn)為生后1小時(shí)內(nèi)呼吸窘迫。缺氧缺血性腦病多在出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，肺炎和臍帶脫垂癥狀較晚，與題干時(shí)間不符。【題干4】關(guān)于宮頸癌的早期篩查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每年一次HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)B.每隔3年一次TCT檢測(cè)C.每隔5年一次HPV檢測(cè)D.40歲以上人群無需篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦21歲以上女性開始宮頸癌篩查，30歲以上建議HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)，40歲以上可延長(zhǎng)至每3-5年一次。單獨(dú)HPV或TCT檢測(cè)靈敏度不足，聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確性更高?！绢}干5】產(chǎn)后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.克雷伯菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是產(chǎn)褥期感染的主要致病菌，占細(xì)菌性感染的60%-70%，易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎和尿路感染。葡萄球菌多見于傷口感染，克雷伯菌多見于肺炎，真菌感染較少見?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥37周且＜38周C.≥28周且＜37周D.≥24周且＜28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕周≥28周且＜37周分娩，早發(fā)性早產(chǎn)（＜32周）和晚期早產(chǎn)（≥34周）需區(qū)別對(duì)待。選項(xiàng)A為足月早產(chǎn)，B為晚期早產(chǎn)，D為極早產(chǎn)。【題干7】剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.子宮瘢痕C.胎兒臀位D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒臀位是剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)禁忌癥，除非合并其他高危因素（如臀位助產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn)＞80%）。子宮瘢痕、剖宮產(chǎn)史和羊水過少為相對(duì)禁忌癥?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.拖延分娩時(shí)間＞24小時(shí)B.產(chǎn)后出血＞500mlC.順產(chǎn)且未會(huì)陰撕裂D.母親有糖尿病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】順產(chǎn)且未會(huì)陰撕裂屬于感染低危因素，而延遲分娩、大出血、會(huì)陰撕裂和母親糖尿病均為高危因素?！绢}干9】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.足月兒B.敗血癥C.換血治療D.紅斑狼瘡【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療可能加重母體紅斑狼瘡的免疫反應(yīng)，且新生兒皮膚較薄易灼傷。敗血癥患兒光療可能加重黃疸代謝，需謹(jǐn)慎評(píng)估。換血治療適用于光療無效的重度黃疸?！绢}干10】關(guān)于子宮脫垂的手術(shù)方式，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)B.陰道壁修補(bǔ)術(shù)C.單側(cè)子宮切除D.經(jīng)腹腔鏡子宮懸吊術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解