2025年度麻精藥品抗菌藥物抗腫瘤藥物培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物屬于麻醉藥品（）A.地西泮B.曲馬多C.嗎啡D.艾司唑侖答案：C。解析：地西泮和艾司唑侖屬于第二類精神藥品，曲馬多是二類精神藥品，嗎啡屬于麻醉藥品。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用（）A.普通處方B.急診處方C.專用處方D.兒科處方答案：C。解析：開具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。4.以下關(guān)于抗菌藥物分級管理的說法，正確的是（）A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物D.以上說法都正確答案：D。解析：非限制使用級、限制使用級和特殊使用級抗菌藥物的定義分別如A、B、C選項所述，所以以上說法都正確。5.預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.免疫抑制劑應(yīng)用者D.以上都是答案：D。解析：普通感冒等病毒性疾病本身無需使用抗菌藥物預(yù)防感染；昏迷、休克、心力衰竭患者沒有明確感染證據(jù)時使用抗菌藥物預(yù)防缺乏指征；免疫抑制劑應(yīng)用者在無感染跡象時預(yù)防用藥也不合理，所以以上情況均屬于預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征。6.以下哪種抗菌藥物的主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C。解析：氨基糖苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性；青霉素類主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)；頭孢菌素類常見不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、腎毒性等，但不是主要為耳毒性和腎毒性；大環(huán)內(nèi)酯類主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等。7.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時答案：C。解析：抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。8.以下屬于細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥物的是（）A.氟尿嘧啶B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：C。解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，是細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥物；氟尿嘧啶和甲氨蝶呤是抗代謝類抗腫瘤藥物，主要作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物；長春新堿是植物類抗腫瘤藥物，主要作用于M期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物。9.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.血壓升高答案：D。解析：抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損害等，一般不會直接導(dǎo)致血壓升高。10.以下哪種情況不屬于麻醉藥品和精神藥品的濫用（）A.癌癥患者按醫(yī)囑使用嗎啡止痛B.非醫(yī)療目的使用芬太尼C.自行增加地西泮的服用劑量D.將曲馬多用于娛樂性使用答案：A。解析：癌癥患者按醫(yī)囑使用嗎啡止痛是合理的醫(yī)療需求，不屬于濫用；非醫(yī)療目的使用芬太尼、自行增加地西泮服用劑量、將曲馬多用于娛樂性使用都屬于麻醉藥品和精神藥品的濫用。11.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于（）名。A.3B.5C.8D.10答案：B。解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名。12.以下哪種抗菌藥物可用于治療銅綠假單胞菌感染（）A.阿莫西林B.頭孢唑林C.頭孢他啶D.阿奇霉素答案：C。解析：頭孢他啶對銅綠假單胞菌有較強的抗菌活性，可用于治療銅綠假單胞菌感染；阿莫西林主要對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效，對銅綠假單胞菌無效；頭孢唑林主要用于革蘭陽性菌感染；阿奇霉素主要用于支原體、衣原體等感染，對銅綠假單胞菌作用較弱。13.以下關(guān)于抗腫瘤藥物給藥途徑的說法，錯誤的是（）A.靜脈注射是最常用的給藥途徑B.口服給藥方便，但藥物吸收可能受多種因素影響C.腔內(nèi)注射主要用于治療胸、腹腔內(nèi)腫瘤D.鞘內(nèi)注射可用于所有抗腫瘤藥物答案：D。解析：靜脈注射是抗腫瘤藥物最常用的給藥途徑；口服給藥方便，但藥物吸收受胃腸道環(huán)境、藥物劑型等多種因素影響；腔內(nèi)注射主要用于治療胸、腹腔內(nèi)腫瘤。不是所有抗腫瘤藥物都能進行鞘內(nèi)注射，因為有些藥物可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有嚴(yán)重毒性。14.精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是（）A.藥品的安全性B.藥品的有效性C.藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度D.藥品的價格答案：C。解析：精神藥品分為第一類和第二類是依據(jù)藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度。15.以下哪種抗菌藥物屬于時間依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素類D.甲硝唑答案：C。解析：青霉素類屬于時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間；氨基糖苷類和喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物；甲硝唑的抗菌作用與濃度和時間都有關(guān)，但更傾向于濃度依賴性。16.抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜炎，以下處理措施錯誤的是（）A.保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.局部使用抗生素軟膏D.疼痛嚴(yán)重時可使用止痛藥物答案：C。解析：抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜炎應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物，疼痛嚴(yán)重時可使用止痛藥物。一般不主張局部使用抗生素軟膏，以免引起菌群失調(diào)。17.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C。解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。18.以下哪種抗菌藥物在使用前需要進行皮試（）A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：A。解析：頭孢菌素類藥物如頭孢呋辛在使用前一般需要進行皮試；阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素使用前通常不需要皮試。19.以下關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部熱敷C.局部封閉D.抬高患肢答案：B。解析：化療藥物外滲后應(yīng)立即停止輸液，回抽殘留藥物，進行局部封閉，抬高患肢。一般不主張局部熱敷，因為熱敷可能會加速藥物的吸收，加重局部組織損傷，部分藥物外滲后需冷敷。20.以下哪種藥物不屬于第一類精神藥品（）A.氯胺酮B.三唑侖C.丁丙諾啡D.苯巴比妥答案：D。解析：氯胺酮、三唑侖、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，苯巴比妥屬于第二類精神藥品。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。解析：麻醉藥品和精神藥品實行“五專管理”，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染E.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少答案：ABCDE。解析：以上選項均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。3.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.脫發(fā)D.心臟毒性E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE。解析：抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性、神經(jīng)毒性等。4.以下哪些情況應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用（）A.皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物B.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物D.無指征應(yīng)用抗菌藥物E.越級使用抗菌藥物答案：ABCDE。解析：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)嚴(yán)格控制；預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物需有明確指征；聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征；無指征應(yīng)用抗菌藥物是不合理用藥；越級使用抗菌藥物違反了抗菌藥物分級管理規(guī)定，以上情況都應(yīng)嚴(yán)格控制。5.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲存的說法，正確的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品必須儲存在專用倉庫或?qū)９裰蠦.麻醉藥品和精神藥品應(yīng)實行雙人雙鎖管理C.麻醉藥品和精神藥品的儲存應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)志D.麻醉藥品和精神藥品的儲存溫度應(yīng)符合要求E.麻醉藥品和精神藥品應(yīng)定期盤點，做到賬物相符答案：ABCDE。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品必須儲存在專用倉庫或?qū)９裰校瑢嵭须p人雙鎖管理，設(shè)置明顯標(biāo)志，儲存溫度應(yīng)符合要求，并且要定期盤點，做到賬物相符。6.以下屬于特殊使用級抗菌藥物的特點有（）A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用B.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥C.療效、安全性方面的臨床資料較少D.價格昂貴E.以上都不是答案：ABCD。解析：特殊使用級抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥；療效、安全性方面的臨床資料較少；價格昂貴等特點。7.抗腫瘤藥物的給藥途徑包括（）A.靜脈注射B.口服C.肌內(nèi)注射D.腔內(nèi)注射E.鞘內(nèi)注射答案：ABCDE。解析：抗腫瘤藥物的給藥途徑有靜脈注射、口服、肌內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射等。8.以下關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)限的說法，正確的是（）A.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)B.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)C.具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)D.藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格E.二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)限的說法均正確。9.麻醉藥品和精神藥品的使用原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.合理選擇藥物C.嚴(yán)格控制劑量D.嚴(yán)格控制療程E.做好用藥監(jiān)測答案：ABCDE。解析：麻醉藥品和精神藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選擇藥物，嚴(yán)格控制劑量和療程，同時做好用藥監(jiān)測。10.以下關(guān)于化療藥物的防護措施，正確的是（）A.配制化療藥物時應(yīng)戴手套、口罩、護目鏡B.配制化療藥物的區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好C.化療藥物廢棄物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理D.接觸化療藥物后應(yīng)及時洗手E.孕婦應(yīng)避免接觸化療藥物答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于化療藥物的防護措施均正確。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉藥品和精神藥品可以在藥店隨意購買。（）答案：錯誤。解析：麻醉藥品和精神藥品屬于特殊管理藥品，必須憑醫(yī)生處方在醫(yī)療機構(gòu)使用，藥店不能隨意銷售。2.抗菌藥物只要有感染就可以使用。（）答案：錯誤。解析：使用抗菌藥物需要有明確的指征，不能盲目使用，避免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。3.抗腫瘤藥物的劑量越大，治療效果越好。（）答案：錯誤。解析：抗腫瘤藥物的劑量需要根據(jù)患者的具體情況如身體狀況、病情等合理確定，過大的劑量可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而不一定能提高治療效果。4.醫(yī)療機構(gòu)可以將麻醉藥品和精神藥品借給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：錯誤。解析：麻醉藥品和精神藥品實行嚴(yán)格的管理，醫(yī)療機構(gòu)不得自行出借。5.所有抗菌藥物都可以用于預(yù)防感染。（）答案：錯誤。解析：只有在有明確指征的情況下才能使用抗菌藥物預(yù)防感染，并非所有抗菌藥物都可用于預(yù)防。6.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷。（）答案：錯誤。解析：部分化療藥物外滲后不宜熱敷，可能需要冷敷，應(yīng)根據(jù)具體藥物采取合適的處理措施。7.精神藥品的處方可以隨意涂改。（）答案：錯誤。解析：精神藥品處方應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定開具，不得隨意涂改。8.抗菌藥物的使用療程越長越好。（）答案：錯誤。解析：抗菌藥物的使用療程應(yīng)根據(jù)感染情況合理確定，過長的療程可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和其他不良反應(yīng)。9.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)是不可避免的，所以無需采取預(yù)防措施。（）答案：錯誤。解析：雖然抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)難以完全避免，但可以采取一些預(yù)防措施來減輕不良反應(yīng)的發(fā)生和程度。10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對麻醉藥品和精神藥品的使用情況進行檢查。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對麻醉藥品和精神藥品的使用情況進行檢查，以確保其合理使用和安全管理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物合理使用的基本原則。答：抗菌藥物合理使用的基本原則包括：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證（參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項”）正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則。①品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。②給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。③給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。④給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。⑤療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，特殊情況，妥善處理。⑥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。a.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。b.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。c.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。d.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。e.由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類等其他β內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。2.簡述麻醉藥品和精神藥品的管理要點。答：麻醉藥品和精神藥品的管理要點如下：（1）采購管理：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式，不得使用現(xiàn)金交易。（2）儲存管理：麻醉藥品和第一類精神藥品必須儲存在專用倉庫或?qū)９裰?，實行雙人雙鎖管理。倉