2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(外科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(外科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性闌尾炎患者出現(xiàn)全腹膜刺激征且體溫＞39℃，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項】A.胃腸道減壓B.胃腸道營養(yǎng)支持C.早期手術(shù)D.抗生素保守治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎繼發(fā)穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎時，首選手術(shù)干預(yù)。體溫＞39℃提示全身炎癥反應(yīng)加重，保守治療有效率顯著降低。早期手術(shù)（C）可徹底清除病灶，降低死亡率。【題干2】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)描述，錯誤的是？【選項】A.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)B.胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至左肺門淋巴結(jié)C.胃體部癌常轉(zhuǎn)移至肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)D.胃竇癌易轉(zhuǎn)移至幽門下淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃左淋巴結(jié)（No.1組）主要引流胃近端，轉(zhuǎn)移至左肺門淋巴結(jié)（No.7組）不符合解剖規(guī)律。正確轉(zhuǎn)移路徑應(yīng)為胃左淋巴結(jié)→膈上淋巴結(jié)→左肺門淋巴結(jié)，但臨床實踐中該轉(zhuǎn)移概率＜5%。【題干3】肝外膽管癌術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，最可能的原因是？【選項】A.肝內(nèi)膽管結(jié)石殘留B.肝動脈血栓C.膽腸吻合口狹窄D.胰腺損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽腸吻合口狹窄（C）是術(shù)后早期黃疸的常見原因，發(fā)生率約12%-18%。影像學(xué)檢查（如MRCP）可明確診斷，治療需行吻合口擴(kuò)張或二次手術(shù)修復(fù)。胰腺損傷（D）多導(dǎo)致糖尿病和胰漏，黃疸出現(xiàn)較晚。【題干4】關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，洋地黃類藥物禁忌癥的是？【選項】A.心房顫動伴快心室率B.心力衰竭III級C.嚴(yán)重肝功能不全D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重肝功能不全（C）患者地高辛代謝異常，半衰期延長至5-7天，易引發(fā)中毒性心律失常。其他選項中：A（房顫伴快率）和D（Ⅱ度AVB）均為洋地黃適應(yīng)證，B（心衰III級）需控制心率改善預(yù)后的關(guān)鍵治療?！绢}干5】開放性創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)的黃金時間是？【選項】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)最佳時機(jī)為6小時內(nèi)（A），此時細(xì)菌污染量＜5×10?CFU/g。超過24小時（B）后，細(xì)菌定植率＞50%，清創(chuàng)后感染風(fēng)險顯著升高。特殊情況下（如污染傷口）需在6-12小時內(nèi)完成?！绢}干6】關(guān)于食管癌分型，不屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）分型的是？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.粘液細(xì)胞癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO食管癌分型包括鱗癌（B）、腺癌（A）、粘液細(xì)胞癌（C）和印戒細(xì)胞癌。神經(jīng)內(nèi)分泌癌（D）屬于獨立分型，但僅占食管癌的0.1%-0.3%，需病理免疫組化確診?！绢}干7】確定性放療聯(lián)合化療適用于哪種食管癌？【選項】A.T1aN0M0B.T2bN1M0C.T3N2M0D.T4N3M1【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌新輔助放化療適應(yīng)癥為T3N2M0（C），可降低手術(shù)并發(fā)癥和死亡率。T4N3M1（D）已屬晚期，多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）評估后可能僅能姑息治療。T1a（A）建議手術(shù)，T2bN1（B）可考慮新輔助治療?！绢}干8】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.胰蛋白酶原激活導(dǎo)致自身消化B.脂肪酸抑制胰酶活性C.胰高血糖素升高促進(jìn)胰酶分泌D.胰島素抵抗加重炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪酸（B）實際具有激活胰蛋白酶原的作用，正常胰腺分泌的胰蛋白酶原在激活過程中會與胰腺彈性蛋白酶結(jié)合形成胰蛋白酶-彈性蛋白酶復(fù)合物，后者可分解脂肪酸。胰島素抵抗（D）通過抑制PPAR-γ通路加劇炎癥?！绢}干9】肝移植術(shù)后免疫抑制劑方案中，需監(jiān)測血藥濃度的是？【選項】A.環(huán)孢素B.霉酚酸酯C.硫唑嘌呤D.醋酸潑尼松【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（A）具有非線性藥代動力學(xué)特性，個體差異大，需定期監(jiān)測血藥濃度（目標(biāo)值100-300ng/mL）。霉酚酸酯（B）半衰期長（24小時），一般根據(jù)體重計算維持量。潑尼松（D）作為激素沖擊治療，通常不監(jiān)測血藥濃度?！绢}干10】關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）并發(fā)癥，最嚴(yán)重的為？【選項】A.腹腔內(nèi)膽管損傷B.肝外膽管結(jié)石殘留C.胃腸道損傷D.皮下氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）最嚴(yán)重并發(fā)癥為肝外膽管損傷（A），發(fā)生率約0.5%-1.5%，術(shù)后需中轉(zhuǎn)開腹行膽腸吻合術(shù)。胃腸道損傷（C）發(fā)生率＜0.1%，皮下氣腫（D）屬輕微并發(fā)癥。【題干11】關(guān)于十二指腸潰瘍的病因，錯誤的是？【選項】A.胃泌素瘤B.胰腺炎C.膽汁反流D.胃癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍主要病因包括胃泌素瘤（A）、膽汁反流（C）和十二指腸球部寄生性螺桿菌感染。胰腺炎（B）可導(dǎo)致十二指腸潰瘍，但屬于繼發(fā)性病因，占比＜5%。胃癌（D）與十二指腸潰瘍無直接因果關(guān)系?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.T1bN0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N3M1【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLNB適應(yīng)癥為T1b-T2N0M0（A/B）和T1-2N1M0（B）。T3N2M0（C）已屬ⅡIB期，需行根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療。T4N3M1（D）為晚期病變，SLNB無臨床價值?！绢}干13】關(guān)于腹腔鏡脾切除術(shù)的并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.腹腔內(nèi)出血B.脾床感染C.胃腸道損傷D.術(shù)后胰漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹腔鏡脾切除術(shù)（LLS）最常見并發(fā)癥為腹腔內(nèi)出血（A），發(fā)生率約8%-15%，多因脾臟切除后創(chuàng)面滲血或副脾殘留。脾床感染（B）發(fā)生率約3%-5%，多見于糖尿病患者。【題干14】關(guān)于胃癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖定位，錯誤的是？【選項】A.胃左淋巴結(jié)B.胃短淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝總動脈淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌SLN定位包括胃左淋巴結(jié)（A）、胃短淋巴結(jié)（B）和胃旁淋巴結(jié)（C）。肝總動脈淋巴結(jié)（D）屬于肝門部淋巴結(jié)，與胃前哨淋巴結(jié)無直接交通?！绢}干15】關(guān)于急性重癥膽管炎（AOSC）的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.Charcot三聯(lián)征B.腹脹C.肝功能異常D.膽紅素升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】AOSC典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征（A：腹痛、發(fā)熱、黃疸；B：休克）。腹脹（B）多見于膽源性胰腺炎或晚期肝膿腫，非AOSC特異性表現(xiàn)。肝功能異常（C）和膽紅素升高（D）為常見實驗室改變?！绢}干16】關(guān)于肝外膽管癌的病理分型，錯誤的是？【選項】A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.粘液腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝外膽管癌主要病理類型為高分化腺癌（A）和低分化腺癌（B），粘液腺癌（C）占比＜10%。鱗狀細(xì)胞癌（D）僅占1%-3%，多繼發(fā)于慢性膽管炎或膽管癌?！绢}干17】關(guān)于腹腔鏡疝修補術(shù)（TAPP）的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是？【選項】A.腹腔內(nèi)出血B.腸管損傷C.感染D.疝復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹腔鏡腹膜前修補術(shù)（TAPP）最嚴(yán)重并發(fā)癥為腸管損傷（B），發(fā)生率約0.5%-1.5%，需中轉(zhuǎn)開腹行腸管修補。感染（C）發(fā)生率約5%-10%，復(fù)發(fā)（D）發(fā)生率約10%-15%。【題干18】關(guān)于急性重癥胰腺炎的液體復(fù)蘇原則，錯誤的是？【選項】A.生理鹽水為基礎(chǔ)液體B.限制液體量C.碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒D.硝苯地平控制血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（AOSC）液體復(fù)蘇原則包括：生理鹽水（A）為基礎(chǔ)，早期目標(biāo)導(dǎo)向液體管理（B）；碳酸氫鈉（C）僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒。硝苯地平（D）可能加重胰腺缺血，首選β受體阻滯劑如艾司洛爾?！绢}干19】關(guān)于食管裂孔疝的手術(shù)治療，最佳術(shù)式是？【選項】A.胃底折疊術(shù)B.Nissen胃底折疊術(shù)C.胃遠(yuǎn)端胃大部分切除術(shù)D.腹腔鏡胃底折疊術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管裂孔疝合并胃食管反流病（GERD）的最佳術(shù)式為Nissen胃底折疊術(shù)（B），可減少80%-90%的復(fù)發(fā)率。腹腔鏡胃底折疊術(shù)（D）術(shù)后并發(fā)癥（如胃排空延遲）發(fā)生率高于開腹手術(shù)?！绢}干20】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后影響因素，錯誤的是？【選項】A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.脈管侵犯D.侵犯氣管【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（PTC）預(yù)后主要與腫瘤大?。ˋ）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）和脈管侵犯（C）相關(guān)。侵犯氣管（D）屬于局部進(jìn)展標(biāo)志，不影響5年生存率（＞98%），但需行氣管重建術(shù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(外科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】術(shù)后切口感染的高危因素中，不包括以下哪項？A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.吸煙史D.術(shù)前疫苗接種【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后感染高危因素包括糖尿病（血糖控制差導(dǎo)致白細(xì)胞趨化能力下降）、營養(yǎng)不良（免疫球蛋白合成減少）、吸煙史（影響局部血液循環(huán)和氧合）及免疫抑制（如長期激素治療）。術(shù)前疫苗接種（如肺炎鏈球菌疫苗）可降低特定病原體感染風(fēng)險，不屬于普遍高危因素，因此正確答案為D?！绢}干2】對失血性休克的補液原則，錯誤選項是？A.首先快速輸入晶體液（如生理鹽水）B.補液總量應(yīng)依據(jù)休克代償階段調(diào)整C.嚴(yán)重脫水時優(yōu)先使用膠體液D.心率增快是補液不足的早期表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】補液原則強調(diào)早期快速補充晶體液（約2000ml/h）以恢復(fù)血容量，并監(jiān)測心率（心率增快提示補液不足）。膠體液（如白蛋白）主要用于血容量不足伴低蛋白血癥或嚴(yán)重?zé)齻麜r，而非嚴(yán)重脫水的主要補液選擇，因此C錯誤?！绢}干3】胃癌侵犯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍不包括？A.腹腔動脈旁淋巴結(jié)B.髂血管旁淋巴結(jié)C.胸骨后淋巴結(jié)D.肝尾葉淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循“沿解剖結(jié)構(gòu)擴(kuò)散”規(guī)律：原發(fā)灶→胃左淋巴結(jié)→食管下端→左縱隔→膈上淋巴結(jié)→肝尾葉；同時可經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝。髂血管旁和腹腔動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃癌直接相關(guān)，胸骨后淋巴結(jié)多見于食管癌，因此D正確?！绢}干4】急性腸梗阻的病因中，屬于器質(zhì)性病變的是？A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸粘連D.病理性腹膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸套疊（以兒童為多）和腸扭轉(zhuǎn)（腸道系膜過度松弛）屬于機(jī)械性梗阻的器質(zhì)性病變。腸粘連（術(shù)后或炎癥后）和病理性腹膜炎（腹膜炎癥反應(yīng)）多為功能性或繼發(fā)性梗阻，因此A正確?！绢}干5】闌尾炎穿孔后的處理原則，錯誤的是？A.立即行闌尾切除術(shù)B.控制感染后二期手術(shù)C.腹腔灌洗聯(lián)合抗生素D.優(yōu)先糾正水電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾穿孔后需徹底清除腹腔膿液（灌洗+抗生素），待感染局限（約1-2周后）再行二期切除，而非直接行急診手術(shù)（可能加重感染）。水電解質(zhì)紊亂是基礎(chǔ)處理，因此B正確?！绢}干6】腸外營養(yǎng)適用于哪種情況？A.術(shù)后短期禁食B.嚴(yán)重?zé)齻槎嗥鞴偎ソ逤.慢性腎功能不全D.胃癌晚期無法進(jìn)食【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)（PN）用于腸功能衰竭（如燒傷后腸道水腫、多器官衰竭）或嚴(yán)重吸收不良（如短腸綜合征）。術(shù)后短期禁食可通過腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）解決，慢性腎衰需限制氮攝入，胃癌晚期優(yōu)先姑息治療，因此B正確?！绢}干7】急性重癥胰腺炎患者禁食的最短時間？A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥胰腺炎需禁食7-10天以降低胰腺分泌，待淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。單純禁食3-5天無法有效控制炎癥，因此C正確?！绢}干8】休克早期（代償期）的典型表現(xiàn)是？A.血壓升高、心率增快B.血壓下降、脈壓差增大C.尿量減少、尿鈉升高D.皮膚濕冷、四肢厥冷【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克代償期表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心率增快＞100次/分）、外周血管收縮（收縮壓正?；蚵愿?，脈壓差＜20mmHg），此時腎臟尚能代償性保鈉保水（尿鈉正常）。血壓下降、脈壓差增大（B）和皮膚濕冷（D）為失代償期表現(xiàn)，尿鈉升高提示腎灌注不足（C），因此A正確?！绢}干9】甲狀腺乳頭狀癌的清掃范圍包括？A.頸部淋巴結(jié)+縱隔淋巴結(jié)B.腹腔淋巴結(jié)+肺淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)+肺門淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)+髂血管旁淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移以頸部淋巴結(jié)（尤其是中央?yún)^(qū)、氣管旁、肩胛上）為主，肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于髓樣癌或未分化癌，髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃癌相關(guān)，因此C正確?！绢}干10】腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.急性闌尾炎B.肝囊腫去頂減壓C.早期胃癌根治D.體重＜80kg患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡手術(shù)禁忌癥包括腸道準(zhǔn)備困難（如急性闌尾炎）、凝血障礙、肥胖（BMI＞35）及患者無法耐受氣腹。早期胃癌根治需開腹以確保淋巴結(jié)清掃徹底，因此C正確?！绢}干11】術(shù)后譫妄的預(yù)防措施中，錯誤的是？A.術(shù)前認(rèn)知評估B.術(shù)后使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C.維持血糖穩(wěn)定D.減少環(huán)境刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄（術(shù)后認(rèn)知功能障礙）高危因素包括年齡＞70歲、術(shù)前認(rèn)知障礙、多藥聯(lián)用（如苯二氮?類）。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥（如地西泮）可能加重認(rèn)知功能下降，因此B錯誤?！绢}干12】腸麻痹的常見病因是？A.腸梗阻B.肝性腦病C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸麻痹多由腸梗阻（機(jī)械性梗阻導(dǎo)致腸壁水腫、動力喪失）或嚴(yán)重腸道感染（如腹膜炎）引起。肝性腦?。˙）導(dǎo)致意識障礙而非腸麻痹，因此A正確?！绢}干13】急性膽管炎的“三聯(lián)征”不包括？A.膽絞痛B.發(fā)熱+黃疸C.腹痛D.腹脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膽管炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、腹痛（三聯(lián)征）。腹脹（C）多見于腸梗阻或腸麻痹，因此D正確?！绢}干14】下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，錯誤的是？A.早期活動下肢B.抬高下肢C.長期臥床D.穿彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期臥床（制動）是深靜脈血栓高危因素，預(yù)防措施包括早期活動（促進(jìn)靜脈回流）、抬高下肢（促進(jìn)血液回流）、穿彈力襪（改善靜脈回流）。因此C錯誤?！绢}干15】急性腹膜炎的手術(shù)時機(jī)是？A.感染局限化后B.保守治療3天無效C.立即手術(shù)D.患者血壓穩(wěn)定后【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腹膜炎手術(shù)原則為“感染局限化（局限腹膜炎）后盡早手術(shù)”，避免炎癥擴(kuò)散。立即手術(shù)（C）適用于全腹膜炎伴休克，保守治療無效（B）可考慮手術(shù)，但非最佳時機(jī)，因此A正確?！绢}干16】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？A.呼吸急促+胸痛B.嘴唇發(fā)紺+咯血C.頭暈+心悸D.意識障礙+抽搐【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促（＞20次/分）和胸痛（壓迫感或牽拉痛），嚴(yán)重時可伴咯血（B）。頭暈（C）多見于腦血流灌注不足，意識障礙（D）提示腦栓塞或休克，因此A正確?！绢}干17】術(shù)后疼痛評估的可靠工具是？A.視覺模擬評分法（VAS）B.主觀自述法C.患者年齡D.醫(yī)生觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS（0-10分）是國際公認(rèn)的術(shù)后疼痛評估工具，主觀自述法（B）易受心理因素影響，年齡（C）和醫(yī)生觀察（D）缺乏特異性，因此A正確?！绢}干18】糖尿病足病變的分期中，最嚴(yán)重的是？A.0期（無傷口）B.1期（皮膚完整+感覺異常）C.2期（皮膚完整+感覺缺失）D.4期（肢端缺血性壞死）【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足Wagner分期：0期（無傷口）、1期（皮膚完整+感覺異常）、2期（皮膚完整+感覺缺失）、3期（皮膚破潰）、4期（肢端缺血性壞死）。因此D正確?！绢}干19】術(shù)后早期活動（PEA）的啟動時間是？A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動推薦在麻醉恢復(fù)后（術(shù)后24小時內(nèi)）開始，可降低深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。術(shù)后48小時（B）已晚于最佳時機(jī)，因此A正確?！绢}干20】急性胃擴(kuò)張的緊急處理是？A.抽吸胃內(nèi)容物B.穿刺減壓C.禁食+胃腸減壓D.胃腸減壓+頭高位【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張（如幽門梗阻）需緊急穿刺減壓（胃管無法快速解除壓力），隨后行胃腸減壓（C）和禁食。抽吸胃內(nèi)容物（A）可能引發(fā)誤吸，頭高位（D）僅適用于胃潴留。因此B正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(外科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性闌尾炎穿孔后，首選的抗菌藥物聯(lián)合方案是？【選項】A.青霉素G+甲硝唑B.頭孢曲松+多西環(huán)素C.氨芐西林+克林霉素D.頭孢哌酮+奧硝唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】闌尾穿孔后易合并腹腔膿腫，需覆蓋革蘭氏陰性菌和厭氧菌。頭孢哌酮對腸桿菌科及銅綠假單胞菌有效，奧硝唑針對厭氧菌，聯(lián)合使用可增強療效，故選D。【題干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.青壯年陳舊性骨折B.頸干角<30°的老年人C.骨折線累及關(guān)節(jié)面D.GartlandⅡ型骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)適應(yīng)癥包括：1）骨折累及股骨頭血供區(qū)（如關(guān)節(jié)面受累）；2）GartlandⅢ型；3）老年人無法耐受保守治療。選項C符合關(guān)節(jié)面受累標(biāo)準(zhǔn)，故選C?！绢}干3】膿胸治療中，閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是？【選項】A.膿液黏稠無法抽吸B.胸腔積液量>500mlC.病原菌為金葡菌D.患者合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉式引流適用于胸腔積液量>500ml且持續(xù)存在者，可避免反復(fù)穿刺。選項B符合適應(yīng)證，而黏稠膿液需超聲引導(dǎo)穿刺，糖尿病為相對禁忌證，故選B?！绢}干4】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的緊急處理措施不包括？【選項】A.β受體阻滯劑B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.鎮(zhèn)靜劑D.大劑量碘化鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺危象處理原則：β受體阻滯劑抑制心悸（但需先糾正低鉀），地塞米松抑制TSH釋放，鎮(zhèn)靜劑控制煩躁，糾正高熱和低鉀是基礎(chǔ)。碘化鉀會加重病情，故D錯誤?！绢}干5】關(guān)于腸梗阻的術(shù)后護(hù)理，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后24小時禁食B.胃腸減壓持續(xù)至腸鳴音恢復(fù)C.術(shù)后早期下床活動D.鼓勵患者床上深呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腸減壓應(yīng)持續(xù)至梗阻解除，過早拔管易導(dǎo)致吻合口瘺。術(shù)后24小時可開始進(jìn)食，早期活動促進(jìn)腸功能恢復(fù)，深呼吸預(yù)防肺不張。故B錯誤?！绢}干6】肝破裂的手術(shù)方式選擇，正確的是？【選項】A.肝動脈結(jié)扎+清創(chuàng)縫合B.肝葉切除C.肝動脈介入栓塞D.腹腔灌洗【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝破裂手術(shù)原則：1）單純縫合適用于裂口<1cm；2）清創(chuàng)縫合+止血適用于廣泛肝實質(zhì)損傷；3）肝動脈結(jié)扎適用于大出血無法控制者。選項A符合清創(chuàng)縫合指征，故選A?！绢}干7】關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是？【選項】A.腹腔種植B.淋巴道至肺C.門靜脈轉(zhuǎn)移至肝D.直接浸潤至橫結(jié)腸【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移途徑：1）淋巴道至肺、左鎖骨上淋巴結(jié)；2）血行轉(zhuǎn)移至肝、腹膜；3）直接浸潤至橫結(jié)腸（僅見于近端胃癌）。選項D僅近端胃癌可能發(fā)生，故錯誤。【題干8】急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項】A.胰性腦病B.胰周膿腫C.ARDSD.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎并發(fā)癥包括：全身炎癥反應(yīng)（SIRS）、多器官功能衰竭（MOF）、胰性休克、膿腫形成、假性囊腫等。胰性腦病多見于慢性胰腺炎，故A錯誤。【題干9】關(guān)于疝修補術(shù)的適應(yīng)證，正確的是？【選項】A.嵌頓疝伴劇烈腹痛B.復(fù)發(fā)性斜疝C.患者合并高血壓D.疝孔>5cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】嵌頓疝需急診手術(shù)防止腸壞死，斜疝首次修補可擇期，高血壓為手術(shù)禁忌（除非危及生命），疝孔>5cm需行造口術(shù)。故A正確。【題干10】關(guān)于急性腎損傷的分期，錯誤的是？【選項】A.少尿期（<0.5L/24h）B.多尿期（>3L/24h）C.恢復(fù)期（尿量逐漸增加）D.急性期（腎小球濾過率<30%）【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI分期：1）損傷期（腎前性或腎性）；2）蓄積期（少尿或無尿）；3）恢復(fù)期（尿量增加）。急性期（AKI）指病理過程，非分期名稱。故D錯誤?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)6個月B.椎間盤突出>5mmC.患者合并骨質(zhì)疏松D.出現(xiàn)馬尾綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括：1）保守治療3個月無效；2）進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損；3）馬尾綜合征；4）椎間盤突出>6mm。選項D符合馬尾綜合征標(biāo)準(zhǔn)，故選D。【題干12】關(guān)于肺栓塞的溶栓治療禁忌證，正確的是？【選項】A.患者年齡>80歲B.血小板計數(shù)<100×10?/LC.肝功能異常D.D-二聚體>5000ng/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓禁忌證：1）近期手術(shù)/創(chuàng)傷；2）出血性疾??；3）血小板<100×10?/L；4）活動性出血；5）妊娠。選項B符合血小板禁忌，故選B?！绢}干13】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖<5.6mmol/LC.血酮體陽性D.血pH<7.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)：1）呼氣有爛蘋果味（乙醛）；2）深大呼吸（Kussmaul呼吸）；3）脫水、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯）；4）血糖常>16.7mmol/L。選項B血糖值錯誤，故選B?！绢}干14】關(guān)于食管癌的TNM分期，正確的是？【選項】A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N3M1【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌分期：1）T1（黏膜/黏膜下）；2）T2（侵及肌層）；3）T3（侵及漿膜）；4）T4（侵及鄰近器官）。選項C為T3N2M0，符合進(jìn)展期標(biāo)準(zhǔn)，故選C。【題干15】關(guān)于急性喉炎的禁用藥物，正確的是？【選項】A.地塞米松B.苯海拉明C.青霉素D.復(fù)方甘草片【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎禁用鎮(zhèn)咳藥（抑制排痰），復(fù)方甘草片含阿片類成分，可能加重水腫。其他選項：地塞米松減輕炎癥，苯海拉明抗組胺，青霉素用于細(xì)菌感染。故選D?！绢}干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，正確的是？【選項】A.內(nèi)側(cè)韌帶（前交叉+內(nèi)側(cè)副韌帶）B.外側(cè)韌帶（外側(cè)副韌帶+后交叉韌帶）C.前交叉韌帶單獨損傷D.后交叉韌帶損傷多合并半月板【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)韌帶損傷特點：1）內(nèi)側(cè)韌帶（前交叉+內(nèi)側(cè)副韌帶）易合并內(nèi)側(cè)半月板；2）外側(cè)韌帶（外側(cè)副韌帶+后交叉韌帶）單獨損傷較少；3）后交叉韌帶損傷常合并后外側(cè)結(jié)構(gòu)（如PCL+外側(cè)半月板+腘肌腱）。選項D正確?！绢}干17】關(guān)于急性膽囊炎的手術(shù)指征，錯誤的是？【選項】A.患者出現(xiàn)腹膜刺激征B.膽囊造瘺術(shù)C.膽囊穿孔D.患者合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)指征：1）膽囊穿孔、壞疽；2）保守治療72小時無效；3）出現(xiàn)并發(fā)癥（如膿腫、腸梗阻）。膽囊造瘺術(shù)僅用于暫時減壓，非根治方案。選項B錯誤?！绢}干18】關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，正確的是？【選項】A.胃腸道功能完全恢復(fù)B.嚴(yán)重吸收不良綜合征C.術(shù)后腸梗阻D.患者拒絕進(jìn)食【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)適應(yīng)證：1）胃腸道功能衰竭（如腸梗阻、短腸綜合征）；2）代謝性疾病（如糖尿病酮癥酸中毒）；3）大手術(shù)/嚴(yán)重創(chuàng)傷。選項B符合吸收不良標(biāo)準(zhǔn)，故選B?！绢}干19】關(guān)于心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄B.二尖瓣置換+房顫C.人工瓣膜血栓形成D.嚴(yán)重肺動脈高壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】心臟瓣膜手術(shù)適應(yīng)證：1）血流動力學(xué)障礙（如嚴(yán)重反流、狹窄）；2）感染性心內(nèi)膜炎；3）瓣膜毀損。肺動脈高壓需評估右心功能，嚴(yán)重時行心肺聯(lián)合移植。選項D錯誤?！绢}干20】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療，錯誤的是？【選項】A.禁用劇烈運動B.急性期絕對臥床C.疼痛緩解后逐漸恢復(fù)活動D.腰圍固定3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】保守治療原則：1）急性期需臥床休息（但非絕對臥床）；2）疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動；3）避免久坐/彎腰。選項B“絕對臥床”錯誤，長期臥床可能加重肌肉萎縮。故選B。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(外科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】深部膿腫的切開引流原則中，哪種描述正確？【選項】A.應(yīng)盡可能小的切口引流B.需切開至膿腫最低部位C.優(yōu)先選擇經(jīng)皮穿刺引流D.需同時清除周圍壞死組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部膿腫切開需直達(dá)膿腫最低部位以徹底引流，選項B正確。選項A切口過小易殘留，C穿刺引流不適用于深部膿腫，D清除壞死組織是必要步驟但非唯一原則?！绢}干2】休克早期補液首選哪種液體？【選項】A.等滲鹽水B.高滲鹽水C.低滲葡萄糖D.平衡鹽溶液【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克早期需補充晶體液糾正血容量，平衡鹽溶液（如乳酸林格氏液）為等滲且含電解質(zhì)，符合生理需求。選項A等滲鹽水雖安全但缺乏電解質(zhì)，B高滲液加重細(xì)胞脫水，C低滲液可能引發(fā)溶血?！绢}干3】胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律中，哪項錯誤？【選項】A.賁門癌轉(zhuǎn)移至左縱隔淋巴結(jié)B.胃竇癌轉(zhuǎn)移至幽門下淋巴結(jié)C.胃體癌轉(zhuǎn)移至脾淋巴結(jié)D.胃底部癌轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃體癌主要轉(zhuǎn)移至胃左淋巴結(jié)及脾動脈周圍淋巴結(jié)，脾淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于胃底部癌。選項C錯誤描述胃體癌轉(zhuǎn)移至脾淋巴結(jié)?！绢}干4】肝葉切除術(shù)的解剖標(biāo)志中，哪項不包括？【選項】A.肝靜脈走行線B.第一肝門結(jié)構(gòu)C.肝總管分支D.膈肌腳【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝葉切除需遵循解剖標(biāo)志：肝靜脈（A）、第一肝門（B）、肝總管（C）是關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，膈肌腳（D）位于肝后，非常規(guī)解剖標(biāo)志?！绢}干5】腸梗阻的病因分類中，哪項屬于機(jī)械性？【選項】A.腸系膜血管栓塞B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸液丟失【參考答案】C【詳細(xì)解析】機(jī)械性腸梗阻由腸道結(jié)構(gòu)異?；驂浩纫穑c扭轉(zhuǎn)（C）符合定義。選項A為血管病變導(dǎo)致血供障礙，B為嵌頓性套疊，D為吸收不良導(dǎo)致動力不足?！绢}干6】糖尿病足潰瘍的典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.色素沉著B.好氧菌感染C.腐敗菌感染D.膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍多合并厭氧菌感染（C）及膠原纖維溶解（D），典型表現(xiàn)為色素沉著（A）。好氧菌感染（B）非典型特征?！绢}干7】急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.胰腺壞死B.胰腺膿腫C.胰腺假性囊腫D.腸系膜血管血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（APSCD）主要并發(fā)癥為胰腺壞死（A），占80%以上。選項B胰腺膿腫多見于慢性胰腺炎，C胰腺假性囊腫需3個月形成，D血管血栓為早期危險?！绢}干8】疝修補術(shù)的適應(yīng)癥中，哪項錯誤？【選項】A.復(fù)發(fā)性疝B.疝內(nèi)容物腸梗阻C.疝嵌頓D.腹股溝管血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】疝嵌頓（C）需急診手術(shù)，但修補術(shù)應(yīng)待嵌頓解除后進(jìn)行。選項A復(fù)發(fā)性疝、B腸梗阻、D血腫均需手術(shù)修補?！绢}干9】食管癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T分期標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是？【選項】A.T1鏡下未見癌組織B.T2侵犯黏膜下層C.T3侵犯漿膜D.T4侵犯周圍器官【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌T分期：T1為鏡下未見癌組織（A錯誤），T2侵犯黏膜下層，T3侵犯漿膜，T4侵犯周圍器官。正確答案應(yīng)為A?！绢}干10】肺葉切除術(shù)的肺門處理原則中，哪項正確？【選項】A.完全離斷肺門血管B.保留部分肺動脈分支C.離斷時注意保護(hù)支氣管D.需重建支氣管吻合【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺葉切除需離斷肺門血管及支氣管，但支氣管離斷后無需吻合（D錯誤）。選項C強調(diào)支氣管處理原則，是手術(shù)關(guān)鍵步驟?！绢}干11】甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則中，哪項錯誤？【選項】A.單發(fā)結(jié)節(jié)首選手術(shù)B.腺瘤建議定期超聲隨訪C.伴甲亢者優(yōu)先碘131治療D.病理性鈣化需穿刺活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺腺瘤（B）建議定期隨訪，伴甲亢者優(yōu)先藥物或手術(shù)控制甲亢（C錯誤），病理鈣化需穿刺（D正確）。選項C處理原則不適用。【題干12】燒傷面積計算中，手掌法計算比例錯誤的是？【選項】A.雙手掌側(cè)面積等于18%B.雙腳掌面積等于9%C.單手掌面積等于9%D.雙手雙足總面積等于36%【參考答案】C【詳細(xì)解析】手掌法：雙手掌側(cè)（A正確）18%，雙腳掌（B正確）9%，雙手掌單腳掌共27%，單手掌（C錯誤）應(yīng)為9%的一半即4.5%。選項D錯誤?！绢}干13】急性闌尾炎的典型癥狀中，哪項錯誤？【選項】A.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛B.早期發(fā)熱C.腸鳴音減弱D.便血【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛（A）、早期發(fā)熱（B）、麥?zhǔn)宵c壓痛。選項D便血（D錯誤）見于結(jié)腸疾病?！绢}干14】乳腺癌的早期表現(xiàn)中，哪項最常見？【選項】A.乳暈溢血B.乳頭內(nèi)陷C.皮膚橘皮樣變D.轉(zhuǎn)移性骨痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳頭內(nèi)陷（B）為乳腺癌早期典型表現(xiàn)，乳暈溢血（A）多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，橘皮樣變（C）為晚期體征，骨痛（D）為轉(zhuǎn)移癥狀?！绢}干15】膽石癥的診斷依據(jù)中，哪項無特異性？【選項】A.膽囊結(jié)石影像學(xué)表現(xiàn)B.膽絞痛病史C.查體Murphy征陽性D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肝功能異常（D）可由多種疾病引起，無特異性。選項A影像學(xué)特征、B病史、C查體均為膽石癥特異性指標(biāo)。【題干16】腎結(jié)核的典型癥狀中，哪項錯誤？【選項】A.膀胱刺激征B.間歇性血尿C.高熱盜汗D.腹膜刺激征【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核典型癥狀為膀胱刺激征（A）、間歇性血尿（B）、高熱盜汗（C）。腹膜刺激征（D錯誤）多見于腹腔結(jié)核?！绢}干17】股骨頸骨折的手術(shù)指征中，哪項正確？【選項】A.青壯年移位骨折B.老年人無移位骨折C.骨折線橫跨大轉(zhuǎn)子D.閉合復(fù)位后Harris評分＞80分【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)指征：青壯年移位骨折（A正確），老年人無移位可考慮保守治療（B錯誤）。選項C橫跨大轉(zhuǎn)子為股骨粗隆間骨折，D評分標(biāo)準(zhǔn)不適用于股骨頸。【題干18】膿胸的病原菌中，哪項最常見？【選項】A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.厭氧菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】膿胸病原菌：慢性膿胸多由銅綠假單胞菌（A正確）引起，急性期以葡萄球菌（B）、鏈球菌（D）多見，厭氧菌（C）較少見?！绢}干19】腸外營養(yǎng)的適用情況中，哪項錯誤？【選項】A.腸梗阻B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.腸瘺D.肝硬化腹水【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)（PN）適用于腸功能衰竭（A、C），嚴(yán)重?zé)齻˙）需營養(yǎng)支持。肝硬化腹水（D錯誤）需限制蛋白質(zhì)攝入，通常不適用PN。【題干20】創(chuàng)傷后應(yīng)答的生理機(jī)制中，哪項錯誤？【選項】A.交感神經(jīng)興奮B.皮質(zhì)醇升高C.兒茶酚胺釋放D.糖尿病理性高血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后應(yīng)答包括交感神經(jīng)興奮（A）、皮質(zhì)醇升高（B）、兒茶酚胺釋放（C）。糖尿病理性高血糖（D錯誤）是代謝異常，非創(chuàng)傷后應(yīng)答機(jī)制。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(外科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺全切術(shù)中喉返神經(jīng)最易損傷的部位是？【選項】A.甲狀腺葉與甲狀軟骨之間B.甲狀腺葉與氣管之間C.甲狀腺葉與食管之間D.甲狀腺葉與頸總動脈之間【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)在甲狀腺下極后方進(jìn)入甲狀腺葉，術(shù)中分離甲狀腺葉與氣管間組織時易受損傷。選項B正確。選項A是喉上神經(jīng)走行區(qū)域，選項C為食管相鄰部位，選項D為頸總動脈壓迫區(qū)?！绢}干2】腹腔鏡膽囊切除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.膽管損傷B.腹腔內(nèi)出血C.術(shù)后腸梗阻D.氣胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽囊管與肝總管解剖變異率達(dá)30%，術(shù)中電凝鉤誤夾導(dǎo)致膽管損傷占腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥首位。選項A正確。選項B多見于開腹手術(shù)，選項C與術(shù)式無關(guān)，選項D為氣腹相關(guān)風(fēng)險?！绢}干3】失血性休克早期血壓變化特征是？【選項】A.收縮壓＞90mmHgB.脈壓差＞20mmHgC.中心靜脈壓＞12cmH2OD.心率＜100次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克早期血壓表現(xiàn)為脈壓差增大（因舒張壓下降＞收縮壓），收縮壓可能正?；蚵缘?。選項B正確。選項A不符合休克特征，選項C提示血容量充足，選項D為休克晚期表現(xiàn)。【題干4】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的路徑是？【選項】A.沿胃短動脈至膈下B.沿迷走神經(jīng)至頸部C.沿大彎側(cè)至脾門D.沿小彎側(cè)至幽門部【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿胃大彎側(cè)向脾門區(qū)域，此路徑占原發(fā)癌轉(zhuǎn)移的38%。選項C正確。選項A為十二指腸轉(zhuǎn)移路徑，選項B為神經(jīng)侵犯特征，選項D為局部擴(kuò)散表現(xiàn)?！绢}干5】糖尿病足感染時首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.羧芐西林舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.頭孢他啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足合并多菌聯(lián)合感染時，選用廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如哌拉西林他唑巴坦）可覆蓋產(chǎn)ESBL菌。選項C正確。選項A對革蘭氏陰性菌覆蓋不足，選項B適用于銅綠假單胞菌，選項D對厭氧菌效果差。【題干6】急性重癥胰腺炎術(shù)后早期禁食時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.5天【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2012年亞特蘭大共識，重癥胰腺炎術(shù)后需完全禁食72小時，通過腸外營養(yǎng)支持。選項C正確。選項A適用于輕癥，選項B為過渡期，選項D過早開放喂養(yǎng)易誘發(fā)并發(fā)癥?！绢}干7】食管癌最常轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是？【選項】A.左鎖骨上窩B.右縱隔淋巴結(jié)C.胸主動脈旁淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌約60%轉(zhuǎn)移至左鎖骨上窩淋巴結(jié)，為經(jīng)典轉(zhuǎn)移途徑。選項A正確。選項B多見于食管下段腫瘤，選項C為主動脈體部轉(zhuǎn)移，選項D為晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干8】創(chuàng)傷性血氣胸首選的診療方式是？【選項】A.胸腔閉式引流B.縱隔鏡探查C.胸腔穿刺D.急診開胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】血氣胸確診后需立即行胸腔閉式引流，建立氣體通道并監(jiān)測胸膜腔壓力。選項A正確。選項B用于確定性診斷，選項C僅用于診斷性穿刺，選項D為終末期處理?！绢}干9】腸梗阻術(shù)后最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？【選項】A.鼻飼流質(zhì)飲食B.早期下床活動C.持續(xù)胃腸減壓D.防止肺部感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后持續(xù)胃腸減壓可降低吻合口張力，預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)。選項C正確。選項A過早鼻飼易導(dǎo)致反流，選項B需待排氣后進(jìn)行，選項D屬常規(guī)護(hù)理措施?！绢}干10】股骨干骨折行髓內(nèi)釘固定時首選的定位器是？【選項】A.C型臂透視B.X線機(jī)透視C.髓腔定位器D.激光定位儀【參考答案】C【詳細(xì)