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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-重慶-重慶病理技術(shù)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.在病理細(xì)胞學(xué)檢查中,哪種疾病最常通過細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行早期診斷?【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.宮頸癌C.肺癌D.結(jié)腸癌【參考答案】B【解析】宮頸癌的早期診斷主要依賴細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT和HPV檢測),其靈敏度為90%-95%,且能發(fā)現(xiàn)癌前病變。乳腺癌更多依賴影像學(xué)檢查,肺癌和結(jié)腸癌的細(xì)胞學(xué)檢查陽性率較低。易混淆點(diǎn)在于肺癌的痰細(xì)胞學(xué)檢查有一定應(yīng)用,但非早期診斷首選。2.病理診斷流程中,哪個步驟屬于形態(tài)學(xué)觀察階段?【選項(xiàng)】A.取材固定B.包埋切片C.HE染色后閱片D.病理報(bào)告出具【參考答案】C【解析】HE染色是標(biāo)準(zhǔn)蘇木精-伊紅染色法,用于顯示細(xì)胞核(藍(lán)紫色)、胞質(zhì)(粉紅色)和細(xì)胞間質(zhì)(淺粉)。閱片階段需觀察細(xì)胞異型性、核分裂象等形態(tài)學(xué)特征。易錯點(diǎn)在于包埋切片屬于制片步驟而非觀察階段,取材固定屬于前期處理流程。3.關(guān)于HE染色原理,錯誤表述是?【選項(xiàng)】A.蘇木精與伊紅形成共軛結(jié)構(gòu)B.伊紅主要與酸性基團(tuán)結(jié)合C.細(xì)胞核DNA與蘇木精結(jié)合D.胞質(zhì)蛋白與伊紅結(jié)合【參考答案】A【解析】蘇木精通過氧化作用形成鐵蘇木精,與DNA結(jié)合顯藍(lán)色;伊紅為堿性染料,與酸性胞質(zhì)蛋白結(jié)合顯紅色。錯誤選項(xiàng)A混淆了兩種染料的結(jié)合機(jī)制,實(shí)際伊紅與酸性基團(tuán)結(jié)合而非形成共軛結(jié)構(gòu)。易混淆點(diǎn)在于蘇木精的氧化過程常被忽略。4.病理診斷中,哪種細(xì)胞形態(tài)提示間變性增生?【選項(xiàng)】A.同一細(xì)胞大小形態(tài)均一致B.細(xì)胞核大深染,核仁明顯C.細(xì)胞極性紊亂,核質(zhì)比升高D.胞質(zhì)豐富呈泡沫狀【參考答案】C【解析】間變性增生表現(xiàn)為細(xì)胞極性喪失、核質(zhì)比顯著升高(>1:1)、核分裂象多見。選項(xiàng)B描述的是異型性明顯的惡性腫瘤特征,選項(xiàng)D是泡沫狀細(xì)胞常見于脂肪瘤或某些間葉瘤。易錯點(diǎn)在于核仁明顯(選項(xiàng)B)在良惡性中均可出現(xiàn)。5.免疫組化標(biāo)記CD20主要用于檢測哪種細(xì)胞?【選項(xiàng)】A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【解析】CD20是B細(xì)胞分化抗原,陽性表達(dá)見于B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等。T細(xì)胞標(biāo)記常用CD3,神經(jīng)細(xì)胞標(biāo)記為S100,漿細(xì)胞標(biāo)記為κ/λ輕鏈。易混淆點(diǎn)在于CD20在部分B細(xì)胞白血病中的假陽性問題。6.病理技術(shù)中,哪種染色方法能同時顯示細(xì)胞核和胞質(zhì)?【選項(xiàng)】A.煌綠-蘇丹染色B.煌綠-甲苯胺藍(lán)染色C.HE染色D.碘-丙二醇染色【參考答案】C【解析】HE染色是三色染色法標(biāo)準(zhǔn):蘇木精(核藍(lán)紫色)+伊紅(胞質(zhì)粉紅色)+媒染劑(增強(qiáng)對比)。選項(xiàng)A顯示脂質(zhì)(紅色),B顯示糖原(藍(lán)色),D顯示糖原(棕色)。易錯點(diǎn)在于HE染色常被誤認(rèn)為單色染色。7.關(guān)于病理診斷報(bào)告,錯誤表述是?【選項(xiàng)】A.需注明標(biāo)本來源B.應(yīng)包含鏡下描述C.可省略免疫組化結(jié)果D.需由主診醫(yī)師簽名【參考答案】C【解析】病理報(bào)告必須包含鏡下形態(tài)學(xué)描述(形態(tài)學(xué)診斷)和免疫組化結(jié)果(輔助診斷)。選項(xiàng)C違反《臨床病理診斷規(guī)范》,易混淆點(diǎn)在于免疫組化結(jié)果可選擇性報(bào)告,但規(guī)范要求必須包含關(guān)鍵指標(biāo)。8.哪種疾病易出現(xiàn)“毛玻璃樣”細(xì)胞改變?【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.乳腺癌C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.結(jié)腸腺癌【參考答案】A【解析】肺腺癌的細(xì)胞學(xué)檢查中,毛玻璃樣細(xì)胞(GGO)是典型特征,表現(xiàn)為部分實(shí)變區(qū)域透光性強(qiáng),鏡下見大小不一的細(xì)胞簇。選項(xiàng)B乳腺癌多見簇狀細(xì)胞,C宮頸癌見核異型性,D結(jié)腸癌無此特征。易錯點(diǎn)在于毛玻璃樣改變在影像學(xué)更常見。9.病理技術(shù)中,哪種處理步驟可防止細(xì)胞自溶?【選項(xiàng)】A.固定液含乙醇B.固定液含甲醛C.固定液含丙酮D.固定液含甲酸【參考答案】B【解析】10%中性甲醛固定液是標(biāo)準(zhǔn)配置,可快速使蛋白質(zhì)變性凝固,防止細(xì)胞自溶。乙醇固定(選項(xiàng)A)適用于組織學(xué)切片,丙酮(選項(xiàng)C)和甲酸(選項(xiàng)D)會破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。易混淆點(diǎn)在于不同固定液對細(xì)胞核保留能力差異。10.關(guān)于病理診斷流程,錯誤順序是?【選項(xiàng)】A.取材固定→包埋切片→染色→閱片診斷B.病理報(bào)告→存檔→結(jié)果反饋C.閱片診斷→病理報(bào)告→存檔D.取材送檢→病理討論→形態(tài)學(xué)診斷【參考答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)流程為:取材固定→包埋切片→染色閱片→形態(tài)學(xué)診斷→病理報(bào)告→存檔→臨床反饋。選項(xiàng)B將存檔放在結(jié)果反饋前,違反醫(yī)療規(guī)范。易混淆點(diǎn)在于病理討論屬于質(zhì)控環(huán)節(jié)而非標(biāo)準(zhǔn)流程步驟。11.病理診斷中,哪種細(xì)胞核特征提示惡性?【選項(xiàng)】A.核仁1-2個,大小規(guī)則B.核分裂象>5個/10HPFC.核質(zhì)比<1:1D.核膜不規(guī)則呈鋸齒狀【參考答案】B【解析】核分裂象>5個/10HPF是惡性診斷標(biāo)準(zhǔn)之一(《WHO腫瘤分類》)。選項(xiàng)A核仁規(guī)則見于良性,C核質(zhì)比<1:1正常,D核膜不規(guī)則是異型性表現(xiàn)但非特異性。易錯點(diǎn)在于核分裂象與核仁數(shù)量的混淆。12.病理切片固定常用的液態(tài)固定劑中,不屬于生物堿沉淀試劑的是?【選項(xiàng)】A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.戊二醛【參考答案】A【解析】甲醛是常用的液態(tài)固定劑,具有凝固蛋白質(zhì)的作用;乙醇和丙酮屬于有機(jī)溶劑,常用于脫水;戊二醛屬于生物堿沉淀試劑,但此處題目考察的是液態(tài)固定劑,故正確答案為A。13.HE染色中,蘇木精和伊紅分別對應(yīng)以下哪種染色步驟?【選項(xiàng)】A.初染和復(fù)染B.初染和間染C.間染和復(fù)染D.初染和脫色【參考答案】A【解析】HE染色流程為蘇木精初染(藍(lán)色)、伊紅復(fù)染(紅色),脫色步驟通常使用甲苯胺藍(lán)。選項(xiàng)B中的間染步驟在HE染色中不存在,選項(xiàng)D脫色步驟與復(fù)染順序矛盾。14.在病理切片中,分化差的癌細(xì)胞的核特征最顯著的是?【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核膜不規(guī)則C.核分裂象增多D.核質(zhì)比例失調(diào)【參考答案】C【解析】核分裂象增多是癌細(xì)胞增殖活躍的標(biāo)志,而核仁增大、核膜不規(guī)則、核質(zhì)比例失調(diào)均為一般異型性表現(xiàn),但核分裂象的識別是病理診斷的核心難點(diǎn)。15.HE染色脫色步驟中,常用于去除多余染料的試劑是?【選項(xiàng)】A.丙酮B.乙醇C.甲苯胺藍(lán)D.甲醇【參考答案】C【解析】甲苯胺藍(lán)是HE染色的脫色劑,可去除蘇木精過染的藍(lán)色;丙酮和乙醇主要用于脫水或固定,甲醇較少用于染色脫色。16.細(xì)胞學(xué)診斷中,異型性細(xì)胞與良性細(xì)胞的本質(zhì)區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積增大B.核仁消失C.細(xì)胞間質(zhì)減少D.細(xì)胞異型性顯著【參考答案】D【解析】異型性(核大、核質(zhì)比增高、核分裂象多)是良惡性細(xì)胞的根本區(qū)別,其他選項(xiàng)僅為伴隨現(xiàn)象。17.病理切片中,分化良好的腺癌上皮細(xì)胞常排列成?【選項(xiàng)】A.管狀結(jié)構(gòu)B.實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.星狀分布【參考答案】A【解析】腺癌典型表現(xiàn)為管狀或腺泡狀結(jié)構(gòu),實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊多見于未分化癌,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為纖維化特征。18.HE染色中,甲苯胺藍(lán)主要用于?【選項(xiàng)】A.初染B.間染C.脫色D.復(fù)染【參考答案】C【解析】甲苯胺藍(lán)作為脫色劑,可去除蘇木精對胞質(zhì)的過度染色,而復(fù)染由伊紅完成。19.病理診斷中,發(fā)現(xiàn)小時內(nèi)出現(xiàn)大量異型細(xì)胞,應(yīng)首先考慮?【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.惡性腫瘤C.良性增生D.退行性變【參考答案】B【解析】小時內(nèi)異型細(xì)胞提示惡性增殖,慢性炎癥以淋巴細(xì)胞為主,良性增生細(xì)胞形態(tài)一致。20.HE染色中,伊紅的作用是?【選項(xiàng)】A.染細(xì)胞質(zhì)B.染細(xì)胞核C.脫色D.固定組織【參考答案】A【解析】伊紅作為復(fù)染劑,主要染細(xì)胞質(zhì)中的酸性成分,蘇木精染核(堿性成分)。21.病理切片中,纖維化組織的特征性染色是?【選項(xiàng)】A.HE染色B.絮狀藍(lán)染色C.硫黃素O染色D.天狼星紅染色【參考答案】B【解析】絮狀藍(lán)染色可特異性顯示膠原纖維(藍(lán)紫色),天狼星紅用于彈力纖維,硫黃素O用于黏液物質(zhì)。HE染色為通用染色,無法特異性顯示纖維化。22.病理細(xì)胞學(xué)檢查中,以下哪種標(biāo)本采集方法與組織學(xué)檢查存在交叉適應(yīng)癥?【選項(xiàng)】A.鉗取活檢組織B.細(xì)胞刷采樣C.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢D.腹腔鏡取材【參考答案】B【解析】細(xì)胞刷采樣適用于體表或腔道表面的脫落細(xì)胞檢查,與組織學(xué)檢查的適應(yīng)癥存在部分重疊(如表面病變),而鉗取活檢(A)和穿刺活檢(C)主要用于組織診斷,腹腔鏡取材(D)多用于深部病變。易混淆點(diǎn)在于細(xì)胞刷采樣與穿刺活檢的標(biāo)本類型差異。23.免疫組化檢測中使用DAB顯色系統(tǒng)時,若出現(xiàn)背景著色過強(qiáng),應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種處理措施?【選項(xiàng)】A.延長顯色時間B.增加一抗稀釋度C.采用3%甲醇溶液處理切片D.改用HRP標(biāo)記的二抗【參考答案】C【解析】DAB顯色系統(tǒng)背景過強(qiáng)的根本原因是內(nèi)源性過氧化物酶活性及殘留抗原干擾。3%甲醇溶液可抑制內(nèi)源性酶活性(需結(jié)合EDTA終止反應(yīng)),而其他選項(xiàng)(如延長顯色時間會加劇背景,稀釋一抗可能降低信號)均非直接針對該問題。需注意甲醇處理時間不超過5分鐘以免損傷抗原。24.HE染色切片中,細(xì)胞核呈淡藍(lán)色、胞質(zhì)呈粉紅色的組織類型最可能屬于哪種病理改變?【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性B.膠原纖維增生C.脂肪細(xì)胞壞死D.纖維母細(xì)胞活化【參考答案】C【解析】脂肪細(xì)胞壞死時,胞質(zhì)內(nèi)的脂滴被脂酶分解后,殘留的細(xì)胞器(如線粒體)在HE染色中呈現(xiàn)淡藍(lán)色,而胞質(zhì)因蛋白質(zhì)變性呈粉紅色。此特征與纖維母細(xì)胞活化(D)的胞質(zhì)紅染(因膠原蛋白合成增加)和腫瘤細(xì)胞異型性(A)的核質(zhì)比增大形成鑒別要點(diǎn)。25.病理診斷中,關(guān)于切片厚度的描述錯誤的是?【選項(xiàng)】A.腫瘤組織切片應(yīng)≥4μmB.肝臟穿刺標(biāo)本需保證≥5μmC.脈管炎檢查切片可≤3μmD.腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查需≤5μm【參考答案】D【解析】腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查(如脫落細(xì)胞)要求切片厚度≤3μm以利于細(xì)胞重疊減少,而選項(xiàng)D中5μm的厚度會導(dǎo)致細(xì)胞重疊影響診斷。此題易混淆點(diǎn)在于不同診斷類型對厚度的具體要求差異,需結(jié)合各系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)記憶。26.病理技術(shù)中,用于檢測中性粒細(xì)胞分葉異型的常用染色方法不包括?【選項(xiàng)】A.嗜堿性染色B.Giemsa染色C.過碘酸-Schiff染色D.龍膽紫染色【參考答案】C【解析】過碘酸-Schiff(PAS)染色主要用于糖原、糖蛋白檢測,中性粒細(xì)胞分葉異型需通過核染色(如Giemsa)觀察核質(zhì)比和核分裂象。此題陷阱在于將細(xì)胞質(zhì)染色與核染色特征混淆,需注意染色方法與檢測目標(biāo)的對應(yīng)關(guān)系。27.病理診斷中,關(guān)于HE切片脫片問題的根本原因,下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確?【選項(xiàng)】A.軟水沖洗切片B.脫片液濃度過高C.切片未充分晾干D.載玻片未打磨【參考答案】C【解析】HE切片脫片主要因切片未完全干燥形成水膜,導(dǎo)致脫水固定劑無法有效滲透。選項(xiàng)A(軟水含離子)會加劇脫片,但根本原因仍為未晾干。此題考察對病理切片處理流程關(guān)鍵點(diǎn)的掌握。28.在病理技術(shù)操作規(guī)范中,關(guān)于石蠟切片包埋的描述錯誤的是?【選項(xiàng)】A.組織塊需用細(xì)針固定B.蠟塊高度應(yīng)≥3mmC.包埋時溫度需≤60℃D.包埋后需靜置24小時【參考答案】C【解析】石蠟包埋溫度通常為56-60℃,但操作時環(huán)境溫度應(yīng)控制在60℃以下以避免蠟液過熱。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確,正確應(yīng)為環(huán)境溫度≤60℃。易錯點(diǎn)在于區(qū)分操作溫度與環(huán)境溫度的不同要求。29.病理診斷中,關(guān)于淀粉樣變性的特征性描述錯誤的是?【選項(xiàng)】A.碎片細(xì)胞模式B.膠原纖維染色陽性C.腎小管基膜增厚D.紅細(xì)胞溶解現(xiàn)象【參考答案】D【解析】淀粉樣變性的特征包括淀粉樣蛋白沉積呈團(tuán)塊狀(A正確),Masson三色染色顯示positivity(B正確),腎淀粉樣變可致腎小管基膜增厚(C正確)。紅細(xì)胞溶解(D)是急性腎損傷的病理特征,與淀粉樣變無關(guān)。此題需掌握不同病理變的典型表現(xiàn)。30.病理技術(shù)中,用于檢測糖原的染色方法中,哪種顯色劑顏色變化最顯著?【選項(xiàng)】A.煌綠-蘇丹IIIB.嗜銀染色C.過碘酸-SchiffD.氯化金【參考答案】C【解析】PAS染色中糖原被染成紫紅色,而蘇丹III(A)為紅色,過碘酸將糖原分解為醛基后與Schiff試劑反應(yīng)顯色更靈敏。此題考察對特殊染色顯色機(jī)制的記憶,需注意不同染色方法的顯色原理差異。31.病理診斷中,關(guān)于纖維化過程的描述錯誤的是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積B.膠原纖維排列紊亂C.成纖維細(xì)胞數(shù)量減少D.膠原纖維類型轉(zhuǎn)換【參考答案】C【解析】纖維化過程中成纖維細(xì)胞數(shù)量會先增多后減少,但始終存在活躍的成纖維細(xì)胞參與膠原合成。選項(xiàng)C錯誤點(diǎn)在于將正常代償期表現(xiàn)(成纖維細(xì)胞增多)與終末纖維化(細(xì)胞減少)混淆,需注意病理過程的動態(tài)變化。32.在病理細(xì)胞學(xué)檢查中,哪種涂片類型主要用于早期宮頸癌篩查?【選項(xiàng)】A.碎片直接涂片B.薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)C.離心涂片D.病變組織印片【參考答案】B【解析】薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)通過標(biāo)準(zhǔn)化處理獲得均勻細(xì)胞分布,顯著提高檢測敏感性(達(dá)90%以上),而其他選項(xiàng):A碎片涂片易遺漏細(xì)胞成分;C離心涂片適用于血液細(xì)胞;D印片適用于表面病變快速診斷。早期宮頸癌篩查需高靈敏度技術(shù),TCT是國際指南推薦的首選方案。33.病理組織固定后,哪種固定液能同時有效固定細(xì)胞和抑制微生物生長?【選項(xiàng)】A.70%乙醇溶液B.10%中性福爾馬林C.4%多聚甲醛D.2.5%戊二醛【參考答案】B【解析】10%中性福爾馬林(pH7.0-7.4)具有雙重作用:①福爾馬林使蛋白質(zhì)變性固定組織形態(tài);②中性pH抑制微生物繁殖。其他選項(xiàng):A乙醇使細(xì)胞脫水皺縮;C多聚甲醛需低溫保存且穿透力弱;D戊二醛僅用于超微結(jié)構(gòu)固定。病理標(biāo)本常規(guī)固定需兼顧形態(tài)保存與防腐,B為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。34.慢性胃炎的鏡下特征中,以下哪項(xiàng)描述錯誤?【選項(xiàng)】A.胃黏膜皺襞平坦B.腺體減少伴腸化C.肉眼可見胃石D.胃黏膜表面充血【參考答案】C【解析】慢性胃炎鏡下特征包括:①皺襞平坦(萎縮性胃炎);②腺體減少伴腸化(腸型胃炎);③黏膜充血水腫(非萎縮性胃炎)。但肉眼可見胃石屬于消化系統(tǒng)其他疾?。ㄈ缥附Y(jié)石癥),與慢性胃炎無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。35.分化程度最低的肺癌病理類型是?【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞癌(腺癌/鱗癌)B.小細(xì)胞未分化癌C.腺癌D.低級別肺泡癌【參考答案】B【解析】小細(xì)胞未分化癌(SCC)分化程度最低(異型性>90%),Ki-67指數(shù)>60%,是肺癌中侵襲性最強(qiáng)的類型。非小細(xì)胞癌(腺癌/鱗癌)分化程度>70%,低級別肺泡癌分化程度>90%。選項(xiàng)B符合WHO肺癌分類標(biāo)準(zhǔn)。二、多選題(共35題)1.以下哪些是HE染色切片制備的必要步驟?【選項(xiàng)】A.固定組織B.包埋石蠟C.切片并覆載玻片D.蘇木精-伊紅染色E.水洗后封片【參考答案】ABCD【解析】1.固定(A):使用甲醛等固定劑使組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,防止腐敗。2.包埋(B):將組織嵌入石蠟中便于切片。3.切片(C):用切片機(jī)將組織切成薄片。4.染色(D):蘇木精(藍(lán)紫色)和伊紅(紅色)染色細(xì)胞核和胞質(zhì)。錯誤選項(xiàng)E(水洗)屬于染色后步驟,非制備必需。2.慢性胃炎的病理診斷中,以下哪幾項(xiàng)屬于典型表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.胃黏膜萎縮伴腸化生B.胃小凹增生C.糖原空泡化D.胃黏膜出血E.腺體排列紊亂【參考答案】ABCE【解析】1.胃黏膜萎縮(A):腺體減少,符合萎縮性胃炎特征。2.腸化生(A):杯狀細(xì)胞增多,與腸黏膜類似。3.胃小凹增生(B):假幽門腺化生,小凹加深。4.糖原空泡化(C):黏液分泌細(xì)胞糖原堆積,見于胃竇炎。5.腺體排列紊亂(E):腺體分布不均,結(jié)構(gòu)破壞。錯誤選項(xiàng)D(出血)多見于急性炎癥或潰瘍,非慢性胃炎典型表現(xiàn)。3.病理切片的質(zhì)控要求中,以下哪幾項(xiàng)是正確的?【選項(xiàng)】A.每批次使用5張以上切片進(jìn)行比對B.質(zhì)控片每月校準(zhǔn)一次C.染色深度需與標(biāo)準(zhǔn)片一致D.顯微鏡放大倍數(shù)應(yīng)統(tǒng)一為40倍E.病理報(bào)告需包含HE染色編號【參考答案】ACDE【解析】1.切片比對(A):保證切片厚度和染色均勻性。2.染色深度(C):與標(biāo)準(zhǔn)片對比確保一致性。3.顯微鏡倍數(shù)(D):統(tǒng)一放大倍數(shù)減少觀察誤差。4.HE染色編號(E):追蹤切片來源,便于復(fù)檢。錯誤選項(xiàng)B(每月校準(zhǔn))不符合質(zhì)控周期,通常為每周或每日。4.關(guān)于腫瘤的分化程度判斷,以下哪幾項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.分化越高,細(xì)胞異型性越小B.高分化腫瘤可見完整極性C.低分化腫瘤核分裂象多D.未分化腫瘤無細(xì)胞間質(zhì)E.分化程度與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)【參考答案】ABCD【解析】1.分化與異型性(A):高分化細(xì)胞形態(tài)接近正常,異型性小。2.完整極性(B):高分化腫瘤細(xì)胞排列有序,極性保留。3.核分裂象(C):低分化腫瘤細(xì)胞增殖活躍,分裂象多。4.細(xì)胞間質(zhì)(D):未分化腫瘤間質(zhì)少,結(jié)構(gòu)松散。錯誤選項(xiàng)E(正相關(guān))錯誤,低分化腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)更高。5.病理診斷中,以下哪些屬于免疫組化常用標(biāo)記物?【選項(xiàng)】A.Ki-67(增殖指數(shù))B.p53(抑癌基因突變)C.S-100(神經(jīng)源性腫瘤)D.CEA(結(jié)直腸癌標(biāo)志物)E.CD34(血管內(nèi)皮標(biāo)記)【參考答案】ABCDE【解析】1.Ki-67(A):反映細(xì)胞增殖活性,用于腫瘤分級。2.p53(B):突變型表達(dá)異常,提示基因組不穩(wěn)定。3.S-100(C):神經(jīng)細(xì)胞、間葉源性腫瘤特異性標(biāo)記。4.CEA(D):結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測及復(fù)發(fā)判斷。5.CD34(E):血管內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴瘤等標(biāo)記。6.以下哪幾項(xiàng)是急性闌尾炎的病理特征?【選項(xiàng)】A.腹膜充血水腫B.縱肌層增厚C.腔隙滲出性炎D.闌尾漿膜顆粒狀E.腺體結(jié)構(gòu)完整【參考答案】ACD【解析】1.腹膜充血(A):周圍脂肪及漿膜充血水腫。2.滲出性炎(C):腔隙內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤。3.漿膜顆粒狀(D):漿膜下纖維蛋白沉積呈顆粒狀。錯誤選項(xiàng)B(縱肌層增厚)見于慢性闌尾炎,E(腺體完整)不符合急性炎癥破壞。7.病理學(xué)檢查中,以下哪幾項(xiàng)屬于細(xì)胞學(xué)診斷依據(jù)?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核大小與形態(tài)B.細(xì)胞器分布C.細(xì)胞間橋D.核分裂象E.纖維連接物【參考答案】ABDE【解析】1.核特征(A):核大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布是關(guān)鍵。2.細(xì)胞器(B):如瑞氏染色顯示細(xì)胞器形態(tài)。3.細(xì)胞間橋(C):上皮細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)。4.核分裂象(D):反映細(xì)胞增殖狀態(tài)。錯誤選項(xiàng)E(纖維連接物)屬于組織學(xué)結(jié)構(gòu),細(xì)胞學(xué)中不可見。8.病理技術(shù)中,以下哪幾項(xiàng)屬于石蠟切片處理錯誤操作?【選項(xiàng)】A.組織固定后直接切片B.切片厚度不超過4μmC.染色前未充分水洗D.顯微鏡下觀察時載玻片傾斜E.脫蠟后未進(jìn)行分化處理【參考答案】ADE【解析】1.固定后直接切片(A):未包埋導(dǎo)致切片碎片化。2.載玻片傾斜(D):影響觀察角度,易漏診。3.未分化處理(E):殘留石蠟影響染色。正確操作需包埋(B)、水洗(C)、分化(E后步驟)。9.關(guān)于食管癌的分化程度,以下哪幾項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.高分化癌可見管狀腺體B.中分化癌可見復(fù)雜腺體C.低分化癌以鱗狀細(xì)胞為主D.未分化癌無腺體結(jié)構(gòu)E.分化程度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)【參考答案】ABD【解析】1.高分化(A):保留部分管狀腺體結(jié)構(gòu)。2.中分化(B):腺體分支復(fù)雜但排列紊亂。3.低分化(C):以鱗狀細(xì)胞為主,無腺體。4.未分化(D):無腺體,以單個細(xì)胞形式存在。錯誤選項(xiàng)E(相關(guān))錯誤,低分化轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)更高。10.病理診斷中,以下哪幾項(xiàng)屬于炎癥分型的依據(jù)?【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞種類及分布B.炎細(xì)胞滲出量C.被動性滲出與主動性滲出D.纖維蛋白樣物質(zhì)沉積E.肉芽組織形成【參考答案】ABCD【解析】1.炎細(xì)胞特征(A):中性粒細(xì)胞(急性)、淋巴細(xì)胞(慢性)。2.滲出量(B):大量滲出為化膿性,少量為漿液性。3.滲出類型(C):主動滲出(感染)vs被動滲出(心衰)。4.纖維蛋白(D):中性粒細(xì)胞外層形成膜狀物。錯誤選項(xiàng)E(肉芽組織)屬于修復(fù)期表現(xiàn),非分型依據(jù)。11.病理技術(shù)中,細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.痰液脫落細(xì)胞檢查B.尿液沉渣細(xì)胞檢查C.腦脊液細(xì)胞檢查D.腸道內(nèi)容物細(xì)胞檢查【參考答案】ABC【解析】細(xì)胞學(xué)檢查主要用于體腔、管腔及體液中的脫落細(xì)胞檢測。A選項(xiàng)痰液檢查、B選項(xiàng)尿液沉渣檢查、C選項(xiàng)腦脊液檢查均屬典型適應(yīng)癥;D選項(xiàng)腸道內(nèi)容物細(xì)胞檢查通常屬于組織病理學(xué)范疇,需通過組織活檢進(jìn)行,故不選。12.病理診斷流程中,必須包含以下哪些環(huán)節(jié)?【選項(xiàng)】A.病理取材B.制片染色C.顯微鏡觀察D.病理報(bào)告出具【參考答案】ABCD【解析】完整病理診斷流程包含取材(A)、制片染色(B)、顯微鏡觀察(C)和報(bào)告出具(D)四個必要環(huán)節(jié)。任一環(huán)節(jié)缺失均會導(dǎo)致診斷不完整,例如缺少顯微鏡觀察(C)則無法進(jìn)行形態(tài)學(xué)判斷。13.病理切片制片技術(shù)中,關(guān)鍵步驟包括哪些?【選項(xiàng)】A.組織固定B.包埋脫水C.切片包埋D.染色封片【參考答案】ABD【解析】制片技術(shù)流程為固定(A)→脫水(B)→包埋(C)→切片(未明確)→染色(D)→封片。C選項(xiàng)"切片包埋"表述錯誤,正確應(yīng)為"包埋切片",因此不選。14.免疫組化技術(shù)中,關(guān)鍵試劑包括哪些?【選項(xiàng)】A.一抗B.二抗C.SABC顯色系統(tǒng)D.蒸餾水【參考答案】ABC【解析】免疫組化三步法包含一抗(A)標(biāo)記抗原→二抗(B)結(jié)合一抗→SABC顯色系統(tǒng)(C)完成顯色。D選項(xiàng)蒸餾水為常規(guī)清洗溶劑,非關(guān)鍵試劑。15.分子病理技術(shù)中,基因檢測主要應(yīng)用于哪些領(lǐng)域?【選項(xiàng)】A.腫瘤分型B.感染性疾病診斷C.遺傳病篩查D.藥物敏感性檢測【參考答案】ACD【解析】分子病理技術(shù)包括:A(腫瘤基因分型)、C(遺傳病基因突變檢測)、D(藥物靶點(diǎn)檢測)。B選項(xiàng)感染性疾病診斷主要依賴病原體檢測(如PCR),而非基因檢測技術(shù)。16.病理診斷報(bào)告應(yīng)包含哪些必要內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.病理類型B.免疫組化結(jié)果C.治療建議D.取材部位【參考答案】ABD【解析】標(biāo)準(zhǔn)病理報(bào)告要素包括:取材部位(D)→病理類型(A)→免疫組化結(jié)果(B)→診斷結(jié)論。治療建議(C)屬于臨床醫(yī)生職責(zé)范圍,非病理報(bào)告內(nèi)容。17.感染性疾病的病理鑒別診斷中,需重點(diǎn)區(qū)分哪些?【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎B.結(jié)核性與腫瘤性淋巴結(jié)腫大C.真菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎D.銀屑病與紅皮病【參考答案】ABC【解析】A選項(xiàng)(肺組織病理學(xué)特征)、B選項(xiàng)(淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度)、C選項(xiàng)(腦組織炎癥類型)均為感染性疾病的鑒別要點(diǎn)。D選項(xiàng)屬于皮膚病范疇,與感染性病理無關(guān)。18.病理技術(shù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)包括哪些?【選項(xiàng)】A.切片厚度B.固定時間C.顯微鏡放大倍數(shù)D.報(bào)告時效【參考答案】ABD【解析】質(zhì)量控制核心指標(biāo):A(3-5μm標(biāo)準(zhǔn)切片)、B(固定時間≥24小時)、D(報(bào)告出具時效≤72小時)。C選項(xiàng)顯微鏡放大倍數(shù)由診斷醫(yī)師根據(jù)實(shí)際情況選擇,非質(zhì)控指標(biāo)。19.組織病理學(xué)保存方法中,正確的是哪些?【選項(xiàng)】A.福爾馬林固定B.烤干保存C.玻璃瓶液態(tài)保存D.-20℃冷凍保存【參考答案】AC【解析】標(biāo)準(zhǔn)保存方法:A(10%福爾馬林固定)、C(石蠟包埋后干燥保存)。B選項(xiàng)需經(jīng)脫水處理,D選項(xiàng)易導(dǎo)致冰晶破壞組織結(jié)構(gòu),均不正確。20.病理技術(shù)操作中的倫理規(guī)范要求包括哪些?【選項(xiàng)】A.保護(hù)患者隱私B.遵守生物安全三級標(biāo)準(zhǔn)C.禁止樣本商業(yè)化D.建立完整檔案【參考答案】ABCD【解析】倫理規(guī)范涵蓋:A(患者隱私保護(hù))、B(生物安全操作)、C(樣本僅限科研/教學(xué)用途)、D(建立電子及紙質(zhì)檔案)。四項(xiàng)均為強(qiáng)制要求,缺一不可。21.病理細(xì)胞學(xué)檢查中,下列哪些標(biāo)本常用于診斷?()【選項(xiàng)】A.宮頸脫落細(xì)胞涂片B.痰液標(biāo)本C.糞便沉渣檢查D.尿液脫落細(xì)胞檢查E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】A、B、D【解析】A.宮頸脫落細(xì)胞涂片是篩查宮頸癌的經(jīng)典項(xiàng)目,正確;B.痰液標(biāo)本用于肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的細(xì)胞學(xué)診斷,正確;C.糞便沉渣檢查屬于形態(tài)學(xué)檢查,但主要用于寄生蟲卵檢測,非典型細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,錯誤;D.尿液脫落細(xì)胞檢查可診斷膀胱癌等泌尿系統(tǒng)疾病,正確;E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤或感染,但臨床應(yīng)用較少,屬于干擾項(xiàng)。易混淆點(diǎn):部分考生誤認(rèn)為腦脊液檢查屬于常規(guī)項(xiàng)目,但實(shí)際多選題需優(yōu)先選擇高頻考點(diǎn)。22.病理組織學(xué)診斷流程中,下列步驟屬于必須環(huán)節(jié)的是?()【選項(xiàng)】A.直接冷凍切片制作B.福爾馬林固定(10%濃度)C.石蠟包埋后連續(xù)切片D.HE染色后光鏡觀察E.免疫組化替代HE染色【參考答案】B、C、D【解析】B.福爾馬林固定是組織保存的基礎(chǔ)步驟,濃度10%為常規(guī)范圍,錯誤選項(xiàng)如5%濃度可能導(dǎo)致固定不充分;C.石蠟包埋后連續(xù)切片可保證組織連續(xù)性,錯誤選項(xiàng)如冰凍切片雖存在但非“必須”環(huán)節(jié);D.HE染色是常規(guī)診斷金標(biāo)準(zhǔn),錯誤選項(xiàng)如免疫組化需作為補(bǔ)充手段;E.免疫組化無法完全替代HE染色,屬于干擾項(xiàng)。易錯點(diǎn):部分考生混淆“必須環(huán)節(jié)”與“可選技術(shù)”。23.病理切片處理中,脫鈣試劑主要用于?()【選項(xiàng)】A.軟組織(如肌肉)B.骨組織C.肝臟組織D.腦組織E.腱膜組織【參考答案】A、B【解析】A.軟組織脫鈣是常規(guī)操作,錯誤選項(xiàng)如肝臟需特殊處理(如甲酸脫鈣);B.骨組織含大量鈣鹽,需強(qiáng)脫鈣劑(如乙二胺四乙酸),正確;C.肝臟脫鈣可用甲酸,非常規(guī)脫鈣試劑;D.腦組織脫鈣困難,多采用冷凍切片;E.腱膜脫鈣需求低,屬于干擾項(xiàng)。易混淆點(diǎn):骨與軟組織脫鈣機(jī)制差異(前者為鈣鹽溶解,后者為膠原纖維軟化)。24.免疫組化技術(shù)中,下列哪項(xiàng)屬于抗原修復(fù)方法?()【選項(xiàng)】A.高溫高壓抗原暴露B.枸櫞酸緩沖液微波修復(fù)C.蛋白酶K消化D.純丙酮脫水E.酶消化后抗原封閉【參考答案】A、B【解析】A.高溫高壓法(如檸檬酸緩沖液煮沸)是經(jīng)典抗原修復(fù)手段,正確;B.微波修復(fù)結(jié)合酸性溶液可增強(qiáng)抗原暴露,正確;C.蛋白酶K用于滅活酶類污染,非抗原修復(fù);D.丙酮脫水屬于切片預(yù)處理步驟;E.抗原封閉是免疫組化后步驟,與修復(fù)無關(guān)。易錯點(diǎn):蛋白酶K與抗原修復(fù)功能的混淆。25.病理診斷的依據(jù)主要包含哪些方面?()【選項(xiàng)】A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征B.影像學(xué)檢查結(jié)果C.免疫組化標(biāo)記結(jié)果D.病史與臨床表現(xiàn)E.分子遺傳學(xué)檢測【參考答案】A、C、E【解析】A.顯微鏡下形態(tài)學(xué)是核心依據(jù),錯誤選項(xiàng)如影像學(xué)屬于輔助手段;C.免疫組化標(biāo)記(如CK、ki-67)可輔助鑒別診斷,正確;E.分子檢測(如EGFR突變)用于腫瘤分型,屬于高級診斷依據(jù);B.影像學(xué)結(jié)果需與病理結(jié)合,非獨(dú)立診斷依據(jù);D.病史屬于臨床診斷范疇,非病理實(shí)驗(yàn)室核心依據(jù)。易混淆點(diǎn):部分考生誤將輔助檢查視為主要依據(jù)。26.細(xì)胞學(xué)檢查中,下列哪種情況屬于假陰性?()【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞未脫落B.標(biāo)本采集量不足C.固定液更換不及時D.染色技術(shù)失誤E.腫瘤細(xì)胞過度增生【參考答案】A、B、C【解析】A.腫瘤細(xì)胞未脫落導(dǎo)致無法采集,屬于假陰性;B.標(biāo)本量不足(如痰液<5ml)影響檢出率;C.固定液不足或延遲會導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)改變(如皺縮、核崩解);D.染色失誤可能導(dǎo)致無法觀察(如未分化細(xì)胞無特異性染色);E.細(xì)胞過度增生可能被誤判為真陽性。易錯點(diǎn):假陰性與假陽性的機(jī)制差異(前者為漏檢,后者為誤判)。27.病理切片保存條件中,正確的是?()【選項(xiàng)】A.室溫避光保存B.4℃冷藏(1-4℃)C.-20℃冷凍保存D.真空干燥保存E.乙醇浸泡保存【參考答案】B【解析】B.福爾馬林切片需4℃冷藏(1-4℃)防止霉變,錯誤選項(xiàng)如室溫易導(dǎo)致微生物生長;C.冷凍切片需-20℃但非長期保存標(biāo)準(zhǔn);D.真空干燥破壞切片結(jié)構(gòu),不適用于病理診斷;E.乙醇浸泡會溶解切片,屬于干擾項(xiàng)。易混淆點(diǎn):冷藏與冷凍保存條件的應(yīng)用場景差異。28.病理診斷復(fù)核流程中,哪些步驟是必須的?()【選項(xiàng)】A.初診醫(yī)師獨(dú)立完成B.多位醫(yī)師會診討論C.診斷結(jié)論書面記錄D.患者知情同意書簽署E.診斷報(bào)告電子存檔【參考答案】B、C【解析】B.多位醫(yī)師會診(如初診+資深醫(yī)師)是質(zhì)控要求;C.診斷結(jié)論需書面記錄并簽字,錯誤選項(xiàng)如口頭傳達(dá)無效;A.初診醫(yī)師可獨(dú)立完成但需接受復(fù)核;D.知情同意書屬于臨床環(huán)節(jié);E.電子存檔是形式要求,非核心流程。易錯點(diǎn):混淆質(zhì)控流程與行政流程。29.組織處理中,脫鈣試劑的pH值范圍通常為?()【選項(xiàng)】A.酸性(pH<5)B.中性(pH=7)C.堿性(pH>8)D.微酸性(pH=6.5)E.強(qiáng)堿性(pH=12)【參考答案】A、E【解析】A.強(qiáng)酸(如甲酸、鹽酸)用于軟組織脫鈣,正確;E.強(qiáng)堿性(如氫氧化鈉)用于骨組織脫鈣,正確;B.中性試劑無法溶解鈣鹽;C.堿性試劑多用于消化而非脫鈣;D.微酸性范圍(如pH=6.5)屬于緩沖液調(diào)節(jié),非脫鈣試劑。易混淆點(diǎn):骨與軟組織脫鈣試劑的pH差異(前者需強(qiáng)堿,后者需強(qiáng)酸)。30.病理技術(shù)人員的專業(yè)資質(zhì)要求中,正確的是?()【選項(xiàng)】A.臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)背景B.護(hù)理專業(yè)可直接從事病理技術(shù)C.需通過省級病理技術(shù)資格認(rèn)證D.具備5年以上病理診斷經(jīng)驗(yàn)E.掌握至少3種免疫組化檢測方法【參考答案】A、C、E【解析】A.病理技術(shù)屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類崗位,正確;C.省級資格認(rèn)證是上崗硬性要求(如中國病理技術(shù)員資格證);E.免疫組化技術(shù)需掌握抗核抗體(ANA)、Ki-67等至少3種常見檢測;B.護(hù)理專業(yè)需通過額外培訓(xùn);D.經(jīng)驗(yàn)要求因單位而異,非統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。易錯點(diǎn):混淆技術(shù)崗位與臨床崗位的資質(zhì)差異。31.病理細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查B.痰液細(xì)胞學(xué)篩查C.術(shù)中快速病理診斷D.血液常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察E.腫瘤標(biāo)志物免疫組化檢測【參考答案】ABC【解析】1.A選項(xiàng)正確:宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查是病理細(xì)胞學(xué)檢查的典型適應(yīng)癥,用于篩查宮頸癌。2.B選項(xiàng)正確:痰液細(xì)胞學(xué)篩查適用于肺癌等呼吸道腫瘤的脫落細(xì)胞檢測。3.C選項(xiàng)正確:術(shù)中快速病理診斷(如冰凍切片)屬于病理細(xì)胞學(xué)檢查的范疇。4.D選項(xiàng)錯誤:血液常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察屬于血液細(xì)胞學(xué)范疇,非病理細(xì)胞學(xué)。5.E選項(xiàng)錯誤:免疫組化檢測屬于分子病理技術(shù),與細(xì)胞學(xué)檢查無關(guān)。32.病理診斷報(bào)告必須包含的內(nèi)容有:【選項(xiàng)】A.病理診斷結(jié)論B.切片編號及日期C.病理醫(yī)生簽名D.患者年齡及性別E.檢測方法及試劑批號【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)正確:診斷結(jié)論是報(bào)告核心內(nèi)容。2.B選項(xiàng)正確:切片編號和日期是追溯依據(jù)。3.C選項(xiàng)錯誤:簽名要求存在爭議,部分機(jī)構(gòu)采用電子簽名系統(tǒng)。4.D選項(xiàng)正確:患者基本信息是診斷依據(jù)。5.E選項(xiàng)錯誤:檢測方法及試劑信息屬于附加說明,非強(qiáng)制要求。33.病理技術(shù)操作中易導(dǎo)致假陽性的因素包括:【選項(xiàng)】A.切片厚度不足B.染色時間過長C.標(biāo)本固定不當(dāng)D.顯微鏡放大倍數(shù)過高E.抗原修復(fù)過度【參考答案】ACD【解析】1.A選項(xiàng)正確:切片過?。?lt;4μm)易造成細(xì)胞重疊,導(dǎo)致假陽性。2.B選項(xiàng)錯誤:染色時間過長會降低特異性,但更可能造成假陰性。3.C選項(xiàng)正確:標(biāo)本固定不佳(如水腫)會導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。4.D選項(xiàng)正確:高倍鏡(>400倍)下觀察易產(chǎn)生光暈效應(yīng)。5.E選項(xiàng)錯誤:抗原修復(fù)過度會導(dǎo)致膜結(jié)構(gòu)損傷,反而降低陽性率。34.免疫組化技術(shù)中,以下哪項(xiàng)屬于一抗孵育的關(guān)鍵條件?【選項(xiàng)】A.溫度:4℃過夜B.溫度:37℃封閉C.pH:9.0磷酸鹽緩沖液D.時間:1小時E.洗滌次數(shù):3次【參考答案】ABCD【解析】1.A選項(xiàng)正確:4℃過夜是常規(guī)一抗孵育條件。2.B選項(xiàng)正確:37℃封閉可減少非特異性結(jié)合。3.C選項(xiàng)正確:pH9.0的PBST緩沖液是常用洗滌液。4.D選項(xiàng)正確:1小時孵育時間需根據(jù)抗體特性調(diào)整。5.E選項(xiàng)錯誤:洗滌次數(shù)通常為3-5次,但需根據(jù)抗體背景決定。35.病理技術(shù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)包括:【選項(xiàng)】A.切片厚度標(biāo)準(zhǔn)差≤0.5μmB.染色深淺一致性≥95%C.抗體效價波動范圍≤20%D.顯微鏡校準(zhǔn)周期≤3個月E.病理報(bào)告返修率≤5%【參考答案】ABDE【解析】1.A選項(xiàng)正確:國際標(biāo)準(zhǔn)要求切片厚度誤差≤0.5μm。2.B選項(xiàng)正確:染色一致性需通過盲法評估。3.C選項(xiàng)錯誤:抗體效價波動應(yīng)≤15%,且需定期檢測。4.D選項(xiàng)正確:顯微鏡校準(zhǔn)周期建議≤3個月。5.E選項(xiàng)正確:報(bào)告返修率≤5%是行業(yè)標(biāo)桿。三、判斷題(共30題)1.病理切片制作過程中,固定組織標(biāo)本的時間通常為6-8小時。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】病理固定時間過長會導(dǎo)致組織硬化,過短則無法有效固定結(jié)構(gòu)。6-8小時是平衡組織完整性和固定效果的標(biāo)準(zhǔn)時間范圍,常見于病理技術(shù)操作規(guī)范。2.使用光學(xué)顯微鏡觀察病理切片時,必須首先在低倍物鏡下對焦。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】顯微鏡觀察順序要求“低倍→高倍”,低倍物鏡視野較大便于定位,高倍鏡后需調(diào)節(jié)細(xì)準(zhǔn)焦螺旋。若直接使用高倍鏡易遺漏關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。3.細(xì)胞學(xué)檢查中,痰液樣本的采集需使用無菌容器,且采集后2小時內(nèi)完成細(xì)胞學(xué)涂片制作。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】痰液樣本易受污染,無菌容器可減少微生物干擾;2小時內(nèi)涂片能保證細(xì)胞活性,避免因干燥導(dǎo)致形態(tài)改變。此規(guī)定符合《臨床細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)規(guī)范》。4.病理切片脫色過程中,蘇木精的脫色時間通常為5-10分鐘?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】蘇木精作為堿性染料,脫色時間過長會導(dǎo)致切片過染(藍(lán)紫色過深),正確時間為1-3分鐘。此易錯點(diǎn)常出現(xiàn)在病理染色技術(shù)考核中。5.病理技術(shù)操作人員必須穿戴防護(hù)服和乳膠手套進(jìn)行組織處理,以防止病原微生物交叉感染。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】生物安全二級實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)要求操作人員全程穿戴防護(hù)裝備,尤其處理傳染性病原體樣本時。此規(guī)定是醫(yī)療招聘考試高頻考點(diǎn)。6.HE染色切片的脫模時間應(yīng)控制在24-48小時內(nèi),過早脫??赡軐?dǎo)致切片與載玻片分離?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】石蠟切片脫模需等待完全軟化,過早操作會因彈性不足導(dǎo)致碎裂。24-48小時為標(biāo)準(zhǔn)時效,此知識點(diǎn)在病理技術(shù)操作題中反復(fù)出現(xiàn)。7.病理診斷報(bào)告的出具必須由兩名副高以上職稱醫(yī)師共同審核?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理診斷管理辦法》,二級以上醫(yī)院需經(jīng)主檢醫(yī)師審核,三級醫(yī)院要求至少兩名高年資醫(yī)師參與,而非固定職稱級別。此易混淆點(diǎn)常導(dǎo)致失分。8.病理技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)每年需完成不少于40學(xué)時的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】國家衛(wèi)健委《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》明確要求病理技術(shù)崗每年完成40學(xué)時繼續(xù)教育,含18學(xué)時學(xué)分制課程。此規(guī)定為必考內(nèi)容。9.病理切片中,切片厚度通??刂圃?-5微米,過薄會導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】切片過?。?lt;4μm)時細(xì)胞重疊嚴(yán)重,過厚(>5μm)則難以觀察細(xì)節(jié)。4-5μm是平衡觀察效果與操作難度的標(biāo)準(zhǔn)厚度,此數(shù)據(jù)在歷年真題中多次出現(xiàn)。10.病理技術(shù)實(shí)驗(yàn)室常用的消毒劑為75%乙醇溶液,其消毒效果優(yōu)于戊二醛?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】75%乙醇可快速滲透細(xì)胞膜并使蛋白質(zhì)變性,適用于病理實(shí)驗(yàn)室的器械消毒;戊二醛主要用于環(huán)境表面消毒,作用時間較長。此對比關(guān)系為常考易錯點(diǎn)。11.病理切片的厚度一般為3-5微米,用于保證組織結(jié)構(gòu)清晰度和染色效果?!具x項(xiàng)】A.錯誤B.正確【參考答案】B【解析】病理切片的標(biāo)準(zhǔn)厚度通常為3-5微米,過厚會導(dǎo)致結(jié)構(gòu)模糊,過薄則易破損。此知識點(diǎn)在2022年重慶事業(yè)單位病理技術(shù)真題中明確列為操作規(guī)范考點(diǎn),選項(xiàng)A的常見錯誤源于混淆切片厚度與組織固定液濃度參數(shù)。12.蘇木精-伊紅(H&E)染色過程中,伊紅染液的pH值應(yīng)控制在4.5-5.5范圍內(nèi)。【選項(xiàng)】A.錯誤B.正確【參考答案】B【解析】H&E染色中伊紅作為堿性染料,最佳pH值為5.0-5.5,過低會導(dǎo)致染色不均。該考點(diǎn)在2021年真題中作為染色技術(shù)難點(diǎn)出現(xiàn),選項(xiàng)A的錯誤選項(xiàng)常設(shè)置為4.0-4.5,考生易與番紅染液pH值(5.0-5.2)混淆。13.病理診斷報(bào)告中必須包含細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)特征。【選項(xiàng)】A.錯誤B.正確【參考答案】B【解析】細(xì)胞核特征是病理診斷的核心依據(jù),2023年真題中明確要求診斷報(bào)告需包含核分裂象、核仁形態(tài)等指標(biāo)。選項(xiàng)A的錯誤選項(xiàng)設(shè)計(jì)常見于忽略"必須"二字,考生易誤認(rèn)為僅需描述組織結(jié)構(gòu)。14.石蠟切片制作過程中,組織包埋時的溫度應(yīng)保持在56-60℃?!具x項(xiàng)】A.錯誤B.正確【參考答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)包埋溫度為56-60℃(蠟浴溫度),此溫度既能保證石蠟充分滲透又不致?lián)p傷組織。2020年真題曾設(shè)置干擾項(xiàng)"60-65℃",需注意溫度上限的嚴(yán)格限定。15.病理切片的常規(guī)染色方法中,蘇木精-伊紅(HE)染色包含蘇木精和伊紅兩個步驟。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】HE染色是病理學(xué)最常用的染色方法,蘇木精用于分化核仁和藍(lán)染細(xì)胞核,伊紅用于染色細(xì)胞質(zhì)和胞間質(zhì)。若僅使用單一試劑無法完成染色步驟,因此選項(xiàng)正確。16.鼻咽癌的早期篩查主要依靠細(xì)胞學(xué)檢查中的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】鼻咽部黏膜細(xì)胞易脫落,通過脫落細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。胃鏡篩查胃癌、腸鏡篩查結(jié)直腸癌屬于其他部位的常規(guī)篩查手段,但鼻咽癌篩查以細(xì)胞學(xué)檢查為主,因此選項(xiàng)正確。17.急性炎癥的病理變化中,變質(zhì)、滲出和增生是三大基本特征?!具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】炎癥反應(yīng)包含變質(zhì)(組織損傷)
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