醫(yī)療公司靜脈用藥配置細則?

一、總則1.目的：規(guī)范本醫(yī)療公司靜脈用藥配置工作，確保靜脈用藥的安全性、有效性和合理性，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者用藥安全，同時體現(xiàn)公司“關愛生命，專業(yè)服務”的企業(yè)文化，促進經(jīng)濟效益與社會效益的協(xié)同發(fā)展。2.依據(jù)：依據(jù)國家相關法律法規(guī)、藥品管理規(guī)范以及醫(yī)療行業(yè)標準，結合本公司實際情況制定本細則。二、適用范圍本細則適用于本醫(yī)療公司內(nèi)所有涉及靜脈用藥配置工作的部門及員工，包括但不限于靜脈用藥配置中心（PIVAS）的藥師、護士、輔助人員，以及使用靜脈用藥的臨床科室醫(yī)護人員。同時，本細則所規(guī)定的服務標準等內(nèi)容也適用于接受靜脈用藥治療的客戶（患者）。三、組織架構與職責分工1.靜脈用藥配置中心（PIVAS）-負責人：全面負責PIVAS的日常管理工作，制定工作計劃和質(zhì)量控制標準，協(xié)調(diào)與其他部門的溝通協(xié)作，確保配置工作的高效有序進行，同時關注員工的職業(yè)發(fā)展和人文關懷，體現(xiàn)扁平化管理理念。-藥師團隊：負責審核醫(yī)囑，對不合理醫(yī)囑進行干預，審核藥品的選擇、劑量、用法、配伍禁忌等，確保用藥的合理性和安全性。同時，負責藥品的請領、儲存、養(yǎng)護，以及對配置過程進行藥學專業(yè)指導。-護士團隊：嚴格按照操作規(guī)程進行靜脈用藥的配置工作，確保配置過程的無菌操作，保證藥品質(zhì)量。協(xié)助藥師進行藥品的管理，以及做好配置區(qū)域的清潔消毒等工作。-輔助人員：負責協(xié)助藥師和護士進行物資的傳遞、清潔衛(wèi)生等工作，保障配置工作的順利開展。2.臨床科室-醫(yī)師：開具準確、規(guī)范的靜脈用藥醫(yī)囑，及時與PIVAS溝通特殊用藥需求或變更醫(yī)囑情況。-護士：負責接收PIVAS配送的靜脈用藥，并按照規(guī)定進行給藥操作，觀察患者用藥反應，及時反饋異常情況。四、管理內(nèi)容與流程1.醫(yī)囑審核流程-臨床醫(yī)師開具靜脈用藥醫(yī)囑后，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)傳輸至PIVAS。-藥師在規(guī)定時間內(nèi)對醫(yī)囑進行審核，重點審核藥品適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍禁忌、溶媒選擇等。對于不合理醫(yī)囑，藥師通過信息系統(tǒng)反饋給醫(yī)師，并進行溝通解釋，醫(yī)師修改醫(yī)囑后重新提交審核。-審核通過的醫(yī)囑進入配置流程，體現(xiàn)對“信息”要素的準確管理。2.藥品請領與庫存管理-PIVAS根據(jù)臨床用藥需求和庫存情況，定期向藥房請領藥品。-藥師對入庫藥品進行驗收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，確保藥品符合要求。-建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，遵循先進先出原則，防止藥品積壓過期，保障“財”與“物”的合理管理。對于近效期藥品，及時與藥房溝通處理。3.靜脈用藥配置流程-護士在配置前準備好所需的配置用品和藥品，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行配置。-配置過程中注意藥品的溶解、混合順序，避免出現(xiàn)沉淀、變色等異常情況，確保配置質(zhì)量。-配置完成后，在輸液標簽上注明配置時間、配置人員等信息，將配置好的靜脈用藥與相應的醫(yī)囑核對無誤后，放置于規(guī)定的傳遞窗口等待配送。4.配送流程-輔助人員按照規(guī)定的時間和路線，將配置好的靜脈用藥及時、準確地配送至臨床科室。-臨床科室護士與配送人員進行交接，核對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、患者信息等，確保無誤后簽字接收。5.質(zhì)量控制-建立質(zhì)量控制小組，定期對靜脈用藥配置的各個環(huán)節(jié)進行檢查和評估，包括醫(yī)囑審核質(zhì)量、配置操作規(guī)范、藥品質(zhì)量、配送及時性等。-對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，定期總結分析質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，持續(xù)改進配置工作質(zhì)量，保障患者用藥安全，提升社會效益。五、權利與義務1.員工權利-員工有獲得與靜脈用藥配置工作相關的培訓和學習機會的權利，以不斷提升自身專業(yè)技能，符合公司對人力資源管理的要求，同時也是對員工人文關懷的體現(xiàn)。-員工有權對公司靜脈用藥配置工作提出合理的建議和意見，參與公司的管理和決策，體現(xiàn)扁平化管理中員工的參與權。-在工作過程中，員工因履行工作職責面臨職業(yè)危害時，有獲得相應防護措施和職業(yè)健康保障的權利。2.員工義務-員工必須嚴格遵守本細則的各項規(guī)定，認真履行崗位職責，確保靜脈用藥配置工作的質(zhì)量和安全。-積極參加公司組織的培訓和考核，不斷提高自身業(yè)務水平，以更好地為客戶服務，提升公司的經(jīng)濟效益和社會效益。-保守公司的商業(yè)秘密和患者的隱私信息，維護公司和患者的合法權益。3.客戶權利-客戶有了解靜脈用藥配置相關信息的權利，包括藥品的使用方法、注意事項等。-對靜脈用藥的質(zhì)量和配置服務有提出質(zhì)疑和投訴的權利，公司應及時進行處理和反饋。4.客戶義務-客戶應積極配合醫(yī)護人員的工作，如實提供自身的健康信息和用藥史等，以便準確配置靜脈用藥。六、監(jiān)督與考核機制1.內(nèi)部監(jiān)督-公司行政部門定期對PIVAS和臨床科室的靜脈用藥配置工作進行檢查，包括制度執(zhí)行情況、操作規(guī)范、質(zhì)量控制等方面。-PIVAS內(nèi)部建立自查機制，藥師、護士和輔助人員相互監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題。2.外部監(jiān)督-接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關機構的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改落實。-收集患者及家屬的意見和建議，將其作為改進工作的重要依據(jù)，體現(xiàn)對社會效益的關注。3.績效考核-建立完善的績效考核制度，將靜脈用藥配置工作的質(zhì)量、效率、患者滿意度等指標納入考核體系。-對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予獎勵，包括物質(zhì)獎勵和精神獎勵，如績效獎金、榮譽證書等；對違反規(guī)定、工作出現(xiàn)失誤的員工進行相應的處罰，如扣減績效分數(shù)、警告、培訓補考等，激勵員工積極履行職責，提高工作質(zhì)量。七、附則1.本細則自發(fā)布之日起生效實施，如有未盡事宜或與國