生殖系統(tǒng)濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系內(nèi)生殖器：生殖腺生殖管道附屬腺體外生殖器：生殖系統(tǒng)功能：男性--組成及功能：生殖腺：睪丸產(chǎn)生精子、分泌雄激素生殖管道附睪輸精管射精管精子成熟、貯存和運(yùn)輸附屬腺前列腺精囊腺尿道球腺分泌精漿外生殖器：陰囊、陰莖睪丸的形態(tài)位置陰囊內(nèi)左右各一功能1、產(chǎn)生精子2、分泌雄性激素扁橢圓型白膜睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉精曲小管睪丸網(wǎng)輸出小管睪丸結(jié)構(gòu)(一)生精小管

Ｄ150-250um,長(zhǎng)約30-70cm,

支持Ｃ：長(zhǎng)錐形，單層排列

生精Ｃ：一系列不同分化程度的Ｃ基膜：界膜：膠原纖維及肌樣Ｃ組成。生精上皮生精細(xì)胞：精原細(xì)胞→初級(jí)精母細(xì)胞→次級(jí)精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子從精原細(xì)胞到形成精子的過程，稱精子發(fā)生精子發(fā)生須在低于體溫2～3℃的環(huán)境五個(gè)階段64天左右精子發(fā)生精子生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖（示血－睪屏障）間質(zhì)細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：LM—大，圓；核圓居中；胞質(zhì)嗜酸性，成群

EM—分泌類固醇激素細(xì)胞特征功能：分泌雄激素血-睪屏障

毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜間質(zhì)結(jié)締組織生精小管界膜支持細(xì)胞間緊密連接

功能：①防止某些物質(zhì)進(jìn)入生精小管，維持精子發(fā)育微環(huán)境②防止精子抗原外逸，引發(fā)自身免疫附睪附睪頭附睪體附睪尾新月形睪丸的上端和后緣分頭、體、尾三部?jī)?chǔ)存并促進(jìn)精子的成熟輸精管睪丸部精索部腹股溝部盆部腹股溝管部盆部睪丸部精索部肌性管道附睪管的直接延續(xù)。輸精管結(jié)扎術(shù)精索部射精管附屬腺體1、精囊2、前列腺：包繞尿道起始部，后鄰直腸側(cè)葉前葉后葉尿道底體尖前列腺溝栗子形分葉3、尿道球腺：尿道球腺肥大中葉精液乳白色的弱堿性液體，由精子及附屬腺體的分泌物組成。

2-5ml/次，含精子3-5億個(gè)

男性不育（孕）癥由輸精管道各部和附屬腺體，特別是前列腺和精囊的分泌物及精子組成。腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫筋膜腹外斜肌腱膜陰囊皮膚肉膜精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜睪丸鞘膜鞘膜腔臟層壁層外生殖器陰囊及其被膜陰囊壁調(diào)節(jié)睪丸溫度陰莖分為根、體、頭三部分陰莖頭陰莖體陰莖根由皮膚、筋膜和海綿體組成陰莖頸陰莖海綿體尿道海綿體包皮過長(zhǎng)與不孕包皮垢與陰莖癌淺筋膜深筋膜海綿體男性尿道1、分部：前列腺部、膜部、海綿體部2、特點(diǎn)：（1）、長(zhǎng)：16-22厘米（2）、兩彎：恥骨下彎：凹向前上、固定恥骨前彎：凹向后下、可消后尿道前尿道尿道外口尿道內(nèi)口尿道膜部是結(jié)石容易滯留的部位（3）、三狹窄：（4）、三擴(kuò)大：前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩前列腺部尿道球部尿道舟狀窩睪丸睪丸輸出管附睪輸精管（睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部）射精管男尿道（尿道前列腺部、膜部、海綿體部）尿道外口體外睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)排出體外？尿液從腎乳頭孔流出后依次經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)排出？腎乳頭孔腎小盞腎大盞腎盂輸尿管腹部盆部壁內(nèi)部膀胱尿道前列腺部膜部海綿體部體外男性患者腎結(jié)石由腎

排出體外需經(jīng)幾個(gè)狹窄？輸尿管的三個(gè)狹窄輸尿管起始處輸尿管與髂血管交叉處輸尿管壁內(nèi)段尿道三個(gè)狹窄尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口女性生殖系統(tǒng)組成內(nèi)生殖器外生殖器：生殖腺：卵巢輸送管道：輸卵管、子宮、陰道卵巢輸卵管子宮附屬腺體：前庭大腺女陰陰道女陰卵巢1、形態(tài)：扁卵圓形2、位置：骨盆側(cè)壁，髂內(nèi)、外動(dòng)脈夾角處（卵巢窩）3、固定裝置：卵巢固有韌帶卵巢懸韌帶、卵巢固有韌帶卵巢懸韌帶卵巢表面上皮：?jiǎn)螌颖馄剑ǔ赡辏﹩螌恿⒎剑ㄓ啄辏┌啄ぃ罕又旅芙Y(jié)締組織皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡，黃體和閉鎖卵泡，卵泡間為結(jié)締組織。髓質(zhì)：狹長(zhǎng)帶狀的疏松結(jié)締組織，近卵巢門處有門細(xì)胞－分泌雄激素

。女性一生中卵巢內(nèi)原始卵泡數(shù)量變化5月新生兒時(shí)期700萬100萬～200萬7～9歲30萬青春期開始時(shí)4萬40～50歲幾百個(gè)女性一生排卵約400~500個(gè)卵泡的發(fā)育與成熟卵泡=卵母細(xì)胞+卵泡細(xì)胞原始卵泡→初級(jí)卵泡→次級(jí)卵泡→成熟卵泡（生長(zhǎng)卵泡）由原始卵泡發(fā)育成成熟卵泡需14天初級(jí)卵母細(xì)胞增大卵泡細(xì)胞之間現(xiàn)腔隙+出現(xiàn)透明帶、卵泡腔、卵丘、放射冠一層扁平卵泡細(xì)胞復(fù)層成熟卵泡排卵次級(jí)卵母細(xì)胞受精不受精完成第二次成熟分裂凋亡透明帶放射冠卵泡液卵細(xì)胞第二極體排卵排出物24h排卵時(shí)間在月經(jīng)周期的第14天次級(jí)卵母C透明帶放射冠卵巢卵細(xì)胞圖13卵巢排卵實(shí)物圖顆粒細(xì)胞→→顆粒黃體細(xì)胞→→孕激素

+膜細(xì)胞→→→膜黃體細(xì)胞

↓雌激素黃體黃體月經(jīng)黃體：排出的卵沒有受精（12~14天）↓孕激素、雌激素妊娠黃體：排出的卵受精（5~6個(gè)月）

↓

孕激素、雌激素、松弛素白體：結(jié)締組織輸卵管1、位置：連于子宮底的兩側(cè)。2、分部：輸卵管子宮部子宮部輸卵管峽輸卵管峽：結(jié)扎部輸卵管壺腹：輸卵管壺腹輸卵管漏斗輸卵管漏斗受精部輸卵管傘輸卵管腹腔口子宮口輸送卵子肌性管道子宮形成月經(jīng)孕育胎兒子宮形態(tài)前后略扁的倒置梨形。子宮頸陰道上部子宮頸陰道部分部剖宮產(chǎn)位置子宮腔子宮頸管子宮腔：三角形子宮頸管：梭形子宮口子宮內(nèi)腔子宮位置盆腔中央坐骨棘平面以上前鄰膀胱,后鄰直腸前傾前屈位直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹子宮闊韌帶骶子宮韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶子宮闊韌帶：

防止向兩側(cè)移動(dòng)。子宮圓韌帶：維持子宮前傾。子宮主韌帶：防止子宮下垂。骶子宮韌帶：維持子宮前屈。子宮脫垂子宮壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)子宮底部和體部外膜漿膜肌層平滑肌內(nèi)膜上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀?/p>

（分泌細(xì)胞+纖毛細(xì)胞）

固有層：結(jié)締組織

基質(zhì)細(xì)胞→蛻膜細(xì)胞血管（基底A、螺旋A）子宮腺

內(nèi)膜功能層受H調(diào)節(jié)，脫落形成月經(jīng)

基底層

增生修復(fù)功能層

子宮內(nèi)膜的周期性變化自青春期開始，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，出現(xiàn)周期性變化。一般每隔28天左右發(fā)生一次子宮內(nèi)膜剝脫、出血，并經(jīng)陰道排出體外,該過程稱月經(jīng)。子宮內(nèi)膜的周期性變化，稱月經(jīng)周期。每一月經(jīng)周期從月經(jīng)第一天起至下次月經(jīng)來潮止。一般將子宮內(nèi)膜的周期性變化分為月經(jīng)期、增生期

和分泌期三個(gè)時(shí)期。子宮內(nèi)膜周期性變化與卵巢周期性變化的關(guān)系月經(jīng)周期月經(jīng)期增生期分泌期時(shí)間1~4天5~14天15~28天卵巢變化黃體退化卵泡生長(zhǎng)排卵黃體形成激素變化雌激素↓

雌激素↑雌激素↑孕激素↓孕激素↑子宮變化內(nèi)膜脫落內(nèi)膜增生、修復(fù)內(nèi)膜繼續(xù)增生