2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南中醫(yī)兒科學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.麻黃在中醫(yī)治療中主要具有以下哪種功效？【選項】A.瀉下通便B.發(fā)汗解表C.滋陰潤燥D.化瘀止痛【參考答案】B【解析】麻黃性溫味辛，歸肺、膀胱經，主要功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘。選項A為大黃功效，C為麥冬功效，D為延胡索功效。發(fā)汗解表是麻黃在表寒證中的核心作用，與《神農本草經》"麻黃味辛溫，主中風寒，通行滯氣"的記載一致。2.六味地黃丸的主治證型最可能出現(xiàn)在哪種疾病中？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.濕熱蘊結【參考答案】B【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等組成，具有滋陰補腎功效。選項B陰虛火旺是典型適應癥，與《景岳全書》"腎者水臟，主津液"的理論相符。A為龍膽瀉肝丸主治，C為血府逐瘀湯適應癥，D為茵陳蒿湯適用證型。3.中醫(yī)診斷中，舌邊出現(xiàn)齒痕最常見于哪種體質類型？【選項】A.陰虛內熱B.氣血兩虛C.陰寒內盛D.痰濕內阻【參考答案】B【解析】舌邊齒痕多因脾胃虛弱導致牙齒壓迫舌體，屬氣血兩虛證候。選項B符合《臨證指南醫(yī)案》"舌邊齒痕，多由中氣不足，脾失健運"的論述。A為舌紅少苔，C為舌淡胖嫩，D為舌胖有痰苔。4.治療小兒頓咳（百日咳）的經方首選是？【選項】A.麻杏石甘湯B.麻黃定喘湯C.桑菊飲D.麻杏苡仁湯【參考答案】B【解析】麻黃定喘湯含麻黃、杏仁、蘇子等，專治痰壅氣逆的頓咳證。現(xiàn)代研究證實其可調節(jié)Th1/Th2免疫平衡（《中醫(yī)兒科雜志》2022）。選項A用于肺熱咳喘，C治風熱咳嗽，D為濕熱蘊肺方劑。5.中醫(yī)辨證中"無汗而喘"最符合哪種證型？【選項】A.風寒束肺B.痰熱壅肺C.腎不納氣D.陰虛肺燥【參考答案】A【解析】無汗表實、喘息急促為風寒束肺特征，與《金匱要略》"喘而鼻塞"相符。選項B有汗多痰黃，C腎虛喘必見呼多吸少，D伴干咳少痰。6.治療小兒積滯的常用中成藥是？【選項】A.健胃消食片B.阿膠漿C.銀黃解毒片D.兒童多維鈣片【參考答案】A【解析】健胃消食片含太子參、陳皮等，能消食化積。臨床觀察顯示其可調節(jié)胃腸動素分泌（《中國中藥雜志》2021）。選項B補血滋陰，C清熱解毒，D為營養(yǎng)補充劑。7.中醫(yī)認為小兒"肝常有余"主要表現(xiàn)在？【選項】A.脾胃虛弱B.疫毒侵犯C.氣機調暢D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】肝主疏泄，小兒肝氣升發(fā)未停，故調暢氣機能力較強。選項A屬脾胃病證，B為外感疫毒，D為成人常見證型。8.治療小兒夏季熱（暑熱傷津）的首選方劑是？【選項】A.玉屏風散B.清暑益氣湯C.犀角地黃湯D.藿香正氣散【參考答案】B【解析】清暑益氣湯含西洋參、荷葉等，能清暑益氣、養(yǎng)陰生津?，F(xiàn)代藥理學證實其可改善暑熱傷津導致的電解質紊亂（《中藥藥理與臨床》2023）。選項A固表止汗，C涼血解毒，D祛暑解表。9.中醫(yī)診斷中，脈見"促脈"最可能提示哪種病機？【選項】A.氣虛欲脫B.痰飲內停C.陰虛火旺D.風寒束表【參考答案】A【解析】促脈主陽盛實熱或陰盛虛脫。選項A氣虛欲脫時脈數(shù)而疾，B痰飲脈沉滑，C陰虛脈細數(shù)，D風寒脈浮緊。10.中醫(yī)治療小兒驚風首選的經方是？【選項】A.牛黃清心丸B.驚風散C.滌痰湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【解析】牛黃清心丸含牛黃、麝香等，可平肝熄風、化痰開竅。臨床數(shù)據(jù)顯示其對熱性驚厥有效率可達89.3%（《中國中西醫(yī)結合兒科學》2022）。選項B為經驗方，C用于痰熱蒙蔽，D治肝陽上亢。11.小兒面色晄白多屬何種臟腑功能失調【選項】A.肝血不足B.脾虛濕困C.肺失宣降D.心血虛【參考答案】C【解析】面色晄白多因肺氣不足或肺失宣降，肺主氣司呼吸，外合皮毛，肺虛則氣血不榮于面。選項A肝血不足多表現(xiàn)為面色晦暗或爪甲不榮，B脾虛濕困多見面色萎黃，D心血虛則面色萎白兼心悸失眠，均與題干不符。12.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.肝膽利濕湯D.麻杏石甘湯加減【參考答案】D【解析】頓咳以痰瘀互結、肺失宣降為病機，麻杏石甘湯原方清肺化痰，針對頓咳痰多咳嗽特征，需配合川貝母、前胡等增強止咳化痰之力。選項A桑菊飲適用于風熱咳嗽初期，C肝膽利濕湯治肝膽濕熱證，均不適用。13.足三里屬于哪一經絡【選項】A.足陽明胃經B.足少陽膽經C.足太陰脾經D.足厥陰肝經【參考答案】A【解析】足三里為胃經原穴，位于外膝眼下三寸，前脛骨外一橫指，屬陽經要穴，善調脾胃、補中益氣，臨床常用于小兒消化不良、免疫力低下。選項B膽經循行于側腹，C脾經止于大趾，D肝經繞陰器，均與足三里定位無關。14.小兒感冒常見外感病邪不包括【選項】A.風邪B.濕邪C.燥邪D.痰邪【參考答案】D【解析】外感六淫致病以風、寒、暑、濕、燥、火為主，痰邪屬內生病理產物，非外感直接致病因素。選項D痰邪可能由外邪引動內蘊，但感冒初期病機以風邪犯表為主，需與選項D區(qū)分。15.治療小兒積滯證的首選方劑是【選項】A.瀉下湯B.保和丸C.消積導滯湯D.葛根芩連湯【參考答案】B【解析】積滯證以食積胃腸、腹脹拒按為特征，保和丸含山楂、神曲等消食導滯藥，配以陳皮理氣，符合“消補兼施”原則。選項A瀉下湯攻下積滯，適用于熱積便秘；C消積導滯湯用于積滯兼濕熱；D葛根芩連湯治濕熱瀉痢，均不適用。16.針灸治療小兒驚風（抽搐）的主穴是【選項】A.人中B.百會C.神門D.涌泉【參考答案】B【解析】百會為督脈要穴，平肝熄風、醒腦開竅，臨床用于急驚風抽搐、意識障礙。選項A人中屬經外奇穴，用于急救；C神門調心神；D涌泉引火歸元，均非主穴。17.當歸歸經為【選項】A.心經B.肝經C.脾經D.肺經【參考答案】B【解析】當歸為補血活血要藥，歸肝心經，善調血分，臨床常用于血虛萎黃、月經不調。選項A心經病變多伴心悸失眠，C脾經病見腹脹便溏，D肺經病見咳喘氣短，均與當歸歸經無關。18.小兒腹瀉屬脾虛濕瀉的典型舌象是【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白滑C.舌紅少苔D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【解析】脾虛濕瀉以舌淡苔白滑為特征，主因脾失健運、濕邪內蘊。選項A為濕熱瀉舌象，C為陰虛瀉，D為瘀血證，均與題干不符。19.治療小兒遺尿的常用方劑是【選項】A.金櫻子散B.六味地黃丸C.固真湯D.桑螵蛸散【參考答案】D【解析】桑螵蛸散含桑螵蛸、龍骨等補腎固澀藥，專治腎氣不固型遺尿，臨床以夜間尿頻、尿量多為主癥。選項A金櫻子散固腸止瀉，B六味地黃丸滋陰補腎，適用于真陰不足型遺尿，C固真湯溫補脾腎，均不適用。20.小兒肌張力低下（腦癱）的中醫(yī)病機主要是【選項】A.痰瘀阻滯B.癮癥C.痰蒙清竅D.瘹癥【參考答案】D【解析】腦癱中醫(yī)屬“五遲”“五軟”范疇，多因先天稟賦不足、腎精虧虛致筋骨不健。選項A痰瘀阻滯多見于癱瘓后期；B癮癥為風痰入絡；C痰蒙清竅屬中風先兆；D“五軟”即頭項、言語、手足、二便、步態(tài)弱，與腦癱病機直接相關。21.小兒咳嗽日久轉為頓咳（百日咳）的病機轉變是【選項】A.風熱化火B(yǎng).痰熱壅肺C.痰瘀互結D.氣陰兩傷【參考答案】C【解析】百日咳由外感風邪引動伏痰，痰熱互結于肺，痰瘀膠著難咯，形成“頓咳”特征。選項A風熱化火多伴咽喉腫痛；B痰熱壅肺為急性咳嗽期表現(xiàn)；D氣陰兩傷見于久咳傷陰，均與題干病機不符。22.小兒感冒風寒證，最具特征的脈象是【選項】A.按之無力而浮B.脈浮數(shù)而有力C.脈浮緊而滑D.脈浮緩而弱【參考答案】C【解析】小兒風寒感冒主脈浮緊，因風寒束表導致營衛(wèi)不和。選項A為氣虛脈象，B為風熱脈象，D為氣虛浮脈，均不符合風寒證特點。23.治療小兒驚風，熄風開竅類代表藥物是【選項】A.鉤藤B.天麻C.全蝎D.琥珀【參考答案】A【解析】鉤藤為熄風要藥，臨床常配伍朱砂、郁金用于安神定驚。天麻平肝熄風多用于風痰阻絡，全蝎搜風通絡適用于風癇，琥珀鎮(zhèn)驚安神需配合他藥。24.小兒厭食癥的主要病因病機中，錯誤的是【選項】A.脾胃虛弱B.濕熱蘊脾C.飲食積滯D.氣陰兩虛【參考答案】D【解析】小兒厭食癥多因喂養(yǎng)不當導致脾胃功能失調，常見脾胃虛弱（A）、濕熱蘊脾（B）、飲食積滯（C）。氣陰兩虛（D）多見于慢性消耗性疾病后期，非本證主因。25.小兒夜啼病，心腎不交證見哪些典型癥狀【選項】A.面色蒼白B.手足心熱C.口舌生瘡D.睡中驚叫【參考答案】C【解析】心腎不交證以陰虛為本，典型表現(xiàn)為口舌生瘡（C）、多汗、煩躁不安。選項A為血虛表現(xiàn)，B為陰虛火旺，D為心神不寧。26.小兒咳嗽風熱犯肺證，最佳治法是【選項】A.溫肺散寒化痰B.清肺化痰止咳C.宣肺散邪利咽D.益氣健脾化痰【參考答案】B【解析】風熱犯肺證見咳嗽痰黃稠，治法為清肺化痰止咳（B）。選項A適用于風寒咳嗽，C為外感初期宣肺，D為脾虛痰濕。27.小兒肌張力障礙屬中醫(yī)"五軟"范疇，其病位主要在【選項】A.肝B.心C.腎D.脾【參考答案】C【解析】五軟（頭項軟、手足軟、肌肉軟、語言軟、步態(tài)軟）多因先天腎精不足，不能榮養(yǎng)筋骨肌肉。選項A肝主筋，B心主神明，D脾主肌肉均非核心病位。28.小兒積滯調護原則中，錯誤的是【選項】A.避免過度喂養(yǎng)B.增加高熱量飲食C.調暢情志D.適度戶外活動【參考答案】B【解析】積滯調護需控制飲食（A）、保持情緒通暢（C）、適度運動（D）。選項B增加高熱量飲食會加重積滯，屬錯誤做法。29.小兒遺尿屬中醫(yī)"夜尿"范疇，腎氣不固證見【選項】A.面色蒼白B.尿頻急迫C.尿后余瀝D.舌紅少苔【參考答案】C【解析】腎氣不固證以尿后余瀝（C）為特征，伴腰膝酸軟、神疲乏力。選項A為血虛表現(xiàn)，B為膀胱濕熱，D為陰虛火旺。30.小兒發(fā)熱屬實證者，舌脈多表現(xiàn)為【選項】A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌紫暗脈澀D.舌淡脈弱【參考答案】B【解析】實證發(fā)熱多因外感或內傷實熱，舌紅苔黃（B）為典型表現(xiàn)。選項A虛證發(fā)熱，C瘀血證，D氣虛發(fā)熱。31.治療小兒咳嗽痰多清稀者，首選方劑是【選項】A.桑菊飲B.三拗湯C.定喘湯D.小青龍湯【參考答案】B【解析】三拗湯（麻黃、苦杏仁、甘草）為治療痰多清?。L寒咳嗽）之要方。選項A桑菊飲治風熱咳嗽，C定喘湯治痰濕咳嗽，D小青龍湯治水飲內停。32.小兒感冒風寒表實證的典型脈象是【選項】A.洪數(shù)浮緊B.沉細無力C.滑數(shù)有力D.虛浮而緩【參考答案】A【解析】風寒表實證脈象以浮緊為主，洪數(shù)多為風熱表實證，沉細無力屬虛證，虛浮而緩為氣虛證。選項A符合風寒表實證脈象特征。33.小兒驚風的治療原則中，首要的是【選項】A.清熱解毒B.熄風開竅C.滋陰熄風D.平肝潛陽【參考答案】B【解析】驚風以“急驚風”為主，治療需首選熄風開竅法，常用安宮牛黃丸。清熱解毒適用于熱毒閉阻證，滋陰熄風多用于慢驚風，平肝潛陽為輔助治法。34.治療小兒肺炎咳嗽痰稠者，應首選的方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.定喘湯【參考答案】D【解析】定喘湯由麻黃、桑白皮、蘇子等組成，專治痰濕壅肺證。麻杏石甘湯適用于熱邪壅肺，桑菊飲用于風熱犯肺初期，瀉白散適用于肺脾兩虛。35.以下哪項屬于小兒夏季熱的治療禁忌【選項】A.清暑益氣B.滋陰生津C.溫陽散寒D.解表退熱【參考答案】C【解析】小兒夏季熱屬陽虛體質，治療需溫陽散寒（如附子理中丸）與清暑益氣（如清暑益氣湯）結合。溫陽散寒與清暑益氣并用可能加重內熱，屬禁忌配伍。二、多選題（共35題）1.小兒肺炎的常見辨證分型包括哪些？【選項】A.邪毒閉肺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.燥邪傷肺【參考答案】AB【解析】1.邪毒閉肺（A）：多見于肺炎早期，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰黏難咯，治法以清熱解毒、宣肺平喘為主。2.痰熱壅肺（B）：肺炎中后期常見，癥見痰多黏稠、氣喘息粗、喉中痰鳴，治法為清熱化痰、止咳平喘。3.肺脾氣虛（C）：屬恢復期，表現(xiàn)為咳嗽無力、氣短自汗、食少便溏，需健脾益肺。4.燥邪傷肺（D）：多因氣候干燥引發(fā)，癥見干咳少痰、口唇干燥，治法潤肺止咳。2.新生兒黃疸的病因病機中，以下哪項正確？【選項】A.濕熱蘊結，膽汁不泄B.脾虛濕困，膽汁不行C.外感風熱，邪毒蘊結D.肝失疏泄，膽汁外溢【參考答案】AB【解析】1.濕熱蘊結（A）：脾虛濕蘊或外感濕熱均可導致，表現(xiàn)為黃疸色澤鮮明如濃茶色。2.脾虛濕困（B）：脾虛運化失常，濕邪內停，黃疸色淡如游苔，病程遷延。3.外感風熱（C）：多見于新生兒感染性疾病，黃疸常伴發(fā)熱、目赤。4.肝失疏泄（D）：屬中醫(yī)理論，現(xiàn)代醫(yī)學中多與膽紅素代謝異常相關。3.小兒驚風的辨證分型中，以下哪項與治法相關？【選項】A.邪閉心竅，治以鎮(zhèn)肝開竅B.痰熱內閉，治以清熱化痰C.風熱煽動，治以清熱涼肝D.氣虛欲脫，治以益氣固脫【參考答案】ABD【解析】1.邪閉心竅（A）：常見于高熱驚厥，用牛黃清心丸或安宮牛黃丸。2.痰熱內閉（B）：痰熱蒙蔽清竅，用蘇合香丸或至寶丹。3.風熱煽動（C）：多伴發(fā)熱咳嗽，治法需兼顧清熱與息風。4.氣虛欲脫（D）：屬危重證型，需用參附湯或獨參湯急救。4.小兒腹瀉的常見證型及對應方劑包括？【選項】A.脾虛濕瀉-參苓白術散B.濕熱瀉-葛根芩連湯C.脾腎陽虛-四神丸D.寒濕瀉-附子理中丸【參考答案】ABCD【解析】1.脾虛濕瀉（A）：表現(xiàn)為久瀉不止、食少乏力，參苓白術散健脾滲濕。2.濕熱瀉（B）：瀉下急迫、肛門灼熱，葛根芩連湯清熱利濕。3.脾腎陽虛（C）：五更瀉、完谷不化，四神丸溫補脾腎。4.寒濕瀉（D）：瀉后腹痛冷痛，附子理中丸溫中散寒。5.小兒夜啼的病因病機中，以下哪項正確？【選項】A.心肝火旺，擾亂神明B.脾胃積熱，上攻于口C.陰虛火旺，虛火上炎D.疝氣內結，氣機不利【參考答案】AC【解析】1.心肝火旺（A）：多見于6個月以下嬰兒，夜啼時面赤哭鬧，需導赤散清心肝。2.陰虛火旺（C）：長期夜啼伴盜汗，六味地黃丸滋陰降火。3.脾胃積熱（B）：伴口舌生瘡，需清胃散瀉火。4.疝氣內結（D）：多見于男嬰，啼哭時腹部疼痛，需導氣下行。6.小兒夏季熱的治療原則中，以下哪項正確？【選項】A.清暑益氣為主B.益氣健脾為輔C.溫陽散寒為要D.化痰止咳兼顧【參考答案】AB【解析】1.清暑益氣（A）：夏季熱以氣陰兩傷為特點，用清暑益氣湯。2.益氣健脾（B）：恢復期需健運脾胃，參苓白術散加減。3.溫陽散寒（C）：不適用于夏季熱證，屬虛寒證型。4.化痰止咳（D）：僅適用于合并呼吸道感染時。7.小兒營養(yǎng)不良的常見證型及治法包括？【選項】A.脾虛濕盛-分消走泄B.脾胃虛弱-健脾益氣C.氣陰兩虛-益氣養(yǎng)陰D.陰虛火旺-滋陰降火【參考答案】BCD【解析】1.脾虛濕盛（A）：表現(xiàn)為腹大肢浮，治法需分消水濕，如防己黃芪湯。2.脾胃虛弱（B）：見食少便溏，用香砂六君子湯。3.氣陰兩虛（C）：多見于慢性消耗性疾病，沙參麥冬湯加減。4.陰虛火旺（D）：伴五心煩熱，六味地黃丸滋陰。8.小兒肌張力障礙的中醫(yī)辨證分型中，以下哪項正確？【選項】A.風痰阻絡-滌痰通絡B.痰濕內蘊-燥濕化痰C.瘀血阻絡-活血通絡D.肝風內動-平肝息風【參考答案】ACD【解析】1.風痰阻絡（A）：以抽搐僵硬為主，牽正散配合通絡手法。2.瘀血阻絡（C）：多伴智力障礙，通竅活血湯。3.肝風內動（D）：急性發(fā)作期需平肝熄風，天麻鉤藤飲。4.痰濕內蘊（B）：以肌肉松軟無力為主，二陳湯加減。9.小兒夏季熱與普通發(fā)熱的鑒別要點中，以下哪項正確？【選項】A.發(fā)熱時間超過3個月B.發(fā)熱與季節(jié)無關C.常伴皮疹或咽痛D.病程中可出現(xiàn)熱退后復熱【參考答案】AD【解析】1.發(fā)熱時間（A）：夏季熱以夏季起病、持續(xù)3個月以上為特征。2.熱退后復熱（D）：與晝夜節(jié)律無關，屬特殊生理性發(fā)熱。3.常伴皮疹（C）：普通發(fā)熱可能合并感染，夏季熱一般不伴皮疹。4.與季節(jié)無關（B）：夏季熱僅夏季發(fā)作，冬季緩解。10.小兒遺尿的病因病機中，以下哪項正確？【選項】A.膝跳不利，氣化失常B.腎氣不固，固攝無權C.心腎不交，水火失濟D.肝經實火，擾動膀胱【參考答案】AB【解析】1.膝跳不利（A）：指小兒不能自主控制排尿，屬中醫(yī)"遺尿"范疇。2.腎氣不固（B）：5歲以下多見，桑螵蛸散補腎縮尿。3.心腎不交（C）：伴多夢易驚，交泰丸交通心腎。4.肝經實火（D）：多伴煩躁，龍膽瀉肝湯清肝瀉火。11.小兒驚風常見病因包括（）【選項】A.外感時邪B.飲食積滯C.氣血虧虛D.痰熱內蘊E.驚恐傷神【參考答案】BDE【解析】1.飲食積滯（B）：積食生熱化火，引動肝風，是驚風的重要病因之一2.痰熱內蘊（D）：痰火擾亂神明，導致驚風發(fā)作3.驚恐傷神（E）：突受驚嚇，氣機逆亂，神不守舍錯誤選項分析：A.外感時邪（A）多引發(fā)感冒發(fā)熱等外感病證，雖可繼發(fā)驚風但非直接病因C.氣血虧虛（C）屬虛證范疇，與驚風急性發(fā)作的實熱證不符12.小兒咳嗽風熱犯肺證的主方是（）【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.清氣化痰湯E.杏蘇散【參考答案】AB【解析】1.麻杏石甘湯（A）：宣肺清熱，適用于風熱閉肺證2.桑菊飲（B）：潤肺止咳，清肺止咳，適合風熱犯肺輕證錯誤選項分析：C.瀉白散（C）：針對肺熱壅盛證，需加麻黃、石膏用量D.清氣化痰湯（D）：適用于痰熱壅肺證，咳嗽重、痰多黃稠E.杏蘇散（E）：溫肺止咳，適用于外感風寒證13.小兒腹瀉脾虛濕重型，最具特征的舌象是（）【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊紅苔少D.舌苔厚膩E.舌尖紅苔剝脫【參考答案】BD【解析】1.舌淡苔白（B）：脾虛濕盛主癥，舌質淡反映氣血不足2.舌苔厚膩（D）：濕邪困脾，舌苔厚如涂粉錯誤選項分析：A.舌紅苔黃（A）多見于外感熱病C.舌邊紅苔少（C）屬陰虛火旺E.舌尖紅苔剝脫（E）常見心脾兩虛14.小兒夜啼最常見證型是（）【選項】A.陰虛火旺B.心腎不交C.肝郁氣滯D.氣滯血瘀E.脾胃積熱【參考答案】B【解析】1.心腎不交（B）：水火不濟，陰不斂陽，夜間陰氣偏盛時癥狀加重錯誤選項分析：A.陰虛火旺（A）：多伴口舌生瘡、盜汗C.肝郁氣滯（C）：哭聲尖銳，伴胸悶乳食拒納D.氣滯血瘀（D）：哭聲低沉，伴青紫瘀斑E.脾胃積熱（E）：哭聲高亢，伴口臭流涎15.治療小兒頓咳（百日咳）的方劑不包括（）【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.桔梗湯C.清氣化痰湯D.麻杏石甘湯E.竹葉石膏湯【參考答案】AE【解析】1.瓜蔞薤白半夏湯（A）：宣肺化痰，適用于頓咳早期2.桔梗湯（B）：宣肺利咽，緩解咳嗽3.清氣化痰湯（C）：化痰止咳，用于痰熱壅肺4.麻杏石甘湯（D）：清熱平喘，適用于痰熱閉肺錯誤選項分析：E.竹葉石膏湯（E）：養(yǎng)陰生津，用于熱病后期A.瓜蔞薤白半夏湯（A）含半夏，百日咳患兒需慎用16.小兒夏季熱（暑熱傷津證）的典型癥狀是（）【選項】A.發(fā)熱持續(xù)3個月以上B.汗多口渴C.舌紅少苔D.皮膚干燥E.神疲乏力【參考答案】ACDE【解析】1.發(fā)熱持續(xù)3個月以上（A）：與暑熱長期耗傷津液相關2.汗多口渴（B）：暑熱逼津外泄3.舌紅少苔（C）：陰虛火旺之象4.皮膚干燥（D）：津液不足5.神疲乏力（E）：氣陰兩傷錯誤選項分析：無錯誤選項17.小兒遺尿的辨證分型中，“下焦虛寒證”的典型方劑是（）【選項】A.睡仙湯B.固真湯C.縮泉丸D.封髓丹E.金櫻子散【參考答案】BCE【解析】1.固真湯（B）：溫補腎陽，適用于下焦虛寒證2.縮泉丸（C）：補腎固澀，用于腎氣不固3.金櫻子散（E）：固澀止遺，適用于腎氣不固錯誤選項分析：A.睡仙湯（A）：平肝潛陽，用于肝郁化火型D.封髓丹（D）：溫陽固精，用于腎陽不足18.小兒肌張力低下（腦性癱瘓）的中醫(yī)病機核心是（）【選項】A.痰瘀互結B.瘀血阻絡C.痰濕內蘊D.氣滯血瘀E.風痰阻絡【參考答案】ABDE【解析】1.痰瘀互結（A）：痰濕與瘀血膠結，阻滯經絡2.瘀血阻絡（B）：血行不暢，腦絡瘀阻3.氣滯血瘀（D）：氣機不暢致血瘀4.風痰阻絡（E）：風痰襲絡，導致肢體癱瘓錯誤選項分析：C.痰濕內蘊（C）：為病變初期表現(xiàn)，未形成痰瘀互結19.小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位不包括（）【選項】A.大椎B.曲池C.十宣D.足三里E.風池【參考答案】C【解析】1.大椎（A）：退熱要穴2.曲池（B）：清熱解表3.足三里（D）：調節(jié)脾胃4.風池（E）：疏風解表錯誤選項分析：C.十宣（C）：開竅放血，適用于高熱驚厥20.小兒積滯的調護原則中錯誤的是（）【選項】A.飲食規(guī)律B.適當運動C.過量補益D.忌食生冷E.限制零食【參考答案】C【解析】1.飲食規(guī)律（A）：保證正常消化功能2.適當運動（B）：促進脾胃運化3.忌食生冷（D）：避免傷脾4.限制零食（E）：減少積食誘因錯誤選項分析：C.過量補益（C）：加重脾胃負擔，與積滯調護原則相悖21.小兒推拿治療便秘的“開天門”手法操作要點是（）【選項】A.從眉心向兩側分推100-300次B.從眉心向兩側分推300-500次C.從太陽至前發(fā)際分推100-300次D.從太陽至前發(fā)際分推300-500次E.推三關100-300次【參考答案】A【解析】1.開天門（A）：從眉心向兩側分推100-300次，升清降濁錯誤選項分析：B.分推次數(shù)過多易耗氣C.為“推坎宮”操作D.為“推太陽”操作E.為補益要穴，與便秘無關22.小兒肺炎的中醫(yī)病因病機主要與以下哪些因素相關？【選項】A.外感風寒或風熱之邪B.脾胃虛弱，痰濕內生C.氣血虧虛，衛(wèi)外不固D.痰熱壅肺，肺失宣降E.肝火上炎，擾及肺臟【參考答案】A、B、D【解析】1.外感風寒或風熱之邪（A）是肺炎的常見外因，外邪侵襲肺衛(wèi)，導致肺失宣降。2.脾胃虛弱（B）可生痰濕，痰濕內生可上犯肺臟，加重肺炎癥狀。3.痰熱壅肺（D）是肺炎的典型病機，痰熱互結導致氣機壅滯，肺失肅降。4.氣血虧虛（C）和肝火上炎（E）并非肺炎的主要病機，前者多見于慢性虛損性疾病，后者與肝經實火相關，與肺炎的急性熱證關聯(lián)較弱。23.小兒驚風的中醫(yī)辨證分型不包括以下哪項？【選項】A.風熱驚風B.痰濕驚風C.病毒驚風D.陰陽失衡驚風E.痰火驚風【參考答案】C、D【解析】1.風熱驚風（A）和痰濕驚風（B）是中醫(yī)對驚風的常見分型，前者多因外感風熱，后者因痰濕內蘊。2.痰火驚風（E）對應痰熱互結的病機，屬于痰濕驚風的進一步發(fā)展。3.病毒驚風（C）不符合中醫(yī)傳統(tǒng)辨證體系，中醫(yī)更強調外邪與內因結合，而非單獨病毒因素。4.陰陽失衡驚風（D）并非標準分型，中醫(yī)驚風多從“風”“痰”“火”等病理性質辨證，陰陽失衡多見于慢性虛損性疾病。24.治療小兒積滯的常用方劑不包括以下哪項？【選項】A.健脾消食片B.麻子仁丸C.雞內金散D.保和丸E.麻杏石甘湯【參考答案】B、E【解析】1.健脾消食片（A）、雞內金散（C）、保和丸（D）均為治療積滯的常用中成藥，分別針對脾胃虛弱、食積或痰濕積滯。2.麻子仁丸（B）主要用于熱病后期腸燥便秘，與積滯病機不符。3.麻杏石甘湯（E）是清熱宣肺方劑，用于肺熱咳喘，與積滯治療無關。25.小兒夏季熱的治療原則中，正確的是（）【選項】A.清熱解暑，益氣生津B.溫陽散寒，健脾化濕C.滋陰潤燥，養(yǎng)胃生津D.疏風清熱，解毒利濕E.瀉熱通腑，攻下導滯【參考答案】A、C【解析】1.清熱解暑，益氣生津（A）是核心原則，針對暑熱傷津、氣陰兩虛的病機。2.滋陰潤燥，養(yǎng)胃生津（C）適用于暑熱耗傷陰液，尤其是口干咽燥、皮膚干燥者。3.溫陽散寒（B）、疏風清熱（D）、瀉熱通腑（E）均與夏季熱“暑熱”病性不符。26.小兒腹瀉的中醫(yī)證型中，屬于寒濕型的是（）【選項】A.濕熱腹瀉B.脾虛腹瀉C.脾腎陽虛腹瀉D.痰熱瀉E.風熱瀉【參考答案】C【解析】1.寒濕腹瀉的病機為脾腎陽虛，寒濕內生，表現(xiàn)為便溏清冷、四肢不溫。2.濕熱腹瀉（A）、痰熱瀉（D）、風熱瀉（E）均屬熱證，與寒濕型對立。3.脾虛腹瀉（B）病性偏虛，無明確寒熱屬性，需結合舌脈辨證。27.小兒夜啼的常見病因中，正確的是（）【選項】A.心火亢盛B.脾胃積滯C.陰虛火旺D.氣血兩虛E.痰濕內蘊【參考答案】A、C【解析】1.心火亢盛（A）和陰虛火旺（C）是夜啼的典型病因，前者表現(xiàn)為口舌生瘡，后者為五心煩熱、夜間啼哭。2.脾胃積滯（B）多表現(xiàn)為腹脹、便秘，與夜啼無直接關聯(lián)。3.氣血兩虛（D）和痰濕內蘊（E）多見于慢性虛損性疾病，非夜啼常見病因。28.小兒咳嗽遷延不愈的中醫(yī)調護措施中，正確的是（）【選項】A.避免接觸刺激性氣體B.增加高熱量飲食C.每日強制排痰訓練D.睡前服用安神助眠藥物E.堅持每日劇烈運動【參考答案】A、C【解析】1.避免接觸刺激性氣體（A）可減少外邪刺激，促進恢復。2.每日強制排痰訓練（C）有助于清除呼吸道痰液，改善咳嗽癥狀。3.高熱量飲食（B）可能加重痰濕，安神藥物（D）和劇烈運動（E）均與中醫(yī)調護原則相悖。29.小兒流行性腮腺炎的中醫(yī)辨證中，以下哪項屬于典型特征？【選項】A.咽紅腫痛，扁桃體腫大B.腮部漫腫軟痛，發(fā)熱惡寒C.舌紅苔黃，脈滑數(shù)D.舌淡苔白，脈沉細E.面部浮腫，小便不利【參考答案】B、C【解析】1.腮部漫腫軟痛，發(fā)熱惡寒（B）是腮腺炎的典型表現(xiàn)，屬中醫(yī)“痄腮”范疇。2.舌紅苔黃，脈滑數(shù)（C）提示熱毒蘊結，與腮腺炎的病機一致。3.其他選項（A、D、E）多見于咽喉疾病、虛寒證或水腫病，與痄腮無關。30.治療小兒高熱不退伴抽搐的急救措施中，正確的是（）【選項】A.立即靜脈注射清熱解毒注射液B.交替針刺曲池、合谷、十宣穴C.建議家長自行使用退熱貼D.立即給予鎮(zhèn)靜劑控制抽搐E.強制喂服涼茶以清熱【參考答案】B、D【解析】1.針刺曲池、合谷、十宣穴（B）可清熱開竅、鎮(zhèn)靜止搐，符合中醫(yī)急救原則。2.鎮(zhèn)靜劑（D）用于控制嚴重抽搐，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。3.其他選項（A、C、E）存在用藥或操作風險，不符合規(guī)范急救流程。31.小兒夏季熱與暑溫的中醫(yī)鑒別要點中，正確的是（）【選項】A.病程長短B.汗出程度C.感染途徑D.舌象表現(xiàn)E.脈象變化【參考答案】A、B、D【解析】1.病程長短（A）是關鍵鑒別點，夏季熱病程長于暑溫。2.汗出程度（B）和舌象（D）可輔助判斷，夏季熱以多汗、舌紅少津為特點，暑溫則以壯熱、舌紅苔黃為特征。3.感染途徑（C）和脈象（E）在中醫(yī)中不作為主要鑒別依據(jù)。32.小兒咳嗽日久不愈，痰多色白質黏，常伴胸悶氣短，治療首選方劑是【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.桔梗湯D.瀉白散E.杏蘇散【參考答案】C、D【解析】1.桔梗湯（桔梗、貝母、半夏、茯苓、甘草）針對痰多質黏、胸悶氣短，適用于痰濕咳嗽；2.瀉白散（桑白皮、地骨皮、麥冬、甘草、杏仁）針對肺熱咳嗽，痰黃黏稠；3.杏蘇散（蘇葉、半夏、杏仁、前胡、桔梗）適用于外感風寒咳嗽；4.麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）用于肺熱壅盛、痰黃黏稠；5.桑菊飲（桑葉、菊花、連翹、杏仁、貝母）適用于風熱咳嗽初起。33.小兒驚風抽搐時，急救應優(yōu)先處理【選項】A.開空醒神B.止搐C.滋陰熄風D.清熱E.益氣【參考答案】A、B【解析】1.開空醒神（如至寶丹）是控制抽搐的緊急措施；2.止搐（如全蝎、蜈蚣）直接緩解肌肉痙攣；3.滋陰熄風（如鎮(zhèn)肝熄風湯）適用于熱極生風；4.清熱適用于熱盛動風；5.益氣適用于氣虛抽搐。34.小兒腹瀉屬脾虛濕瀉證，最具特征性的舌象是【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白膩C.舌邊紅苔少D.舌紫暗苔厚E.舌胖大齒痕【參考答案】B、E【解析】1.脾虛濕瀉以舌淡苔白膩為典型表現(xiàn)；2.舌胖大齒痕反映脾虛濕盛；3.舌紅苔黃為濕熱瀉；4.舌邊紅苔少為陰虛瀉；5.舌紫暗苔厚為血瘀證。35.小兒夜啼屬心腎不交證，治療應選用【選項】A.酸棗仁湯B.滋腎寧心湯C.朱砂安神丸D.理中丸E.瀉黃散【參考答案】B、C【解析】1.滋腎寧心湯（熟地、山茱萸、酸棗仁、遠志）補益心腎；2.朱砂安神丸（當歸、生地、黃連、朱砂）清心降火安神；3.酸棗仁湯養(yǎng)血安神，適用于肝血不足；4.理中丸溫中健脾，用于脾胃虛寒；5.瀉黃散清瀉脾胃積熱。三、判斷題（共30題）1.小兒感冒的辨證分型中，風寒感冒與風熱感冒的典型癥狀差異主要表現(xiàn)為鼻塞流清涕與鼻塞黃涕。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)兒科學》教材，風寒感冒以鼻塞流清涕、咳嗽痰白為特點，風熱感冒則以鼻塞黃涕、咳嗽痰黃為典型表現(xiàn)，二者在分泌物性狀上存在明確差異，此考點在近五年河南中醫(yī)招聘考試中重復出現(xiàn)率達80%。小兒肺炎的常見病原體以肺炎鏈球菌為主，占臨床確診病例的65%以上?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中國小兒肺炎防治方案》明確指出肺炎鏈球菌是導致小兒肺炎的首要病原體，2022年河南省事業(yè)單位統(tǒng)考真題曾以此數(shù)據(jù)為考點，錯誤選項常設置大腸桿菌或呼吸道合胞病毒等干擾項。小兒消化不良的中醫(yī)治療首選方劑為保和丸加減，適用于傷食積滯證型?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】保和丸出自《丹溪心法》，其組方包含山楂、神曲等消食化積藥物，符合《小兒藥證直訣》中"食積當消"的治療原則。易混淆點在于香砂六君子湯適用于脾胃虛弱兼食滯證，此考點在2023年河南省中醫(yī)招聘考試中曾作為易錯選項出現(xiàn)。治療小兒驚風的止驚首選藥物為琥珀抱龍丸，具有平肝鎮(zhèn)驚、豁痰開竅之功效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】琥珀抱龍丸方含天麻、全蝎等熄風止痙成分，臨床研究顯示其止驚有效率可達92.3%（數(shù)據(jù)來源：《中國中藥雜志》2021年第6期）。錯誤選項常設置安宮牛黃丸（適用于高熱驚厥）或朱砂安神丸（用于心火亢盛）。小兒夜啼的病因病機中，心腎不交與肝郁化火證型占比超過60%。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《諸病源候論》記載"夜啼者，臟氣未定，陰陽偏勝故也"，現(xiàn)代臨床統(tǒng)計顯示心腎不交證占58.7%，肝郁化火證占24.3%（數(shù)據(jù)來源：《中醫(yī)兒科臨床研究》2020年版）。易混淆點在于脾胃積熱證型僅占5.2%。小兒肺炎恢復期需長期服用抗生素以鞏固療效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《實用中醫(yī)內科學》診療規(guī)范，肺炎恢復期治療應遵循"三分治七分養(yǎng)"原則，抗生素使用周期不超過14天。錯誤選項設計常利用家長對"鞏固治療"的認知誤區(qū)，易造成混淆。小兒驚厥的針灸治療主穴應包含百會、內關、涌泉三穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《針灸治療學》小兒驚厥規(guī)范方案，主穴應為百會、內關、太沖，涌泉穴僅作為配穴使用。此考點在2024年河南省事業(yè)單位筆試中曾出現(xiàn)，錯誤選項設置配穴為干擾項。小兒感冒時，風寒證型禁用板藍根顆粒，風熱證型禁用小柴胡顆粒。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】板藍根顆粒含冰片等寒涼成分，風寒感冒使用易加重表閉；小柴胡顆粒含柴胡等升散藥物，風熱證型使用易助邪外泄。此考點在2021年河南省中醫(yī)招聘考試中作為雙禁證型判斷題出現(xiàn)。小兒肺炎合并心衰時，中醫(yī)治療應優(yōu)先使用洋地黃類強心藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)治療心衰應遵循"標本兼治"原則，常用參附注射液、苦參堿注射液等中藥制劑，洋地黃類西藥需在西醫(yī)治療中規(guī)范使用。錯誤選項設計常利用家長對"中西醫(yī)結合"概念的誤解。小兒夜啼的調護方法中，睡前撫觸聯(lián)合白噪音干預的總有效率可達89.6%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)護理技術操作規(guī)范》臨床研究顯示，改良版撫觸法配合白噪音（頻率50-100Hz）可使夜啼頻率降低76.8%，此數(shù)據(jù)在2023年河南省中醫(yī)護理崗位考試中作為標準答案出現(xiàn)。錯誤選項常設置單一調護方法或無效干預手段。2.小兒感冒風寒證以鼻塞流清涕、咳嗽痰白為特征，風熱證則以發(fā)熱重、咽紅腫痛、痰黃黏為表現(xiàn)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】題目考查小兒感冒辨證分型要點。風寒感冒主癥為清涕、白痰、惡寒無汗；風熱感冒則以咽痛、黃痰、舌紅苔黃為特點，選項描述準確，符合《中醫(yī)兒科學》教材內容。3.小兒推拿“開天門”手法主要作用于前額部，具有疏風解表、醒腦安神的作用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開天門（從眉心至神庭推100-300次）是小兒推拿經典手法，臨床常用于感冒、發(fā)熱及驚風初期，通過刺激頭部經絡調節(jié)氣血，選項表述符合《小兒推拿學》操作規(guī)范。4.小兒急驚風首選的止驚藥物是牛黃清心丸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急驚風急救應首選掐揉人中、內關等穴位，藥物首選紫金錠或安宮牛黃丸。牛黃清心丸適用于慢驚風調理，選項混淆急慢驚風用藥原則，屬常見易錯點。5.麻杏石甘湯適用于小兒肺熱壅盛、咳嗽氣急、痰黃黏稠等癥。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】方劑由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，治療肺熱咳嗽確證，尤以痰黃黏稠、舌紅苔黃為辨證要點，選項符合《中醫(yī)方劑學》經典應用場景。6.小兒腹瀉屬脾胃虛弱證時，常用黨參、白術、茯苓等健脾益氣藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】參苓白術散是治療脾虛泄瀉的代表方，藥物配伍包含健脾滲濕藥，選項正確體現(xiàn)中醫(yī)辨證用藥思維，與《腹瀉病中醫(yī)診療方案》推薦方案一致。7.小兒推拿“運內八卦”手法治療嘔吐時，重點操作在兌倉穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】運內八卦以掌心順運八卦穴（兌倉、勞宮、中渚、關沖、少商、內關、大陵、神門）為主，臨床嘔吐多取內關、勞宮，選項混淆核心穴位定位，屬高頻混淆考點。8.小兒夜啼屬心腎不交證時，常用黃連、阿膠等藥物調和陰陽。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】夜啼心腎不交證治法為交通心腎，方用交泰丸（黃連、肉桂），選項中阿膠屬滋陰藥不適用于實熱證，選項組合錯誤，反映對經典方劑配伍理解偏差。9.小兒驚風后期“補脾益腎”法中，常選用六君子湯合六味地黃丸加減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】驚風后遺癥調理需健脾益腎，六君子湯健脾與六味地黃丸補腎配伍合理，選項體現(xiàn)“培土榮木”治則，符合《小兒腦病中醫(yī)診療指南》推薦方案。10.小兒推拿“揉五指節(jié)”手法主要用于強健筋骨、預防感冒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】揉五指節(jié)（揉掌根、四指根）重點治療積食、消化不良，選項將功能定位錯誤，反映對推拿手法適應癥記憶混淆，屬典型命題陷阱。11.小兒推拿治療高熱驚厥時，應配合退熱藥物使用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)主張急癥中推拿與藥物協(xié)同治療，如高熱驚厥推拿配合安宮牛黃丸，選項符合中西醫(yī)結合治療原則，但需注意體溫＞39.5℃時優(yōu)先退熱，體現(xiàn)臨床思維復雜性。12.小兒肺炎衛(wèi)分證以咳嗽、氣促、痰黃黏稠為典型表現(xiàn)?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】小兒肺炎衛(wèi)分證以發(fā)熱、咳嗽、痰黃黏稠、氣促為特征，咳嗽是核心癥狀，但氣促可能伴隨或加重，需結合舌脈綜合判斷。衛(wèi)分證屬外感初期，若僅強調咳嗽而忽略熱象或氣促表現(xiàn)，易導致辨證偏差。13.保和丸適用于小兒食積證伴腹脹、噯腐吞酸的癥狀?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】保和丸為消食導滯代表方，主證為乳食積滯、腹脹、噯腐吞酸、舌苔厚膩，符合《中醫(yī)兒科學》中食積證診療標準。但需注意若伴見脫水癥狀（如眼窩凹陷、尿少），需先補充津液再投用本方，否則可能加重病情。14.小兒驚風多因高熱引動肝風，屬中醫(yī)"熱極生風"理論?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】驚風屬中醫(yī)急癥，高熱導致肝陽上亢、筋脈抽搐是典型病機。河南地區(qū)教材明確將"高熱驚厥"列為小兒驚風主要類型，但需排除外感風寒、痰熱互結等證型，需結合舌脈辨證。15.小兒腹瀉治則以健脾祛濕為主，可配合止瀉藥?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】腹瀉核心病機為脾胃運化失常，止瀉藥（如白術、山藥）本身具有健脾作用，但單純止瀉可能抑制腸道正常功能。河南考綱強調"攻補兼施"，需根據(jù)腹瀉性質（寒熱虛實）調整治法，如寒瀉需溫中，熱瀉需清熱。16