外科休克病人的護(hù)理試題及答案單選題1.各類(lèi)休克的共同病理生理基礎(chǔ)是A.有效循環(huán)血量銳減B.心排出量減少C.血壓下降D.呼吸急促E.尿量減少答案：A解析：各類(lèi)休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足，以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。2.休克早期的主要體征是A.脈壓縮小B.血壓下降C.神志淡漠D.尿量減少E.皮膚蒼白答案：A解析：休克早期由于機(jī)體的代償作用，血壓可正?；蛏愿?，但脈壓縮小是其主要體征。3.反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志E.皮膚色澤答案：C解析：尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，也是反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)。4.休克病人使用血管擴(kuò)張劑必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑E.與皮質(zhì)激素同用答案：C解析：血管擴(kuò)張劑可使血管擴(kuò)張，若血容量不足時(shí)使用，會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，因此使用血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。5.休克病人最適宜的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.中凹臥位E.側(cè)臥位答案：D解析：中凹臥位可抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，有利于呼吸和下肢靜脈回流，增加回心血量。6.失血性休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.5%葡萄糖溶液答案：C解析：失血性休克時(shí)，補(bǔ)充血容量應(yīng)首選平衡鹽溶液，可快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。7.休克病人中心靜脈壓高、血壓低，提示A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多C.容量血管過(guò)度收縮D.血容量不足E.心功能不全或血容量不足答案：B解析：中心靜脈壓高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，應(yīng)減慢輸液速度，使用強(qiáng)心劑。8.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A.強(qiáng)心藥B.血管擴(kuò)張劑C.血管收縮劑D.大量皮質(zhì)激素E.利尿劑答案：C解析：補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，提示血管張力不足，可給予血管收縮劑。9.抗休克最基本的措施是A.應(yīng)用血管活性藥物B.擴(kuò)充血容量C.糾正酸中毒D.增強(qiáng)心功能E.治療原發(fā)病答案：B解析：抗休克最基本的措施是擴(kuò)充血容量，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。10.觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml答案：B解析：每小時(shí)尿量大于30ml表示組織灌流合適的最低限度。11.休克病人在使用血管收縮劑時(shí)，應(yīng)特別注意A.滴速B.濃度C.血壓D.尿量E.呼吸答案：C解析：使用血管收縮劑時(shí)，應(yīng)密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整滴速和濃度，防止血壓過(guò)高。12.感染性休克的治療原則是A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.以上都是答案：E解析：感染性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等。13.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相對(duì)過(guò)多D.血管張力過(guò)高E.以上都不是答案：A解析：補(bǔ)液后血壓仍低，中心靜脈壓不高，快速輸入等滲鹽水后血壓升高，中心靜脈壓不變，提示血容量不足。14.休克病人皮膚蒼白、濕冷，提示A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.微循環(huán)淤血期E.微循環(huán)衰竭期答案：A解析：休克早期病人表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷，是由于交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮所致。15.休克病人神志變化可反映A.血容量變化B.心功能變化C.腦灌流情況D.腎灌流情況E.血壓變化答案：C解析：神志變化是反映腦灌流情況的重要指標(biāo)，休克病人神志變化可反映病情的嚴(yán)重程度。16.治療休克時(shí)，使用血管活性藥物的目的是A.升高血壓B.改善微循環(huán)C.增加心排出量D.降低外周阻力E.以上都是答案：E解析：使用血管活性藥物的目的是升高血壓、改善微循環(huán)、增加心排出量、降低外周阻力等，以維持重要臟器的血液灌注。17.休克病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮A.肺部感染B.急性呼吸窘迫綜合征C.心功能不全D.肺水腫E.氣胸答案：B解析：休克病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮急性呼吸窘迫綜合征，這是休克病人常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。18.休克病人使用糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力B.減輕炎癥反應(yīng)C.升高血壓D.改善微循環(huán)E.抑制免疫反應(yīng)答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力、減輕炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)、抑制免疫反應(yīng)等，但一般不用于升高血壓。19.休克病人的護(hù)理措施中，不正確的是A.取中凹臥位B.常規(guī)吸氧C.準(zhǔn)確記錄出入量D.應(yīng)用血管收縮劑應(yīng)每15分鐘測(cè)血壓一次E.熱水袋保暖答案：E解析：休克病人禁用熱水袋保暖，以免燙傷皮膚，且可使外周血管擴(kuò)張，加重休克。20.休克病人經(jīng)治療后，尿量超過(guò)多少表示休克已糾正A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h答案：B解析：尿量超過(guò)30ml/h表示休克已糾正。21.失血性休克病人，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，估計(jì)失血量為A.500～800mlB.800～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000ml以上答案：C解析：根據(jù)休克的臨床表現(xiàn)和失血量的關(guān)系，該病人血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，估計(jì)失血量為1000～1500ml。22.休克病人的體溫一般表現(xiàn)為A.升高B.降低C.正常D.波動(dòng)較大E.以上都不是答案：B解析：休克病人由于組織灌注不足，產(chǎn)熱減少，體溫一般表現(xiàn)為降低。23.休克病人在使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)注意觀察A.血壓B.心率C.尿量D.神志E.以上都是答案：E解析：使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)密切觀察血壓、心率、尿量、神志等變化，防止出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。24.感染性休克病人應(yīng)用抗生素的原則是A.早期、足量、聯(lián)合B.晚期、足量、聯(lián)合C.早期、少量、聯(lián)合D.晚期、少量、聯(lián)合E.以上都不是答案：A解析：感染性休克病人應(yīng)用抗生素的原則是早期、足量、聯(lián)合，以控制感染。25.休克病人補(bǔ)充血容量時(shí)，晶體液和膠體液的比例一般為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：B解析：休克病人補(bǔ)充血容量時(shí)，晶體液和膠體液的比例一般為2:1。26.休克病人在糾正酸中毒時(shí)，常用的藥物是A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.葡萄糖酸鈣E.氯化鉀答案：A解析：休克病人在糾正酸中毒時(shí)，常用的藥物是碳酸氫鈉。27.休克病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，應(yīng)首選的藥物是A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.魚(yú)精蛋白E.維生素K答案：A解析：休克病人出現(xiàn)DIC時(shí)，應(yīng)首選肝素進(jìn)行抗凝治療。28.休克病人的護(hù)理診斷不包括A.體液不足B.組織灌注量改變C.氣體交換受損D.有感染的危險(xiǎn)E.體溫過(guò)高答案：E解析：休克病人一般體溫降低，而不是體溫過(guò)高。29.休克病人在使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)注意A.從低濃度、慢速度開(kāi)始B.每15～30分鐘測(cè)血壓一次C.血壓平穩(wěn)后逐漸停藥D.防止藥物外滲E.以上都是答案：E解析：使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)從低濃度、慢速度開(kāi)始，每15～30分鐘測(cè)血壓一次，血壓平穩(wěn)后逐漸停藥，防止藥物外滲。30.休克病人的急救原則不包括A.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管收縮劑升高血壓E.保護(hù)重要臟器功能答案：D解析：休克病人的急救原則是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、保護(hù)重要臟器功能等，應(yīng)用血管收縮劑升高血壓應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。多選題1.休克的臨床表現(xiàn)包括A.神志淡漠B.皮膚蒼白C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE解析：休克的臨床表現(xiàn)包括神志淡漠、皮膚蒼白、血壓下降、尿量減少、脈搏細(xì)速等。2.休克病人的護(hù)理措施包括A.取中凹臥位B.吸氧C.建立靜脈通路D.觀察病情變化E.保暖答案：ABCDE解析：休克病人的護(hù)理措施包括取中凹臥位、吸氧、建立靜脈通路、觀察病情變化、保暖等。3.休克病人補(bǔ)充血容量的原則是A.先晶后膠B.先快后慢C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.寧多勿少E.按需補(bǔ)充答案：ABCE解析：休克病人補(bǔ)充血容量的原則是先晶后膠、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、按需補(bǔ)充，而不是寧多勿少。4.休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)包括A.從低濃度、慢速度開(kāi)始B.密切觀察血壓變化C.防止藥物外滲D.血壓平穩(wěn)后逐漸停藥E.與堿性藥物配伍使用答案：ABCD解析：血管活性藥物不能與堿性藥物配伍使用，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。5.感染性休克的治療措施包括A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：感染性休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。6.休克病人出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺水腫C.肺部感染D.心功能不全E.氣胸答案：ABCDE解析：休克病人出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫、肺部感染、心功能不全、氣胸等。7.休克病人的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCDE解析：休克病人的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、心率、尿量、中心靜脈壓、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?.休克病人在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意A.早期、足量使用B.短期使用C.緩慢停藥D.觀察有無(wú)不良反應(yīng)E.與抗生素聯(lián)合使用答案：ABCDE解析：休克病人在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)早期、足量使用，短期使用，緩慢停藥，觀察有無(wú)不良反應(yīng)，與抗生素聯(lián)合使用。9.休克病人的心理護(hù)理措施包括A.關(guān)心、安慰病人B.向病人解釋病情C.鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心D.避免在病人面前談?wù)摬∏镋.讓病人家屬陪伴答案：ABCDE解析：休克病人的心理護(hù)理措施包括關(guān)心、安慰病人，向病人解釋病情，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心，避免在病人面前談?wù)摬∏?，讓病人家屬陪伴等?0.休克病人的飲食護(hù)理措施包括A.禁食B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持C.待病情好轉(zhuǎn)后給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食D.避免食用辛辣、刺激性食物E.少量多餐答案：BCDE解析：休克病人病情穩(wěn)定后可給予飲食，而不是禁食。11.休克病人的并發(fā)癥包括A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.彌散性血管內(nèi)凝血D.心功能不全E.肝功能損害答案：ABCDE解析：休克病人的并發(fā)癥包括急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、心功能不全、肝功能損害等。12.休克病人在使用血管收縮劑時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括A.血壓過(guò)高B.心率加快C.尿量減少D.皮膚蒼白E.煩躁不安答案：ABCDE解析：使用血管收縮劑時(shí)，可能出現(xiàn)血壓過(guò)高、心率加快、尿量減少、皮膚蒼白、煩躁不安等不良反應(yīng)。13.休克病人的急救處理包括A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.快速補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管活性藥物E.積極處理原發(fā)病答案：ABCDE解析：休克病人的急救處理包括保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、快速補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、積極處理原發(fā)病等。14.休克病人在糾正酸堿平衡失調(diào)時(shí)，應(yīng)注意A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整治療方案C.避免過(guò)度糾正D.注意補(bǔ)充電解質(zhì)E.防止發(fā)生低鉀血癥答案：ABCDE解析：休克病人在糾正酸堿平衡失調(diào)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整治療方案，避免過(guò)度糾正，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，防止發(fā)生低鉀血癥等。15.休克病人的康復(fù)指導(dǎo)包括A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.適當(dāng)鍛煉C.避免勞累D.定期復(fù)查E.保持心情舒暢答案：ABCDE解析：休克病人的康復(fù)指導(dǎo)包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、避免勞累、定期復(fù)查、保持心情舒暢等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的定義和分類(lèi)。答：休克是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。休克的分類(lèi)方法很多，常用的分類(lèi)方法是根據(jù)病因?qū)⑿菘朔譃榈脱萘啃孕菘?、感染性休克、心源性休克、神?jīng)源性休克和過(guò)敏性休克五類(lèi)。2.簡(jiǎn)述休克病人的病情觀察要點(diǎn)。答：休克病人的病情觀察要點(diǎn)包括：①生命體征：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等變化。②神志：觀察病人的神志變化，如煩躁、淡漠、昏迷等。③皮膚色澤和溫度：觀察皮膚是否蒼白、濕冷、發(fā)紺等。④尿量：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。⑤中心靜脈壓：監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，了解血容量和心功能情況。⑥動(dòng)脈血?dú)夥治觯毫私獠∪说乃釅A平衡和氧合情況。3.簡(jiǎn)述休克病人補(bǔ)充血容量的護(hù)理措施。答：休克病人補(bǔ)充血容量的護(hù)理措施包括：①建立兩條以上的靜脈通路，保證快速補(bǔ)液。②根據(jù)醫(yī)囑合理安排輸液順序，一般先輸入晶體液，后輸入膠體液。③密切觀察輸液速度和輸液量，根據(jù)病人的血壓、心率、尿量等調(diào)整輸液速度。④觀察病人有無(wú)肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。⑤準(zhǔn)確記錄出入量，包括輸液量、尿量、嘔吐量等。4.簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克病人使用血管活性藥物的