項(xiàng)目1用藥照護(hù)項(xiàng)目2風(fēng)險應(yīng)對項(xiàng)目3護(hù)理協(xié)助項(xiàng)目4失智照護(hù)項(xiàng)目5安寧服務(wù)項(xiàng)目6功能促進(jìn)項(xiàng)目7認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目8溝通交流項(xiàng)目9心理輔導(dǎo)項(xiàng)目10理論培訓(xùn)項(xiàng)目11技術(shù)指導(dǎo)全套可編輯PPT課件項(xiàng)目一

用藥照護(hù)模塊一

基礎(chǔ)照護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

老年人口服用藥

任務(wù)二為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一老年人口服用藥本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：

掌握老年人常見口服用藥后的觀察要點(diǎn);熟悉老年人口服用藥的操作方法;了解老年人口服藥物的用藥原則。●能力目標(biāo)：

能正確協(xié)助老年人服用口服藥,觀察老年人用藥后的反應(yīng)?！袼刭|(zhì)目標(biāo)：

能關(guān)注老年人需求,具備安全意識,規(guī)范化協(xié)助服藥。

本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述

李爺爺,84歲,退休干部,有高血壓病史30年,長期口服硝苯地平緩釋片10mg/次,1次/日。一年前李爺爺突發(fā)腦梗死,現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便,右側(cè)肢體活動尚可,生活自理能力下降。兒女工作繁忙,將李爺爺送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住。李爺爺近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽喉部疼痛癥狀,經(jīng)醫(yī)生診斷為上呼吸道感染,遵醫(yī)囑給李爺爺口服阿莫西林膠囊0.5g/次,3次/日,止咳糖漿10mL/次,3次/日。

現(xiàn)在為早晨服藥時間,請養(yǎng)老護(hù)理員與李爺爺溝通,正確協(xié)助李爺爺服用硝苯地平緩釋片(10mg/次,1次/日）、阿莫西林膠囊(0.5g/次,3次/日）,為避免藥物同時服用產(chǎn)生影響,需半小時后服用止咳糖漿(10mL/次,3次/日）,并為李爺爺進(jìn)行高血壓健康教育。本課件是可編輯的正常PPT課件

老年人隨著年齡增長,各種機(jī)體功能減退,罹患各種慢性疾病的概率越來越高，往往多種疾病共存,也導(dǎo)致老年人的多重用藥問題普遍存在，老年人由于對內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)功能減弱,記憶力下降,對各種刺激反應(yīng)較為遲鈍,缺乏安全用藥知識，因此易忽略一些因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的癥狀。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)重視老年人服藥情況，積極幫助和指導(dǎo)老年人安全使用口服藥。

本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥的基本知識

（一）口服用藥的定義

藥物根據(jù)臨床治療需要不同、劑型不同,有多種給藥途徑。其中口服用藥是最常用的一種給藥途徑,即通過用水等液體將藥物通過口腔送到消化道，通過消化道吸收后起作用。優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)，相對注射用藥更安全，缺點(diǎn)是許多藥物易受胃腸道內(nèi)容物的影響,延緩或者減少藥物的吸收,有些昏迷、嘔吐、抽搐和急重癥的老年人不適于口服用藥。

本課件是可編輯的正常PPT課件

（二）老年人口服用藥原則

老年人應(yīng)注意在服用藥物時遵醫(yī)囑、減少用藥種類,以防發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

老年人生理功能減退、抵抗力下降,多藥并用易引起不良反應(yīng)。老年人用藥應(yīng)盡量減少用藥種類。老年人臟器功能減退,對藥物的代謝能力下降,血藥濃度偏高,用藥劑量要適當(dāng)減少,為年輕人用藥劑量的1/2~2/3。老年人服用口服藥時要遵醫(yī)囑,包括用藥的劑量、時間、療程、注意事項(xiàng)等。老年人的肝腎功能有所減退,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增高。因此用藥過程中需特別注意老年人身體的各種不適癥狀,如有需要應(yīng)及時協(xié)助老年人就醫(yī)。用藥少

防反應(yīng)

遵醫(yī)囑劑量小本課件是可編輯的正常PPT課件

（三）老年人口服用藥前評估

老年人在用藥前應(yīng)進(jìn)行全面的評估,包括身體狀況、疾病史、用藥史、

過敏史等,以便了解老年人身體的特點(diǎn)和潛在的用藥風(fēng)險

。

用藥史：詳細(xì)評估老年人的用藥史,建立完整的用藥記錄,包括既往和現(xiàn)在的用藥記錄、藥物的過敏史、引起不良反應(yīng)的藥物,以及老年人對藥物的了解情況。

服藥能力：評估老年人視力、聽力、閱讀能力、理解能力、記憶力、吞咽能力、獲取藥物的能力和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的能力

。12本課件是可編輯的正常PPT課件二、老年人常見口服用藥的藥物種類及用藥后觀察（一）

老年人常見口服用藥的藥物種類

（1）

口含：多用于口腔及咽喉疾病,有局部消炎、殺菌、收斂、止痛等作用,如西瓜霜潤喉片、草珊瑚含片、西地碘含片

（華素片）

等。使用時將藥物在口腔內(nèi)含化,不可咀嚼、吞咽,含服中、含服后不可立即飲用液體,以延長藥物療效

。1.口服用藥方式（2）舌下含服：

使藥劑直接通過舌下黏膜吸收,完成藥物被機(jī)體吸收的過程,迅速達(dá)到全身起效的作用,如硝酸甘油、速效救心丸等舌下含服時,將藥物放在舌下,閉嘴利用唾液使藥物溶解吸收。本課件是可編輯的正常PPT課件二、老年人常見口服用藥的藥物種類及用藥后觀察

（一）

老年人常見口服用藥的藥物種類

(1)片劑：

片劑是經(jīng)口服下,經(jīng)胃腸道吸收且作用于全身或滯留于胃腸道內(nèi)作用于胃腸局部。無特殊要求的口服片劑一般采用吞服,吞服是將完整的藥物用溫開水送服到胃內(nèi),使藥物在胃內(nèi)或腸中被吸收。

2.口服藥物劑型本課件是可編輯的正常PPT課件2.口服藥物劑型

(3)溶劑：口服溶劑多見于糖漿類藥物,如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等。服用時,不宜使用溫開水送服,以免影響藥物在咽喉部黏膜表面形成保護(hù)膜。

(2)膠囊制劑：

膠囊制劑是將藥物填裝在空心硬質(zhì)膠囊中,或密閉于彈性軟質(zhì)膠囊中,該制法可掩蓋藥物不良?xì)馕都疤岣咚幬锓€(wěn)定性。服用時,不能將膠囊破壞,應(yīng)當(dāng)整粒吞服。二、老年人常見口服用藥的藥物種類及用藥后觀察（一）

老年人常見口服用藥的藥物種類

本課件是可編輯的正常PPT課件（二）

老年人口服不同藥物后的觀察要點(diǎn)

1.治療心血管

系統(tǒng)疾病2.治療呼吸

系統(tǒng)疾病

(1)觀察老年人心前區(qū)疼痛、胸悶、心慌等自覺癥狀是否減輕,發(fā)作頻率是否改變;服用利尿劑時，要記錄老年人尿量。(2)注意老年人有無頭暈、乏力、暈厥等現(xiàn)象發(fā)生。(1)觀察老年人咳嗽的程度和伴隨的癥狀;觀察老年人痰液的色、量、氣味,有無咯血等肉眼可見的變化。(2)注意觀察體溫變化,了解感染控制情況。

本課件是可編輯的正常PPT課件（二）

老年人口服不同藥物后的觀察要點(diǎn)

3.治療消化

系統(tǒng)疾病4.治療泌尿

系統(tǒng)疾病

(1)了解老年人食欲,惡心、嘔吐程度,有無腹痛、腹瀉、發(fā)熱癥狀。

嚴(yán)重嘔吐時，需注意老年人有無尿少、口渴、皮膚干燥等脫水現(xiàn)象。

(2)準(zhǔn)確記錄老年人進(jìn)水量、進(jìn)食量、尿量、便量、嘔吐量及出汗情況。

觀察老年人尿量、排尿次數(shù)、尿色及排尿時伴隨的癥狀，有無尿頻、尿急、尿痛及血尿癥狀。本課件是可編輯的正常PPT課件163（二）

老年人口服不同藥物后的觀察要點(diǎn)

5.治療血液

系統(tǒng)疾病6.治療內(nèi)分泌及

代謝系統(tǒng)疾病治療血液系統(tǒng)疾病，觀察老年人貧血的相關(guān)癥狀。如：頭暈、耳鳴、

疲乏無力、活動后心悸、氣短等情況;觀察老年人皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

消化道出血情況。

(1)服用降糖藥后要觀家老年人有無心慌、出汗、嗜睡或昏迷等低血糖癥狀。

(2)服用治療代謝疾病的藥物時要注意觀察老年人的體貌特征,如突眼、毛發(fā)異常等，密切觀察老年人的情緒變化。

本課件是可編輯的正常PPT課件（二）

老年人口服不同藥物后的觀察要點(diǎn)

7.治療風(fēng)濕

性疾病

8.治療神經(jīng)

系統(tǒng)疾病觀察老年人四肢及脊柱關(guān)節(jié)疼痛與腫脹的程度、關(guān)節(jié)僵便程度、活動受限程度。

(1)觀察老年人頭痛、頭暈的程度變化。(2)觀察老年人是否有伴隨癥狀,如嘔吐、神志不清、肢體抽搐、嗜睡、昏睡和昏迷情況。(3)觀察老年人是否有發(fā)音困難、語音不清、語言表達(dá)不清等言語障礙。(4)觀察老年人肢體隨意活動能力的變化。

本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)實(shí)施一、老年人口服用藥操作流程工作準(zhǔn)備評估與溝通服藥過程整理用物觀察記錄0102030504本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程(一)工作準(zhǔn)備衣著整潔，無佩戴首飾，無長指甲，洗凈并溫暖雙手護(hù)理員準(zhǔn)備治療車、治療盤、服藥單、藥品、小量杯、溫開水、記錄單、筆，根據(jù)情況需要準(zhǔn)備湯匙、吸管等物品準(zhǔn)備房間安靜整潔，光線明亮，空氣清新，溫、濕度適宜環(huán)境準(zhǔn)備老年人因疾病狀態(tài)欠佳，但可以配合老人準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程流程(二)評估與溝通（1）全身情況：如精神狀態(tài)、飲食狀況、二便情況、睡眠質(zhì)量等。（2）局部情況:如李爺爺口腔黏膜情況及吞咽功能等。

1.評估本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程（1）詢問李爺爺過敏史及用藥史。（2）向李爺爺介紹照護(hù)任務(wù)：藥物名稱、藥物作用、用藥目的、操作步驟、介紹需要李爺爺注意和配合的內(nèi)容、取得李爺爺配合

，詢問李爺爺是否存在疑問、

是否有其他需要。（3）詢問李爺爺環(huán)境和體位等是否舒適、是否可以開始操作

。

2.溝通(二)評估與溝通本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程（三）服藥過程養(yǎng)老護(hù)理員按照口服藥流程協(xié)助李爺爺服藥，觀察用藥過程的不良反應(yīng)。(1)為李爺爺搖高床頭,取坐位或半坐位。必要時,后頸背部墊好軟墊,協(xié)助取舒適體位。

(2)核對李爺爺?shù)姆块g號、床號、姓名,藥物與服藥單相符

（三查：操作前查、操作中查、操作后查;八對：姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期）。本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程（三）服藥過程

養(yǎng)老護(hù)理員按照口服藥流程協(xié)助李爺爺服藥，觀察用藥過程的不良反應(yīng)。(3)為李爺爺準(zhǔn)備適量溫開水,用手腕內(nèi)側(cè)測試水溫(38~40°C）。(4)先協(xié)助李爺爺喝少量水,用于潤滑口腔及食道。

(5)將藥物遞給李爺爺,請李爺爺自行放人口中。本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程（三）服藥過程

養(yǎng)老護(hù)理員按照口服藥流程協(xié)助李爺爺服藥，觀察用藥過程的不良反應(yīng)。

(6)協(xié)助李爺爺飲水,將硝苯地平緩釋片、阿莫西林膠囊服下,讓李爺爺張口,檢查口腔內(nèi)有無藥物殘留,擦干口周水漬。(7)半小時后,協(xié)助李爺爺服用止咳糖漿,告知李爺爺口服止咳糖漿后15min內(nèi)不要喝水,以保證療效。

(8)囑咐李爺爺保持服藥體位10min以上,再協(xié)助其恢復(fù)舒適體位。(9)結(jié)合李爺爺?shù)木唧w情況給予健康指導(dǎo)。本課件是可編輯的正常PPT課件一、老年人口服用藥操作流程（四）整理用物

整理床單位,收回藥杯,浸泡消毒,清洗后晾干備用。

（五）觀察記錄口服藥用藥觀察是保障老年人用藥安全和有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（1）記錄服用的藥物、服藥時間及服藥后的表現(xiàn)。（2）根據(jù)老年人服用藥物的作用及不良反應(yīng),及時觀察用藥后的情況并記錄。（3）

如有異常立即報告醫(yī)護(hù)人員及家屬,協(xié)助處理。

本課件是可編輯的正常PPT課件二、老年人口服用藥的注意事項(xiàng)01與老年人溝通時、語言應(yīng)簡單易懂、盡量使用生活化語言、禮貌親切。03協(xié)助老年人服藥時,應(yīng)讓老年人張口查看藥物是否全部咽下。02對于吞咽困難的老年人,應(yīng)咨詢醫(yī)護(hù)人員或根據(jù)藥物說明書決定是否將藥片研碎服用。本課件是可編輯的正常PPT課件服用多種藥物時、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行給藥操作規(guī)程、并按照服用的時間要求分別將藥物送到老年人床邊、并照顧其服下。服藥時,為老年人準(zhǔn)備溫開水、勿用茶水或菜汁果汁一類的飲料、飲水量不宜少于100mL,避免藥物對消化道的損傷。注意觀察用藥后的不良反應(yīng)。040506二、老年人口服用藥的注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)小結(jié)

在本任務(wù)實(shí)施中,基于老年人的機(jī)體功能和照護(hù)需求,需要養(yǎng)老護(hù)理員正確掌握老年人服用口服藥物的操作方法,了解用藥原則,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。使用多種藥物時，要按服藥順序的要求和原則服用，并告知老年人特殊用藥后的注意事項(xiàng),以保證藥物療效。重點(diǎn)關(guān)注老年人用藥后的反應(yīng)，及時記錄,如發(fā)現(xiàn)異常,要及時報告醫(yī)護(hù)人員,通知家屬,協(xié)助就診

。

本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

老年人口服用藥

任務(wù)二為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)二為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：

掌握為老年人使用滴眼、耳、鼻劑等外用藥的正確操作方法;熟悉為老年人使用滴眼、耳、鼻劑等外用藥的用藥原則;了解滴眼、耳、鼻劑等外用藥的相關(guān)知識及用藥注意事項(xiàng)?！衲芰δ繕?biāo)：

能以適宜的方法正確地為老年人使用滴眼劑等藥物。●素質(zhì)目標(biāo)：

能關(guān)注老年人需求,具備安全意識,規(guī)范化協(xié)助用藥。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述王爺爺,85歲,退休干部,現(xiàn)住于養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有高血壓病史32年,過敏性鼻炎15年,近日王爺爺過敏性鼻炎復(fù)發(fā),同時自覺左眼紅腫,右耳痛癢難忍,醫(yī)生診斷為左眼結(jié)膜炎,右耳外耳道耵聹。遵醫(yī)囑用藥,左氧氟沙星滴眼劑滴眼,每日2次,每次2滴;碳酸氫鈉滴耳劑滴耳,每日2次,每次5滴;鼻炎靈滴鼻劑滴鼻,每日2次

每次3滴。請養(yǎng)老護(hù)理員遵醫(yī)囑為王爺爺正確使用眼、耳、鼻外用藥,并為王爺爺進(jìn)行高血壓及過敏性鼻炎的健康教育。本課件是可編輯的正常PPT課件

外用藥是指用于皮膚表面或黏膜表面的藥物，主要是通過藥物直接接觸患處或相關(guān)部位，發(fā)揮治療作用。眼部給藥主要用于發(fā)揮局部的治療作用，如縮瞳、散瞳、降低眼壓、抗感染等。耳部用藥多用于軟化耵聹、痂皮和抑菌抗感染等。鼻部用藥多用于局部作用，如殺菌、抗病毒、血管收縮、抗過敏藥物可制成溶劑滴入鼻腔，也可氣霧劑給藥，許多藥物通過鼻腔給藥可以獲得比口服用藥更好的生物利用度。局部用藥的使用方法正確與否，是關(guān)系到治療效果的關(guān)鍵。本課件是可編輯的正常PPT課件

一、外用藥概述及分類

外用藥概述及分類(一)概述:通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給藥,給藥后在局部起到保護(hù)和治療作用或經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮全身作用的藥物,統(tǒng)稱外用藥。(二)分類:外用藥根據(jù)給藥途徑可分為:皮膚用藥、滴耳劑、滴鼻劑、滴眼劑、腔道用藥等。本課件是可編輯的正常PPT課件二、滴眼、耳、鼻劑等外用藥的使用原則和注意事項(xiàng)滴眼劑是指藥物制成供滴眼用的溶液,眼膏和眼用凝膠一般也屬于滴眼劑的范疇。由于滴眼劑屬于滅菌制劑,由角膜直接吸收,因此養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人使用滴眼劑時,一定要注意手部衛(wèi)生。上藥時避免交叉感染,兩眼都滴藥時,先滴健眼、后滴病眼,先滴輕眼、后滴重眼。操作過程中注意瓶塞口、瓶口不可觸及任何東西,包括眼瞼、睫毛,以免老年人不適和污染藥劑。(一)滴眼劑、眼膏的使用方法和注意事項(xiàng)使用滴眼劑時應(yīng)先將藥瓶搖一搖,如果發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或有絮狀團(tuán)塊,表明藥液已被污染,切勿再用。本課件是可編輯的正常PPT課件二、滴眼、耳、鼻劑等外用藥的使用原則和注意事項(xiàng)為了增加眼部用藥與眼表結(jié)構(gòu)的接觸時間,可選用眼膏,在角膜受損時眼膏可起到潤滑和襯墊作用,能有效減輕眼部的刺激癥狀。為了保證藥品使用療效,上藥前清洗眼部分泌物。(一)滴眼劑、眼膏的使用方法和注意事項(xiàng)給藥的方法及藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題會帶來嚴(yán)重后果,因此應(yīng)認(rèn)真核對藥瓶上的藥名、用法和有效期。本課件是可編輯的正常PPT課件二、滴眼、耳、鼻劑等外用藥的使用原則和注意事項(xiàng)如果多種藥物同時使用,中間須間隔5~10min。有些藥劑經(jīng)角膜吸收后可引起心血管和呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng),要注意觀察全身反應(yīng)。(一)滴眼劑、眼膏的使用方法和注意事項(xiàng)目前常用的眼部用藥都是打開即可使用。上藥完畢后,應(yīng)將眼藥瓶蓋蓋緊,將眼藥置于通風(fēng)、陰涼處保存。本課件是可編輯的正常PPT課件(二)滴耳劑的使用方法和注意事項(xiàng)滴耳劑是常見的耳部用藥形式,主要用于治療耳部疾病。在使用滴耳劑時,應(yīng)注意正確的方法和注意事項(xiàng),以確保用藥的安全性和有效性。(1)滴耳劑是用于耳道內(nèi)的液體制劑,主要用于耳部感染或疾患的局部治療。(2)滴耳劑使用前,應(yīng)用棉簽先將耳道內(nèi)的分泌物擦拭干凈,以保證療效。本課件是可編輯的正常PPT課件(二)滴耳劑的使用方法和注意事項(xiàng)(3)滴藥時,先將藥瓶在手中握暖,當(dāng)藥液溫度與體溫接近時搖勻使用,以免引起內(nèi)耳反應(yīng)。(4)滴耳劑一般每次用藥3~5滴,每日2次或遵醫(yī)囑,滴藥后需輕輕地?fù)崛?、壓迫耳?使藥液進(jìn)入中耳腔,保持原體位3~5min后(耳浴時需保持原體位10min),再滴另外一側(cè)。(5)注意觀察滴藥后是否有刺痛或灼熱感,通常連續(xù)用藥3天,若患耳仍疼痛應(yīng)停藥就醫(yī)。本課件是可編輯的正常PPT課件(三)滴鼻劑的使用方法和注意事項(xiàng)滴鼻劑是鼻部用藥形式,主要用于治療鼻部疾病。在使用滴鼻劑時,應(yīng)注意正確的方法和注意事項(xiàng),以確保用藥的安全性和有效性。(1)滴鼻劑是在鼻腔內(nèi)使用,經(jīng)鼻黏膜吸收而發(fā)揮局部和全身作用的制劑,劑型有滴劑、噴霧劑等。滴藥前先將鼻涕等分泌物排出,如果鼻腔內(nèi)有干痂,先用干凈棉簽蘸溫水將干痂浸軟、取出并擦拭鼻腔后再滴藥。本課件是可編輯的正常PPT課件(三)滴鼻劑的使用方法和注意事項(xiàng)(2)滴藥時囑咐老年人頭盡量向后仰,使藥物盡量到達(dá)較深部位,充分發(fā)揮藥效。(3)滴鼻劑一般每次用藥2~3滴,每日2~3次或遵醫(yī)囑,滴鼻時滴管頭應(yīng)懸空,不能觸及鼻部,以免污染藥液。(4)滴藥后保持原體位1~2min再坐起,如果藥液流入口腔可將其吐出后漱口。本課件是可編輯的正常PPT課件(四)其他注意事項(xiàng)(1)要特別注意查看藥物的有效期和說明書。如果是有包裝盒的藥品，在使用中最好保留藥盒，藥盒可以起到防塵、避光的作用，更好地保證藥物的效力，沒有包裝盒的要用塑料袋或其他容器進(jìn)行保存。02養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑時，需注意以下幾個方面。01(2)外用藥使用后要及時蓋緊，手不得接觸瓶口，保持瓶口的清潔，確保瓶內(nèi)藥液不因反復(fù)使用而受到污染。本課件是可編輯的正常PPT課件(3)外用藥在開啟使用后，一般可以用一個月。但使用時要觀察瓶內(nèi)藥物有無異物、結(jié)晶、混濁、顏色改變等異?，F(xiàn)象。在藥物使用過程中，老年人出現(xiàn)刺激癥狀加重現(xiàn)象應(yīng)暫停使用并就醫(yī)。在日常使用時，可先擠出1~2滴廢棄，再開始滴用。0304(四)其他注意事項(xiàng)養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑時，需注意以下幾個方面。(4)滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑為局部應(yīng)用抗生素時，滴藥周期一般應(yīng)在1~2周，如需繼續(xù)使用，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師再次診斷。整個療程不宜超過4周，否則易引起耐藥性和局部真菌感染。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)實(shí)施一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程工作準(zhǔn)備評估與溝通用藥過程整理用物觀察記錄0102030504本課件是可編輯的正常PPT課件(一)工作準(zhǔn)備友好微笑，舉止得體;衣著整潔，無佩戴首飾，無長指甲，洗凈并溫暖雙手護(hù)理員準(zhǔn)備治療車、治療盤、用藥單、藥劑（滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑）、污物盤、棉簽等物品準(zhǔn)備房間安靜整潔，光線明亮，溫、濕度適宜環(huán)境準(zhǔn)備老年人狀態(tài)良好，可以配合操作老人準(zhǔn)備一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程流程(二)評估與溝通（1）全身情況:如神志、情緒、意愿、認(rèn)知功能、活動能力等。（2）用藥情況:了解老年人過敏史及既往用藥史。（3）情境專項(xiàng)評估:如評估老年人用藥部位(眼部、外耳道、鼻腔)的皮膚黏膜情況、分泌物情況。

向老年人介紹用藥目的、操作步驟，介紹需要老年人注意和配合的內(nèi)容，取得配合;詢問是否存在疑問，是否有其他需要。1.評估2.溝通3.核對核對老年人的床號、姓名、治療單、藥物用法以及用藥的部位(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對:姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期)。本課件是可編輯的正常PPT課件（三）用藥過程

1.滴眼劑(1)清潔眼部:取棉簽蘸取溫水或生理鹽水，分別擦拭老年人內(nèi)外眥的分泌物，先擦健側(cè)，再擦患側(cè)，將污染棉棒放入污物盤或醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

(2)協(xié)助老年人取仰臥位或坐位，使頭略向后仰，眼睛向上看。一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程（三）用藥過程

1.滴眼劑(3)將滴眼劑充分搖勻，檢查藥液質(zhì)量，打開瓶帽。(4)一手輕拉老年人下眼瞼，囑咐老年人向上看。

(5)將1~2滴藥液滴入下結(jié)膜囊內(nèi)。(6)囑咐老年人閉眼保持體位，輕輕轉(zhuǎn)動眼球，使藥液充盈在眼結(jié)膜內(nèi)，并按壓內(nèi)眥。(7)結(jié)合老年人的具體情況給予健康指導(dǎo)。本課件是可編輯的正常PPT課件（三）用藥過程

2.滴耳劑(1)協(xié)助老年人向健側(cè)翻身，或取坐位頭偏向一側(cè)，使其患耳在上。(2)取棉簽蘸溫水或生理鹽水輕輕擦凈老年人患側(cè)耳道內(nèi)分泌物。

(3)滴耳劑在手中緊握升溫，避免過涼。(4)打開滴耳劑瓶帽，帽口向上放在治療盤(5)持藥液瓶，掌跟置于耳旁固定，用手將老年人耳廓向后上方輕輕牽拉，使耳道變直，將藥液沿耳道后壁滴入外耳道內(nèi)3~5滴。一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件（三）用藥過程2.滴耳劑(6)輕壓老年人耳屏，使藥液充分進(jìn)入中耳腔，協(xié)助老年人保持原體位3~5min(耳浴時需保持原體位10min)。（7）結(jié)合老年人的具體情況給予健康指導(dǎo)。一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件（三）用藥過程3.滴鼻劑(1)擺放頭部體位:使老年人頭部后仰，把枕頭墊在頸部，鼻孔朝向天花板。

(2)首先確認(rèn)患側(cè)鼻腔，用棉棒或餐巾紙清潔鼻涕等分泌物，觀察患側(cè)鼻孔有無干痂，可使用棉簽蘸取溫水或生理鹽水浸軟干痂再取出，將污染棉棒或餐巾紙放入相應(yīng)的垃圾桶內(nèi)。一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件（三）用藥過程3.滴鼻劑(3)將滴鼻劑瓶蓋打開，蓋口向上放在治療盤內(nèi)，做好用藥前準(zhǔn)備。(4)一手托住老年人下頜部固定，另一手持滴鼻劑，滴鼻劑的出藥口不要觸及鼻部，以免污染藥液，在患側(cè)鼻腔內(nèi)滴入藥液2~3滴。

一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件（三）用藥過程3.滴鼻劑(5)輕揉患側(cè)鼻翼，使藥液均勻滲入鼻黏膜，囑老年人吸氣，頭盡量后仰，囑老年人保持體位1~2min再坐起。(6)幫助老年人擦凈鼻部分泌物。(7)結(jié)合老年人的具體情況給予健康指導(dǎo)。(8)協(xié)助老年人恢復(fù)舒適體位。

一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件一、為老年人使用滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑操作流程（四）整理用物

整理床單位，合理放置藥物，垃圾分類處理。

（五）觀察記錄

為老年人使用滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑后，需要觀察和記錄以下幾點(diǎn)。

(1)記錄用藥時間、藥物效果。(2)觀察并詢問老年人用藥后的感受。(3)檢查床檔安全，安撫休息。

本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)小結(jié)在本任務(wù)實(shí)施中，基于老年人的機(jī)體功能和照護(hù)需求，要求養(yǎng)老護(hù)理員掌握為老年人使用滴眼、耳、鼻劑的正確方法和操作注意事項(xiàng)。局部外用藥的使用方法正確與否，是關(guān)系治療效果的關(guān)鍵，要遵醫(yī)囑為老年人正確使用外用藥。用藥前了解老年人的過敏史，防止用藥后發(fā)生過敏反應(yīng)。用藥前養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)充分評估老年人用藥部位，應(yīng)做好手衛(wèi)生，避免用藥部位感染。使用外用藥后，要觀察老年人用藥后的反應(yīng)并及時記錄，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時給予相應(yīng)處理措施。同時立即上報醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助診治。本課件是可編輯的正常PPT課件項(xiàng)目二

風(fēng)險應(yīng)對模塊一基礎(chǔ)照護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

對老年人跌倒、壓瘡、噎食等風(fēng)險照護(hù)開展評估任務(wù)二根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定整體預(yù)防措施任務(wù)三及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件任務(wù)四配合醫(yī)護(hù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)五分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件對老年人跌倒、壓瘡、噎食等照護(hù)風(fēng)險開展評估任務(wù)一本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：掌握老年人照護(hù)風(fēng)險的評估原則、評估內(nèi)容、評估步驟和方法；熟悉常見風(fēng)險的相關(guān)因素；了解照護(hù)風(fēng)險評估的參與主體。●能力目標(biāo)：能對老年人跌倒、壓瘡、噎食等各項(xiàng)風(fēng)險進(jìn)行評估；能根據(jù)評估結(jié)果劃分風(fēng)險等級。●素質(zhì)目標(biāo)：具備愛老敬老，有風(fēng)險意識和為老年人服務(wù)的責(zé)任意識。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述

吳爺爺，75歲，近半年記憶力下降明顯，2個月前不慎摔倒致髖關(guān)節(jié)骨折，經(jīng)住院治療，現(xiàn)在能借助四腳拐杖緩慢行走，除做飯外，其余生活能自理。

養(yǎng)老護(hù)理員根據(jù)吳奶奶的情況，識別并分析老年人跌倒、壓瘡、噎食等常見的風(fēng)險因素，按規(guī)范進(jìn)行風(fēng)險評估。本課件是可編輯的正常PPT課件《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定照料護(hù)理等級。老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行評估評估的定義是運(yùn)用定性或定量的統(tǒng)計分析方法對安全風(fēng)險進(jìn)行分析，確定其嚴(yán)重程度，對現(xiàn)有控制措施的充分性、可靠性加以考慮，以及對其能否接受予以確定的過程。一、常見的風(fēng)險因素（一）跌倒的風(fēng)險因素：

老年人跌倒有內(nèi)、外危險因素，是多種因

素作用的結(jié)果。（二）壓瘡的風(fēng)險因素：

力學(xué)、活動能力受損、營養(yǎng)狀況、局部刺激、年齡等因素。一、常見的風(fēng)險因素（三）噎食的風(fēng)險因素：

老年人因咽反射遲鈍、吞咽功能障礙、疾病、服用藥物等因素易發(fā)生噎食。（四）誤吸的風(fēng)險因素：

生理機(jī)能退化、疾病、醫(yī)源性、藥物方面的因素及食物、不良進(jìn)食習(xí)慣等因素會造成誤吸。（五）走失的風(fēng)險因素：

老年人因疾病、藥物、生理、心理、環(huán)境和照護(hù)人員責(zé)任心等因素會發(fā)生走失。一、常見的風(fēng)險因素（六）燙傷的風(fēng)險因素：

生理、疾病、環(huán)境及醫(yī)源性因素，如熱療等。（七）凍傷的風(fēng)險因素：

天氣因素，如寒冷氣候、空氣濕度、流速等；局部長時間冰敷等局部因素；饑餓、疾病等全身因素。（八）中毒的風(fēng)險因素：農(nóng)藥使用不當(dāng)、誤服殺蟲藥、一氧化碳中毒、酒精中毒、藥物中毒和食物中毒等。（九）其他風(fēng)險的因素：管理制度不完善、人員職業(yè)素養(yǎng)、自身行為等均是導(dǎo)致跌倒、壓瘡、噎食等的風(fēng)險。一、常見的風(fēng)險因素評估機(jī)構(gòu)評估人員配置依法登記的企事業(yè)單位或社會組織。配置專/兼職評估人員。二、老年人照護(hù)風(fēng)險的評估主體評估培訓(xùn)內(nèi)容評估人員條件全日制高中或中專以上學(xué)歷；5年以上實(shí)務(wù)經(jīng)歷并有相關(guān)專業(yè)背景，或接受過評估標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。包括評估程序、方法，評分內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果判定。二、老年人照護(hù)風(fēng)險的評估主體三、老年人照護(hù)風(fēng)險的評估原則(一)以人為本的原則(二)客觀準(zhǔn)確的原則(三)系統(tǒng)性原則(四)信息有效原則(五)更新延續(xù)原則四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險(

一

)資料收集營養(yǎng)、皮膚、頭頸、口咽、鼻、眼睛、耳、胸肺、心臟、血壓、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。(1)健康狀況。(2)日常生活活動能力。(3)營養(yǎng)狀況。(4)二便情況。主觀資料客觀資料四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險（二

)開展評估。遵循國家法律法規(guī)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等

注意老年人個體差異。其他健康狀況能力狀況基本情況包括但不限于跌倒風(fēng)險評估量表、平衡能力測試表、簡易精神狀態(tài)評價量表1.跌倒包含6個項(xiàng)目，總分125分。評估得分越高，說明跌倒風(fēng)險越大，0-24分為低風(fēng)險，25-45分為中風(fēng)險，≥45分為高風(fēng)險。(1)Morse

老年人跌倒風(fēng)險評估表01評估得分越高，跌倒風(fēng)險越大。(2)老年人平衡能力測試表02四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險一般使用壓瘡風(fēng)險評估表。2.壓瘡評估全身皮膚及黏膜情況，發(fā)生壓瘡的危險度。通過評估，確定壓瘡的風(fēng)險等級，判斷壓瘡分期，選擇相應(yīng)的照護(hù)措施。01評估分值越低壓瘡風(fēng)險越高。低度高危風(fēng)險，宜每周評估1次。風(fēng)險越高，評估周期越短。02四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險一般使用簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)、簡易走失風(fēng)險評估表。3.走失一般使用洼田飲水試驗(yàn)吞咽功能評估表、誤吸風(fēng)險評估表。4.噎食四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險一般使用老年人誤吸風(fēng)險清單、洼田飲水試驗(yàn)吞咽功能評定量表、半定量咳嗽強(qiáng)度評分SCSS。5.誤吸重點(diǎn)評估老年人的意識、認(rèn)知能力、視力、生活自理能力、肢體感覺等情況。6.燙傷四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險管理制度缺失、照護(hù)人員職業(yè)素質(zhì)不高等風(fēng)險的評估。9.其他風(fēng)險重點(diǎn)評估老年人的意識、認(rèn)知能力、生活自理能力、肢體感覺、末梢循環(huán)、局部皮膚顏色、溫濕度等情況。7.凍傷重點(diǎn)評估老年人的意識、認(rèn)知能力、生活自理能力、生活習(xí)慣等情況。8.中毒

四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險(三)劃分風(fēng)險等級對風(fēng)險因素發(fā)生的可能性、危害程度等進(jìn)行科學(xué)排序，劃分風(fēng)險等級。制定與風(fēng)險等級相適應(yīng)的干預(yù)措施、宣傳教育培訓(xùn)方案、管理制度規(guī)范、應(yīng)急處置預(yù)案等整體預(yù)防措施。(四)制定預(yù)防措施(五)建立評估檔案建立完善老年人整體照護(hù)風(fēng)險評估檔案，及時更新檔案內(nèi)容。四、評估老年人照護(hù)風(fēng)險任務(wù)實(shí)施一、對老年人照護(hù)風(fēng)險開展評估操作流程準(zhǔn)備工作1、護(hù)理員準(zhǔn)備

2、環(huán)境準(zhǔn)備3、物品準(zhǔn)備

4、老年人準(zhǔn)備02溝通與評估與吳爺爺及家屬溝通，評估其語言、聽力、情緒等是否能配合評估開展。本課件是可編輯的正常PPT課件實(shí)施（以跌倒為例）

03劃分風(fēng)險等級。04識別風(fēng)險。01利用評估工具進(jìn)行評估。03分析風(fēng)險因素。02效果評價。05一、對老年人照護(hù)風(fēng)險開展評估操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件整理與記錄

04整理評估使用的物品，分類歸檔。將觀察、詢問、測量到的相關(guān)情況記錄在記錄單中。一、對老年人照護(hù)風(fēng)險開展評估操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件二、對老年人照護(hù)風(fēng)險開展評估注意事項(xiàng)溝通交流，明確目的，取得理解與合作。做好溝通(一)選擇合適的體位，保證舒適、安全。體位適宜(二)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范實(shí)施評估操作。操作規(guī)范(三)建立評估檔案。建檔歸檔(四)本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)小結(jié)

本節(jié)介紹了引起老年人跌倒、壓瘡等不良事件的常見風(fēng)險因素，評估老年人照護(hù)風(fēng)險的原則和資料收集、評估重點(diǎn)內(nèi)容、評估工具、具體方法。養(yǎng)老護(hù)理員等專業(yè)人員通過科學(xué)系統(tǒng)的評估，為確定老年人風(fēng)險類別、照護(hù)等級和照護(hù)措施等提供科學(xué)依據(jù)。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)二根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定整體預(yù)防措施

本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

對老年人跌倒、壓瘡、噎食等風(fēng)險照護(hù)開展評估任務(wù)二根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定整體預(yù)防措施任務(wù)三及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件任務(wù)四配合醫(yī)護(hù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)五分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：

掌握老年人跌倒、壓瘡、噎食等風(fēng)險的具體預(yù)防措施;熟悉各項(xiàng)風(fēng)險預(yù)防措施的主要內(nèi)容；了解制定老年人風(fēng)險預(yù)防措施的基本原則和目標(biāo)。●能力目標(biāo)：

能根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果制定出針對性較強(qiáng)、個性化突出且宜于實(shí)施的整體防范措施并實(shí)施。●素質(zhì)目標(biāo)：

有安全防范意識，以人為本，堅(jiān)持老年人至上的職業(yè)素養(yǎng)。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述

吳爺爺，75歲，近半年記憶力下降明顯，出門常常忘帶鑰匙，認(rèn)錯樓層，2個月前摔倒致髖關(guān)節(jié)骨折，經(jīng)住院治療后現(xiàn)在能借助四腳拐杖緩慢

行走，除做飯外，其余生活能自理。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已進(jìn)行全面的風(fēng)險評估并得出評估結(jié)果，要根據(jù)評估結(jié)果制定一份防范措施，并為老年人進(jìn)行預(yù)防風(fēng)險的健康宣傳教育。本課件是可編輯的正常PPT課件一、制定整體預(yù)防措施的基本原則制定老年人意外事件整體預(yù)防措施遵循原則以人為本，預(yù)防為主宣傳引導(dǎo)，主動參與多學(xué)科配合，多專業(yè)協(xié)作科學(xué)評估，及時準(zhǔn)確二、制定整體預(yù)防措施的目標(biāo)

01短期目標(biāo)整體預(yù)防措施的目標(biāo)可以是在相對較短時間內(nèi)達(dá)到的短期目標(biāo)02長遠(yuǎn)目標(biāo)也可以是相對較長時間才能實(shí)現(xiàn)的長遠(yuǎn)目標(biāo)也可以通過若干個短期目標(biāo)逐步實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)目標(biāo)三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施了解照護(hù)服務(wù)中常見的風(fēng)險因素與專業(yè)人員共同制定預(yù)防措施(一)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施3.做好交接班工作2.

照護(hù)安全隱患排查4.確保操作規(guī)范1.嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(二)提升業(yè)務(wù)技能

定期培訓(xùn)，加強(qiáng)行為規(guī)范，提高專業(yè)知識、技能水平。(三)健全管理制度

建立健全機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確職責(zé)、規(guī)范行為，以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障老年人的安全。三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施(四)加強(qiáng)健康宣教開展形式多樣的宣傳教育，提高認(rèn)知水平。教會發(fā)生意外后的處理方法。有針對性的科普指導(dǎo)。三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施（五）落實(shí)安全措施

安裝床擋、防滑地面、扶手、呼叫系統(tǒng)、照明、風(fēng)險標(biāo)識、視頻監(jiān)控等設(shè)施。（六）提供心理支持服務(wù)

由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員提供環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、情緒調(diào)節(jié)等服務(wù)。三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施(七)針對性做好預(yù)防措施

針對不同類型的意外事件，制定精準(zhǔn)度較高的預(yù)防措施。三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施1.防跌倒3.防走失2.防壓瘡4.防噎食三、老年人常見風(fēng)險的整體預(yù)防措施5.防誤吸7.防凍傷6.防燙傷8.防中毒(七)針對性做好預(yù)防措施

四、預(yù)防意外事件的其他措施(一)制定應(yīng)急預(yù)案并演練制定噎食、壓瘡、燙傷、跌倒、走失等意外事件應(yīng)急預(yù)案，并每年至少演練1次。(二)制定報告程序制定老年人意外事件的報告程序。四、預(yù)防意外事件的其他措施每半年對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全風(fēng)險防范工作評價1次。及時整改，排除安全隱患。(四)加強(qiáng)安全管理工作制定安全教育年度計劃，從業(yè)人員上崗、轉(zhuǎn)崗前接受培訓(xùn)。相關(guān)第三方應(yīng)接受用電、禁煙、門禁使用等安全教育。(三)定期開展服務(wù)評價任務(wù)實(shí)施：根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制訂整體預(yù)防措施操作流程操作流程一、根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果

，

制訂整體預(yù)防措施02溝通與評估與吳爺爺及家屬溝通，評估其語言、聽力、情緒等是否能配合評估開展。準(zhǔn)備工作1、護(hù)理員準(zhǔn)備

2、環(huán)境準(zhǔn)備3、物品準(zhǔn)備

4、老年人準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件操作流程一、根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果

，

制訂整體預(yù)防措施實(shí)施（以跌倒為例）

03告知風(fēng)險。0103制定預(yù)防措施并落實(shí)。02效果評價。本課件是可編輯的正常PPT課件操作流程整理與記錄

04整理使用的物品，分類歸檔。記錄風(fēng)險預(yù)防的各項(xiàng)措施、實(shí)施方法、配合程度及反饋信息。一、根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果

，

制訂整體預(yù)防措施本課件是可編輯的正常PPT課件注意事項(xiàng)制定風(fēng)險預(yù)防措施時要結(jié)合老年人實(shí)際情況，須考慮個性化和可操作性。(一)制定個性化預(yù)防措施01（二)觀察并調(diào)整措施02觀察并重視老年人反饋的信息，根據(jù)觀察結(jié)果和反饋信息及時調(diào)整措施。二、根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果

，

制訂整體預(yù)防措施本課件是可編輯的正常PPT課件

任務(wù)小結(jié)

本節(jié)講述了制定整體預(yù)防措施的原則和目標(biāo)，制定老年人常見風(fēng)險整體預(yù)防措施的具體內(nèi)容，重點(diǎn)對老年人常見的跌倒、

壓瘡、噎食等具體的不良事件提出了針對性的措施。通過

學(xué)習(xí)掌握老年人風(fēng)險的相關(guān)防范措施，運(yùn)用專業(yè)知識、科學(xué)方法結(jié)合

老年人實(shí)際，制定出較為全面、操作性強(qiáng)、易于實(shí)施、效果良好的整體防范措施。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

對老年人跌倒、壓瘡、噎食等風(fēng)險照護(hù)開展評估任務(wù)二根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定整體預(yù)防措施任務(wù)三及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件任務(wù)四配合醫(yī)護(hù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)五分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)三

及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件

本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：掌握老年人跌倒、壓瘡、噎食意外事件的應(yīng)急處理方法和處置程序；熟悉發(fā)現(xiàn)意外事件的基本要素；了解意外事件的有關(guān)特征。●能力目標(biāo)：對老年人跌倒等意外事件，能運(yùn)用規(guī)范化方法和程序有效處理?！袼刭|(zhì)目標(biāo)：具有較強(qiáng)的職業(yè)敏感性，踐行以老年人為中心的服務(wù)理念。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述

吳爺爺，75歲，近半年記憶力下降明顯，出門常忘帶鑰匙，錯認(rèn)樓層，2個月前摔倒致髖關(guān)節(jié)骨折，經(jīng)住院治療后現(xiàn)能借助四腳拐杖緩慢行走，除做飯外，其余生活能自理。早上吳爺爺在下床找尋拐杖時摔倒，養(yǎng)老護(hù)理員小王巡視房間時剛好看到吳爺爺坐在地上。

請養(yǎng)老護(hù)理員小王正確處理老年人跌倒的意外事件。本課件是可編輯的正常PPT課件意外事件的定義意外事件是指行為在客觀上雖然造成了損害結(jié)果，但不是出于行為人的故意或者過失，而是不能預(yù)見的原因所引起的。一、意外事件概述老年人由于各器官系統(tǒng)生理功能下降，反應(yīng)能力減弱，容易發(fā)生意外傷害。二、老年人意外事件的特征隨機(jī)性，難以做出客觀的判斷。01(一)突發(fā)性可能會帶來傷害，甚至?xí)绊懮】怠?2(二)傷害性應(yīng)對時間緊迫和有限。03(三)急迫性三、及時發(fā)現(xiàn)老年人意外事件的途徑對意外事件進(jìn)行全面、深入的分析研判，引導(dǎo)老年人理性認(rèn)識及正確判斷自身軀體功能狀態(tài)。(一)及時掌握風(fēng)險信息利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，建立打通養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)各類資源的數(shù)據(jù)信息，提升對老年人的照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。(二)善于運(yùn)用智能手段三、及時發(fā)現(xiàn)老年人意外事件的途徑建立護(hù)理質(zhì)量管控、風(fēng)險隱患排查報告等制度，明確各管理部門、各崗位以及具體責(zé)任人的職責(zé)和任務(wù)分工，落實(shí)風(fēng)險防范措施。(四)建立完善工作制度強(qiáng)化風(fēng)險隱患排查整治，消除或降低可能引發(fā)老年人意外事件的風(fēng)險因素，最大限度降低意外事件帶來的損害。(三)防患于未然四、老年人意外事件的應(yīng)急處理(一)跌倒應(yīng)急處理(二)壓瘡應(yīng)急處理分別按照意識清楚者、意識不清者的不同情況給予針對性的處置。一般詢問老年人跌倒情況，觀察、檢查異常情況，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員處置以及記錄和報告相關(guān)情況等。結(jié)合壓瘡I期、壓瘡Ⅱ期、壓瘡Ⅲ期及以上分期的不同情形，按要求給予相應(yīng)的處置。四、老年人意外事件的應(yīng)急處理(三)走失應(yīng)急處理(四)噎食應(yīng)急處理聯(lián)系老年人及其家屬，通知其他人員共同尋找，報告主管領(lǐng)導(dǎo)及報警。及時清除食道異物，叩擊拍背、海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇、協(xié)助送醫(yī)。四、老年人意外事件的應(yīng)急處理誤吸的應(yīng)急處理，可以分別按照誤吸的液體類和固體類的不同物質(zhì)進(jìn)行應(yīng)急處理。(五)誤吸應(yīng)急處理液體類固體類四、老年人意外事件的應(yīng)急處理液體類物質(zhì)誤吸的處理(5)做好記錄。(3)觀察，出現(xiàn)異常，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員救治。(1)采取側(cè)臥位，叩拍背部，鼓勵咳嗽、通知醫(yī)護(hù)人員。(2)清理口腔內(nèi)痰液、異常分泌物等。(4)通知老年人家屬，必要時打急救電話、協(xié)助送醫(yī)。四、老年人意外事件的應(yīng)急處理固體類物質(zhì)誤吸的處理鼓勵老主動用力咳嗽，通過咳嗽產(chǎn)生的氣流，清除氣道異物。應(yīng)用拍背或海姆立克急救法進(jìn)行急救。通知醫(yī)生及老年人家屬，必要時打急救電話、協(xié)助送醫(yī)。做好記錄。四、老年人意外事件的應(yīng)急處理食物中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒、藥物中毒、農(nóng)藥中毒等立即撤離熱源，結(jié)合不同情形，給予相應(yīng)處置。離開低溫環(huán)境，局部涂敷凍傷膏，通知醫(yī)護(hù)人員處置、協(xié)助送醫(yī)。(七)凍傷應(yīng)急處理(八)中毒應(yīng)急處理(六)燙傷應(yīng)急處理五、老年人意外事件的處置程序(一)及時發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)巡查，發(fā)現(xiàn)意外事件后，按規(guī)定及時處理，第一時間報告醫(yī)護(hù)人員、管理人員。(二)快速響應(yīng)處置接到通知后，相關(guān)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場，按規(guī)范流程進(jìn)行處置。五、老年人意外事件的處置程序(三)穩(wěn)定人員情緒穩(wěn)定老年人、家屬等相關(guān)人員的情緒。(四)報告處置情況做好記錄，填寫不良事故報告單，并報告相關(guān)情況。五、老年人意外事件的處置程序(五)做好善后處理協(xié)同相關(guān)單位做好善后處理工作。(六)總結(jié)分析回顧事件發(fā)生和處理的全過程，分析事件發(fā)生原因、存在問題，不適宜的措施及時整改。任務(wù)實(shí)施一、及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件操作流程準(zhǔn)備工作1、護(hù)理員準(zhǔn)備2、環(huán)境準(zhǔn)備

3、物品準(zhǔn)備4、老年人準(zhǔn)備02溝通與評估與吳爺爺及家屬溝通，評估其意識、身體狀況等。本課件是可編輯的正常PPT課件實(shí)施0301021.處理(1)詢問情況。(2)查看損害情況。(3)初步檢查，協(xié)助身。032.報告報告醫(yī)護(hù)人員、轉(zhuǎn)外治療。3.效果評價詢問需求，是否滿意。一、及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件整理與記錄

04整理使用的物品，分類歸檔。記錄跌倒發(fā)生的原因、時間、對身體造成的傷害情況、處理措施等。一、及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件二、對老年人照護(hù)風(fēng)險開展評估注意事項(xiàng)正確判斷，酌情處理。注意患處、必要時醫(yī)護(hù)協(xié)助處理。(一)先判斷后處理01注意安撫老年人情緒及保暖工作。(二)安撫情緒02密切觀察老年人的傷情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。(三)觀察并報告03本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)小結(jié)

本節(jié)介紹了發(fā)現(xiàn)老年人意外事件的基本要素、特征，以及跌倒、壓瘡、等常見意外事件的處置方式方法和應(yīng)對老年人意外事件的處置程序。通過學(xué)習(xí)掌握本節(jié)有關(guān)內(nèi)容，及時開展有針對性的救治措施，最大限度降低意外事件對老年人的傷害。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

對老年人跌倒、壓瘡、噎食等風(fēng)險照護(hù)開展評估任務(wù)二根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定整體預(yù)防措施任務(wù)三及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件任務(wù)四配合醫(yī)護(hù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)五分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件本課件是可編輯的正常PPT課件配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)四本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：掌握配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的程序；熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)的原則、注意事項(xiàng)；了解轉(zhuǎn)運(yùn)基本內(nèi)容、方法以及常見的設(shè)備、物品、藥品。●能力目標(biāo)：能正確使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)?！袼刭|(zhì)目標(biāo)：有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識以及為老年人提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述

吳爺爺，75歲。2個月前摔倒致髖關(guān)節(jié)骨折住院治療后，現(xiàn)能借助四腳拐杖緩慢行走，除做飯外生活能自理。早上吳爺爺摔倒，經(jīng)醫(yī)生評估，懷疑老年人左側(cè)橈骨骨折，現(xiàn)在老年人疼痛明顯且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件有限，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。

請養(yǎng)老護(hù)理員使用輪椅協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將吳爺爺轉(zhuǎn)運(yùn)到轉(zhuǎn)運(yùn)車上送醫(yī)治療。本課件是可編輯的正常PPT課件轉(zhuǎn)運(yùn)的定義轉(zhuǎn)運(yùn)就是使用運(yùn)輸工具或器械將老年人從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方。一、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)概述老年人患急病或發(fā)生意外事件需要前往更加專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療時，需要借助輪椅、平車、擔(dān)架等進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容(一)轉(zhuǎn)運(yùn)常用工具及轉(zhuǎn)運(yùn)方法1.輪椅3.平車2.擔(dān)架4.其他工具二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容1.輪椅及轉(zhuǎn)運(yùn)方法：輪椅常用于上肢或單側(cè)踝部骨折等轉(zhuǎn)運(yùn)。

輪椅制動，協(xié)助老年人置身于椅座中部，系好安全帶，注意保護(hù)患側(cè)肢體并制動，妥善固定管道，做好保暖。（1）上肢骨折等疾病

輪椅放床旁制動，協(xié)助老年人坐起移床邊，老年人雙手扶住養(yǎng)老護(hù)理員雙肩，養(yǎng)老護(hù)理員環(huán)抱老年人腰部，協(xié)助老年人用健側(cè)下肢站起，然后移向輪椅平穩(wěn)坐下。（2）單側(cè)踝部骨折等傷情

視老年人的傷情、病情用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）其他傷病二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容2.擔(dān)架及轉(zhuǎn)運(yùn)方法：用于無電梯設(shè)備需步行上下樓層的轉(zhuǎn)運(yùn)。

（1）胸、腰椎骨折分別托頭頸部、胸部、腰部、臀部、大腿部、膝關(guān)節(jié)、小腿等部位，合力抬起老年人轉(zhuǎn)移至硬板擔(dān)架上，保持老年人面部向上。

(2)頭后腳前頭部向后，足部向前，位于后側(cè)的養(yǎng)老護(hù)理員隨時觀察老年人的傷病情變化。

(3)步調(diào)平穩(wěn)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)老年人時，始終保持步調(diào)一致且平穩(wěn)，確保老年人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全與舒適。

(4)位置恰當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)至地勢較高位置時,擔(dān)架要保持水平位置。二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容3.平車及轉(zhuǎn)運(yùn)方法：可用于任何傷病情老年人的轉(zhuǎn)運(yùn)。一適用于傷病情允許，老年人能夠在床上配合。協(xié)助老年人移至床邊，將平車緊靠床邊并與床平行、制動，協(xié)助老年人按上半身、臀部、下肢的順序，依次挪向平車。挪動法二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容二將平車推至老年人同側(cè)床尾并制動，老年人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握緊，一臂自老年人腋下伸入對側(cè)肩部，一臂在同側(cè)伸入老年人大腿下，抱起老年人，移放平車。一人搬運(yùn)法二將平車推至老年人同側(cè)床尾并制動，老年人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握緊，一臂自老年人腋下伸入對側(cè)肩部，一臂在同側(cè)伸入老年人大腿下，抱起老年人，移放平車。一人搬運(yùn)法二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容三平車推至床尾并制動，二人站于床同側(cè)，將老年人移至床邊，一人用一手抬老年人頭、頸、肩，一手托腰；另一人一手抬起老年人臀部，一手托住胭窩；二人同時抬起使老年人合力將老年人轉(zhuǎn)移至平車。兩人搬運(yùn)法二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容四將平車推至床尾并制動，三人站同側(cè)，將老年人移至床邊，一人托老年人頭、頸、肩及胸；另一人托老年人腰和臀部；第三人托老年人胭窩和小腿；三人同時抬起合力將老年人轉(zhuǎn)移至平車。三人搬運(yùn)法二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容五將平車推至床尾并制動，第一人在床頭托住老年人的頭及頸肩部；另一人站在床尾托住老年人的雙腿；第三、四人分別站在床及平車兩側(cè)緊緊握住中單的四角；四人同時抬起，合力將老年人轉(zhuǎn)移至平車。四搬運(yùn)人法二、急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容(二)轉(zhuǎn)運(yùn)常見的設(shè)備、物品及藥品1.體外自動除顫器為心律失常致心臟驟停者進(jìn)行搶救的設(shè)備。2.心電監(jiān)護(hù)儀動態(tài)心電圖、呼吸、血壓、血氧飽和度、脈率等參數(shù)。3.吸氧裝置常用的有氧氣袋、小型氧氣瓶。4.其他器械便攜式呼吸機(jī)、吸痰器等。5.急救物品開口器、繃帶、三角巾、血壓計、簡易呼吸器等6.急救藥品腎上腺素、平衡液、安定等。三、老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的原則老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)是一項(xiàng)需要高度專業(yè)化和協(xié)同配合的工作。一般按照以下原則實(shí)施急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。及時轉(zhuǎn)運(yùn)急救12345就近就便轉(zhuǎn)運(yùn)后期隨訪觀察做好溝通協(xié)調(diào)建立綠色通道四、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的處置程序針對老年人的傷病急救情況，養(yǎng)老護(hù)理員采取規(guī)范的方式配合醫(yī)務(wù)人員對老年人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。發(fā)現(xiàn)，查看生命體征和受傷情況，判斷情況，初步救治，尋求幫助。(一)發(fā)現(xiàn)、救治四、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的處置程序(二)現(xiàn)場評估及處置經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評估，需要轉(zhuǎn)移治療的，應(yīng)按規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院治療。醫(yī)護(hù)人員迅速評估，收集線索和病史，傷情輕微者采用攙扶或輪椅將老年人轉(zhuǎn)運(yùn)至房間。1.無需轉(zhuǎn)運(yùn)2.急救轉(zhuǎn)運(yùn)四、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的處置程序(三)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備(四)配合轉(zhuǎn)運(yùn)(五)轉(zhuǎn)運(yùn)交接(六)隨同陪護(hù)做好轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備。如檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能、協(xié)助搬運(yùn)設(shè)備等。按規(guī)范程序操作，避免發(fā)生二次傷害。與相關(guān)人員交接。必要時可陪護(hù)就診。四、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的處置程序(八)隨訪觀察(七)記錄報告整個過程、相關(guān)環(huán)節(jié)、特別事宜做好相應(yīng)的記錄。及時跟蹤轉(zhuǎn)運(yùn)診治情況，隨訪觀察服務(wù)。任務(wù)實(shí)施操作流程一、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作1、護(hù)理員準(zhǔn)備2、環(huán)境準(zhǔn)備

3、物品準(zhǔn)備4、老年人準(zhǔn)備02溝通與評估溝通確認(rèn)神志及身體狀況、肢體活動和疼痛情況、各種管路留置情況，判斷能否即刻轉(zhuǎn)運(yùn)。本課件是可編輯的正常PPT課件操作流程一、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施03轉(zhuǎn)移完成詢問其他需求，對操作過程進(jìn)行評價。3.效果評價檢查輪椅的性能，遵醫(yī)囑進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。1.轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將吳爺爺從床到輪椅、再從輪椅到轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)。2.安全轉(zhuǎn)運(yùn)本課件是可編輯的正常PPT課件操作流程一、配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)整理與記錄

04整理使用的物品，分類歸檔。記錄轉(zhuǎn)運(yùn)的原因、時間、使用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具及攜帶物品等。本課件是可編輯的正常PPT課件二、對老年人照護(hù)風(fēng)險開展評估注意事項(xiàng)對胸、腰椎損傷的老年人適用硬板擔(dān)架。(一)采取正確的防護(hù)措施01四肢不可靠近輪椅、擔(dān)架或平車邊緣，安全帶、防護(hù)欄。(二)避免造成二次損傷02隨時觀察老年人變化。(三)注意觀察03本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)小結(jié)

本節(jié)介紹了養(yǎng)老護(hù)理員配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本內(nèi)容、方法、常見設(shè)備、物品及藥品等有關(guān)內(nèi)容，常用轉(zhuǎn)運(yùn)工具及轉(zhuǎn)運(yùn)方法，以及發(fā)現(xiàn)、評估、準(zhǔn)備、配合轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、陪護(hù)、報告以及隨訪觀察等程序。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一

對老年人跌倒、壓瘡、噎食等風(fēng)險照護(hù)開展評估任務(wù)二根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定整體預(yù)防措施任務(wù)三及時發(fā)現(xiàn)并正確處理老年人意外事件任務(wù)四配合醫(yī)護(hù)人員對急救老年人安全轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)五分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件本課件是可編輯的正常PPT課件分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件任務(wù)五本課件是可編輯的正常PPT課件●知識目標(biāo)：掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不良事件處置的工作程序；熟悉預(yù)防不良事件的路徑；了解不良事件的特征、發(fā)生不良事件的相關(guān)因素?！衲芰δ繕?biāo)：能對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析；能按規(guī)定程序?qū)︷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件相關(guān)情況進(jìn)行有效管理?！袼刭|(zhì)目標(biāo)：具備愛崗敬業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為、全心全意為機(jī)構(gòu)服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)。本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)描述

吳爺爺，75歲，近半年記憶力下降明顯，出門常忘帶鑰匙，錯認(rèn)樓層，2個月前摔倒致髖關(guān)節(jié)骨折，經(jīng)住院治療后現(xiàn)能借助四腳拐杖緩慢行走，除做飯外，其余生活能自理。早上吳爺爺在下床找尋拐杖時摔倒，養(yǎng)老護(hù)理員給予了及時的處理。

請養(yǎng)老護(hù)理員通過分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件，提升照護(hù)技能和服務(wù)水平，盡量避免老年人不良事件發(fā)生。本課件是可編輯的正常PPT課件《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在場所內(nèi)配備報警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施，定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練”。一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人不良事件概述養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人不良事件指在為老年人提供照料護(hù)理服務(wù)過程中所發(fā)生的非疾病導(dǎo)致的意外情況，給老年人未造成傷害，或造成輕微傷害，或造成嚴(yán)重傷害，引發(fā)或未引發(fā)投訴糾紛的事件。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人不良事件的特征突發(fā)性急迫性傷害性可預(yù)防性三、導(dǎo)致發(fā)生不良事件的因素導(dǎo)致不良事件發(fā)生的因素包括但不限于以下幾個方面：

受心理因素影響，導(dǎo)致行為能力和活動受限，影響自身平衡能力。(一)心理因素

骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉結(jié)構(gòu)、功能損害和退化等。(二)生理因素

神經(jīng)、運(yùn)動、感官、泌尿等系統(tǒng)方面的疾病等。(三)藥物因素

相關(guān)操作規(guī)程、流程控制、管理培訓(xùn)等制度不健全。(四)管理因素

照護(hù)人員、志愿者等專業(yè)照護(hù)能力或經(jīng)驗(yàn)不足、方式不當(dāng)。(五)人為因素

居住或活動場所照明不足，未進(jìn)行適老化改造及異地居住等。(六)環(huán)境因素三、導(dǎo)致發(fā)生不良事件的因素四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不良事件處置工作程序(一)及時報告

老年人不良事件發(fā)生后，養(yǎng)老護(hù)理員等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)任務(wù)分工及時進(jìn)行處理，并立即報告?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員要通過口頭、書面的方式報告，報告內(nèi)容包括但不限于不良事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人員、事件經(jīng)過、處置情況等。任務(wù)描述

(二)視情況啟動應(yīng)急預(yù)案接到報告后，指導(dǎo)現(xiàn)場人員及時處置，安排人員了解情況、收集資料信息。核實(shí)信息12通知老年人家屬及相關(guān)人員，冷靜、耐心、細(xì)致地進(jìn)行溝通交流，做好解釋，穩(wěn)定情緒。做好與家屬的溝通34根據(jù)不良事件的嚴(yán)重性、危害程度等，視情況啟動應(yīng)急預(yù)案。適時啟動應(yīng)急預(yù)案根據(jù)不良事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度按規(guī)定程序向有關(guān)部門和民政部門報告。向主管部門報告四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不良事件處置工作程序(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不良事件分析按照時間順序還原實(shí)際工作場景,通過還原場景，了解發(fā)生了什么事、發(fā)生的經(jīng)過、處理的方式等信息。1.還原場景多學(xué)科的專業(yè)人員從不同的專業(yè)角度提出意見和建議，吸取好與壞的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。3.總結(jié)改進(jìn)運(yùn)用科學(xué)的方法識別為什么會發(fā)生不良事件，查找、分析造成不良事件的可能因素。2.原因分析四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不良事件處置工作程序從不良事件本身和機(jī)構(gòu)管理方面深入分析。0102四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不良事件處置工作程序(四)做好輿情應(yīng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)穩(wěn)妥做好應(yīng)急處置工作，結(jié)合老年人不良事件的性質(zhì)等情況，進(jìn)一步建立健全輿情應(yīng)對工作協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)一明確對外發(fā)言人。按照管理職責(zé)分工向有關(guān)部門和民政部門報告，適時發(fā)布準(zhǔn)確、客觀、全面的信息，做好輿情應(yīng)對和處置工作。五、預(yù)防機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件的路徑(一)廣泛應(yīng)用信息化技術(shù)手段:互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等。

緊急呼叫系統(tǒng)有效降低老年人不良事件發(fā)生或加重的概率。

位置定位設(shè)備具有定位功能、便于隨身攜帶的新技術(shù)終端產(chǎn)品。

視頻監(jiān)控設(shè)備即時、回放等功能提供真實(shí)的信息支撐。

其他建設(shè)適合本院工作實(shí)際的信息化、數(shù)字化綜合管理服務(wù)平臺。(二)及時消除危險隱患和風(fēng)險因素：1.消除安全隱患。2.進(jìn)一步評估風(fēng)險因素，及時更新預(yù)防措施。0102消除隱患風(fēng)險五、預(yù)防機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件的路徑五、預(yù)防機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件的路徑(三)完善操作規(guī)程按照國家法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立完善規(guī)章制度和操作規(guī)程。通過健全老年人不良事件管理體系。(四)健全管理體系任務(wù)實(shí)施準(zhǔn)備工作1、護(hù)理員準(zhǔn)備2、環(huán)境準(zhǔn)備3、物品準(zhǔn)備4、其他人員準(zhǔn)備02任務(wù)分工對參與老年人不良事件的分析人員進(jìn)行明確分工，落實(shí)具體負(fù)責(zé)事項(xiàng)一、分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件實(shí)施03

（1）還原場景按照時間順序，以恰當(dāng)?shù)姆绞匠尸F(xiàn)吳爺爺在下床找尋拐杖時摔倒不良事件發(fā)生時的工作場景。（2）原因分析(1)房間地面干燥、環(huán)境明亮、無障礙物；(2)放置防跌倒警示標(biāo)識；(3)拐杖、呼叫鈴擺放位置；(4)專人24小時看護(hù)；(5)交接班、健康宣教情況。一、分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件實(shí)施03

醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師、社工等多學(xué)科的專業(yè)人員從不同的專業(yè)角度提出意見和建議，做好后續(xù)持續(xù)工作改進(jìn)。（3）總結(jié)改進(jìn)

按分析結(jié)果，制定更合理的應(yīng)對措施，并跟蹤推進(jìn)落實(shí)，預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。（4）制定預(yù)防措施并落實(shí)

結(jié)合薄弱環(huán)節(jié)，對操作中的分析、總結(jié)、制定措施情況的可行性進(jìn)行綜合評價。（5）效果評價一、分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件整理與記錄

04整理使用的物品，記錄不良事件分析的各項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容，按照要求建立完善檔案資料。一、分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件與會人員應(yīng)全程參會。

全程參與(一)需請假者應(yīng)提前告知，以便更改會議時間或更換人員。做好會議改期變更(二)二、分析機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人不良事件注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)小結(jié)

本節(jié)介紹了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人不良事件基本特征，分析了老年人發(fā)生不良事件的心理、生理、醫(yī)源性、管理、人為、環(huán)境等方面的主要因素，提出了改進(jìn)和預(yù)防老年人不良事件的主要途徑，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人不良事件處置的工作程序、解決途徑。本課件是可編輯的正常PPT課件項(xiàng)目三

護(hù)理協(xié)助模塊一

基礎(chǔ)照護(hù)任務(wù)一

協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行Ⅲ期壓瘡老年人照護(hù)

任務(wù)二協(xié)助老人進(jìn)行霧化吸入任務(wù)三協(xié)助老人進(jìn)行口腔吸痰

任務(wù)四協(xié)助老年人進(jìn)行氧氣吸入?yún)f(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行Ⅲ期壓瘡老年人照護(hù)任務(wù)一●知識目標(biāo)：

掌握協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一期壓瘡老年人照護(hù)的操作流程；

熟悉皿期壓瘡的臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理注意事項(xiàng)?！衲芰δ繕?biāo)：

能正確協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)?！袼刭|(zhì)目標(biāo)：

能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，關(guān)心體貼老年人。任務(wù)描述

張奶奶，60歲，身體瘦弱，高血脂、高血壓、糖尿病病史多年，骶尾部皮膚破潰、紅腫，并有劇烈疼痛，經(jīng)診斷為Ⅲ期壓瘡?，F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，住進(jìn)某護(hù)理院。

現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員需要協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為張奶奶進(jìn)行Ⅲ期壓瘡照護(hù)。一、Ⅲ期壓瘡臨床表現(xiàn)Ⅲ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，常可見皮下脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷，可見腐肉和（或）焦痂，可能存在潛行或竇道，不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異，脂肪豐富的區(qū)域會發(fā)展成深部傷口，無筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和（或）骨暴露。如果腐肉或焦痂掩蓋組織缺損的深度，則為不可分期壓瘡。二、Ⅲ期壓瘡的治療Ⅲ期壓瘡的治療采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合防治措施，促進(jìn)傷口愈合，減輕老年人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、Ⅲ期壓瘡的治療（一）局部治療用碘伏對周圍皮膚進(jìn)行消毒，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，如創(chuàng)面是紅色組織，可選擇藻酸鹽類敷料；如創(chuàng)面已有黃色腐肉或壞死組織，滲液量為中量，使用水膠體敷料放置于黃色傷口處，達(dá)到自溶性清創(chuàng)的效果；如創(chuàng)面感染，選擇銀離子敷料，根據(jù)銀離子敷料特性確定換藥時間。自溶性清創(chuàng)結(jié)合銳器清創(chuàng)，能提高清創(chuàng)效率，降低感染風(fēng)險。還可以采用紅外線等進(jìn)行物理干預(yù)輔助治療。二、Ⅲ期壓瘡的治療（二）全身治療積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營養(yǎng)，進(jìn)行全身抗感染治療等。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（一）定期翻身

定期為老年人翻身，發(fā)現(xiàn)異常及時按規(guī)范處理。（1）每隔1~2h為老年人翻身一次，每次翻身時要注意保持身體平衡，

避免拖、拉、推等動作，以防皮膚擦傷。（2）翻身時要檢查老年人的皮膚狀況，如有壓紅、水泡等異常情況，

應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（二）保持皮膚清潔

按規(guī)范做好老年人皮膚的清潔照料工作。（1）每日為老年人擦洗身體，保持皮膚清潔。使用溫和的清潔劑，避免強(qiáng)堿類清潔劑直接接觸皮膚。（2）保持床單、衣物平整、干燥，避免使用橡膠單或塑料單直接接觸皮膚。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（三）營養(yǎng)支持結(jié)合老年人的身體狀況，給予營養(yǎng)支持。（1）根據(jù)老年人的營養(yǎng)需求，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）鼓勵老年人多食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（四）預(yù)防感染（1）保持老年人居住環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，定期消毒。（2）養(yǎng)老護(hù)理員要勤洗手，避免將細(xì)菌帶到老年人的身上。（3）對于使用醫(yī)療器械的老年人，應(yīng)在器械與皮膚的接觸面提前給予減壓保護(hù)，避免皮膚壓傷和感染。三、期壓瘡老年人的照護(hù)（五）心理護(hù)理（1）多與老年人交流，了解其心理狀況，給予關(guān)心和支持。（2）鼓勵老年人保持積極的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（六）傷口護(hù)理（1）對于l期壓瘡的傷口，應(yīng)采取無菌敷料包扎，避免傷口感染。（2）定期更換敷料，保持傷口干燥和清潔。（3）如傷口出現(xiàn)滲出物或異味等異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員處理。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（七）疼痛管理（1）對于疼痛明顯的老年人，可遵醫(yī)囑協(xié)助采取藥物止痛或物理治療等方法緩解疼痛。（2）鼓勵老年人取舒適體位，避免加重疼痛。三、Ⅲ期壓瘡老年人的照護(hù)（八）康復(fù)訓(xùn)練（1）在老年人身體狀況允許的情況下，鼓勵其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肢體運(yùn)動等。（2）根據(jù)老年人的具體情況和護(hù)理要求，制訂個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃。任務(wù)實(shí)施一、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行Ⅲ期壓瘡老年人照護(hù)的操作流程（一）工作準(zhǔn)備1.養(yǎng)老護(hù)理員準(zhǔn)備著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子、手套。2.環(huán)境準(zhǔn)備室內(nèi)環(huán)境安靜整潔，光線及溫、濕度適宜，關(guān)閉門窗，必要時用屏風(fēng)遮擋。一、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行Ⅲ期壓瘡老年人照護(hù)的操作流程（一）工作準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備無菌