金華市金東區(qū)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽

實(shí)操技能競賽賽題（樣題）

一、單項(xiàng)技能賽

試題1.生活照護(hù)一一為臥床老年人更換床單。

【場景】機(jī)構(gòu)

（一）案例描述

周爺爺，83歲，生活不能自理，長期臥床。目前居住在長

青藤康養(yǎng)中心

【基本信息】

出生年月：1938年3月；身高：168cm；體重：60公斤

文化程度：中專

婚姻：離異

經(jīng)濟(jì)狀況：退休工人，有退休金；2個(gè)女兒沒有固定工作，經(jīng)

濟(jì)上無法給予支持

童年成長經(jīng)歷：工人家庭，經(jīng)歷簡單

興趣愛好：下象棋

飲食喜好：飲食無規(guī)律、挑食，不愛吃蔬菜

性格特點(diǎn)：不愛說話，極為節(jié)儉

工作經(jīng)歷：中專畢業(yè)后從事技術(shù)工人

家族譜：年輕時(shí)離異，未再婚；2個(gè)女兒歸前妻撫養(yǎng)，各有

1個(gè)外孫女，來往較少；無直系兄弟姐妹

既往病史：10年前腦梗塞、左側(cè)偏癱

【目前狀況】

周爺爺神志清楚，能交流，左側(cè)肢體活動不靈，左上肢向前

屈曲于腹部，右側(cè)肢體活動無力，雙下肢無力，無法坐穩(wěn)。

護(hù)理員巡視見床單潮濕有污漬，立即為周爺爺更換床單。老

年人的床在居室中間位置，床的兩邊都是活動區(qū)。

（二）任務(wù)要求

請護(hù)理員為老人更換床單，并能合理應(yīng)對老年人消極情緒。

（三）任務(wù)說明

L請?jiān)趥湮飬^(qū)準(zhǔn)備物品，賽后物品在競賽場景中進(jìn)行處置,

不需要?dú)w還到備物區(qū)。

2?入場后向裁判匯報(bào)準(zhǔn)備情況后，即進(jìn)入模擬場景；競賽過

程中不需要邀請裁判參與或與裁判溝通交流；裁判原則上不干預(yù)

競賽。

3.請模擬真實(shí)情況，與標(biāo)準(zhǔn)化老年人合作，除標(biāo)明可口述或

可假設(shè)部分，其他盡可能真實(shí)操作。

4.競賽時(shí)間：10分鐘。

（四）評分標(biāo)準(zhǔn)

分

評分評

項(xiàng)目實(shí)操技能操作要求值

類型分

Ml口頭匯報(bào)：簡述情境、老年人照護(hù)問題和任務(wù)等2

以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過程中予以評估，不需要口頭匯報(bào)：

工作1.物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作，性能完好

準(zhǔn)備（每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完）

（102.操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清

M28

分）新（以檢查或動作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行）

3.操作過程中注意老年人準(zhǔn)備--老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝

通交流方式進(jìn)行）

4.做好個(gè)人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。

M3向好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2

M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息2

1.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟

2.介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容

M56

3.詢問老年人對照護(hù)過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否

滿意、體位是否舒適

（15對老年人士行綜合評估；

分）1.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）

M63

2.局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況等）

3.特殊情況（針對本情境可能存在的情況）

M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以開始操作2

1征.詢老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換

M82.協(xié)助老人體位轉(zhuǎn)換，方法正確（安全、科學(xué)、規(guī)范、節(jié)力、尊重）8

3.移床旁椅、床頭柜

關(guān)鍵操4.更換一側(cè)床單：

作技能（1）撤一剜床單：松開近側(cè)床體床單，方法正確

（50（2）掃一則床面：取刷套套在床刷上，清掃褥墊渣屑，床刷放置正確

分）M9（3）鋪一則床單：清潔床單從內(nèi)向外鋪平近側(cè)床單，方法正確18

（4）協(xié)助老年人轉(zhuǎn)換體位：方法正確（安全、科學(xué)、規(guī)范、有效、節(jié)

力、尊重）

（5）詢問老人感受

試題2.基礎(chǔ)照護(hù)——使用熱水袋為老年人保暖。

【場景】居家

（一）案例描述

水爺爺，86歲，居住在濟(jì)上水苑小區(qū)19號樓西單元103室

【基本信息】

出生年月：1935年5月；身高：173cm；體重：70公斤

文化程度：小學(xué)；

婚姻：喪偶

經(jīng)濟(jì)狀況：退休干部，不需兒女幫襯；女兒、兒子均為工人

退休，經(jīng)濟(jì)條件尚可

童年成長經(jīng)歷：少時(shí)在家務(wù)農(nóng)，16歲追隨父輩從軍

興趣愛好：聽新聞、看報(bào)紙、喜歡植物

飲食喜好：肉食、甜食、喝茶

性格特點(diǎn)：隨和，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真

工作經(jīng)歷：轉(zhuǎn)業(yè)后在國企從事管理工作至退休

家族譜：2個(gè)女兒，1個(gè)外孫女，均在本地；2個(gè)兒子，1個(gè)

孫子，均在外地。

既往病史：20年前確診高血壓病

【目前狀況】

老人患冠心病多年，身體虛弱，長期臥床，生活不能自理,

能交流。目前在家休養(yǎng)，由大女兒照護(hù)，耀陽養(yǎng)老院養(yǎng)老護(hù)理員

上門提供服務(wù)。

護(hù)理員上門服務(wù)時(shí)，水爺爺自述雙腳發(fā)涼，測量體溫?zé)o發(fā)熱。

通過護(hù)理員與醫(yī)生的溝通，考慮是近日天氣較冷，老年人微循環(huán)

變差所引起，請護(hù)理員為水爺爺進(jìn)行熱水袋保暖技能操作。

(-)任務(wù)要求

請護(hù)理員為老人進(jìn)行熱水袋保暖技能操作，并能夠合理對老

人及家屬進(jìn)行健康教育。

(三)任務(wù)說明

1.請?jiān)趥湮飬^(qū)準(zhǔn)備物品，賽后物品在競賽場景中進(jìn)行處置,

不需要?dú)w還到備物區(qū)。

2.入場后向裁判匯報(bào)準(zhǔn)備情況后，即進(jìn)入模擬場景；競賽過

程中不需要邀請裁判參與或與裁判溝通交流；裁判原則上不干預(yù)

競賽。

3.請模擬真實(shí)情況，與標(biāo)準(zhǔn)化老年人合作，除標(biāo)明可口述或

可假設(shè)部分，其他盡可能真實(shí)操作。

4.競賽時(shí)間:10分鐘。

（四）評分標(biāo)準(zhǔn)

分

評分

項(xiàng)目實(shí)操技能操作要求值

類型

Ml口頭匯報(bào)：簡述情境、老年人照護(hù)問題和任務(wù)等2

以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過程中予以評估，不需要口頭匯報(bào)：

工作1.物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作，性能完好

準(zhǔn)備（每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完）

2.操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清

（10M28

新（以檢查或動作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行）

分）

3.操作過程中注意老年人準(zhǔn)備--老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝通

交流方式進(jìn)行）

4.做好個(gè)人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。

M3問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2

M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息2

1.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟

溝通2.介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容

M53

解釋3.詢問老年人對照護(hù)過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否

評估滿意、體位是否舒適

（15對老年人進(jìn)行綜合評估；

分）1.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）

M66

2.局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況等）

3.特殊情況（針對本情境可能存在的情況）

M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以操作2

檢查暖水袋是否完好無破損

M88

測量水溫，符合灌裝暖水袋溫度

1.灌裝暖水袋：

（1）將熱水緩慢灌入熱水袋內(nèi)，至1/2—2/3

關(guān)鍵操M(fèi)9（2）排盡袋內(nèi)空氣，旋緊螺旋塞12

作技能（3）擦干熱水袋及袋口水痕，檢查袋口無漏水

（4）將熱水袋裝入袋套內(nèi)，系緊袋口

（50

2.放置熱水袋:

分）

M10（1）與老年人交流，觀察老年人皮膚8

（2）放置熱水袋，位置正確

Mil3.及時(shí)關(guān)注并回應(yīng)老年人照護(hù)需求3

4.（口述熱敷已經(jīng)15分鐘）每隔15分鐘巡視檢查一次，查看用熱情況、

M123

皮膚情況等

5.（口述熱敷己經(jīng)30分鐘）取出熱水袋:

M13（1）30分鐘后，輕輕打開被尾一角，取出熱水袋8

（2）檢查被內(nèi)溫度、床單位、老年人皮膚

6.過程中通過溝通、解釋的方式口述操作注意事項(xiàng)：

（1）水溫計(jì)水銀端插入水壺中測量水溫；平視刻度準(zhǔn)確讀數(shù)

（2）灌入熱水后檢查熱水袋是否旋緊螺旋塞，避免袋身破損或螺旋塞未

旋緊而造成漏水

M14（3）水溫應(yīng)控制在50°C以內(nèi)，熱水袋裝入布套內(nèi)或包裹毛巾，避免與8

皮膚直接接觸，防止低溫燙傷

（4）在老年人使用熱水袋的過程中，如發(fā)生燙傷，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)

行局部降溫并及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員

（5）老年人應(yīng)避免長時(shí)間使用熱水袋，時(shí)間以30?60分鐘為宜

針對本次具體實(shí)施的照護(hù)任務(wù)，在照護(hù)過程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育（將

結(jié)合具體競賽試題進(jìn)行具體化和明確化）：

M151.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合3

2.語言簡單易懂，盡量使用生活化語言

3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出

健康

在照護(hù)過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育或心理支持，如疾病預(yù)防和

教育

康復(fù)、健康生活方式或不良情緒的處理等要求如下：

（8分）

1.主題和數(shù)量合適

M162.表達(dá)符合老年人的心理特征和理解能力5

3.結(jié)合主題提出的措施或建議：每個(gè)主題不少于3條

4.措施或建議準(zhǔn)確有效，符合科學(xué)和規(guī)范的要求

5.結(jié)合老年人的具體情況（如職業(yè)、性格、愛好、家庭等）

評價(jià)照M17詢問老年人有無其他需求、是否滿意（反饋）整理各項(xiàng)物品1

護(hù)效果M18記錄（不漏項(xiàng)，包括評估陽性結(jié)果、主要措施及異常情況等2

（5分）M19遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生2

操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，過程中未出現(xiàn)致老年人

J13

于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動作或行為

溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會文化背景，

J23

能正確理解老年人反饋的信息

對選手

的綜合J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則1

人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化，能針對老年人的心理和情

評判J52

（12緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持：言行舉止有尊老、敬老的意識

分）鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式激勵(lì)老年人自我參與，加強(qiáng)自我管理，發(fā)

J62

揮殘存功能

靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老年人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動

J71

實(shí)施照護(hù)，具有很強(qiáng)的解決問題的能力

100

試題3.康復(fù)服務(wù)——指導(dǎo)偏癱老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練。

【場景】社區(qū)日間照料中心

（一）案例描述

安奶奶，63歲，居住在盛景家園6號樓1單元1002

【基本信息】

出生年月：1957年12月；身高：158cm；體重：65公斤

文化程度：大專

婚姻：喪偶

經(jīng)濟(jì)狀況：初中退休教師，有退休金；兒子是醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)條

件可

童年成長經(jīng)歷：父母工作繁忙，較早獨(dú)立

興趣愛好：養(yǎng)花、唱歌

飲食喜好：喜吃肉、愛吃水果

性格特點(diǎn)：寬容，堅(jiān)強(qiáng)

工作經(jīng)歷：轉(zhuǎn)業(yè)后在國企從事管理工作至退休

家族譜：一個(gè)兒子，未婚，工作繁忙；1個(gè)弟弟，工廠工人，

住在同一小區(qū)

既往病史：10年前確診高血脂，1年前患腦梗塞

【目前狀況】

老人1年前因腦梗塞住院治療，病情穩(wěn)定后回家，神志清楚,

能交流，經(jīng)康復(fù)后肌力有所恢復(fù)，左側(cè)肢體活動不靈，左肘、腕、

指關(guān)節(jié)向前屈曲，幫助下可以伸屈，右側(cè)肢體肌力及關(guān)節(jié)活動良

好，協(xié)助下能在床上坐穩(wěn)。兒子或弟弟每天把老人送到社區(qū)日間

照料中心托養(yǎng)。

安奶奶積極配合康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)步很快，自己仍不滿意，不想

麻煩家人，希望自己穿脫衣服。今天，康復(fù)師請護(hù)理員對安奶奶

進(jìn)行穿脫開衫上衣康復(fù)訓(xùn)練，老年人及其家屬表示同意。安奶奶

坐在床上，左側(cè)肢體靠墻，右側(cè)為活動區(qū)。

（二）任務(wù)要求

請護(hù)理員指導(dǎo)老人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練，并能夠識別并安撫老

年人情緒，對老人及家屬進(jìn)行正確的健康教育。

（三）任務(wù)說明

L請?jiān)趥湮飬^(qū)準(zhǔn)備物品，賽后物品在競賽場景中進(jìn)行處置,

不需要?dú)w還到備物區(qū)。

2.入場后向裁判匯報(bào)準(zhǔn)備情況后，即進(jìn)入模擬場景；競賽過

程中不需要邀請裁判參與或與裁判溝通交流；裁判原則上不干預(yù)

競賽。

3.請模擬真實(shí)情況，與標(biāo)準(zhǔn)化老年人合作，除標(biāo)明可口述或

可假設(shè)部分，其他盡可能真實(shí)操作。

4.競賽時(shí)間：10分鐘。

（四）評分標(biāo)準(zhǔn)

分

評分

型

類

項(xiàng)目實(shí)操技能操作要求值

Ml口頭匯報(bào)：簡述情境、老年人照護(hù)問題和任務(wù)等2

以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過程中予以評估，不需要口頭匯報(bào)：

工作1.物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作，性能完好

準(zhǔn)備（每遺漏?項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完）

2.操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清

（10M28

分）新（以檢查或動作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行）

3.操作過程中注意老年人準(zhǔn)備-老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝通

交流方式進(jìn)行）

4.做好個(gè)人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。

M3問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2

M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息2

1.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟

溝

通2.介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容

M53

解

釋3.詢問老年人對照護(hù)過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否

評

估滿意、體位是否舒適

1

15對老年人進(jìn)行綜合評估；

分>

1.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）

M66

2.局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況等）

3.特殊情況（針對本情境可能存在的情況）

M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以操作2

1.進(jìn)行示范：

（1）護(hù)理員取示范應(yīng)用衣服

（2）對老年人解釋、示范每一步的操作要點(diǎn)

M820

關(guān)鍵操（3）示范穿脫法：護(hù)理員按照先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患

作技能側(cè)的原則，示范脫衣動作

（50（4）詢問老年人是否理解

分）

2.觀察

M9（1）及時(shí)觀察到老人異常情況，識別老人不良情緒6

（2）針對老人不良情緒的原因采取恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，心理疏導(dǎo)措施有效

3.進(jìn)行訓(xùn)練：

（1）訓(xùn)練脫衣服：保護(hù)老年人，指導(dǎo)老生人按示范動作練習(xí)脫衣

（2）訓(xùn)練穿衣服：保護(hù)老年人，指導(dǎo)老生人按示范動作練習(xí)穿衣

M1020

（3）訓(xùn)練整理衣服：保護(hù)老年人，指導(dǎo)老年人按示范動作練習(xí)衣服整理

動作

（4）協(xié)助老人整理衣物，協(xié)助老人取舒適體位

Mil5.及時(shí)關(guān)注并回應(yīng)老人照護(hù)需求4

針對本次具體實(shí)施的照護(hù)任務(wù)，在照護(hù)過程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育（將

結(jié)合具體競賽試題進(jìn)行具體化和明確化）：

M121.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合3

2.語言簡單易懂，盡量使用生活化語言

3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出

健康

在照護(hù)過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育或心理支持，如疾病預(yù)防和

教育

康復(fù)、健康生活方式或不良情緒的處理等要求如下：

（8分）

1.主題和數(shù)量合適

M132表.達(dá)符合老年人的心理特征和理解能力5

3.結(jié)合主題提出的措施或建議：每個(gè)主題不少于3