湖州醫(yī)保考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.湖州醫(yī)保參保登記一般在（）辦理?A.社區(qū)B.醫(yī)院C.銀行答案：A2.湖州職工醫(yī)保繳費(fèi)比例中,個(gè)人繳納比例一般為()?A.2%B.3%C.4%答案：A3.湖州居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期通常在()?A.1-3月B.9-12月C.4-6月答案：B4.醫(yī)保報(bào)銷起付線是指()?A.報(bào)銷的最高費(fèi)用B.開始報(bào)銷的最低費(fèi)用C.報(bào)銷比例答案：B5.湖州醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥可使用()?A.現(xiàn)金B(yǎng).醫(yī)保個(gè)人賬戶C.微信支付答案：B6.異地就醫(yī)備案可通過()辦理?A.電話B.支付寶C.以上都可以答案：C7.湖州醫(yī)保門診特殊病種有()種?A.10B.15C.20答案：B8.職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)()個(gè)月以上會(huì)影響醫(yī)保待遇?A.1B.3C.6答案：B9.新生兒參加湖州醫(yī)保,出生后()天內(nèi)辦理參保登記可享受當(dāng)年度醫(yī)保待遇?A.30B.60C.90答案：B10.湖州醫(yī)保報(bào)銷的范圍不包括()?A.美容整形B.疾病治療C.康復(fù)理療答案：A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.湖州醫(yī)保參保對象包括(）A.職工B.居民C.靈活就業(yè)人員答案:ABC2.醫(yī)保報(bào)銷需要的材料有(）A.病歷B.發(fā)票C.費(fèi)用清單答案:ABC3.以下屬于湖州醫(yī)?！耙豢ㄍ?功能的有（）A.就醫(yī)結(jié)算B.藥店購藥C.掛號答案:ABC4.影響湖州醫(yī)保報(bào)銷比例的因素有(）A.醫(yī)院級別B.疾病種類C.參保類型答案:ABC5.湖州醫(yī)保的籌資渠道包括()A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.單位繳費(fèi)(職工醫(yī)保)答案:ABC6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件有(）A.辦理備案B.就醫(yī)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)C.持醫(yī)?？ù鸢?ABC7.湖州醫(yī)保慢性病報(bào)銷病種包含(）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病答案:ABC8.醫(yī)保個(gè)人賬戶可以支付(）A.門診費(fèi)用B.藥店購藥費(fèi)用C.住院自付費(fèi)用答案:ABC9.湖州醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施有(）A.定期檢查B.費(fèi)用審核C.違規(guī)處罰答案:ABC10.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別在于(）A.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.報(bào)銷待遇C.參保對象答案:ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.湖州所有醫(yī)院都可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。(）答案：錯(cuò)2.居民醫(yī)保繳費(fèi)一年管一年。()答案：對3.醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以取出來。()答案：錯(cuò)4.異地就醫(yī)不備案也能報(bào)銷。()答案：錯(cuò)5.職工醫(yī)保繳費(fèi)滿15年就不用再繳。()答案：錯(cuò)6.新生兒不能參加湖州醫(yī)保。()答案：錯(cuò)7.醫(yī)保報(bào)銷沒有封頂線。()答案：錯(cuò)8.湖州醫(yī)?？梢栽谌珖我馑幍晔褂谩?)答案：錯(cuò)9.慢性病患者門診看病不能享受醫(yī)保報(bào)銷。()答案：錯(cuò)10.單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。()答案：對四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述湖州醫(yī)保辦理參保登記的流程。答案:職工由單位統(tǒng)一辦理;居民和靈活就業(yè)人員,可前往社區(qū)(村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),攜帶身份證等材料進(jìn)行辦理,也可通過線上渠道如浙里辦APP自助辦理。2.異地就醫(yī)備案有哪些方式?答案:可通過電話、微信公眾號、浙里辦APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等線上方式備案;也可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口線下辦理備案。3.湖州醫(yī)保門診特殊病種申請需要什么材料?答案：一般需準(zhǔn)備病歷、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等能證明患有相應(yīng)特殊病種的材料,以及身份證、醫(yī)?？ǖ?具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。4.如何查詢自己的湖州醫(yī)保賬戶余額?答案:可通過以下方式:一是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢；二是撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333；三是通過浙里辦APP、支付寶市民中心等線上平臺(tái)查詢。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論湖州醫(yī)保對減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用。答案:湖州醫(yī)保通過報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,降低居民看病支付壓力。住院、門診及慢性病等都有相應(yīng)報(bào)銷政策,讓居民看得起病,減少因病致貧、返貧情況,提高居民健康保障水平。2.談?wù)勅绾翁岣吆葆t(yī)保政策的知曉率。答案:可通過社區(qū)宣傳,舉辦講座、發(fā)放資料;利用媒體平臺(tái),如電視、網(wǎng)絡(luò)等廣泛宣傳;學(xué)校、單位組織培訓(xùn);還能在醫(yī)院、藥店等地設(shè)置咨詢點(diǎn),多渠道提高知曉率。3.分析湖州醫(yī)保在助力基層醫(yī)療發(fā)展方面的舉措及效果。答案:舉措有提高基層醫(yī)院報(bào)銷比例等,引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)。效果是基層醫(yī)院就診人次增加,促進(jìn)基層醫(yī)療資源利用,提升