2025職業(yè)病診斷化學(xué)中毒試題及答案一、單選題（每題1分，共35分）1.下列哪種氣體屬于刺激性氣體（）A.一氧化碳B.二氧化碳C.氯氣D.甲烷答案：C。刺激性氣體是指對(duì)眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體，氯氣具有強(qiáng)烈的刺激性，會(huì)對(duì)人體呼吸道等造成損害；一氧化碳是窒息性氣體，二氧化碳在正常情況下一般無明顯刺激性，甲烷為單純窒息性氣體。2.急性苯中毒主要損害（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A。急性苯中毒主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用；慢性苯中毒主要損害血液系統(tǒng)。3.職業(yè)性鉛中毒的特效解毒劑是（）A.二巰基丙磺酸鈉B.依地酸二鈉鈣C.亞甲藍(lán)D.硫代硫酸鈉答案：B。依地酸二鈉鈣能與鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而隨尿排出，是治療職業(yè)性鉛中毒的特效解毒劑；二巰基丙磺酸鈉用于治療汞、砷等中毒；亞甲藍(lán)用于治療亞硝酸鹽中毒等；硫代硫酸鈉用于氰化物等中毒的解毒。4.下列哪種化學(xué)物質(zhì)可引起腹絞痛（）A.汞B.鉛C.錳D.苯答案：B。鉛中毒可引起腹絞痛，多為突然發(fā)作，部位常在臍周，發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、煩躁、冷汗、體位卷曲等；汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等；錳中毒主要損害錐體外系；苯中毒分急性和慢性，急性主要影響中樞神經(jīng)，慢性主要影響血液系統(tǒng)。5.一氧化碳中毒的機(jī)制是（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力B.抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性C.與細(xì)胞內(nèi)的巰基結(jié)合D.直接損傷組織細(xì)胞答案：A。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200-300倍，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧；抑制細(xì)胞色素氧化酶活性是氰化物中毒的機(jī)制；與細(xì)胞內(nèi)巰基結(jié)合常見于汞、砷等中毒；一氧化碳一般不是直接損傷組織細(xì)胞。6.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.口腔炎B.易興奮癥C.震顫D.腎功能損害答案：B。慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是易興奮癥，表現(xiàn)為失眠、多夢(mèng)、性情抑郁或急躁、易激動(dòng)等精神癥狀；口腔炎也是慢性汞中毒的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的；震顫多在病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)出現(xiàn)；腎功能損害一般在較嚴(yán)重階段才出現(xiàn)。7.下列哪種物質(zhì)可導(dǎo)致“電擊樣”死亡（）A.硫化氫B.苯C.鉛D.錳答案：A。硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，高濃度吸入可使呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，引起“電擊樣”死亡；苯、鉛、錳一般不會(huì)導(dǎo)致這種“電擊樣”死亡情況。8.接觸高濃度的哪種化學(xué)物質(zhì)可引起“化學(xué)性肺水腫”（）A.一氧化碳B.二氧化硫C.苯D.鉛答案：B。二氧化硫等刺激性氣體吸入高濃度時(shí)，可引起化學(xué)性肺水腫；一氧化碳主要導(dǎo)致缺氧；苯主要影響中樞神經(jīng)和血液系統(tǒng)；鉛主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。9.職業(yè)性慢性錳中毒主要損害（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A。職業(yè)性慢性錳中毒主要損害錐體外系，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，主要表現(xiàn)為震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等；對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)一般無典型的特征性損害。10.氰化物中毒的特效解毒劑是（）A.亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉B.二巰基丁二酸鈉C.依地酸二鈉鈣D.亞甲藍(lán)答案：A。亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白可與氰離子結(jié)合，再用硫代硫酸鈉提供硫離子，在硫氰酸生成酶的作用下，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外；二巰基丁二酸鈉用于治療銻、鉛、汞等中毒；依地酸二鈉鈣用于鉛中毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等。11.下列哪種金屬可引起金屬煙霧熱（）A.鉛B.鋅C.汞D.錳答案：B。吸入新生的氧化鋅煙霧可引起金屬煙霧熱，表現(xiàn)為頭痛、乏力、胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀；鉛、汞、錳一般不會(huì)引起金屬煙霧熱。12.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活性降低至正常的（）以下有診斷意義。A.70%B.80%C.90%D.60%答案：A。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活性降低至正常的70%以下有診斷意義，其降低程度與中毒程度相關(guān)。13.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可導(dǎo)致“肝豆?fàn)詈俗冃浴保ǎ〢.銅B.鉛C.汞D.錳答案：A。肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致??；鉛、汞、錳中毒不會(huì)導(dǎo)致肝豆?fàn)詈俗冃浴?4.長(zhǎng)期接觸二硫化碳可引起（）A.周圍神經(jīng)病B.消化系統(tǒng)疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.泌尿系統(tǒng)疾病答案：A。長(zhǎng)期接觸二硫化碳主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，可引起周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺減退等；對(duì)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)一般無典型的主要損害。15.下列哪種氣體屬于窒息性氣體（）A.氯氣B.氨氣C.硫化氫D.二氧化硫答案：C。窒息性氣體是指能造成機(jī)體缺氧的一類氣體，硫化氫是窒息性氣體，它可與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸酶的活性，造成細(xì)胞內(nèi)窒息；氯氣、氨氣、二氧化硫均為刺激性氣體。16.職業(yè)性鎘中毒主要損害（）A.腎臟和骨骼B.肝臟和心臟C.呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)答案：A。職業(yè)性鎘中毒主要損害腎臟和骨骼，腎臟是鎘中毒的主要靶器官，可引起腎小管功能障礙等，長(zhǎng)期接觸還可導(dǎo)致骨骼病變，如骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化等；對(duì)肝臟、心臟、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等也可能有一定影響，但不是主要損害部位。17.下列哪種化學(xué)物質(zhì)可引起高鐵血紅蛋白血癥（）A.苯B.一氧化碳C.亞硝酸鹽D.鉛答案：C。亞硝酸鹽可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，使組織缺氧；苯主要影響中樞神經(jīng)和血液系統(tǒng)；一氧化碳形成碳氧血紅蛋白；鉛主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。18.急性中毒時(shí)，下列哪種毒物中毒可用血液透析來清除（）A.苯B.鉛C.甲醇D.汞答案：C。甲醇等小分子、水溶性且不與蛋白質(zhì)結(jié)合的毒物中毒時(shí)，血液透析是有效的清除方法；苯為脂溶性，不易通過血液透析清除；鉛、汞等金屬中毒一般采用特效解毒劑驅(qū)排，血液透析不是主要的清除方法。19.接觸下列哪種物質(zhì)可引起電光性眼炎（）A.紫外線B.紅外線C.微波D.激光答案：A。紫外線照射可引起電光性眼炎，表現(xiàn)為雙眼刺痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血等；紅外線主要引起白內(nèi)障等；微波主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等；激光可引起眼的不同程度損傷，但不是電光性眼炎的常見病因。20.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可出現(xiàn)“中間綜合征”（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.一氧化碳C.苯D.鉛答案：A。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在急性膽堿能危象緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，可出現(xiàn)中間綜合征，主要表現(xiàn)為肌無力；一氧化碳、苯、鉛中毒一般不會(huì)出現(xiàn)中間綜合征。21.職業(yè)性噪聲聾是由于長(zhǎng)期接觸（）所引起的。A.85dB(A)以上的噪聲B.90dB(A)以上的噪聲C.80dB(A)以上的噪聲D.75dB(A)以上的噪聲答案：A。職業(yè)性噪聲聾是由于長(zhǎng)期接觸85dB(A)以上的噪聲所引起的，噪聲強(qiáng)度越大、接觸時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生噪聲聾的可能性越大。22.下列哪種金屬中毒可導(dǎo)致“腕下垂”（）A.鉛B.汞C.錳D.鎘答案：A。鉛中毒可損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致橈神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)“腕下垂”；汞、錳、鎘中毒一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)。23.吸入下列哪種物質(zhì)可引起“矽肺”（）A.煤塵B.石棉塵C.游離二氧化硅粉塵D.水泥塵答案：C。矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病；煤塵可引起煤工塵肺，石棉塵可引起石棉肺，水泥塵可引起水泥塵肺。24.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可導(dǎo)致“再生障礙性貧血”（）A.苯B.鉛C.汞D.錳答案：A。苯的慢性毒作用主要損害造血系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致再生障礙性貧血；鉛主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等；汞主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等；錳主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。25.下列哪種氣體可導(dǎo)致“肺氣腫”（）A.二氧化硫B.二氧化碳C.氧氣D.氮?dú)獯鸢福篈。二氧化硫等刺激性氣體長(zhǎng)期吸入可損傷呼吸道，引起慢性炎癥，進(jìn)而發(fā)展為肺氣腫；二氧化碳、氧氣、氮?dú)庠谡Ｇ闆r下一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺氣腫。26.職業(yè)性鉻鼻病是由于長(zhǎng)期接觸（）引起的。A.鉻酸鹽B.鉻金屬C.鉻合金D.以上都不是答案：A。職業(yè)性鉻鼻病是由于長(zhǎng)期接觸鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的，主要表現(xiàn)為鼻黏膜潰瘍、鼻中隔穿孔等。27.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可引起“腹型紫癜”（）A.砷B.汞C.鉛D.苯答案：A。砷中毒可引起“腹型紫癜”，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，同時(shí)伴有皮膚紫癜；汞、鉛、苯中毒一般不會(huì)出現(xiàn)腹型紫癜這種典型表現(xiàn)。28.急性甲醇中毒主要損害（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)B.呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)D.骨骼系統(tǒng)和血液系統(tǒng)答案：A。急性甲醇中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)，可引起頭痛、頭暈、視力模糊、失明等癥狀；對(duì)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和血液系統(tǒng)也可能有一定影響，但不是主要損害部位。29.下列哪種物質(zhì)中毒可出現(xiàn)“櫻桃紅色”皮膚黏膜（）A.一氧化碳B.氰化物C.亞硝酸鹽D.鉛答案：A。一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白呈櫻桃紅色，可使皮膚黏膜呈現(xiàn)“櫻桃紅色”；氰化物中毒皮膚黏膜可呈鮮紅色；亞硝酸鹽中毒皮膚黏膜呈紫紺色；鉛中毒一般無此典型皮膚黏膜表現(xiàn)。30.職業(yè)性鈹病主要損害（）A.呼吸系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A。職業(yè)性鈹病主要損害呼吸系統(tǒng)，可引起鈹肺，表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛等，晚期可出現(xiàn)肺纖維化；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)一般無典型的主要損害。31.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可導(dǎo)致“黑變病”（）A.煤焦油B.鉛C.汞D.錳答案：A。長(zhǎng)期接觸煤焦油、瀝青等可引起職業(yè)性黑變病，表現(xiàn)為皮膚色素沉著；鉛、汞、錳中毒一般不會(huì)導(dǎo)致黑變病。32.下列哪種氣體屬于單純窒息性氣體（）A.氮?dú)釨.氯氣C.氨氣D.二氧化硫答案：A。單純窒息性氣體本身無毒，但能排擠空氣中的氧，使空氣中氧含量降低，引起機(jī)體缺氧，氮?dú)鈱儆趩渭冎舷⑿詺怏w；氯氣、氨氣、二氧化硫均為刺激性氣體。33.急性苯胺中毒可引起（）A.高鐵血紅蛋白血癥B.碳氧血紅蛋白血癥C.硫血紅蛋白血癥D.以上都不是答案：A。急性苯胺中毒可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥；碳氧血紅蛋白血癥是一氧化碳中毒的表現(xiàn)；硫血紅蛋白血癥不是苯胺中毒的典型表現(xiàn)。34.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可引起“剝脫性皮炎”（）A.砷B.汞C.鉈D.苯答案：C。鉈中毒可引起“剝脫性皮炎”，同時(shí)還可伴有脫發(fā)、周圍神經(jīng)病等表現(xiàn)；砷中毒主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀、皮膚損害等；汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等；苯中毒主要影響中樞神經(jīng)和血液系統(tǒng)。35.職業(yè)性溶劑汽油中毒主要損害（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A。職業(yè)性溶劑汽油中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀；對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)一般無典型的主要損害。二、多選題（每題2分，共30分）1.下列屬于窒息性氣體的有（）A.一氧化碳B.硫化氫C.氮?dú)釪.二氧化碳答案：ABCD。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合使血紅蛋白失去攜氧能力導(dǎo)致缺氧；硫化氫抑制細(xì)胞呼吸酶活性造成細(xì)胞內(nèi)窒息；氮?dú)夂投趸紝儆趩渭冎舷⑿詺怏w，可排擠空氣中的氧使氧含量降低。2.職業(yè)性鉛中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.腹絞痛B.貧血C.周圍神經(jīng)炎D.易興奮癥答案：ABC。職業(yè)性鉛中毒可引起腹絞痛、貧血（干擾血紅蛋白合成）、周圍神經(jīng)炎（表現(xiàn)為“腕下垂”等）；易興奮癥是慢性汞中毒的表現(xiàn)。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.特效解毒劑的應(yīng)用C.對(duì)癥治療D.血液透析答案：ABC。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療原則包括迅速清除毒物（如洗胃、清洗皮膚等）、應(yīng)用特效解毒劑（如阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑）、對(duì)癥治療；血液透析不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要治療方法。4.下列哪些物質(zhì)可引起化學(xué)性肺水腫（）A.氯氣B.氨氣C.光氣D.二氧化硫答案：ABCD。氯氣、氨氣、光氣、二氧化硫均為刺激性氣體，吸入高濃度時(shí)可引起化學(xué)性肺水腫。5.慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.易興奮癥B.震顫C.口腔炎D.腎功能損害答案：ABCD。慢性汞中毒最早出現(xiàn)易興奮癥，病情發(fā)展可出現(xiàn)震顫、口腔炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的職業(yè)噪聲接觸史B.純音聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾C.排除其他原因所致的聽力損失D.有耳鳴、頭暈等癥狀答案：ABC。職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)主要有明確的職業(yè)噪聲接觸史、純音聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾、排除其他原因所致的聽力損失；耳鳴、頭暈等癥狀不是診斷的特異性依據(jù)。7.下列哪些化學(xué)物質(zhì)中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥（）A.亞硝酸鹽B.苯胺C.硝基苯D.一氧化碳答案：ABC。亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥；一氧化碳形成碳氧血紅蛋白。8.職業(yè)性塵肺病的診斷原則包括（）A.有確切的職業(yè)性粉塵接觸史B.有胸部X線表現(xiàn)C.排除其他肺部類似疾病D.肺功能檢查異常答案：ABC。職業(yè)性塵肺病的診斷原則包括有確切的職業(yè)性粉塵接觸史、有胸部X線表現(xiàn)（如小陰影、大陰影等）、排除其他肺部類似疾??；肺功能檢查異常不是塵肺病診斷的必需條件。9.下列哪些屬于刺激性氣體（）A.氯氣B.氨氣C.二氧化硫D.甲醛答案：ABCD。氯氣、氨氣、二氧化硫、甲醛均對(duì)眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用，屬于刺激性氣體。10.急性中毒的救治原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入人體的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥支持治療答案：ABCD。急性中毒救治原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)以避免繼續(xù)接觸毒物，清除進(jìn)入人體的毒物（如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等），有特效解毒劑時(shí)應(yīng)用特效解毒劑，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療以維持生命體征和器官功能。11.職業(yè)性鎘中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.腎臟損害B.骨骼損害C.肺部損害D.血液系統(tǒng)損害答案：AB。職業(yè)性鎘中毒主要損害腎臟和骨骼，可引起腎小管功能障礙、骨質(zhì)疏松等；對(duì)肺部和血液系統(tǒng)一般無典型的主要損害。12.下列哪些物質(zhì)可引起職業(yè)性腫瘤（）A.苯B.石棉C.聯(lián)苯胺D.氯乙烯答案：ABCD。苯可引起白血病；石棉可引起肺癌、間皮瘤；聯(lián)苯胺可引起膀胱癌；氯乙烯可引起肝血管肉瘤，它們都可引起職業(yè)性腫瘤。13.下列哪些屬于窒息性氣體中毒的急救措施（）A.立即將患者移至空氣新鮮處B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD。窒息性氣體中毒急救時(shí)，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，給予吸氧，有特效解毒劑（如一氧化碳中毒用高壓氧、氰化物中毒用特效解毒劑組合）時(shí)應(yīng)用特效解毒劑。14.職業(yè)性化學(xué)中毒的預(yù)防措施包括（）A.改革生產(chǎn)工藝B.加強(qiáng)通風(fēng)排毒C.個(gè)人防護(hù)D.定期健康檢查答案：ABCD。改革生產(chǎn)工藝可減少毒物的產(chǎn)生；加強(qiáng)通風(fēng)排毒可降低工作場(chǎng)所毒物濃度；個(gè)人防護(hù)（如佩戴防護(hù)用品）可減少毒物接觸；定期健康檢查可早期發(fā)現(xiàn)中毒患者并采取相應(yīng)措施。15.下列哪些化學(xué)物質(zhì)中毒可引起周圍神經(jīng)病（）A.鉛B.二硫化碳C.砷D.鉈答案：ABCD。鉛、二硫化碳、砷、鉈中毒均可引起周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺減退等。三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共45分）1.簡(jiǎn)述急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-輕度中毒：患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離中毒環(huán)境可迅速恢復(fù)。血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）含量可高于10%。-中度中毒：除上述癥狀加重外，皮膚黏膜可呈“櫻桃紅色”，患者可出現(xiàn)多汗、心率加快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)模糊甚至昏迷。血液中HbCO含量可高于30%。-重度中毒：患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可出現(xiàn)瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍、肌張力增高、頻繁抽搐等，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常等。血液中HbCO含量可高于50%。部分患者蘇醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害等。治療原則：-立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將患者迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸道通暢。-氧療：給予高流量吸氧，有條件者盡早進(jìn)行高壓氧治療，可加速HbCO的解離，促進(jìn)一氧化碳排出，提高動(dòng)脈血氧分壓，糾正組織缺氧。-防治腦水腫：嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24-48小時(shí)發(fā)展到高峰，可給予甘露醇、呋塞米等脫水劑，糖皮質(zhì)激素如地塞米松等也有助于減輕腦水腫。-促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：應(yīng)用能量合劑，如三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C等，以促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。-對(duì)癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，控制抽搐，防治感染等。對(duì)遲發(fā)性腦病患者，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等治療。2.簡(jiǎn)述職業(yè)性鉛中毒的診斷及治療方法。診斷：-職業(yè)史：有明確的鉛接觸職業(yè)史，如鉛礦開采、鉛冶煉、蓄電池制造、油漆、顏料等行業(yè)。-臨床表現(xiàn)：急性鉛中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹絞痛等消化系統(tǒng)癥狀，以及頭痛、頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；慢性鉛中毒可表現(xiàn)為腹絞痛、貧血、周圍神經(jīng)炎（如“腕下垂”）等。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉛和尿鉛升高是診斷鉛中毒的重要依據(jù)。血鉛反映近期鉛接觸情況，尿鉛反映鉛吸收情況。此外，還可檢查血液中鋅原卟啉（ZPP）、游離原卟啉（FEP）等，它們?cè)阢U中毒時(shí)可升高；紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)嗜堿性點(diǎn)彩，也是鉛中毒的表現(xiàn)之一。同時(shí)，需排除其他原因引起的類似疾病。治療方法：-驅(qū)鉛治療：常用的驅(qū)鉛藥物有依地酸二鈉鈣、二巰基丁二酸鈉等。依地酸二鈉鈣能與鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而隨尿排出，一般采用靜脈滴注或肌肉注射，3-4天為一個(gè)療程，間隔3-4天可重復(fù)療程。二巰基丁二酸鈉對(duì)鉛也有較好的絡(luò)合作用，可靜