肝膽外科?？浦R題庫及答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、膽總管下端有阻塞時,T管引出的膽汁會A、量少而色淡B、量過少,色深C、渾濁D、量過多E、棕色、稠厚而清正確答案：D2、術后病人早期嘔吐的最常見原因是()A、急性胃擴張B、水、電解質(zhì)紊亂C、胃腸蠕動受抑制D、急性腸梗阻E、麻醉反應正確答案：E3、對急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不適合A、B.超B、膽道造影C、PTCD、E.RCPE、CT正確答案：B4、以下不屬于多重耐藥菌的是()A、耐萬古霉素腸球菌B、綠膿桿菌C、泛耐藥的鮑曼不動桿菌D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌E、耐藥銅綠假單胞菌正確答案：B5、胰腺疾病早期診斷較困難的主要原因是A、位于腹膜后間隙內(nèi)B、位于腹膜前間隙內(nèi)C、周圍無重要器官壓迫癥狀D、屬于腹腔內(nèi)器官E、解剖位置深,位于腹膜后,橫跨于1~2腰椎間正確答案：E6、下列術前準備內(nèi)容中錯誤的是()A、糖尿病病人,控制血糖至正常范圍B、血壓過高的病人術前應選用合適的降壓藥物E糾正貧血和低蛋白血癥C、糾正水、電解質(zhì)紊亂D、肝功能損害者,加強護肝治療正確答案：A7、在休克治療中,應用血管擴張劑前應注意()A、糾正水電解質(zhì)失衡B、補足血容量C、采用休克體位D、控制原發(fā)病E、控制感染正確答案：B8、下列哪項不是急性胰腺炎的特有體征A、腹脹B、腹肌緊張C、壓痛和反跳痛D、持續(xù)性腹痛E、腸鳴音減弱或消失正確答案：B9、膽固醇結石形成的最主要原因是A、膽汁成分改變B、膽道感染C、膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留D、葡萄糖醛酸酶增加E、膽道梗阻正確答案：A10、膽道結石并發(fā)急性胰腺炎最佳治療是()。A、充分準備后手術B、立即手術C、抗感染對癥治療D、非手術治療緩解后擇期手術E、中西醫(yī)結合治療正確答案：D11、門靜脈高壓癥行分流術后病人,控制蛋白質(zhì)攝人的主要理由是A、影響膠體滲透壓B、減少血氨形成C、預防消化不良D、預防過敏反應E、防止加重肝臟負擔.正確答案：B12、下列急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥,除外的是A、ARDSB、感染C、膽瘺D、胰瘺E、急性上消化道大出血、腹腔內(nèi)大出血正確答案：C13、門靜脈高壓癥手術治療,下列哪種手術方式最為安全,術后生存質(zhì)量高A、胃底橫斷術B、非選擇性門體分流術C、食管下端橫斷術D、賁門周圍血管離斷術E、選擇性門體分流術正確答案：D14、男,55歲,氣靜下行脾切除術,術后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液體>100ml/小時,首先考慮何種并發(fā)癥:A、感染B、血栓形成C、膈下膿腫D、出血E、胰瘺正確答案：D15、乳癌的病因中,與下列無關的是()A、血型B、高脂飲食C、雌酮含量增高D、遺傳E、生活方式正確答案：A16、急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是()A、麻痹性腸梗阻B、反射性嘔吐C、膈肌受刺激D、胃腸道痙攣E、中樞性嘔吐正確答案：B17、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是A、腹脹,排氣、排便停止B、血清淀粉酶超過128溫氏單位C、腸鳴音減弱D、上腹部疼痛E、腹部X線平片正確答案：B18、肝CT掃描不易與原發(fā)性肝癌相鑒別的疾病是A、肝腺瘤B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝包蟲病E、肝囊腫正確答案：A19、膽道手術后T形管引流病人護理,下列哪一項不正確A、必要時可用無菌鹽水沖洗導管B、觀察24小時膽汁引流量C、拔管前須試行夾管1~2天D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正確答案：E20、胰頭癌主要的癥狀是A、進行性黃疸B、腹痛,腹部不適C、肝脾腫大D、消化不良、厭食、惡心、腹瀉E、消瘦乏力正確答案：A21、肝硬化全血細胞減少,常由于A、蛋白質(zhì)合成減少B、亢進C、骨髓抑制D、上消化道出血E、水鈉潴留血液稀釋正確答案：B22、脾切除后早期最常見的并發(fā)癥:A、感染B、血栓形成C、出血D、胰瘺E、膈下膿腫正確答案：C23、成人吸痰時一次持續(xù)時間一般為()A、〈20秒B、30秒C、<25秒D、〈10秒E、〈15秒正確答案：E24、診斷膽囊結石首選的方法是()。A、CTB、B超C、PTCD、口服法膽囊造影E、ERCP正確答案：B25、某病人行口服膽囊造影后,感輕度腹痛、惡心,此時應()A、立即通知醫(yī)生B、立即用鎮(zhèn)靜劑C、告知病人無須緊張,癥狀可自行緩解D、立即使用止痛劑E、立即輸液正確答案：C26、Murphy征是用來檢查A、膽道結石B、膽囊結石C、膽管炎D、膽囊炎E、腹膜炎正確答案：D27、選擇抗生素最理想得依據(jù)是()A、感染的嚴重程度B、細菌的種類C、細菌藥敏試驗D、膿液的性質(zhì)E、藥物的抗菌譜正確答案：C28、膽道手術后,T形管一般留置的時間是()A、14天B、20天C、7天D、30天E、3天正確答案：A29、急性胰腺炎非手術治療最主要的護理措施是A、抑制胰液分泌B、快速靜脈補液C、密切觀察生命體征D、糾正電解質(zhì)紊亂E、正確使用抗生素正確答案：A30、對肝癌術后病人進行出院健康教育,最重要的內(nèi)容是A、防止便秘B、活動指導C、定期復查D、低脂半流質(zhì)飲食E、自我癥狀觀察正確答案：C31、在門脈高壓癥的分流術中,下列哪種術式門脈壓降低最明顯A、脾腔靜脈分流B、脾腎靜脈分流術C、門腔靜脈分流術D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術E、腸系膜上靜脈、下腔靜脈端側分流術正確答案：C32、急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)血糖A、正常B、明顯降低C、降低D、升高E、升高或降低不定正確答案：D33、阿米巴肝膿腫沒有繼發(fā)細菌感染,應選用下列哪一種方法治療A、全身應用抗阿米巴藥,穿刺抽吸B、全身應用抗阿米巴藥,肝部分切除術C、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥,切開引流D、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥,穿刺抽吸E、全身應用抗阿米巴藥,切開引流正確答案：A34、肝Ⅰ段位于A、左內(nèi)側葉B、尾狀葉C、右前葉D、左外側葉E、右后葉正確答案：B35、急性胰腺炎不會引起的并發(fā)癥是A、胰腺膿腫B、胰腺癌C、腹膜炎D、糖尿病E、胰腺假性囊腫正確答案：B36、膽道疾病腹痛劇烈而與體征不相符的是A、慢性膽囊炎B、膽道蛔蟲病C、膽總管結石D、急性膽囊炎E、膽囊積液正確答案：B37、門靜脈高壓癥的主要外科并發(fā)癥不包括A、消化道出血B、腹水C、脾功能亢進D、血細胞減少E、肺感染正確答案：E38、口服膽囊造影(OCG)用于檢查A、肝臟分泌膽汁功能B、膽囊收縮功能C、膽管排泄功能D、胰腺的分泌功能E、膽囊的儲存功能正確答案：B39、堿中毒時易發(fā)生手足抽搐的原因是()A、高鎂B、低鉀C、高鈉D、低鈣E、低氯正確答案：D40、關于原發(fā)性肝癌手術切除的指征,下列哪一項是錯誤的A、有黃疸B、無遠處轉(zhuǎn)移C、有少量腹水D、癌腫未超過半肝E、有輕度肝硬化正確答案：A41、導管相關性血流感染:帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管()內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,且除血管導管外沒有其他明確的感染源。A、12hB、96hC、48H.D、24hE、72h正確答案：C42、門靜脈血流受阻時,首先出現(xiàn)的體征是A、交通支擴張B、肝腫大C、腹水D、脾腫大E、嘔血正確答案：D43、肝切除手術時,常溫下一次肝門阻斷的時間一般不超過多少時限A、35~40minB、20~25minC、25~30minD、15~20minE、45~50min正確答案：D44、以下對正常狀態(tài)下膽汁的描述錯誤的是A、稠厚B、深綠色或棕色C、無渣D、色清E、稀薄正確答案：E45、門靜脈高壓癥病人的飲食護理,下列哪項是錯誤A、有食管靜脈曲張者,應給無渣半流質(zhì)飲食B、食管靜脈曲張破裂大出血者應禁食C、高蛋白飲食D、有腹水者,控制入水量E、高糖,低脂飲食正確答案：C46、腫瘤根治性手術指()A、腫瘤及遠處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術及區(qū)域淋巴結的清除術B、受累臟器整個切除及區(qū)域淋巴結的清除C、腫瘤局部切除術及區(qū)域淋巴結的清除術D、腫瘤整塊切除術及區(qū)域淋巴結清除術E、腫瘤廣泛切除術正確答案：D47、男,60歲,兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染,尿色深。查體皮膚黃染,腹軟,有上腹可觸及腫塊,邊緣不清,有壓痛。尿膽紅素(3+),鋇餐示胃排空延遲,十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是()。A、肝脾腫大、貧血B、消化不良、畏食C、消瘦、乏力、體重減輕D、腹痛腹部不適E、進行性黃疸、瘙癢正確答案：E48、男性60歲,細菌性肝膿腫引流術后,拔除引流管的主要指征是A、B超顯示膿腔消失B、肝區(qū)疼痛消失C、引流管無膿液流出D、血象正常E、體溫正常正確答案：A49、下列哪項不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)A、腹膜炎體征B、血、尿淀粉酶升高C、腹痛D、高度腹脹E、惡心、嘔吐正確答案：D50、膽囊穿孔多見于膽囊頸部,其原因是A、該部位黏膜抵抗力弱B、局部供血差C、該部位肌肉運動差D、該部位張力低E、該部位結石易嵌頓正確答案：E51、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側壁約距幽門A、6cmB、7cmC、9cmD、8cmE、10cm正確答案：D52、急性胰腺炎非手術治療的飲食護理A、禁食,不禁飲B、禁飲食C、低脂,低糖流食D、低脂流食E、低糖流食正確答案：B53、慢性膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是A、畏寒,高熱,黃疸B、噯氣C、腹脹D、絞痛病史E、右腰背部隱痛正確答案：A54、急性重癥胰腺炎,發(fā)作過程自體胰腺組織消化最先激活的酶是A、脂肪酶B、彈力纖維酶C、磷脂酶D、膠原酶E、胰蛋白酶正確答案：E55、肝葉切除術后,若患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應考慮A、膈下膿腫B、內(nèi)出血C、肝性腦病D、休克E、膽汁性腹膜炎正確答案：C56、診斷膽道疾病價值不大的檢查方法是A、口服膽囊造影B、X線平片C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影E、靜脈膽道造影正確答案：B57、男,45歲,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補術,術后病人回病房,給予安置的體位是()A、斜坡臥位B、平臥位C、去枕平臥D、半臥位E、側臥位正確答案：B58、診斷門脈高壓最可靠的方法是A、腹腔鏡檢查B、選擇性腹腔動脈造影術C、術中直接測定自由門脈壓D、三腔二囊管壓迫試驗E、食管X線吞鋇檢查正確答案：C59、門靜脈高壓癥大出血的特點是:A、發(fā)生急,出血量不大B、劇烈嘔吐,嘔血及黑便C、發(fā)生急,來勢猛,迅速,引起休克D、只有便血,無嘔血E、右上腹絞痛后黑便正確答案：C60、若出現(xiàn)膽汁稀薄,考慮A、正常B、肝功能不全C、管道扭曲D、管道阻塞E、感染正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、VTE物理預防包括A、足底靜脈泵B、間歇充氣加壓裝置(IPC)C、踝泵運動D、以上都是正確答案：AB2、以下哪項不是經(jīng)皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目的A、防止出血B、防止膽道感染C、防止膽汁漏D、防止膽絞痛正確答案：BCD3、疼痛引起的生理反應有A、躲避及反抗B、血壓升高C、焦慮D、呼吸頻率增快正確答案：BD4、膽道手術后T形管引流病人護理,下列正確的A、觀察24小時膽汁引流量B、拔管前須試行夾管1~2天C、置管7天可以拔管D、妥善固定T形管E、每日用無菌鹽水沖洗導管正確答案：ABD5、原發(fā)性肝癌的病理分型按組織學分型可分為A、結節(jié)型B、彌漫型C、膽管細胞型D、混合型E、肝細胞型正確答案：CDE6、對特級護理患者的護理包括以下要點A、嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。B、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。C、準確測量出入量。D、以上均是。正確答案：ABCD7、男性,56歲,已確診晚期肝癌。突然右上腹痛,面色蒼白,大汗。該患者術后護理措施有A、引流管護理B、觀察和預防并發(fā)癥:如出血、肝性腦病等C、密切觀察生命體征D、吸氧,保護肝功能E、營養(yǎng)支持正確答案：ABCDE8、T形管引流的護理包括A、保護引流口皮膚B、保持引流通暢C、保持無菌D、觀察和記錄引流液的量和性狀E、妥善固定正確答案：ABCDE9、下列哪些可能引起低血鉀癥A、大量應用利尿劑B、嚴重嘔吐腹瀉C、擠壓綜合征D、大面積燒傷正確答案：AB10、胰腺疾病出現(xiàn)疼痛可以使用A、嗎啡B、均不能使用C、布桂嗪D、阿托品E、哌替啶正確答案：CDE11、防治術后腹脹的措施有A、肛管排氣B、鼓勵進食,促進腸蠕動恢復C、臍部艾灸D、胃腸減壓E、腹部熱敷正確答案：ACDE12、原發(fā)性肝癌根據(jù)形態(tài)有哪些類型A、彌漫型B、結節(jié)型C、塊狀型.D、巨塊型E、小肝癌正確答案：ABD13、以下哪些因素會干擾血糖測試值A、維生素CB、對乙酰氨基酚C、血氧飽和度D、膽紅素正確答案：ABCD14、可能引起膽道系統(tǒng)感染的因素是A、細菌侵入,免疫力下降B、膽道梗阻C、缺乏運動D、吸煙E、手術創(chuàng)傷、藥物刺激正確答案：ABE15、膽囊切除術中,膽總管探查的指征是:A、膽道蛔蟲B、有黃疸史C、膽總管內(nèi)捫及結石D、膽總管擴張,膽囊內(nèi)多發(fā)小結石和膽囊管擴張E、A+C正確答案：BCD16、以下哪項不是脾切除術主要目的是A、防止食管下端靜脈破裂B、減少門靜脈供血C、降低門靜脈壓力D、減輕腹水E、消除脾功能亢進正確答案：ABCD17、門靜脈系與腔靜脈系間的4個交通支是指哪?A、腹膜后交通支E大隱靜脈交通支B、胃底、食管下段交通支C、直腸下端、肛管交通支D、前腹壁交通支正確答案：ABCD18、肝癌術后護理,下列正確的是A、密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生B、主要靠靜脈營養(yǎng)C、常規(guī)吸氧D、早期下床活動E、術后6小時即可進食正確答案：ABC19、以下哪項不是診斷膽囊結石首選的方法是A、B超B、CT掃描C、PTCD.D、口服法膽囊造影正確答案：BCD20、壺腹周圍癌是指發(fā)生于以下哪些部位的癌A、壺腹部B、十二指腸乳頭附近C、胰腺D、膽囊E、膽總管末端正確答案：ABE21、門靜脈高壓癥分流術后48小時內(nèi),可采取的臥位是A、左側臥位B、半臥位C、平臥位D、右側臥位E、15度低坡臥位正確答案：CE22、慢性胰腺炎病人合并下列哪一項表現(xiàn)時不適合于手術治療A、進行性內(nèi)分泌不足B、胰管擴張C、急性胰腺炎肝D、體重下降E、持續(xù)的頑固性疼痛正確答案：ABD23、關于膽道系統(tǒng)的生理功能,下列哪項是錯誤的A、膽囊每日分泌膽汁200mlB、肝細胞每日分泌膽汁400mlC、膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響D、肝臟分泌膽汁后,在膽囊內(nèi)被濃縮2倍正確答案：ABD24、哪些因素影響血糖監(jiān)測值A、血量不足B、操作不當C、局部擠壓D、試紙存放不當正確答案：ABCD25、以下哪些是監(jiān)測后需要記錄的信息A、與進餐的關系B、血糖測定的結果C、測量者的姓名D、測血糖的日期、時間正確答案：ABCD26、下列哪項是急性胰腺炎的體征A、疼痛B、肝濁音界消失C、上腹或全腹壓痛明顯反跳痛D、腸鳴音減弱或消失E、腹肌緊張正確答案：CDE27、急性膽囊炎膽囊結石的飲食原則是A、高蛋白B、高膽固醇C、低脂肪D、低蛋白E、高維生素正確答案：ACE28、以下哪項不是肝癌術后病人需間斷吸氧3-4天的主要目的A、改善呼吸功能B、保護肝功能C、改善循環(huán)功能D、提高肝臟氧供給E、提高腦組織的氧供給正確答案：ACE29、急性胰腺炎的手術適應證:A、合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。B、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;C、伴膽總管下端梗阻或膽道感染者;D、經(jīng)非手術治療,病情繼續(xù)惡化;E、暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期(z4小時).非手術治療多器官功能障礙仍不能得到糾正;正確答案：ABCDE30、心臟按壓的并發(fā)癥A、肋骨骨折B、胃內(nèi)容物返流誤吸入氣管C、肝脾破裂D、氣胸正確答案：ABCD31、膽道T形管引流和腹腔引流管的護理措施,兩者相同的是A、引流袋不得高于引流出口B、每天更換引流袋、觀察引流量和性質(zhì)C、保持引流管通暢D