2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題題庫及參考答案一、單選題1.以下哪種藥物不屬于β-內酰胺類抗生素？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.阿莫西林參考答案：C。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，而青霉素G、頭孢呋辛、阿莫西林都屬于β-內酰胺類抗生素。β-內酰胺類抗生素的化學結構中含有β-內酰胺環(huán)，這是其發(fā)揮抗菌作用的關鍵結構。2.下列關于胰島素使用的說法，錯誤的是：A.胰島素應在冰箱冷藏保存（未開封時）B.注射胰島素后應立即進餐C.可以在同一部位反復注射胰島素D.胰島素筆注射后應停留10秒鐘再拔針參考答案：C。不可以在同一部位反復注射胰島素，長期在同一部位注射會導致局部脂肪增生、硬結等，影響胰島素的吸收。未開封的胰島素應在冰箱冷藏保存；注射胰島素后應立即進餐，防止低血糖；胰島素筆注射后停留10秒鐘再拔針可確保藥物完全注入體內。3.下列藥物中，可用于治療青光眼的是：A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明參考答案：B。毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會升高眼內壓，禁用于青光眼；腎上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治療。4.關于老年人用藥的說法，錯誤的是：A.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應適當減少B.老年人對藥物的耐受性降低，不良反應發(fā)生率增加C.老年人用藥應盡量選擇多種藥物聯(lián)合使用，以提高療效D.老年人用藥應遵循個體化原則參考答案：C。老年人用藥應盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，因為藥物相互作用的可能性增加，會使不良反應發(fā)生率升高。老年人肝腎功能減退，用藥劑量應適當減少；其對藥物的耐受性降低，不良反應發(fā)生率增加；用藥應遵循個體化原則，根據(jù)老年人的具體情況調整用藥。5.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥？A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.氟西汀D.阿托品參考答案：C。氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），可用于治療抑郁癥。苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；氯丙嗪是抗精神病藥；阿托品是抗膽堿藥，它們都沒有治療抑郁癥的作用。6.下列關于藥品不良反應的說法，正確的是：A.藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應B.藥品不良反應都是可以預測的C.藥品不良反應只發(fā)生在新藥上市后D.藥品不良反應的發(fā)生與藥物的劑量無關參考答案：A。藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應有些是難以預測的；新藥上市前的臨床試驗樣本量有限，部分不良反應可能在上市后才被發(fā)現(xiàn)，但老藥也可能出現(xiàn)新的不良反應；藥品不良反應的發(fā)生與藥物劑量可能有關，有些不良反應可能隨著劑量的增加而增加。7.下列藥物中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是：A.卡托普利B.硝苯地平C.纈沙坦D.美托洛爾參考答案：C。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉換酶抑制劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；美托洛爾是β受體阻滯劑。8.下列關于糖皮質激素的說法，錯誤的是：A.糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用B.長期使用糖皮質激素可能導致骨質疏松C.糖皮質激素可突然停藥D.糖皮質激素可用于治療自身免疫性疾病參考答案：C。糖皮質激素不可突然停藥，突然停藥可能會導致腎上腺皮質功能不全或反跳現(xiàn)象。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用，可用于治療自身免疫性疾??；長期使用糖皮質激素會影響鈣的吸收和代謝，導致骨質疏松。9.下列哪種藥物可用于治療痛風急性發(fā)作？A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.丙磺舒參考答案：B。秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，能迅速緩解疼痛。別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預防痛風發(fā)作；苯溴馬隆和丙磺舒通過促進尿酸排泄來降低血尿酸，一般不用于痛風急性發(fā)作期。10.下列關于藥物相互作用的說法，錯誤的是：A.藥物相互作用可能導致療效增強B.藥物相互作用可能導致不良反應增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物同時使用時D.藥物相互作用可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄參考答案：C。藥物相互作用不僅發(fā)生在兩種藥物同時使用時，先后使用不同藥物也可能發(fā)生相互作用。藥物相互作用可能導致療效增強或降低，也可能導致不良反應增加，其作用機制主要是影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。二、多選題1.以下屬于抗高血壓藥物的有：A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑參考答案：ABCDE。利尿劑通過減少血容量來降低血壓；β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓；鈣通道阻滯劑阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張降低血壓；血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來降低血壓。2.下列關于藥品儲存的說法，正確的有：A.藥品應按溫度要求儲存，一般常溫儲存指的是10℃-30℃B.易受光線影響的藥品應避光保存C.藥品應分類儲存，內服藥與外用藥應分開存放D.藥品儲存環(huán)境應保持干燥，相對濕度一般應控制在35%-75%E.麻醉藥品和一類精神藥品應嚴格按照國家有關規(guī)定儲存參考答案：ABCDE。常溫儲存的溫度范圍通常是10℃-30℃；易受光線影響的藥品如硝普鈉等需要避光保存；內服藥與外用藥分開存放可避免混淆；合適的相對濕度能保證藥品質量；麻醉藥品和一類精神藥品屬于特殊管理藥品，必須嚴格按規(guī)定儲存。3.下列關于抗菌藥物合理使用的說法，正確的有：A.應根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果選用抗菌藥物B.能用窄譜抗菌藥物的就不用廣譜抗菌藥物C.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時D.抗菌藥物可預防性使用，但應嚴格掌握適應證E.聯(lián)合使用抗菌藥物應具有明確指征參考答案：ABCDE。根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果選用抗菌藥物可提高治療效果；能用窄譜抗菌藥物就不用廣譜抗菌藥物，可減少耐藥菌的產(chǎn)生；抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，避免過早停藥導致感染復發(fā)；抗菌藥物預防性使用應嚴格掌握適應證，避免濫用；聯(lián)合使用抗菌藥物應具有明確指征，如單一藥物不能控制的嚴重感染等。4.下列關于糖尿病患者用藥的說法，正確的有：A.磺酰脲類藥物可刺激胰島β細胞分泌胰島素B.雙胍類藥物可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.α-葡萄糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物的吸收D.胰島素增敏劑可增強靶組織對胰島素的敏感性E.糖尿病患者血糖控制不佳時可聯(lián)合使用不同作用機制的降糖藥物參考答案：ABCDE。磺酰脲類藥物通過與胰島β細胞膜上的受體結合，刺激胰島β細胞分泌胰島素；雙胍類藥物主要作用是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝糖原輸出；α-葡萄糖苷酶抑制劑可抑制碳水化合物的水解，延緩其吸收；胰島素增敏劑能增強靶組織對胰島素的敏感性；當單一降糖藥物控制血糖不佳時，可聯(lián)合使用不同作用機制的降糖藥物。5.下列關于藥品不良反應監(jiān)測的說法，正確的有：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構均有義務報告藥品不良反應B.藥品不良反應報告實行逐級、定期報告制度C.新的、嚴重的藥品不良反應應在發(fā)現(xiàn)之日起15日內報告D.死亡病例須及時報告E.藥品不良反應監(jiān)測有助于保障公眾用藥安全參考答案：ABCDE。藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構是藥品不良反應監(jiān)測的主體，均有義務報告藥品不良反應；報告實行逐級、定期報告制度；新的、嚴重的藥品不良反應應在發(fā)現(xiàn)之日起15日內報告；死亡病例須及時報告；通過藥品不良反應監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)藥品的安全性問題，保障公眾用藥安全。6.下列關于兒童用藥的說法，正確的有：A.兒童用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等計算B.兒童用藥應選擇合適的劑型，如糖漿劑、顆粒劑等C.兒童禁用或慎用某些藥物，如喹諾酮類藥物可能影響兒童骨骼發(fā)育D.兒童用藥應遵循能口服不肌注，能肌注不輸液的原則E.兒童用藥過程中應密切觀察不良反應參考答案：ABCDE。兒童用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等準確計算；合適的劑型更易于兒童服用，如糖漿劑、顆粒劑等；喹諾酮類藥物可能影響兒童骨骼發(fā)育，兒童禁用或慎用；為減少不良反應，兒童用藥應遵循能口服不肌注，能肌注不輸液的原則；用藥過程中密切觀察不良反應可及時處理問題。7.下列關于藥物劑型的說法，正確的有：A.片劑具有劑量準確、質量穩(wěn)定等優(yōu)點B.注射劑起效迅速，適用于急救C.軟膏劑可用于皮膚、黏膜等部位的局部治療D.氣霧劑可直接到達作用部位，起效快E.緩控釋制劑可延長藥物作用時間，減少服藥次數(shù)參考答案：ABCDE。片劑是將藥物與輔料均勻混合后壓制而成，劑量準確、質量穩(wěn)定；注射劑直接進入血液循環(huán)，起效迅速，常用于急救；軟膏劑涂抹于皮膚、黏膜等部位，可發(fā)揮局部治療作用；氣霧劑通過呼吸道或皮膚等途徑給藥，可直接到達作用部位，起效快；緩控釋制劑能緩慢或控制藥物釋放，延長藥物作用時間，減少服藥次數(shù)。8.下列關于中藥炮制的目的，正確的有：A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.改變或增強藥物作用的趨向E.便于調劑和制劑參考答案：ABCDE。中藥炮制可通過一些方法降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后毒性降低；改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)炮制后熟地黃性微溫；通過炮制可增強藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分更易溶出；改變或增強藥物作用的趨向，如酒制升提；炮制后的中藥便于調劑和制劑，如將藥物制成飲片等。9.下列關于妊娠期用藥的說法，正確的有：A.妊娠期應盡量避免使用藥物B.某些藥物可能導致胎兒畸形，妊娠期禁用C.妊娠期用藥應權衡利弊，選擇對孕婦和胎兒影響最小的藥物D.妊娠期用藥應嚴格掌握劑量和療程E.哺乳期用藥應考慮藥物對嬰兒的影響參考答案：ABCDE。妊娠期盡量避免使用藥物，因為藥物可能對胎兒產(chǎn)生不良影響；某些藥物如沙利度胺等可能導致胎兒畸形，妊娠期禁用；用藥時要權衡利弊，選擇影響最小的藥物；嚴格掌握劑量和療程可減少藥物對胎兒的危害；哺乳期母親用藥，藥物可能通過乳汁進入嬰兒體內，應考慮對嬰兒的影響。10.下列關于藥品說明書的說法，正確的有：A.藥品說明書是指導臨床用藥的重要依據(jù)B.藥品說明書應包含藥品的適應證、用法用量等信息C.藥品說明書中的不良反應信息應真實、全面D.藥品說明書應根據(jù)藥品研究進展及時更新E.患者應仔細閱讀藥品說明書后再用藥參考答案：ABCDE。藥品說明書是臨床用藥的重要參考，醫(yī)生和患者都需要依據(jù)說明書來合理用藥；它包含了藥品的適應證、用法用量、不良反應等關鍵信息；不良反應信息應真實、全面地反映藥物的安全性；隨著藥品研究的進展，說明書應及時更新；患者仔細閱讀說明書后用藥可提高用藥的安全性和有效性。三、判斷題1.藥品只要在有效期內使用，就不會出現(xiàn)質量問題。（×）雖然藥品在有效期內，但如果儲存條件不當，如溫度、濕度等不符合要求，也可能導致藥品質量下降，出現(xiàn)質量問題。2.所有的藥品不良反應都需要報告。（×）一般來說，新的、嚴重的藥品不良反應需要報告，而一些已知的、輕微的不良反應可能不需要報告，但具體情況應根據(jù)相關規(guī)定執(zhí)行。3.中藥沒有不良反應。（×）中藥也可能有不良反應，中藥的成分復雜，有些中藥本身有毒性，或者在炮制、配伍、使用不當?shù)惹闆r下都可能出現(xiàn)不良反應。4.胰島素只能皮下注射，不能靜脈注射。（×）普通胰島素可以靜脈注射，常用于糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況的治療。5.兒童用藥劑量按成人劑量減半即可。（×）兒童用藥劑量不能簡單地按成人劑量減半，應根據(jù)兒童的年齡、體重、體表面積等準確計算，以確保用藥安全有效。6.藥物的副作用是可以避免的。（×）藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用，一般是藥物固有的作用，難以避免，但可以通過合理用藥來減少其影響。7.抗組胺藥可以用于治療過敏性疾病。（√）抗組胺藥能阻斷組胺與受體的結合，減輕過敏癥狀，可用于治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎、蕁麻疹等。8.藥品的通用名可以有多個。（×）藥品的通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，一種藥品只有一個通用名，以避免藥物名稱混淆。9.老年人用藥劑量應比成年人小。（√）老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，用藥劑量一般應比成年人小，以減少藥物不良反應的發(fā)生。10.藥品廣告可以夸大藥品的療效。（×）藥品廣告必須真實、合法，不得含有虛假內容，不得夸大藥品的療效，應遵守相關的廣告管理法規(guī)。四、簡答題1.簡述抗菌藥物的聯(lián)合應用指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應用的指征主要有以下幾點：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，特別是嚴重的敗血癥、感染性心內膜炎等，在病原菌未明確前可聯(lián)合使用抗菌藥物以擴大抗菌譜，提高治療效果。（2）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔所致的腹膜炎等，常存在多種細菌感染，聯(lián)合用藥可覆蓋不同病原菌。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的嚴重感染，如感染性休克等，聯(lián)合用藥可增強抗菌作用，提高治愈率。（4）較長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，如結核病的治療，聯(lián)合使用不同作用機制的抗結核藥物可延緩耐藥菌的產(chǎn)生。（5）聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量得以減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療深部真菌感染時，可減少兩性霉素B的劑量，從而降低其毒性反應。2.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主（交感）神經(jīng)過度興奮癥狀：多發(fā)生于血糖下降較快時，患者可出現(xiàn)出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快等癥狀。（2）神經(jīng)缺糖癥狀：隨著低血糖持續(xù)未糾正，可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)等，嚴重者可出現(xiàn)神志不清、昏迷甚至死亡。部分患者可表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作。處理方法：（1）意識清醒者：應立即給予含糖食物或飲料，如葡萄糖片、糖果、餅干、果汁等，一般15-20分鐘后復查血糖，若血糖仍未上升，可重復給予。（2）意識障礙者：應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后繼續(xù)用10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者意識恢復，血糖恢復正常且穩(wěn)定。同時，應密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖情況調整治療方案。在患者意識恢復后，可給予口服含糖食物，以防止低血糖再次發(fā)生。3.簡述藥品不良反應的監(jiān)測方法。答：（1）自愿報告系統(tǒng)：這是最常用的監(jiān)測方法，藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構等主體發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后，自愿向藥品不良反應監(jiān)測機構報告。它可以發(fā)現(xiàn)罕見的、新的藥品不良反應，但存在漏報現(xiàn)象。（2）義務性監(jiān)測：法律規(guī)定藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構必須對藥品不良反應進行監(jiān)測和報告，提高了報告的覆蓋率。（3）重點醫(yī)院監(jiān)測：選擇有代表性的醫(yī)院，對藥品不良反應進行重點監(jiān)測?？梢詫λ幤凡涣挤磻M行深入研究，了解其發(fā)生率、嚴重程度等情況。（4）重點藥物監(jiān)測：對一些新藥、特殊藥品或有嚴重不良反應傾向的藥物進行重點監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)其安全性問題。（5）記錄聯(lián)結：通過計算機系統(tǒng)將不同來源的記錄進行聯(lián)結，如醫(yī)療記錄、藥品銷售記錄等，分析藥品與不良反應之間的關系。（6）隊列研究：將使用某藥品的人群作為暴露組，未使用該藥品的人群作為非暴露組，觀察兩組人群不良反應的發(fā)生情況，以確定藥品與不良反應之間的因果關系。（7）病例對照研究：選擇有不良反應的患者作為病例組，無不良反應的患者作為對照組，比較兩組患者既往用藥情況，分析藥品與不良反應的關聯(lián)。4.簡述老年人用藥的基本原則。答：（1）受益原則：用藥要有明確的適應證，權衡用藥的利弊，確保用藥對老年人有益。避免使用不必要的藥物，減少藥物不良反應的發(fā)生。（2）五種藥物原則：老年人同時用藥不宜超過5種。藥物種類越多，藥物相互作用的可能性越大，不良反應發(fā)生率也越高。當用藥超過5種時，應仔細評估，權衡利弊，精簡藥物。（3）小劑量原則：老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，用藥劑量應適當減少。一般從成人劑量的1/4、1/3或1/2開始，根據(jù)患者的反應逐漸調整劑量。（4）擇時原則：根據(jù)藥物的特性和人體生物鐘的規(guī)律，選擇合適的用藥時間。如降壓藥一般在血壓高峰前服用；糖皮質激素在早晨一次給藥，以減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。（5）暫停用藥原則：當老年人出現(xiàn)新的癥狀或不良反應時，應考慮是否為藥物所致。可暫停正在使用的藥物，觀察癥狀是否緩解。如果癥狀緩解，可能是藥物不良反應，應調整用藥方案。（6）及時停藥原則：當疾病治愈或緩解，或出現(xiàn)嚴重的不良反應時，應及時停藥。避免長期不必要的用藥。（7）個體化原則：老年人的生理功能、病情、藥物反應等個體差異較大，用藥應根據(jù)患者的具體情況進行調整，實現(xiàn)個體化用藥。5.簡述妊娠期用藥的分級及各分級的含義。答：美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X五級：（1）A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。如多種維生素、正常劑量的甲狀腺素等。（2）B級：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。如青霉素類、頭孢菌素類等抗生素。（3）C級：在動物的研究中證實對胎兒有副反應（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權衡對胎兒的利大于弊時給予。如慶大霉素、異丙嗪等。（4）D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應用（如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效時）。如鏈霉素等，可致胎兒聽力損害。（5）X級：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用，其危險明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。如沙利度胺、乙烯雌酚等。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在130-