2025年醫(yī)院三基三嚴護理理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A。評估階段主要是收集服務(wù)對象生理、心理、社會等各方面的資料并進行分析。B選項確定預(yù)期目標是計劃階段內(nèi)容；C選項制定護理計劃也是計劃階段；D選項實施護理措施是實施階段。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，若未用完物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期是24小時。3.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.異丙嗪答案：B。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。地塞米松主要起抗過敏、抗休克等輔助作用；苯海拉明和異丙嗪是抗組胺藥，可緩解過敏癥狀，但不是首選。4.為患者進行鼻飼時，其胃管插入的深度為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。成人鼻飼時胃管插入深度一般為45～55cm，相當于從發(fā)際到劍突的距離或從耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離。5.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨處D.肘部答案：A。仰臥位時，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因為此處承受身體壓力較大且局部血液循環(huán)相對較差。枕部、肩胛骨處、肘部也可能發(fā)生壓瘡，但相對骶尾部幾率較小。6.護士在給患者發(fā)藥時，需要遵循“三查七對”原則，其中“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.用藥時間、藥品價格答案：D。“七對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括藥品價格。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時查對和進行化驗復(fù)查，而不是立即丟棄。A、B、C選項的敘述均正確。8.正常成人的脈率為（）A.60～100次/分B.70～110次/分C.80～120次/分D.90～130次/分答案：A。正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分。9.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，從而使測得的血壓值偏高。10.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)相對較輕；循環(huán)負荷過重是因輸血速度過快、量過多引起。11.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。12.留取24小時尿標本時，為防止尿液變質(zhì)，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。留取24小時尿標本時，加入甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液化學(xué)成分不變。甲醛主要用于固定尿中有機成分，防腐；濃鹽酸用于防止尿中激素被氧化；稀鹽酸一般不用于24小時尿標本防腐。13.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生嗆咳甚至窒息。棉球、血管鉗、彎盤都是口腔護理常用物品。14.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.將患者抬至床上D.報告護士長答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)查看患者受傷情況，評估病情，然后再根據(jù)情況進行后續(xù)處理，如通知醫(yī)生、報告護士長等。在未明確患者受傷情況前，不宜盲目將患者抬至床上。15.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。A選項只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。16.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)是患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺。17.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.深靜脈血栓形成答案：C。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。而腹瀉一般不是長期臥床直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。18.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標本應(yīng)在發(fā)熱時采集答案：D。血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時采集，而不是在發(fā)熱時采集。A、B、C選項的操作均正確。19.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.1MPaC.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1～2次D.以上都正確答案：D。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，防止受熱爆炸；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.1MPa，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸；持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1～2次，以防止感染。20.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：C。臨終患者心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個階段，第三階段是協(xié)議期。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損屬于護理診斷。潛在并發(fā)癥：心力衰竭是合作性問題，不屬于護理診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作人員衣帽整潔、洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。3.下列哪些藥物需要避光保存（）A.硝普鈉B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：ABC。硝普鈉見光易分解，需避光保存；維生素C易氧化，遇光加速氧化，需避光；氨茶堿遇光、熱易變質(zhì)，應(yīng)避光保存。胰島素一般需冷藏保存，不需要避光。4.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。急救藥品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等答案：ABCD。預(yù)防壓瘡需要定期翻身，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等，以減輕壓力。6.下列關(guān)于輸血前血型鑒定和交叉配血試驗的敘述，正確的是（）A.血型鑒定是確定患者的ABO血型和Rh血型B.交叉配血試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血C.主側(cè)配血是將受血者血清與供血者紅細胞相混合D.次側(cè)配血是將供血者血清與受血者紅細胞相混合答案：ABCD。血型鑒定是確定患者的ABO血型和Rh血型；交叉配血試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血，主側(cè)配血是將受血者血清與供血者紅細胞相混合，次側(cè)配血是將供血者血清與受血者紅細胞相混合，只有主側(cè)和次側(cè)配血均無凝集反應(yīng)時才能輸血。7.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味答案：ABCD?？谇蛔o理的目的包括保持口腔清潔、濕潤；預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味。8.下列屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性注射器B.廢棄的疫苗C.患者的病理標本D.用過的棉球、紗布答案：ABCD。使用后的一次性注射器、廢棄的疫苗、患者的病理標本、用過的棉球和紗布都屬于醫(yī)療廢物，需要按照相關(guān)規(guī)定進行處理。9.下列關(guān)于尿量的敘述，正確的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：ABCD。正常成人24小時尿量為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；24小時尿量少于100ml為無尿；24小時尿量超過2500ml為多尿。10.下列關(guān)于護理記錄的敘述，正確的是（）A.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整B.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.護理記錄應(yīng)體現(xiàn)護理行為的連續(xù)性D.護理記錄應(yīng)由護士簽名答案：ABCD。護理記錄應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；體現(xiàn)護理行為的連續(xù)性；并且應(yīng)由護士簽名，以保證記錄的規(guī)范性和可追溯性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼叫急救人員：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來附近的自動體外除顫器（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓胸骨中下段，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）使用AED：若AED到達，立即開啟，按照語音提示操作，在除顫后立即繼續(xù)進行CPR。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時關(guān)閉輸液器；輸液器連接不緊密等，導(dǎo)致空氣進入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的收縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。-必要時通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。3.簡述如何為患者進行健康教育。答：為患者進行健康教育可從以下幾個方面入手：（1）評估患者需求：在進行健康教育前，先了解患者的年齡、文化程度、疾病診斷、健康知識水平、學(xué)習(xí)能力和需求等，以便制定個性化的教育計劃。例如，對于老年患者可能需要更簡單易懂的方式，對于文化程度較高的患者可以提供更深入的醫(yī)學(xué)知