院骨科牽引床準(zhǔn)入理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.骨科牽引床的主要作用不包括以下哪項(xiàng)（）A.骨折復(fù)位B.緩解疼痛C.促進(jìn)骨折愈合D.增加肌肉力量答案：D。牽引床主要用于骨折復(fù)位、緩解疼痛、維持骨折位置以促進(jìn)愈合等，不能增加肌肉力量。2.下肢骨牽引時(shí)，一般牽引重量為體重的（）A.1/101/7B.1/51/3C.1/201/15D.1/22/3答案：A。下肢骨牽引時(shí)，牽引重量通常為體重的1/101/7。3.骨牽引時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇在（）A.關(guān)節(jié)附近B.神經(jīng)、血管走行部位C.肌肉豐富處D.骨質(zhì)堅(jiān)硬且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)及神經(jīng)血管處答案：D。進(jìn)針部位要選擇骨質(zhì)堅(jiān)硬且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)及神經(jīng)血管處，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。4.下列關(guān)于牽引床使用前檢查內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.檢查牽引架是否牢固B.檢查牽引繩有無斷裂C.檢查牽引重量是否符合要求，可隨意增減D.檢查滑輪是否靈活答案：C。牽引重量應(yīng)根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格設(shè)定，不能隨意增減。5.顱骨牽引時(shí)，牽引弓的正確放置方法是（）A.兩弓尖放在兩外耳孔連線上B.兩弓尖放在眉弓上緣連線上C.兩弓尖放在兩乳突連線上D.兩弓尖放在枕外隆凸連線上答案：A。顱骨牽引時(shí)，兩弓尖應(yīng)放在兩外耳孔連線上。6.持續(xù)牽引的目的不包括（）A.制動(dòng)肢體B.矯正畸形C.防止骨折斷端再移位D.減少肢體活動(dòng)答案：D。持續(xù)牽引主要是制動(dòng)肢體、矯正畸形、防止骨折斷端再移位等，并不是單純減少肢體活動(dòng)。7.牽引期間，患者肢體出現(xiàn)麻木、疼痛、腫脹加重，應(yīng)首先考慮（）A.牽引重量過大B.牽引時(shí)間過長C.局部感染D.血液循環(huán)障礙答案：D。肢體出現(xiàn)麻木、疼痛、腫脹加重，首先考慮血液循環(huán)障礙。8.骨牽引針孔處每日滴75%酒精的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B。骨牽引針孔處每日滴75%酒精2次。9.以下哪種情況不適合使用牽引床（）A.股骨干骨折B.骨盆骨折C.頸椎骨折伴脊髓損傷D.開放性骨折感染嚴(yán)重答案：D。開放性骨折感染嚴(yán)重時(shí)使用牽引床可能會加重感染，不適合。10.牽引時(shí)，牽引繩應(yīng)（）A.有張力，可與滑輪邊緣接觸B.無張力，可與滑輪邊緣接觸C.有張力，不可與滑輪邊緣接觸D.無張力，不可與滑輪邊緣接觸答案：C。牽引繩要有張力且不可與滑輪邊緣接觸，以免影響牽引效果。11.皮膚牽引的重量一般不超過（）A.2kgB.4kgC.6kgD.8kg答案：C。皮膚牽引重量一般不超過6kg。12.牽引過程中，患者應(yīng)保持的體位是（）A.隨意體位B.符合牽引力學(xué)原理的體位C.半臥位D.側(cè)臥位答案：B?；颊邞?yīng)保持符合牽引力學(xué)原理的體位，以保證牽引效果。13.下列關(guān)于牽引床護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引針眼處清潔干燥B.定時(shí)測量肢體長度C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉等長收縮D.牽引重量可隨意調(diào)整答案：D。牽引重量不能隨意調(diào)整，要根據(jù)患者情況嚴(yán)格設(shè)定。14.頸椎牽引的角度，一般根據(jù)病變部位而定，上頸椎病變時(shí)，牽引角度多采用（）A.前屈0°5°B.前屈10°15°C.前屈15°20°D.后伸0°5°答案：A。上頸椎病變時(shí)，牽引角度多采用前屈0°5°。15.牽引期間，為防止足下垂，應(yīng)（）A.抬高床頭B.保持踝關(guān)節(jié)背屈90°C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)腳趾D.定期按摩足部答案：B。保持踝關(guān)節(jié)背屈90°可防止足下垂。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨科牽引床的類型包括（）A.皮膚牽引床B.骨牽引床C.兜帶牽引床D.電動(dòng)牽引床答案：ABC。常見的牽引床類型有皮膚牽引床、骨牽引床、兜帶牽引床，電動(dòng)牽引床不屬于常見類型分類。2.牽引的并發(fā)癥有（）A.皮膚水皰、潰瘍B.關(guān)節(jié)僵硬C.墜積性肺炎D.肌肉萎縮答案：ABCD。牽引可能導(dǎo)致皮膚水皰、潰瘍、關(guān)節(jié)僵硬、墜積性肺炎、肌肉萎縮等并發(fā)癥。3.正確使用牽引床的操作要點(diǎn)包括（）A.牽引前向患者解釋牽引的目的、方法等B.牽引重量根據(jù)病情和患者體重嚴(yán)格設(shè)定C.牽引過程中密切觀察患者病情變化D.保持牽引裝置的有效性答案：ABCD。以上都是正確使用牽引床的操作要點(diǎn)。4.骨牽引的優(yōu)點(diǎn)有（）A.直接牽拉骨組織，力量大B.對皮膚無刺激C.可較長時(shí)間牽引D.牽引效果好答案：ABCD。骨牽引直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可長時(shí)間牽引且效果好。5.牽引期間的觀察內(nèi)容包括（）A.肢體血液循環(huán)B.牽引裝置是否正常C.患者的疼痛情況D.肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能答案：ABCD。牽引期間要觀察肢體血液循環(huán)、牽引裝置、患者疼痛情況以及肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能等。6.皮膚牽引的注意事項(xiàng)有（）A.注意觀察皮膚有無過敏、水皰等B.膠布邊緣應(yīng)平整，防止損傷皮膚C.牽引重量不宜過大D.定期更換膠布答案：ABCD。皮膚牽引要注意觀察皮膚情況，膠布使用規(guī)范，控制牽引重量并定期更換膠布。7.下列哪些是牽引的適應(yīng)證（）A.骨折的復(fù)位和固定B.關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位C.防止肌肉萎縮D.緩解肌肉痙攣答案：ABD。牽引可用于骨折復(fù)位和固定、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位、緩解肌肉痙攣等，不能防止肌肉萎縮。8.牽引期間，為預(yù)防肺部并發(fā)癥，可采取的措施有（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸B.協(xié)助患者翻身、拍背C.保持室內(nèi)空氣流通D.指導(dǎo)患者有效咳嗽答案：ABCD。鼓勵(lì)深呼吸、協(xié)助翻身拍背、保持空氣流通、指導(dǎo)有效咳嗽都可預(yù)防肺部并發(fā)癥。9.關(guān)于牽引重量的調(diào)整，下列說法正確的是（）A.根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整B.逐漸增加或減少牽引重量C.調(diào)整后要密切觀察患者反應(yīng)D.可由患者自行調(diào)整答案：ABC。牽引重量由醫(yī)生根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整，逐漸增減，調(diào)整后密切觀察患者反應(yīng)，不能由患者自行調(diào)整。10.牽引床的維護(hù)包括（）A.定期清潔牽引床B.檢查牽引裝置的部件是否完好C.潤滑滑輪等活動(dòng)部件D.放置在干燥通風(fēng)處答案：ABCD。牽引床要定期清潔，檢查部件，潤滑活動(dòng)部件，放置在干燥通風(fēng)處。三、判斷題（每題2分，共20分）1.牽引過程中，只要患者感覺舒適，牽引重量可以自行調(diào)整。（×）答案：牽引重量需根據(jù)患者病情嚴(yán)格設(shè)定，不能自行調(diào)整。2.骨牽引針孔處有少量滲血是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（√）答案：骨牽引針孔處少量滲血是正常的，保持清潔干燥即可。3.皮膚牽引適用于所有骨折患者。（×）答案：皮膚牽引有一定的適應(yīng)證，并非適用于所有骨折患者。4.牽引期間，患者可以隨意改變體位。（×）答案：患者應(yīng)保持符合牽引力學(xué)原理的體位，不能隨意改變。5.顱骨牽引時(shí)，應(yīng)每日擰緊牽引弓的螺母，防止?fàn)恳蓜?dòng)。（√）答案：每日擰緊螺母可防止?fàn)恳蓜?dòng)。6.牽引期間，肢體腫脹加重一定是牽引重量過大導(dǎo)致的。（×）答案：肢體腫脹加重可能是血液循環(huán)障礙等多種原因，不一定是牽引重量過大。7.牽引裝置的滑輪應(yīng)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，以保證牽引效果。（√）答案：滑輪靈活轉(zhuǎn)動(dòng)能保證牽引效果。8.牽引期間，為防止壓瘡，應(yīng)定時(shí)為患者翻身。（√）答案：定時(shí)翻身可防止壓瘡。9.牽引繩可以有打結(jié)現(xiàn)象，只要不影響牽引效果即可。（×）答案：牽引繩不能有打結(jié)現(xiàn)象，以免影響牽引效果。10.頸椎牽引時(shí)，牽引角度和重量不需要根據(jù)患者具體情況調(diào)整。（×）答案：頸椎牽引的角度和重量要根據(jù)患者病變部位和具體情況調(diào)整。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)。答：骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保持牽引針眼清潔干燥，每日用75%酒精滴針眼2次，防止感染。（2）密切觀察牽引針有無偏移、松動(dòng)，每日檢查并擰緊牽引弓螺母。（3）觀察肢體血液循環(huán)，包括皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度等，如有異常及時(shí)處理。（4）定時(shí)測量肢體長度，與健側(cè)對比，防止過度牽引或牽引不足。（5）鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉等長收縮和未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（6）保持牽引裝置的有效性，牽引繩應(yīng)有張力且不可與滑輪邊緣接觸，牽引重量不可隨意增減。（7）做好患者的心理護(hù)理，向患者解釋牽引的目的、方法和注意事項(xiàng)，緩解患者的焦慮情緒。（8）預(yù)防并發(fā)癥，如墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等，定時(shí)為患者翻身、拍背、鼓勵(lì)多飲水等。2.簡述牽引過程中常見的不良反應(yīng)及處理方法。答：牽引過程中常見的不良反應(yīng)及處理方法如下：（1）皮膚水皰、潰瘍：多由于皮膚牽引時(shí)膠布過敏或牽引帶壓迫所致。應(yīng)及時(shí)去除膠布或調(diào)整牽引帶，保持皮膚清潔干燥，有水皰時(shí)可涂燙傷油等，嚴(yán)重者需更換牽引方式。（2）肢體麻木、疼痛、腫脹加重：可能是牽引重量過大、血液循環(huán)障礙等原因。應(yīng)及時(shí)調(diào)整牽引重量，觀察肢體血液循環(huán)，抬高患肢促進(jìn)血液回流，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。（3）牽引針眼感染：表現(xiàn)為針眼處紅腫、滲液、疼痛等。應(yīng)加強(qiáng)針眼護(hù)